陈潮祖临床几十年最重视的治法,救人无数!

宋兴

吾师临证数十年来,运用补火益元法拯危起困,不可胜计。
阳虚呃逆案
唐某,男,34岁。1975年7月18日,以呃逆甚剧,前来吾师处就诊。
自述:两周前回家探亲途中,骤发呃逆,断续不止,三五分钟一呃,服中西药10余日不效。
问诊:纳呆便溏,气短心悸。
望诊:精神疲惫,面色苍白,舌体淡胖。
切诊:六脉皆弱。
诊断:呃逆。
辨证:阳气虚衰,寒滞筋膜。
治法:温阳益气解痉。
方药:真武汤化裁。
茯苓15g,白芍20g,人参10g,干姜15g,白术20g,制附片30g(先煎60分钟)
水煎服,每日1剂。
2剂尽,呃止纳增,精神好转。嘱2日1剂,续服3剂,以固前功。
图片

讨论
1 本案以舌体胖淡、六脉皆弱为辨证要点,而不可以壮年、盛暑为立法依据。
因时,因人制宜固属中医治疗学的重要原则,但最终都要落实到证上,这些原则才能得到正确体现,所以因证制宜才是核心。
若舍证而顺时就人,是弃实而求形,则形无所附。
2 治呃当分寒热虚实,呃声连续不止属实,断续而作属虚。
中焦虚寒可用丁香柿蒂汤温中止呃,此属下焦阳虚,古法多用参附汤治之,今用真武汤加人参,参附汤已在其中。
且真武汤中的芍药有柔肝解痉作用,以此方为基础既可补阳虚之本,又可缓膈肌痉挛之标,较单用参附立意更为周详。
3 患者年华方壮,又当盛暑,吾师却能通过四诊,抓住阳损气耗本质,以温阳益气为治则,立定脚跟用药,确非历练深厚、学验俱丰者莫能为。
论阳虚呃逆并非自吾师始,而以真武汤治阳虚,却属吾师之首创,且说理透辟,化裁精妙,于人启发良多。
——本文摘自《陈潮祖临证精华》

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与妻书

林觉民〔清代〕

  意映卿卿如晤,吾今以此书与汝永别矣!吾作此书时,尚是世中一人;汝看此书时,吾已成为阴间一鬼。吾作此书,泪珠和笔墨齐下,不能竟书而欲搁笔,又恐汝不察吾衷,谓吾忍舍汝而死,谓吾不知汝之不欲吾死也,故遂忍悲为汝言之。

  吾至爱汝,即此爱汝一念,使吾勇于就死也。吾自遇汝以来,常愿天下有情人都成眷属;然遍地腥云,满街狼犬,称心快意,几家能彀?司马青衫,吾不能学太上之忘情也。语云:仁者“老吾老,以及人之老;幼吾幼,以及人之幼”。吾充吾爱汝之心,助天下人爱其所爱,所以敢先汝而死,不顾汝也。汝体吾此心,于啼泣之余,亦以天下人为念,当亦乐牺牲吾身与汝身之福利,为天下人谋永福也。汝其勿悲!

  汝忆否?四五年前某夕,吾尝语曰:“与使吾先死也,无宁汝先我而死。”汝初闻言而怒,后经吾婉解,虽不谓吾言为是,而亦无词相答。吾之意盖谓以汝之弱,必不能禁失吾之悲,吾先死,留苦与汝,吾心不忍,故宁请汝先死,吾担悲也。嗟夫!谁知吾卒先汝而死乎?

  吾真真不能忘汝也!回忆后街之屋,入门穿廊,过前后厅,又三四折,有小厅,厅旁一室,为吾与汝双栖之所。初婚三四个月,适冬之望日前后,窗外疏梅筛月影,依稀掩映;吾与汝并肩携手,低低切切,何事不语?何情不诉?及今思之,空余泪痕。又回忆六七年前,吾之逃家复归也,汝泣告我:“望今后有远行,必以告妾,妾愿随君行。”吾亦既许汝矣。前十余日回家,即欲乘便以此行之事语汝,及与汝相对,又不能启口,且以汝之有身也,更恐不胜悲,故惟日日呼酒买醉。嗟夫!当时余心之悲,盖不能以寸管形容之。

  吾诚愿与汝相守以死,第以今日事势观之,天灾可以死,盗贼可以死,瓜分之日可以死,*官污吏虐民可以死,吾辈处今日之中国,国中无地无时不可以死。到那时使吾眼睁睁看汝死,或使汝眼睁睁看吾死,吾能之乎?抑汝能之乎?即可不死,而离散不相见,徒使两地眼成穿而骨化石,试问古来几曾见破镜能重圆?则较死为苦也,将奈之何?今日吾与汝幸双健。天下人不当死而死与不愿离而离者,不可数计,钟情如我辈者,能忍之乎?此吾所以敢率性就死不顾汝也。吾今死无余憾,国事成不成自有同志者在。依新已五岁,转眼成人,汝其善抚之,使之肖我。汝腹中之物,吾疑其女也,女必像汝,吾心甚慰。或又是男,则亦教其以父志为志,则吾死后尚有二意洞在也。幸甚,幸甚!吾家后日当甚贫,贫无所苦,清静过日而已。

  吾今与汝无言矣。吾居九泉之下遥闻汝哭声,当哭相和也。吾平日不信有鬼,今则又望其真有。今是人又言心电感应有道,吾亦望其言是实,则吾之死,吾灵尚依依旁汝也,汝不必以无侣悲。

  吾平生未尝以吾所志语汝,是吾不是处;然语之,又恐汝日日为吾担忧。吾牺牲百死而不辞,而使汝担忧,的的非吾所忍。吾爱汝至,所以为汝谋者惟恐未尽。汝幸而偶我,又何不幸而生今日之中吾幸而得汝,又何不幸而生今日之中国!卒不忍独善其身。嗟夫!巾短情长,所未尽者,尚有万千,汝可以模拟得之。吾今不能见汝矣!汝不能舍吾,其时时于梦中得我乎?一恸。辛未三月廿六夜四鼓,意洞手书。

  家中诸母皆通文,有不解处,望请其指教,当尽吾意为幸。

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