【经日佳节】#重阳#
[鲜花][鲜花] “天与秋光,转转情伤,探金英知近重阳。”
[太阳][太阳]“一年一度秋风劲,不似春光,胜似春光。”师大的重阳,有风有阳光。过了这么多个重阳节,你对重阳了解多少呢?
[打call][作揖]每年的农历九月初九日,也是中国传统四大祭祖的节日 。重阳节形成于战国,到了唐代被正式定为民间节日,此后历代沿袭至今。古人长将重阳与上巳或寒食、九月九与三月三作为对应的春秋大节。重阳“踏秋”与上巳“踏春”皆是家族倾室而出,重阳这天所有亲人都要一起登高“避灾”。我们现在庆祝重阳节的活动一般会包括出游赏景、登高远眺、观赏菊花、遍插茱萸、吃重阳糕、饮菊花酒等活动。
[耶][ok]看到这里,你有没有对重阳有进一步的了解呢?对了,重阳在民间已成为夏冬交接的时间界标。与渡过漫长冬季后人们出室畅游的上巳一样,重阳是在秋寒新至、人民即将隐居时的秋游,所以这个时候大家要注意防寒保暖哦[心][心][给你小心心][给你小心心](部分图文来自网络)
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太阳病桂枝汤证
病名伤寒,而太阳篇之开端,实中风、伤寒、风温并列。
盖寒气多随风至。是中风者,伤寒之诱起也。无论中风、伤寒,入阳明后皆化为温。是温病者,伤寒之归宿也。惟其初得之时,中风、伤寒、温病,当分三种治法耳。为中风为伤寒之诱起,是以太阳篇开始之第一方为桂枝汤,其方原为治中风而设也。
《伤寒论》原文云:太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者(缓脉与迟脉不同,脉搏以一息四至为准,脉迟者不足四至,若缓脉则至数不改似有懒动之意),名为中风。
太阳中风,阳浮而阴弱(脉法关前为阳,关后为阴,其浮脉见于关前,弱脉见于关后,浮者着手即得,弱者不任重按)。阳浮者热自发,阴弱者汗自出。啬啬恶寒(单弱不胜寒之意),淅淅恶风(为风所伤恒畏风声之意),翕翕发热(其热蕴而不散之意),鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
桂枝汤方
桂枝三两,去皮芍药三两炙甘草二两生姜三两大枣十二枚,擘,上五味咬咀,以水七升,微火煮取三升,去淬,适寒温,服一升。服已须臾,吸热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时
许,遍体挚挚微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。
若一服汗出病搓(愈也),停后服,不必尽剂。若不汗,更服,依前法。又不汗,后服当小促其间,半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服。若不汗出者,乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
古用桂枝,但取新生枝之嫩尖,折视之皮骨不分。若见有皮骨可分者,去之不用,非去枝上之皮也。
陈古愚曰:桂枝辛、温,阳也;芍药苦、平,阴也。桂枝又得生姜之辛,同气相求,可特之以调周身之阳气;芍药而得大枣、甘草之甘,则甘苦化合,可恃之以滋周身之阴液,即
取大补阴阳之品,养其汗源,为胜邪之本。又吸粥以助之,取水谷之津以为汗,汗后毫不受伤,所谓立身有不败之地以图万全也。
人之营卫皆在太阳部位。卫主皮毛,皮毛之内有白膜一层名为腠理。腠理之内遍布微丝血管,即营也。其人若卫气充盛,可为周身之外围,即受风不能深人(此受风,不可名为中风),其人恒多汗闭不出。道其卫气流通,其风自去,原可不药而愈也。至桂枝汤所主之证,乃卫气虚弱,不能护卫其营分,外感之风直
透卫而入营,其营为风邪所伤,又乏卫之保护,是以易于出汗。其发热者,因营分中之微丝血管原有自心传来之热,而有风以扰之,则更激发其热也。其恶风者,因卫虚无御风之力,而病之起点又由于风也。
推原其卫气不能卫护之故,实由于胸中大气之虚损。《灵枢·五味》篇曰:“谷始入于胃,其精微者,先出于胃之两焦,以溉五藏,别出,两行营卫之道,其大气之专而不行者,积于胸中,命曰气海。”由斯观之,营卫原与胸中大气息息相通,而大气实为营卫内部之大都会。愚临证实验以来,见有大气虚者,其营卫即不能护卫于外而汗出淋漓。夫大气原赖水谷之气时时培养,观服桂枝汤者当吸热粥以助药力,此不惟助其速于出汗,实兼欲助胸中大气以固营卫之本源也。
或问:桂枝汤提纲中,原谓阴弱者汗自出,未尝言阳弱者汗自出也。夫关后为阴,主血;关前为阳,主气。桂枝汤证,其弱脉惟见于关后。至关前之脉则见有浮象,未见其弱,而先
生竟谓桂枝汤证之出汗,实由于胸中大气之弱,不显与提纲中之言相背乎?
答自:无受人之脉,学苑于关前。提纲中所谓阳浮者,其关前之脉因受风面浮也;所谓阴弱者,知其未病之先其脉原弱。
至病后而仍不改其弱西。由斯而论:其未病之先,不但关后之脉弱,即关前之脉示弱。既病之后,其关前脉之弱者转为浮脉所掩,而不见其弱耳。然其脉虽浮,必不任重接,是浮中仍有弱也。特古人立言尚简,未尝细细明言耳。
孟子谓:“读古人之书,不以文害辞,不以辞害志,以意逆志,是为得之。”至吾人之读古人医书,亦当遵斯道也。是以愚用桂枝汤时,恒加黄芪以补其胸中大气,加薄荷以助其速于出
汗。不至若方后所云,恒服药多次始汗也。又宜加天花粉助芍药以退热(但用芍药退热之力恒不足),即以防黄芪服后能助热也(黄芪、天花粉等份并用,其凉热之力相敌,若兼用之助芍药清热,份量又宜多用)。
若遇干呕过甚者,又宜加半夏以治其呕,惟此时药房所器之半夏,多制以矾(虽清半夏亦有矾)。若用以止呕,必须用微温之水淘
净矾味,用之方效。
或疑《伤寒论》方中未有用薄荷者,想薄荷之性或于伤寒有所不宜,是以仲景于治伤寒诸方中未尝一用。不知论古人之方,当先知古人所处之世,当仲景时,论药之书惟有《神农本
经》,是以仲景所用药品不外《神农本经》。而薄荷古名为苛,菜蔬中或有用者,而《本经》未载,是以仲景不用也。且薄荷之性凉而能散,能发出人之凉汗,桂枝汤证,原挟有外感之热,发出凉汗即愈矣。惟不宜过煎以存其辛凉之性,则用之必有效也。
愚治桂枝汤证,又有屡用屡效之便方,较用桂枝汤殊为省事。方用生怀山药细末两半或一两,凉水调和,煮成稀粥一碗,加白糖令适口,以之送服西药阿斯必林一瓦(合中量三分六旗四毫),得汗即愈。
山药富有蛋白质,人皆知其为补肾润肺之品,而实具有人参性质,能培养全身气化,兼能固摄全身气化。服之能补助胸中大气,使卫气外护之力顿强;阿斯必林之原质,存于杨柳皮
液中,而少加硫酸制之,为洞悉其原质及制法,故敢与中药并用。杨柳皮中之津液其性原清凉,且有以皮达皮之用。又少制以硫酸,则其透表之力最速。少少用之,即可发出周身凉汗,而外感之风热可因之而顿解矣。
男荫潮按:有服阿斯必林不能得汗者,必其人素有蕴寒,其脉之迟。阿斯必林之性原凉,故服之不能得汗。若煎生姜汤送服,其内蕴之寒得姜之产温透表,与阿斯必林相济,必能得
汗。屡用屡效,故附录之。
桂枝汤证之出汗,不过间有出汗之时,非时时皆出汗也。
故必用药再发其汗,始能将外感之风邪逐出。然风邪去后,又虑其自汗之病不愈。故方中山药与阿斯必林并用,一发汗、一止汗也。至于发汗与止汗之药并用而药力两不相妨者,此中原有深义。盖药性之入人脏腑,其流行之迟速原迥异。阿斯必林之性,其发汗最速,而山药止汗之力则奏效稍迟。是以二药虽一时并用,而其药力之行则一先一后,分毫不相妨碍也。

[看涨][看涨][看涨][看涨][看涨][看涨]傅青主徒弟陈士铎留下的救脑汤是治真头痛的经典方,功效与佛手散用量大于平常有关。有三则医案可参考。
救脑汤一方,出自清代医家陈士铎所著《辨证录》头痛篇中,谓可治头痛连脑、双目赤红、如破如裂之真头痛。该方由当归、川芎、细辛、蔓荆子、辛夷花五味组成,其中当归、川芎重用至30克。
偏头痛一证,疼痛或左或右,目胀似脱,用药一般不外养血祛风、潜阳定惊、祛痰开窍一类,往往收效甚微。
因头为诸阳之会,居诸脏之上,多由血虚有风,上扰巅顶,内入脑海而发。高巅之上,非风难入。陈氏救脑汤一方,大凡诸药不效而以血虚生风为其因者,虽兼有它证,而以此方加减,投之辄效。
其中奥妙之处乃当归、川芎各用30克,取其养血祛风之强效,为主药;辅以细辛、蔓荆子、辛夷花治头痛之专药,载药上行,诸药相配,相得益彰。兹摘录数例,窥其一斑。
例1:血虚生风头痛
卢某,女,28岁,工人。偏头痛十年余,产后六年来发作益甚,或左或右,发则头痛如裂,目胀似脱,甚则抱头大哭,痛不欲生,每每持续数日不解,每月发5-6次,月经前后痛必加剧,非止痛药数粒不解。舌尖红、苔薄白,脉细。
十年来服药六百余剂,观其方药,多为化痰祛风定惊养血之剂,但收效甚微。盖女子以肝为先天,而血藏于肝,肝血不足,虚风内生,上扰清空之府,发为巅顶之疾,所谓:“头痛巅疾,下虚上实。”下虚者,精血不足也,上实者,风阳扰于上也。故养血以实其下,祛风以泄其上,仿救脑汤意加味。
处方:当归30克,川芎30克,细辛5克,蔓荆子10克,白芷10克,辛夷花10克,生甘草5克,钩藤15克,潼白蒺藜各15克,地龙10克,川牛膝15克。
服药二剂,适逢经行,头痛未作,唯觉头昏重胀,但未服止痛片,续服原方出入廿余剂,疼痛已除。停药观察至今,未再发作。

内伤头痛,或因于风,或因于痰,或因于精少。血虚生风,上扰巅顶,可致头痛,头为清旷之区,最忌阴浊之邪,脾虚气弱,运化乏权,痰湿内生,上泛巅顶,肾虚精少,脑海失养,均可致痛。而偏头痛一证,因于风者居多。患者偏头痛十余年,几经图治,未见起色,前医用药,亦曾用归、芎之类,然其用量均在5-10克之间,岂知病久日深,非轻剂可解;巅顶之上非平剂可达。今仿陈氏救脑汤加减,用当归、川芎各30克获效。
例2:血虚夹湿头痛
张某,女,50岁,干部。
头痛8年余,逐渐加重,以致每日痛不休,服止痛药不断。每月平均有两次大发作,甚则头痛如劈,目胀似脱,恶心呕吐,饮食不进,大便溏泄,面色少华,神萎不振,舌质黯红,苔薄白腻,脉细。证属血虚生风,上扰巅顶;脾虚生湿,胃失和降。宜养血祛风,化湿健脾为治。
处方:当归30g,川芎30g,辛夷花10g,蔓荆子10g,细辛5g,白芷10g,苍术10g,荷叶顶10g,升麻10g,木香10g,苏梗10g,生甘草5g。
上方续服廿余剂后,头痛虽未大作,但有时仍有小痛不舒,需间服止痛片,后改当归40g、川芎40g,又服9剂,疼痛方除。

患者年已半百,且病程日久,气血本虚,然夹痰湿,故养血祛风治其本,化湿健脾治其标,辅以清震汤加味,升清降浊。服药廿余剂,大痛未作,小痛稍有,证治相合,然病久日深,正虚邪实,非轻剂易解,故改当归40克、川芎40克,加大其量,重可去实。再服九剂,头痛已除,至今未作。如遇病久恙深顽固反复者,归、芎可再加重其量,确能收药到病除之功。
例3:瘀血头痛
孙某,女,48岁,工人。患者旧有偏头痛之疾,经治已愈,1月前跌倒,左侧着地,头、面脉络受伤,血溢脉外,故左侧头面青紫肿痛,气血阻滞,痛如针刺,脉细,苔薄白,质黯红。细谛其因,乃瘀血为病耳,当以活血为治,加上患者面色少华,此乃气血不足之象也。故于活血祛瘀法中加入养血祛风之味,冀其新血渐生,瘀血得去。
处方:当归30g,川芎30g,细辛5g,地龙10g,川牛膝15g,自然铜15g,白芍10g,酸枣仁15g,莪术10g,僵蚕10g,生甘草5g,生山楂15g。
共三诊,计服药八剂,诸症悉除。

患者旧有偏头痛之疾,经医治头痛虽除,然血虚之根未杜,外伤后,头面脉络受伤,血液外溢,阻于肌表,瘀血停滞,脑海失养,头痛又作。故取川芎活血之功,当归养血之效,辅以地龙、川牛膝、自然铜、莪术、僵蚕、山楂活血化瘀之品,白芍、枣仁柔肝养血以安神,服之面部青紫退,头痛除,寐转佳,纳食增。
提示:上述方剂未经当地中医师诊断不可擅自服用。


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