#健康要有文化素養 & 健康要有哲學頭腦#
前立腺肥大症の治療
公開日：2016年7月25日 11時00分
更新日：2019年8月 6日 16時06分
前立腺肥大症になったらどうする？
前立腺肥大症の治療は、前立腺の大きさだけでなく、症状の進行具合や日常生活における困難度、尿の勢い、残尿量など、さまざまな側面から検討されます。
ごく初期で前立腺肥大症の自覚症状がない、もしくは軽い場合は、特別な治療はせずに経過観察となります。頻尿など、日常生活に少し不自由を感じるようになると、薬を使った治療を始めます。さらに症状が悪化し、尿意はあるのに自力で排出できなくなるような重症になる、あるいは前立腺肥大症の合併症がみられるような場合には、手術を行います。
経過観察とは
前立腺肥大症の治療は、前立腺の大きさだけでなく患者さんが症状によってどのくらい困っているかによって、決まってきます。そのため、残尿感もなく特に自覚症状のない人には特別な治療は行いません。
しかし、定期的に受診して、経過が分かるように医師に報告していく必要があります。排尿日記※1をつけるなどして排尿の状態を記録し、日常生活への影響を医師に伝えやすいようにしておきましょう。
※1 排尿日記：
排尿日記とは、排尿した時間と量を記録するものです。1日の排尿の回数や1回の排尿量を記録しておくことで、日常生活の状況を医師に伝えやすくします。また、昼と夜との違いを比較することができ、頻尿の原因を探ることにも有効な方法です。
前立腺肥大症の薬物治療
前立腺肥大症の薬物治療には、表に示すとおり、古典的な薬剤として、抗男性ホルモン薬、漢方薬、植物製剤などがあります。
表 前立腺肥大症に対する薬物療法
薬剤の種類 内容
5a還元酵素阻害薬 前立腺肥大症の発症と進行に関わっている男性ホルモンを減らして、肥大した前立腺を小さくするお薬です。
（性機能系に与える副作用は少ないといわれています）
a1受容体遮断薬
（a1ブロッカー） 「前立腺と尿道の筋肉の緊張」をゆるめて、尿を出しやすくするお薬です。
抗男性ホルモン薬 男性ホルモンの作用を抑えて、肥大した前立腺を小さくするお薬です。
漢方薬（植物エキス製剤など） 前立腺の炎症をおさえたりして、前立腺肥大症の症状を和らげるお薬です。
抗コリン薬 「膀胱の筋肉の緊張」をゆるめて、頻尿を抑えるお薬です。適応症は「過活動膀胱におけるに尿意切迫感、頻尿および切迫性尿失禁」です。
（表引用）神楽岡泌尿器科 HPより
お薬はどんどん進化しており、現在のところ最も一般的に使用されているのが、「α1ブロッカー（遮断薬）」といわれるお薬です。この薬を服用することで、今まで過剰に緊張していた前立腺の筋肉を緩めて、尿道への圧迫をやわらげます。そうすることで排尿を楽にすることができるようになります（図）。
図：前立腺肥大症のお薬による効果の違いを示す図。5a還元酵素阻害薬は肥大した前立腺を小さくして、尿を通りやすくする。a1ブロッカーは交感神経の働きをブロックし、前立腺の緊張を和らげることで尿を通りやすくする。
図 お薬による効果の違い
また、この薬は前立腺だけではなく膀胱にも作用するため、昼間頻尿や夜間頻尿など膀胱に関係する症状にも効果があります。薬の副作用としては、めまいや血圧低下、ふらつきなどを引き起こすこともあります。
しかし、いずれのお薬でも、症状を緩和する効果はありますが、前立腺肥大症のそのものを治す効果はありません。そのため、服薬するのをやめてしまうとすぐに薬を飲む前の症状に戻ってしまうので、注意が必要です。
さらに比較的新しいお薬として、前立腺肥大を縮小させる作用を持つ「5α還元酵素阻害薬」というものがあります。「PDE5阻害薬」は、これまでの前立腺治療薬とは少し違い、前立腺そのものを小さくする効果が期待でき、α1ブロッカーとともに、治療の第一選択薬（最初に服用するお薬）として推奨されています。現在では、α1ブロッカー、5α還元酵素阻害薬、PDE5阻害薬などを、1剤あるいは複数を併用で服用していく治療法が、主流になってきています。
前立腺肥大症の手術治療
薬を服用しても効果が表れないときや、残尿が多くなって著しく日常生活に支障をきたすときには、手術治療が適応となります。薬物治療を始める前でも、尿意があるのに尿が出なくなったり（尿閉）、血尿を繰り返す、腎臓の機能が低下する、膀胱に結石ができる、という時は、薬物治療を飛び越えて手術治療が行われることもあります。
手術の方法としては、体にメスを入れない「内視鏡を用いた方法」が一般的です。腰椎麻酔（腰から下だけに効く麻酔）をして、尿道から内視鏡を挿入し、専用の電気メスで前立腺の肥大した部分を削り取ります。これは「経尿道的前立腺切除術」という標準的な手術です。手術時間は、患部の大きさにもよって変わりますが、およそ60分程度です。入院期間は、特に合併症や他の病気による経過観察が必要にならない場合は、1週間前後です。
前立腺肥大症に対する手術の例
麻酔や手術に対する体力が低下した高齢者や、持病により手術が難しい場合には、尿道の中にステント（金属の筒）を入れて尿道を保護する処置をします。
いずれの方法でも、体にはそれなりに負担がかかりますので、普段から軽い運動をする、バランスの取れた食事をするなど、排尿以外の体調管理には十分気を付けましょう。
前立腺肥大症の治療
公開日：2016年7月25日 11時00分
更新日：2019年8月 6日 16時06分
前立腺肥大症になったらどうする？
前立腺肥大症の治療は、前立腺の大きさだけでなく、症状の進行具合や日常生活における困難度、尿の勢い、残尿量など、さまざまな側面から検討されます。
ごく初期で前立腺肥大症の自覚症状がない、もしくは軽い場合は、特別な治療はせずに経過観察となります。頻尿など、日常生活に少し不自由を感じるようになると、薬を使った治療を始めます。さらに症状が悪化し、尿意はあるのに自力で排出できなくなるような重症になる、あるいは前立腺肥大症の合併症がみられるような場合には、手術を行います。
経過観察とは
前立腺肥大症の治療は、前立腺の大きさだけでなく患者さんが症状によってどのくらい困っているかによって、決まってきます。そのため、残尿感もなく特に自覚症状のない人には特別な治療は行いません。
しかし、定期的に受診して、経過が分かるように医師に報告していく必要があります。排尿日記※1をつけるなどして排尿の状態を記録し、日常生活への影響を医師に伝えやすいようにしておきましょう。
※1 排尿日記：
排尿日記とは、排尿した時間と量を記録するものです。1日の排尿の回数や1回の排尿量を記録しておくことで、日常生活の状況を医師に伝えやすくします。また、昼と夜との違いを比較することができ、頻尿の原因を探ることにも有効な方法です。
前立腺肥大症の薬物治療
前立腺肥大症の薬物治療には、表に示すとおり、古典的な薬剤として、抗男性ホルモン薬、漢方薬、植物製剤などがあります。
表 前立腺肥大症に対する薬物療法
薬剤の種類 内容
5a還元酵素阻害薬 前立腺肥大症の発症と進行に関わっている男性ホルモンを減らして、肥大した前立腺を小さくするお薬です。
（性機能系に与える副作用は少ないといわれています）
a1受容体遮断薬
（a1ブロッカー） 「前立腺と尿道の筋肉の緊張」をゆるめて、尿を出しやすくするお薬です。
抗男性ホルモン薬 男性ホルモンの作用を抑えて、肥大した前立腺を小さくするお薬です。
漢方薬（植物エキス製剤など） 前立腺の炎症をおさえたりして、前立腺肥大症の症状を和らげるお薬です。
抗コリン薬 「膀胱の筋肉の緊張」をゆるめて、頻尿を抑えるお薬です。適応症は「過活動膀胱におけるに尿意切迫感、頻尿および切迫性尿失禁」です。
（表引用）神楽岡泌尿器科 HPより
お薬はどんどん進化しており、現在のところ最も一般的に使用されているのが、「α1ブロッカー（遮断薬）」といわれるお薬です。この薬を服用することで、今まで過剰に緊張していた前立腺の筋肉を緩めて、尿道への圧迫をやわらげます。そうすることで排尿を楽にすることができるようになります（図）。
図：前立腺肥大症のお薬による効果の違いを示す図。5a還元酵素阻害薬は肥大した前立腺を小さくして、尿を通りやすくする。a1ブロッカーは交感神経の働きをブロックし、前立腺の緊張を和らげることで尿を通りやすくする。
図 お薬による効果の違い
また、この薬は前立腺だけではなく膀胱にも作用するため、昼間頻尿や夜間頻尿など膀胱に関係する症状にも効果があります。薬の副作用としては、めまいや血圧低下、ふらつきなどを引き起こすこともあります。
しかし、いずれのお薬でも、症状を緩和する効果はありますが、前立腺肥大症のそのものを治す効果はありません。そのため、服薬するのをやめてしまうとすぐに薬を飲む前の症状に戻ってしまうので、注意が必要です。
さらに比較的新しいお薬として、前立腺肥大を縮小させる作用を持つ「5α還元酵素阻害薬」というものがあります。「PDE5阻害薬」は、これまでの前立腺治療薬とは少し違い、前立腺そのものを小さくする効果が期待でき、α1ブロッカーとともに、治療の第一選択薬（最初に服用するお薬）として推奨されています。現在では、α1ブロッカー、5α還元酵素阻害薬、PDE5阻害薬などを、1剤あるいは複数を併用で服用していく治療法が、主流になってきています。
前立腺肥大症の手術治療
薬を服用しても効果が表れないときや、残尿が多くなって著しく日常生活に支障をきたすときには、手術治療が適応となります。薬物治療を始める前でも、尿意があるのに尿が出なくなったり（尿閉）、血尿を繰り返す、腎臓の機能が低下する、膀胱に結石ができる、という時は、薬物治療を飛び越えて手術治療が行われることもあります。
手術の方法としては、体にメスを入れない「内視鏡を用いた方法」が一般的です。腰椎麻酔（腰から下だけに効く麻酔）をして、尿道から内視鏡を挿入し、専用の電気メスで前立腺の肥大した部分を削り取ります。これは「経尿道的前立腺切除術」という標準的な手術です。手術時間は、患部の大きさにもよって変わりますが、およそ60分程度です。入院期間は、特に合併症や他の病気による経過観察が必要にならない場合は、1週間前後です。
前立腺肥大症に対する手術の例
麻酔や手術に対する体力が低下した高齢者や、持病により手術が難しい場合には、尿道の中にステント（金属の筒）を入れて尿道を保護する処置をします。
いずれの方法でも、体にはそれなりに負担がかかりますので、普段から軽い運動をする、バランスの取れた食事をするなど、排尿以外の体調管理には十分気を付けましょう。
#健康要有文化素養 & 健康要有哲學頭腦#
前立腺肥大症の原因
公開日：2016年7月25日 13時00分
更新日：2019年6月12日 11時29分
前立腺肥大症はなぜ起こる？
前立腺肥大症は、膀胱の出口にある前立腺が大きくなる（肥大する）ことで、前立腺の内部を通る尿道を圧迫し、排尿障害を起こす病気です。本来、前立腺は栗ぐらいの大きさをしていますが、前立腺肥大症になるとミカンほどの大きさになります。このため尿道を圧迫してしまい、排尿が困難になり、頻尿や尿失禁、残尿感や尿意切迫感（尿意を感じると我慢できなくなる症状）、尿漏れなどの症状を引き起こします。
図：前立腺とその周辺の臓器や器官を示す図。前立腺の周辺には膀胱、精嚢、精巣、尿道がある。前立腺は正常なら栗くらいの大きさである。
図：前立腺とその周辺の臓器や器官
画像：Copyrightc Andreus / 123RF 写真素材
そもそも前立腺はどうして肥大するのでしょうか。肥大する原因としては加齢が一番の要因として考えられています。それは70歳以上の男性の約70%以上が前立腺肥大症になっていることからも分かります。つまり70歳を超えると、10人の中で7人の人が、前立腺肥大症ということになります。
前立腺肥大症の加齢以外の原因としては、遺伝的要因、食生活、高血圧、高血糖、肥満、脂質異常などとの関係性も指摘されています。また、メタボリックシンドロームとの関係についても、研究が行われています。食べ物では、これという原因となるものは分かっていませんが、穀物や大豆、野菜のようなイソフラボノイドという成分を多く含んだものをたくさん食べると、前立腺肥大症の発症を防ぐ効果があるといわれています。
前立腺肥大症の原因
加齢
遺伝的要因
食生活
高血圧
高血糖
肥満
脂質異常
メタボリックシンドローム（研究中）
前立腺肥大症の進行を遅らせる方法はあるか
前立腺が肥大することに影響を与えているものは何なのか、原因はまだ明確にはされていません。男性ホルモンが活発化すると、前立腺が大きくなることは分かっているので、加齢によって男性ホルモンに何らかの変化が起こり、結果として前立腺が肥大するという症状に結びついているようです。この件に関しては、現在も研究が進められています。
日常生活でも前立腺肥大症を抑える効果が期待される方法があります。まず、腎臓や膀胱に悪い影響を与えないように、尿意を感じたらすぐにトイレに行くことです。さらに、男性ホルモンが活発化するといわれている食事（コレステロールの高い食品）をなるべく摂らないことも必要です。お酒は、前立腺が充血して尿が出にくくなるため、飲み過ぎないようにしましょう。排尿障害を悪化させる成分の入った薬（風邪薬や精神安定剤、抗ヒスタミン剤）を飲むときは、必ずかかりつけ医に相談しましょう。
図：お酒を飲みすぎると、前立腺が充血して尿が出にくくなるため、飲み過ぎないよう注意する様子を表す図。
日常生活で前立腺肥大症を抑える方法
尿意を感じたらすぐにトイレに行くこと
コレステロールの高い食品をなるべく摂らないこと
お酒を飲み過ぎないこと
風邪薬や精神安定剤、抗ヒスタミン剤を飲むときは、必ずかかりつけ医に相談すること
前立腺肥大症は、高齢になる発症する可能性の高い病気ですが、命を奪うような重篤な病気ではありません。もし健康診断で前立腺肥大症だということが分かっても、自覚症状が出るまでは定期的に受診して経過観察をしていきましょう。何かしら自覚症状が出たら、医師と相談して、症状をやわらげる治療を受けるようにしてください。
前立腺肥大症の原因
公開日：2016年7月25日 13時00分
更新日：2019年6月12日 11時29分
前立腺肥大症はなぜ起こる？
前立腺肥大症は、膀胱の出口にある前立腺が大きくなる（肥大する）ことで、前立腺の内部を通る尿道を圧迫し、排尿障害を起こす病気です。本来、前立腺は栗ぐらいの大きさをしていますが、前立腺肥大症になるとミカンほどの大きさになります。このため尿道を圧迫してしまい、排尿が困難になり、頻尿や尿失禁、残尿感や尿意切迫感（尿意を感じると我慢できなくなる症状）、尿漏れなどの症状を引き起こします。
図：前立腺とその周辺の臓器や器官を示す図。前立腺の周辺には膀胱、精嚢、精巣、尿道がある。前立腺は正常なら栗くらいの大きさである。
図：前立腺とその周辺の臓器や器官
画像：Copyrightc Andreus / 123RF 写真素材
そもそも前立腺はどうして肥大するのでしょうか。肥大する原因としては加齢が一番の要因として考えられています。それは70歳以上の男性の約70%以上が前立腺肥大症になっていることからも分かります。つまり70歳を超えると、10人の中で7人の人が、前立腺肥大症ということになります。
前立腺肥大症の加齢以外の原因としては、遺伝的要因、食生活、高血圧、高血糖、肥満、脂質異常などとの関係性も指摘されています。また、メタボリックシンドロームとの関係についても、研究が行われています。食べ物では、これという原因となるものは分かっていませんが、穀物や大豆、野菜のようなイソフラボノイドという成分を多く含んだものをたくさん食べると、前立腺肥大症の発症を防ぐ効果があるといわれています。
前立腺肥大症の原因
加齢
遺伝的要因
食生活
高血圧
高血糖
肥満
脂質異常
メタボリックシンドローム（研究中）
前立腺肥大症の進行を遅らせる方法はあるか
前立腺が肥大することに影響を与えているものは何なのか、原因はまだ明確にはされていません。男性ホルモンが活発化すると、前立腺が大きくなることは分かっているので、加齢によって男性ホルモンに何らかの変化が起こり、結果として前立腺が肥大するという症状に結びついているようです。この件に関しては、現在も研究が進められています。
日常生活でも前立腺肥大症を抑える効果が期待される方法があります。まず、腎臓や膀胱に悪い影響を与えないように、尿意を感じたらすぐにトイレに行くことです。さらに、男性ホルモンが活発化するといわれている食事（コレステロールの高い食品）をなるべく摂らないことも必要です。お酒は、前立腺が充血して尿が出にくくなるため、飲み過ぎないようにしましょう。排尿障害を悪化させる成分の入った薬（風邪薬や精神安定剤、抗ヒスタミン剤）を飲むときは、必ずかかりつけ医に相談しましょう。
図：お酒を飲みすぎると、前立腺が充血して尿が出にくくなるため、飲み過ぎないよう注意する様子を表す図。
日常生活で前立腺肥大症を抑える方法
尿意を感じたらすぐにトイレに行くこと
コレステロールの高い食品をなるべく摂らないこと
お酒を飲み過ぎないこと
風邪薬や精神安定剤、抗ヒスタミン剤を飲むときは、必ずかかりつけ医に相談すること
前立腺肥大症は、高齢になる発症する可能性の高い病気ですが、命を奪うような重篤な病気ではありません。もし健康診断で前立腺肥大症だということが分かっても、自覚症状が出るまでは定期的に受診して経過観察をしていきましょう。何かしら自覚症状が出たら、医師と相談して、症状をやわらげる治療を受けるようにしてください。
大家好！
今天我要介绍一下东京周边的秩父地区草莓采摘。
✨秩父草莓的特点
✅秩父被山环绕，因此形成了盆地。白天温暖，夜晚寒冷，使草莓糖度高。
✨草莓简介
✅草莓属于多年生的蔷薇科草本植物。
✅有时也被视为蔬菜来对待。
✨草莓的营养成分
✅丰富的维生素C
✅抗氧化剂
✅花青素
✨草莓品种及特点
やよい姫・・・个大、糖度高、酸味弱
红ほっぺ・・・果实大、香气浓郁、酸味较重
甘おとめ・・・果实较大、横向、糖度高、甜
あきひめ・・・果肉柔软
あまりん・・・埼玉产的草莓，味道清爽
よつぼし・・・日本第一个从种子培育的草莓，历史最悠久的草莓
あまえくぼ・・・最新品种，口感好
かおりん・・・埼玉产的草莓，糖度非常高
すず・・・酸味较重
スターナイト・・・甜度、酸度平衡
ほしうらら・・・风味好
アマクイーン・・・果肉柔软、多汁
✨可步行从秩父铁路站到达的草莓农园
1️⃣和铜农园
美味的理由
✅土壤、肥料的用心
✅设施的用心
地址：埼玉县秩父市黑谷457−3
最近车站：和铜黑谷站步行5分钟
2️⃣长深福岛农园
草莓的特点
✅有白色草莓（天使草莓）
✅土耕栽培
✅少农药栽培
地址：埼玉县秩父郡长深町中野上111
最近车站：秩父铁道野上站步行8分钟
3️⃣おきうね农园
草莓的特点
✅位于1300米高的武甲山脚下，使用新鲜水
✅在埼玉县销售珍贵的白色草莓（需要预订）
✅冰淇淋味道好
地址：秩父郡横瀬町横瀬3126
最近车站：秩父铁道花畑站换乘西武秩父线横瀬站步行25分钟
埼玉有许多种草莓。
截至2月24日，离秩父约20分钟铁道程的长深地区梅花盛开。
長瀞宝登山
梅的特点
✅关东地区最多品种的梅园
✅有170种梅
最佳观赏时期
2月上旬至3月下旬
地址：秩父郡长深町长深1766−1
最近车站：秩父铁道长深站步行20分钟
从东京到秩父・长深的交通方式
1️⃣SEIBU 1Day Pass + 長瀞
可以从池袋使用
2️⃣SAITAMA PLATINA
东武东上线和秩父铁道的通票。
大家也来秩父玩玩吧
如果大家有喜欢的秩父地区，请告诉我。
#日本旅游 #伊豆 #日本旅行 #秩父铁道
#秩父
今天我要介绍一下东京周边的秩父地区草莓采摘。
✨秩父草莓的特点
✅秩父被山环绕，因此形成了盆地。白天温暖，夜晚寒冷，使草莓糖度高。
✨草莓简介
✅草莓属于多年生的蔷薇科草本植物。
✅有时也被视为蔬菜来对待。
✨草莓的营养成分
✅丰富的维生素C
✅抗氧化剂
✅花青素
✨草莓品种及特点
やよい姫・・・个大、糖度高、酸味弱
红ほっぺ・・・果实大、香气浓郁、酸味较重
甘おとめ・・・果实较大、横向、糖度高、甜
あきひめ・・・果肉柔软
あまりん・・・埼玉产的草莓，味道清爽
よつぼし・・・日本第一个从种子培育的草莓，历史最悠久的草莓
あまえくぼ・・・最新品种，口感好
かおりん・・・埼玉产的草莓，糖度非常高
すず・・・酸味较重
スターナイト・・・甜度、酸度平衡
ほしうらら・・・风味好
アマクイーン・・・果肉柔软、多汁
✨可步行从秩父铁路站到达的草莓农园
1️⃣和铜农园
美味的理由
✅土壤、肥料的用心
✅设施的用心
地址：埼玉县秩父市黑谷457−3
最近车站：和铜黑谷站步行5分钟
2️⃣长深福岛农园
草莓的特点
✅有白色草莓（天使草莓）
✅土耕栽培
✅少农药栽培
地址：埼玉县秩父郡长深町中野上111
最近车站：秩父铁道野上站步行8分钟
3️⃣おきうね农园
草莓的特点
✅位于1300米高的武甲山脚下，使用新鲜水
✅在埼玉县销售珍贵的白色草莓（需要预订）
✅冰淇淋味道好
地址：秩父郡横瀬町横瀬3126
最近车站：秩父铁道花畑站换乘西武秩父线横瀬站步行25分钟
埼玉有许多种草莓。
截至2月24日，离秩父约20分钟铁道程的长深地区梅花盛开。
長瀞宝登山
梅的特点
✅关东地区最多品种的梅园
✅有170种梅
最佳观赏时期
2月上旬至3月下旬
地址：秩父郡长深町长深1766−1
最近车站：秩父铁道长深站步行20分钟
从东京到秩父・长深的交通方式
1️⃣SEIBU 1Day Pass + 長瀞
可以从池袋使用
2️⃣SAITAMA PLATINA
东武东上线和秩父铁道的通票。
大家也来秩父玩玩吧
如果大家有喜欢的秩父地区，请告诉我。
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