#名医# 妇科圣手#杨宗孟# 临床56年总结经验：女子调经要诀#妇科#
一、女子调经须究冲任，冲承阳明，任络少阴。
二、经色正者色正红，紫黑多热，暗黑如豆汁多虚寒，湿化者，黄如米泔水；淡红者多气虚血亏；凡有血块必有气滞，但色泽明润。紫黑兼有热证者，为气滞热结，暗黑与寒症并见者，多寒凝气滞。
三、稠粘微臭，多从热化，清彻腥味，多从寒化。浊臭不可闻，如尸臭败卵，多败证，坏证。
四、经行先期多热，来多者，以清虚热为主；先期少来者，壮水滋阴为主，先期而色淡者，多虚证。
五、经事后期者多寒，以温络摄血为主法。后期量少者，属虚者多，其中色淡，展中舒和者，用益气养血，温经散寒。
六、痛经而兼腹胀者，总属肝有气滞，疏肝行气为先。辩痛经须知经前痛多气滞，经时痛多血瘀，经后痛多血虚。痛发有形如块痞胀者，有寒滞。
七、更有一种前人称之为风入胞脉而痛者。常为人所不知。昔程门雪老师用防风、荆芥、桔梗、甘草四味药有妙用。虚者加人参一钱炒黑，研末用黄酒送服，此证特点，其脉咋大咋小，其证咋寒咋热，颇似经期神经官能症。
附：崩漏四字诀#崩漏##月经不调#
杨宗孟教授从事中医临床56年，积累了丰富的临诊经验。治疗崩漏，是杨老的专长之一。不论是急则治标、缓则治本，或中药人工周期调理，都获得满意的临床疗效。其弟子陈丽文教授将杨老治疗崩漏的经验总结为“十法调治”;凌霞教授将杨老治崩经验中药调理总结为“补虚清热祛瘀、止血调经”“血止之后，调周为重”两个部分，都充分反映了杨老的治崩经验。但杨老用一句“清补化瘀皆治崩”概括全面。在临证时杨老喜用清肝补肾、益气升阳及活血化瘀等法治疗崩漏，每获良效。
1
清肝必补肾，水足火易清
清肝补肾法主要用于肝郁肾虚型崩漏。此类崩漏多先有将息失宜，起居失节，或情志不遂，抑郁不伸，引动包络阳气内动，耗损心营肾水，以致心肾阴虚，不能镇守包络命门之火，导致肝郁肾虚。
肝郁化热，疏泄于下，肾阴不足，封藏失职，热迫血海，损伤冲任，而为崩漏。治当清肝补肾，滋水涵木，方用调经汤(杨老创立)。调经汤乃从二至丸、固经丸、惜红煎、四生丸等方化裁而来。
方中重用女贞子、旱莲草、生地黄、山药、侧柏叶等滋肾养阴，封藏肾精；白芍、乌梅等酸敛肝阴；黄芩、地榆炭等苦寒清泄肝火。针对肝郁疏泄于下，少佐以荆芥穗炭或桑叶等以生发肝阳，发散郁火。
方中虽不止血而血自止。火清水足则肝自疏、病自瘥。
杨老曾治疗一王姓女患者，34岁，因分娩后将息失宜，情志抑郁致月经不调，经来超前，约18～20天一行，经来第1～2天量多，之后量少淋沥，持续10天或半月始净，血色红有块，块色紫黑，伴少腹胀痛，头晕目眩，纳少，夜寐欠佳，形体较瘦，两颧潮红，唇红如朱，舌质红，苔薄黄，舌尖及根部无苔，脉中沉取弦细而数。
证属心营肾水不足，木郁不达，郁而化热，疏泄于下，致月经超前，经来淋沥不尽，投以调经汤加味。
女贞子50g，旱莲草25g，生地黄25g，山药25g，侧柏叶20g，白芍25g，乌梅15g，黄芩15g，地榆炭50g，荆芥穗炭15g，甘草10g，麦冬25g，五味子15g。
投药2剂即血止，继用3～4个月而痊愈。
2
治崩重奇经，止崩须益气
崩漏的又一重要病因病机为脾肾气虚。如素本劳倦伤脾，或思虑饥饱伤脾，或肝肾阴虚日久不愈，血下量多，因血脱气陷，阳气郁遏内闭，又可转为脾肾气虚。
气虚不摄，则血走如崩，此时又当益气升阳，大补奇经，以大剂参芪益气健脾，固脱止血，以补中益气汤为基本方，用以益气升提，加熟地黄、山药、白芍配当归以养血滋阴、固护阴精，更增入大剂血肉有情之品。
如阿胶、鹿角胶、龟板胶，以大补奇经，固冲任，或少佐以棕榈炭、艾炭、龙骨、牡蛎等固涩止血，以达益气固脱、升阳举陷、固涩冲任之效。用之得当，疗效确切。
如治徐某，女，47岁，师大教员，1972年10月10日初诊。该患者因受惊，精神抑郁不伸，加之逾期流产后刮宫损伤冲任，致经血不调已年余，或血崩大下，或淋沥不断，血色浅淡，质稀无块，每次经期用纸在30包左右，必住院输血。
此次就诊时经来已20多天未净，初时量多如注，继而量少淋沥，伴小腹胀坠，腰部酸痛，心悸怔忡，气短无力，面浮肢肿，纳少寐差，大便干结，4～5日一行，小便清长，面色白，形体肥胖，倦怠懒言，舌淡，脉虚等一派脾虚气陷见证，故治以益气健脾，固涩冲任，投以补中益气汤加味。
黄芪30g，赤参10g，白术25g，升麻7.5g，柴胡10g，陈皮15g，荆芥穗炭20g，阿胶15g，鹿角胶15g，龟板胶15g，乌梅炭15g，桑叶15g，甘草10g。2剂血少，3剂血止。
继用此方随症加减，坚持服用约10个月，经量逐渐减少而至正常，诸症悉除而痊愈。
3
凉营兼祛瘀，止崩当活血
崩漏虽为出血性月经病，其出血期也并非均需固涩止血。
如素有停瘀，或经期、产后余血未尽，又感外邪，余血停滞，结而成瘀，瘀久化热，瘀热互结，阻滞胞络，血不循经，相搏而下，而致崩中漏下者，当本《内经》“通因通用”之法，予活血祛瘀，凉营清热，方用生地大黄汤加味。
生地大黄汤首见于《千金翼方》卷十八吐血第四中，载为“吐血百治不瘥，疗十十瘥，神验不传方”。药仅地黄汁、生大黄末二味，但药简意深，配伍精当。地黄甘寒育阴，凭凉营以止血；大黄苦寒直折，藉涤荡以祛瘀。
地黄补其虚，大黄泻其实，地黄守而不走，大黄走而不守，两者配用，则动静结合，开阖相济，且补且泻，亦填亦削。地黄得大黄，则养阴而不腻滞，止血而无留瘀之弊。
大黄得地黄，则清泄而不伤阴，逐瘀而少耗血之虑。相反而实相成，乃本方之特色。在此方基础上，增入佛手散、失笑散及四乌贼骨一蘆茹丸等，用治瘀血未净，瘀热互结之血崩证，屡屡获效。
尤对产后或流产后，胎物未净，致血崩大下或淋沥不净，血色紫红或鲜红有块，腹痛拒按，烦热或潮热，大便干结，小便短黄，脉数，舌红或绛，舌边尖有瘀点或青紫者更佳。
如治疗李某，女，36岁，1986年7月1日初诊。不全流产刮宫术后10天仍流血不尽，量反增多，色鲜有块，伴小腹胀痛灼热拒按，块下后痛稍减，腰部酸痛，烦热自汗，口干苦不欲饮，便秘溲黄，脉滑数较大，浮中明显，舌红隐青，苔黄薄腻。
治拟育阴潜阳，祛瘀止痛固冲。方用生地大黄汤加味。生地黄20g，大黄炭10g，炒蒲黄15g，炒五灵脂15g，当归15g，川芎10g，茜草10g，乌贼骨40g，女贞子50g，旱莲草50g，牡蛎、龙骨各25g，甘草10g。
服2剂后，随血排出肉团样物2块，外观似绒毛，送检病理回报为“妊娠绒毛组织，其中部分绒毛已变性坏死”。块下后腹痛渐减，血渐止。继以八珍益母丸调理而愈。
本文选自《妇科圣手杨宗孟临床56年经验集》(中国中医药出版社出版，凌霞主编)#月经#
一、女子调经须究冲任，冲承阳明，任络少阴。
二、经色正者色正红，紫黑多热，暗黑如豆汁多虚寒，湿化者，黄如米泔水；淡红者多气虚血亏；凡有血块必有气滞，但色泽明润。紫黑兼有热证者，为气滞热结，暗黑与寒症并见者，多寒凝气滞。
三、稠粘微臭，多从热化，清彻腥味，多从寒化。浊臭不可闻，如尸臭败卵，多败证，坏证。
四、经行先期多热，来多者，以清虚热为主；先期少来者，壮水滋阴为主，先期而色淡者，多虚证。
五、经事后期者多寒，以温络摄血为主法。后期量少者，属虚者多，其中色淡，展中舒和者，用益气养血，温经散寒。
六、痛经而兼腹胀者，总属肝有气滞，疏肝行气为先。辩痛经须知经前痛多气滞，经时痛多血瘀，经后痛多血虚。痛发有形如块痞胀者，有寒滞。
七、更有一种前人称之为风入胞脉而痛者。常为人所不知。昔程门雪老师用防风、荆芥、桔梗、甘草四味药有妙用。虚者加人参一钱炒黑，研末用黄酒送服，此证特点，其脉咋大咋小，其证咋寒咋热，颇似经期神经官能症。
附：崩漏四字诀#崩漏##月经不调#
杨宗孟教授从事中医临床56年，积累了丰富的临诊经验。治疗崩漏，是杨老的专长之一。不论是急则治标、缓则治本，或中药人工周期调理，都获得满意的临床疗效。其弟子陈丽文教授将杨老治疗崩漏的经验总结为“十法调治”;凌霞教授将杨老治崩经验中药调理总结为“补虚清热祛瘀、止血调经”“血止之后，调周为重”两个部分，都充分反映了杨老的治崩经验。但杨老用一句“清补化瘀皆治崩”概括全面。在临证时杨老喜用清肝补肾、益气升阳及活血化瘀等法治疗崩漏，每获良效。
1
清肝必补肾，水足火易清
清肝补肾法主要用于肝郁肾虚型崩漏。此类崩漏多先有将息失宜，起居失节，或情志不遂，抑郁不伸，引动包络阳气内动，耗损心营肾水，以致心肾阴虚，不能镇守包络命门之火，导致肝郁肾虚。
肝郁化热，疏泄于下，肾阴不足，封藏失职，热迫血海，损伤冲任，而为崩漏。治当清肝补肾，滋水涵木，方用调经汤(杨老创立)。调经汤乃从二至丸、固经丸、惜红煎、四生丸等方化裁而来。
方中重用女贞子、旱莲草、生地黄、山药、侧柏叶等滋肾养阴，封藏肾精；白芍、乌梅等酸敛肝阴；黄芩、地榆炭等苦寒清泄肝火。针对肝郁疏泄于下，少佐以荆芥穗炭或桑叶等以生发肝阳，发散郁火。
方中虽不止血而血自止。火清水足则肝自疏、病自瘥。
杨老曾治疗一王姓女患者，34岁，因分娩后将息失宜，情志抑郁致月经不调，经来超前，约18～20天一行，经来第1～2天量多，之后量少淋沥，持续10天或半月始净，血色红有块，块色紫黑，伴少腹胀痛，头晕目眩，纳少，夜寐欠佳，形体较瘦，两颧潮红，唇红如朱，舌质红，苔薄黄，舌尖及根部无苔，脉中沉取弦细而数。
证属心营肾水不足，木郁不达，郁而化热，疏泄于下，致月经超前，经来淋沥不尽，投以调经汤加味。
女贞子50g，旱莲草25g，生地黄25g，山药25g，侧柏叶20g，白芍25g，乌梅15g，黄芩15g，地榆炭50g，荆芥穗炭15g，甘草10g，麦冬25g，五味子15g。
投药2剂即血止，继用3～4个月而痊愈。
2
治崩重奇经，止崩须益气
崩漏的又一重要病因病机为脾肾气虚。如素本劳倦伤脾，或思虑饥饱伤脾，或肝肾阴虚日久不愈，血下量多，因血脱气陷，阳气郁遏内闭，又可转为脾肾气虚。
气虚不摄，则血走如崩，此时又当益气升阳，大补奇经，以大剂参芪益气健脾，固脱止血，以补中益气汤为基本方，用以益气升提，加熟地黄、山药、白芍配当归以养血滋阴、固护阴精，更增入大剂血肉有情之品。
如阿胶、鹿角胶、龟板胶，以大补奇经，固冲任，或少佐以棕榈炭、艾炭、龙骨、牡蛎等固涩止血，以达益气固脱、升阳举陷、固涩冲任之效。用之得当，疗效确切。
如治徐某，女，47岁，师大教员，1972年10月10日初诊。该患者因受惊，精神抑郁不伸，加之逾期流产后刮宫损伤冲任，致经血不调已年余，或血崩大下，或淋沥不断，血色浅淡，质稀无块，每次经期用纸在30包左右，必住院输血。
此次就诊时经来已20多天未净，初时量多如注，继而量少淋沥，伴小腹胀坠，腰部酸痛，心悸怔忡，气短无力，面浮肢肿，纳少寐差，大便干结，4～5日一行，小便清长，面色白，形体肥胖，倦怠懒言，舌淡，脉虚等一派脾虚气陷见证，故治以益气健脾，固涩冲任，投以补中益气汤加味。
黄芪30g，赤参10g，白术25g，升麻7.5g，柴胡10g，陈皮15g，荆芥穗炭20g，阿胶15g，鹿角胶15g，龟板胶15g，乌梅炭15g，桑叶15g，甘草10g。2剂血少，3剂血止。
继用此方随症加减，坚持服用约10个月，经量逐渐减少而至正常，诸症悉除而痊愈。
3
凉营兼祛瘀，止崩当活血
崩漏虽为出血性月经病，其出血期也并非均需固涩止血。
如素有停瘀，或经期、产后余血未尽，又感外邪，余血停滞，结而成瘀，瘀久化热，瘀热互结，阻滞胞络，血不循经，相搏而下，而致崩中漏下者，当本《内经》“通因通用”之法，予活血祛瘀，凉营清热，方用生地大黄汤加味。
生地大黄汤首见于《千金翼方》卷十八吐血第四中，载为“吐血百治不瘥，疗十十瘥，神验不传方”。药仅地黄汁、生大黄末二味，但药简意深，配伍精当。地黄甘寒育阴，凭凉营以止血；大黄苦寒直折，藉涤荡以祛瘀。
地黄补其虚，大黄泻其实，地黄守而不走，大黄走而不守，两者配用，则动静结合，开阖相济，且补且泻，亦填亦削。地黄得大黄，则养阴而不腻滞，止血而无留瘀之弊。
大黄得地黄，则清泄而不伤阴，逐瘀而少耗血之虑。相反而实相成，乃本方之特色。在此方基础上，增入佛手散、失笑散及四乌贼骨一蘆茹丸等，用治瘀血未净，瘀热互结之血崩证，屡屡获效。
尤对产后或流产后，胎物未净，致血崩大下或淋沥不净，血色紫红或鲜红有块，腹痛拒按，烦热或潮热，大便干结，小便短黄，脉数，舌红或绛，舌边尖有瘀点或青紫者更佳。
如治疗李某，女，36岁，1986年7月1日初诊。不全流产刮宫术后10天仍流血不尽，量反增多，色鲜有块，伴小腹胀痛灼热拒按，块下后痛稍减，腰部酸痛，烦热自汗，口干苦不欲饮，便秘溲黄，脉滑数较大，浮中明显，舌红隐青，苔黄薄腻。
治拟育阴潜阳，祛瘀止痛固冲。方用生地大黄汤加味。生地黄20g，大黄炭10g，炒蒲黄15g，炒五灵脂15g，当归15g，川芎10g，茜草10g，乌贼骨40g，女贞子50g，旱莲草50g，牡蛎、龙骨各25g，甘草10g。
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卡个点啵！
妇女节快乐 祝我们自由强大
「纯碎碎念」 这几天：
3/4看完汪苏泷世纪派对演唱会纪录片，喜欢那句“爱让一切复活”，论文初稿也只剩致谢了，可能本来就反叛，所以只想写一两句，感谢一切的爱意，从万事万物！
3/5自己有的时候真的很刚，又或者说很犟，我逐渐理解六面玲珑两面刺了。你要是不信我，那我一定要让你信；我坚持的东西，我一定会尽力说服你，如果你是主导人且我的建议没有被采纳的情况下（我没有被说服），我大概率会破罐子破摔，就不管了！上次配音的作品，抱有很大期望能晋级，但就是刚（封面不满意没咋好好宣传！
3/6没正儿八经谈过恋爱 就想结婚了
3/7我一个从来没有正儿八经追过一部韩综韩剧的人（看过几期seventeen的团综），被《恋爱兄妹》迷住了！果然 我还是吃恋综这套！还是亲情+爱情！！太温馨了！！
3/7 我时常有这个感受（图4）（不定式；阿弥和S；鹿老师；links……），可能预约后会极度期待，但如果更新的时候不是我最佳观看时间，我会一直等， 就像做完深呼吸打开礼物包装纸一样！阿弥这期陈粒的对话系列，早早加入稍后再看，等一切收拾完毕10点多躺在床上时才打开，没带耳机，最后一首《飞松》， 音乐从手机两端飘起，长出翅膀，一个是高中MP3中的陪伴者，一个是疫情期间收获的小暖炉！
3/8由于明天又要开始喝中药，前天吃麻辣烫加了辣，昨天吃了鱼和虾，今天喝了酸奶 吃了榴莲披萨哈哈哈！！
今天收到了朋友雅思成绩的报喜，中午醒来就看到好消息巨开心，我妈催我去超市，我说老师发了个成绩的朋友圈集锦，我得瞅瞅有没有我们班的哈哈哈！！我妈说 怎么感觉比你出成绩还紧张！晚上没忍住去问了两个大神，都还不错，嗨森！！
TNB什么时候三巡！！今天又去朝阳打歌重温了《告别》！！
这个冬天真的吃了好多糖葫芦！山楂魅力唰唰展现！
鹿老师失而复得的pocket3这里，小男孩的出现就像天使，电影般的一幕！（图8）
#江湖石榴#
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3/7我一个从来没有正儿八经追过一部韩综韩剧的人（看过几期seventeen的团综），被《恋爱兄妹》迷住了！果然 我还是吃恋综这套！还是亲情+爱情！！太温馨了！！
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植卡美二代双酵水的闪团来了！！
比起他家的小奶瓶和十肽霜，我总觉得精华水有点过于蒙尘。明明磨皮嫩肤能够吊打很多大几百块的水，起码对比起神*水是完全不输甚至是赢的。
正好这次升级的“双酵水”带着翻倍的护肤体验，飙升的内料和技术，和上新即⬇价的诚意开团，我这个“野生代言人”真的有义务替它吆喝吆喝！不过先提醒一下你们看到就冲哈，之前十肽霜上新就有很多粉丝喊话说买少了，但真的底价错过就错过了。https://t.cn/A6Yn1yM5
遇到酵母水之前我用神*水也是空瓶不少，但也是因为确实矮子里面拔将军，将就着那股带酒精的口水味勉强用用，每次擦完啾啾都拒绝跟我贴贴。直到开始用植卡美的水，用下来1.补平了神*水味道的遗憾，2.很照顾干皮的体验，皮肤状况趋于稳定且细腻，啾啾特别喜欢用她幼嫩的小脸跟我的脸贴贴，说“妈妈的脸滑滑嫩嫩的~”
升级到的双酵水更能打，磨皮速度，透亮程度，远超它的前身酵母水，也远超大几百上千的神*水。上脸那一刻，肌肤就像喝饱水，而且有营养沁润到全脸毛孔的感觉，眼看有莹亮清透的感觉，绸缎你们摸过吗，手摸起来就是这种感觉，滑滑的很有质感。
我每次洁面后第一时间会用手拍它，也可以用湿敷巾或者压缩面膜敷脸。像我这种职场妈妈，孩子睡了才有自己的时间，每天难免熬夜，但工作性质又需要经常出镜，所以熬夜前就会用它定点湿敷，第二天早上起来面部依然紧致细腻，光彩照人，没有黄气暗沉，“灯泡肌”状态在线。年前主持线下活动遇到一位粉丝，她说：“很多博主和网红一见真人觉得挺照骗的，终于见到老师了，您的皮肤真好，面对面都看不出毛孔，本人比照片和视频还好看！”开心+10086！
这是一瓶完全不输精华，但是性价比不输那种几十年老国货的水。“双重酵母滤液+双重发酵技术+双专利舒缓成分+双水动力因子”，还复配了六味复方臻白植萃。不管是针对肌肤衰老，祛痘和闭口，熬夜暗沉，换季泛红，还是基础补水，这瓶水绝对做到了既要又要，很多精华都没做到的“全能”。所以我非常建议一周做2-3次湿敷，或者快要爆痘的试试局部湿敷，能够一夜镇压。
其实女生多多少少看自己还是苛刻，但我最近看自己的照片完全挑不出瑕疵嘿嘿，无ps，是不是皮肤质感还可以！也经常被身边的人夸“面部发亮，眼里有光，是个看不出年纪的漂亮姐姐”~感觉这些年有植卡美的陪伴，确实生活更“无龄感”了~
强推冲3瓶！324到手4瓶的量，单品正装量均价81，只要你愿意给它个机会，用一用对比对比，可能会发现植卡美这瓶双酵水跟外面那些大几百块的水硬刚，也不会输！！我跟植卡美合作4年，这款水很少单独做活动，这次低到2位数的价格不冲错亿！！https://t.cn/A6Yn1yM5
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