常压性脑积水,是一种成人的慢性脑积水,多发于60岁以上的老年人。这类病人通常表现为特有的三联征:步态不稳、记忆力障碍和尿失禁。通常缓慢起病,逐渐进展加重。记忆力衰退、情绪差、淡漠,严重者明显痴呆;行走步态异常、步幅小、行走不稳、脚步抬不高等;小便次数增多,尿急感,严重时也可以尿便失禁。
病人中大多数都超过60岁,同时具有认知障碍、记忆力减退、痴呆、尿失禁等阿尔茨海默症的常见表现,很容易就想当然被当作不可逆的“老年痴呆”。由于大众缺乏对这方面知识的了解,目前的就诊率很低,很多患者很遗憾错过最佳治疗时机,使晚年的生活质量大打折扣。
常压脑积水是可以治疗的,但患者症状出现的时间越长治疗的效果越差。一般来说,诊断越早,治疗成功的机会就越大。首选的治疗方法为脑室腹腔分流术或者腰大池腹腔分流术。
脑脊液分流手术是神经外科的常见手术之一,其作用可通俗地比拟为疏通堵塞的水池(脑室)。通过植入体内的分流管使脑脊液分流到腹腔,近年来这种手术方式临床应用于常压脑积水患者,可以使痴呆症状得到明显改善,大大提高患者生活质量。而手术本身也具有创伤小、疼痛少、恢复快并且不影响外观的特点。
分流管的选择对于手术很重要,分流管植入患者体内,终身不必取出,同时,每个人的颅内压力具有个体差异和一定范围内的波动,可调压分流管与传统的固定压力分流管外观相同,区别在于压力阀门的是否可以调节,类似于手动档汽车和自动档汽车的区别,现在应用的基本都是可调压的分流管,而且两种都已列入国家医保目录内。
病人中大多数都超过60岁,同时具有认知障碍、记忆力减退、痴呆、尿失禁等阿尔茨海默症的常见表现,很容易就想当然被当作不可逆的“老年痴呆”。由于大众缺乏对这方面知识的了解,目前的就诊率很低,很多患者很遗憾错过最佳治疗时机,使晚年的生活质量大打折扣。
常压脑积水是可以治疗的,但患者症状出现的时间越长治疗的效果越差。一般来说,诊断越早,治疗成功的机会就越大。首选的治疗方法为脑室腹腔分流术或者腰大池腹腔分流术。
脑脊液分流手术是神经外科的常见手术之一,其作用可通俗地比拟为疏通堵塞的水池(脑室)。通过植入体内的分流管使脑脊液分流到腹腔,近年来这种手术方式临床应用于常压脑积水患者,可以使痴呆症状得到明显改善,大大提高患者生活质量。而手术本身也具有创伤小、疼痛少、恢复快并且不影响外观的特点。
分流管的选择对于手术很重要,分流管植入患者体内,终身不必取出,同时,每个人的颅内压力具有个体差异和一定范围内的波动,可调压分流管与传统的固定压力分流管外观相同,区别在于压力阀门的是否可以调节,类似于手动档汽车和自动档汽车的区别,现在应用的基本都是可调压的分流管,而且两种都已列入国家医保目录内。
生物钟主宰我们的生活和健康
在我们的基因中,以及几乎地球上所有的生命中,都包含着生物钟,生物钟或“昼夜节律钟”有助于调整我们的睡眠模式、警觉性、情绪、体力、血压等。
在正常情况下,我们经历24小时的光与暗模式,我们的生物钟利用这一信号将生物时间与昼夜对齐。然后,时钟被用来预测24小时内的不同需求,并在条件变化前微调生理和行为。预期上床睡觉时,体温会下降,血压会降低,认知能力下降,疲倦感会增加。而在黎明之前,新陈代谢在我们醒来的时候为增加的活动做准备。
生物钟还能阻止所有事情同时发生,确保生物过程以适当的顺序发生。为了使细胞正常工作,它们需要在正确的时间地点和正确的材料。
数以千计的基因必须有序、和谐地开关。蛋白质、酶、脂肪、碳水化合物、激素、核酸和其他化合物必须在一个精确的时间窗口内被吸收、分解、代谢和产生。必须获得能量,然后分配给生长、繁殖、新陈代谢、运动和细胞修复。
所有这些过程,以及许多其他过程,都需要能量,都必须在一天中的正确时间进行。如果没有时钟,我们的生物学就会陷入混乱。
这开拓性研究杰弗里霍尔,迈克尔罗斯巴什和迈克尔杨-(颁发的2017年诺贝尔生理学或医学奖),我们首次清晰地了解了生物钟是如何在任何生物体中运行的(这里是果蝇)。
时钟是如何工作的
时钟的核心是一个“负反馈环”,它由以下一系列事件组成。时钟基因产生的信息被翻译成蛋白质。蛋白质相互作用形成复合体,从细胞质进入细胞核,然后抑制自己的基因。这些抑制性的时钟蛋白复合体随后被分解,时钟基因再次自由地制造更多的信息和新鲜的蛋白质——这样的循环日复一日地继续。
这个负反馈循环产生了一个接近24小时的蛋白质生产和降解的节奏,驱动了体内的生物一天。
我们的生物钟有助于调节睡眠模式、进食行为、激素释放和血压(#诺贝尔奖 pic.twitter.com/NgL7761AFE)
根据Hall、Rosbash和Young在果蝇中的发现,随后在果蝇身上发现了非常相似的时钟基因。老鼠, 人类还有很多其他的动物。因此,我们体内“滴答”的生物钟与昆虫、蠕虫、鱼和鸟类中的时钟大体相似。
我们现在知道,那些自称是“夜莺”或“猫头鹰”的人,早晚的偏好是与某些生物钟基因的微小变化,加快或减慢我们的昼夜节律。
不打扰
对生物钟的工作原理及其在生物学中的核心作用的理解导致了许多领域的进步,尤其是当生物钟被打乱时,我们的整体健康和幸福会受到严重影响。
倒班工人试着在白天睡觉,但睡眠时间通常比在夜间睡眠时更短,质量也更差,这是因为,尽管极度疲劳,生物钟系统正在指示身体应该保持清醒。然后他们会在夜间工作,此时生理系统已经为睡眠做好了准备,警觉性和表现都很低。实际上,他们在困的时候工作,不困时睡觉。
轮班工作对健康有严重的影响。
短期的昼夜节律紊乱会对睡眠质量产生很大的负面影响。记忆, 解决问题, 情绪反应和注意.而且多年的夜班工作已经被证明会增加患乳腺癌的风险。心脏病, 感染, 癌症, 2型糖尿病和肥胖.所以我们忽视昼夜节律是危险的。
昼夜节律紊乱也是我们这个时代一些最具挑战性的疾病的共同特征。精神疾病患者如精神分裂症, 双相情感障碍和抑郁;神经系统的阿尔茨海默氏病, 中风和多发性硬化病;发育障碍如自闭症;及严重的眼部疾病(包括白内障的发展)都表现出昼夜节律的中断。
昼夜节律研究的未来是了解这种干扰是如何产生的,并基于这些知识,开发新的药物和治疗方法,帮助我们调节整个健康范围内的时间节律。
在我们的基因中,以及几乎地球上所有的生命中,都包含着生物钟,生物钟或“昼夜节律钟”有助于调整我们的睡眠模式、警觉性、情绪、体力、血压等。
在正常情况下,我们经历24小时的光与暗模式,我们的生物钟利用这一信号将生物时间与昼夜对齐。然后,时钟被用来预测24小时内的不同需求,并在条件变化前微调生理和行为。预期上床睡觉时,体温会下降,血压会降低,认知能力下降,疲倦感会增加。而在黎明之前,新陈代谢在我们醒来的时候为增加的活动做准备。
生物钟还能阻止所有事情同时发生,确保生物过程以适当的顺序发生。为了使细胞正常工作,它们需要在正确的时间地点和正确的材料。
数以千计的基因必须有序、和谐地开关。蛋白质、酶、脂肪、碳水化合物、激素、核酸和其他化合物必须在一个精确的时间窗口内被吸收、分解、代谢和产生。必须获得能量,然后分配给生长、繁殖、新陈代谢、运动和细胞修复。
所有这些过程,以及许多其他过程,都需要能量,都必须在一天中的正确时间进行。如果没有时钟,我们的生物学就会陷入混乱。
这开拓性研究杰弗里霍尔,迈克尔罗斯巴什和迈克尔杨-(颁发的2017年诺贝尔生理学或医学奖),我们首次清晰地了解了生物钟是如何在任何生物体中运行的(这里是果蝇)。
时钟是如何工作的
时钟的核心是一个“负反馈环”,它由以下一系列事件组成。时钟基因产生的信息被翻译成蛋白质。蛋白质相互作用形成复合体,从细胞质进入细胞核,然后抑制自己的基因。这些抑制性的时钟蛋白复合体随后被分解,时钟基因再次自由地制造更多的信息和新鲜的蛋白质——这样的循环日复一日地继续。
这个负反馈循环产生了一个接近24小时的蛋白质生产和降解的节奏,驱动了体内的生物一天。
我们的生物钟有助于调节睡眠模式、进食行为、激素释放和血压(#诺贝尔奖 pic.twitter.com/NgL7761AFE)
根据Hall、Rosbash和Young在果蝇中的发现,随后在果蝇身上发现了非常相似的时钟基因。老鼠, 人类还有很多其他的动物。因此,我们体内“滴答”的生物钟与昆虫、蠕虫、鱼和鸟类中的时钟大体相似。
我们现在知道,那些自称是“夜莺”或“猫头鹰”的人,早晚的偏好是与某些生物钟基因的微小变化,加快或减慢我们的昼夜节律。
不打扰
对生物钟的工作原理及其在生物学中的核心作用的理解导致了许多领域的进步,尤其是当生物钟被打乱时,我们的整体健康和幸福会受到严重影响。
倒班工人试着在白天睡觉,但睡眠时间通常比在夜间睡眠时更短,质量也更差,这是因为,尽管极度疲劳,生物钟系统正在指示身体应该保持清醒。然后他们会在夜间工作,此时生理系统已经为睡眠做好了准备,警觉性和表现都很低。实际上,他们在困的时候工作,不困时睡觉。
轮班工作对健康有严重的影响。
短期的昼夜节律紊乱会对睡眠质量产生很大的负面影响。记忆, 解决问题, 情绪反应和注意.而且多年的夜班工作已经被证明会增加患乳腺癌的风险。心脏病, 感染, 癌症, 2型糖尿病和肥胖.所以我们忽视昼夜节律是危险的。
昼夜节律紊乱也是我们这个时代一些最具挑战性的疾病的共同特征。精神疾病患者如精神分裂症, 双相情感障碍和抑郁;神经系统的阿尔茨海默氏病, 中风和多发性硬化病;发育障碍如自闭症;及严重的眼部疾病(包括白内障的发展)都表现出昼夜节律的中断。
昼夜节律研究的未来是了解这种干扰是如何产生的,并基于这些知识,开发新的药物和治疗方法,帮助我们调节整个健康范围内的时间节律。
她孩子般开心地笑了。不久,神奇的事情发生了——她竟然又认得了家人和邻居,记起了一些过往的事情,虽然还是唠唠叨叨,却已经摆脱了阿尔茨海默症的折磨。
那对夫妻,是我朋友的父母。这现实版的爱情故事,也深深地感动了我。
它让我理解了那一声声的唠叨里,饱含着的点点滴滴、真真切切的爱;理解了有人一辈子唠叨你,或一辈子倾听你的唠叨,其实都是我们生活里拥有的平凡的幸福
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