#中医# “脾脏补气第一要药”,可健脾胃而升清阳、燥湿祛痰、通便止汗

中医称脾为后天之本,中医养生也非常重视对于脾胃的调理,流传于世的各种养生方法都有其特别之处,不论是传统养生方法还是现代养生策略之间没有孰优孰劣,正如中医对中药的选择,没有哪些中药更好,只有哪些中药更适合自己,仅此而已。

比如大家常说的养脾胃,就有一味中药专养脾胃,是补养脾胃之君,或许比参、芪之类更适合,它可健脾胃之气,升脾胃清阳、燥湿祛痰、通便止汗,它就是白术。

在很多人眼里,白术的性味苦温,就是一味健脾燥湿之品。虽然也有“健脾”的能用,但燥湿才是它的主要功能,在健脾补益上不如人参黄芪。

其实不然,在历代医家眼里,如果只论养脾胃,清代名医黄景芳在《本草求真》里就提出,认为白术是“脾脏补气第一要药”。《本草通玄》更是明确“补脾胃之药,更无出其右者”。

我们可以用一句话来描述白术的养脾胃,那就是让脾胃的运化更强大。但在此之外,还有很多常用的功能:

1、白术健脾也能补脾气:

很多人只看到白术“健脾燥湿”或者性味苦温的特点,认为它在脾气虚的情况下就不合适了。

其实,在历代医家的手里,很多脾气虚弱之证,比如现在常见的亚健康,多数有气短乏力、神疲食少、大便秘结或者稀溏这些表现,这时候的白术,就能调理这种亚健康。

比如著名的四君子汤,不就是健脾益气的基本方吗?里面的白术,真的只是为了处理脾虚生湿?

显然不是,白术的健脾补气也是不容忽视的,古人甚至有用白术一味熬制成膏以补益脾胃中焦的做法。

而且,脾气虚必然有运化失职,水谷精微不能及时得到运化输布,就有可能成为水湿。这时候的白术,健脾益气的同时还能燥湿,可谓是标本同治。

但历代医家对白术的使用有多种炮制方法选择。比如湿气重而气虚不明显时,可以直接用生白术;如果气虚明显而湿气较弱时,可以用土炒白术;如果气虚腹胀明显则可以用麸炒白术。还有蜜炙白术,补脾益气之功更强,但更适合脾气虚而没有运化不好的情况。

古代儿科常见脾胃虚弱,诸如停食、食积等消化不良的问题,因为小儿脾胃娇弱,父母喂养不利或者受生活水平的限制,很容易出现厌食、大肚子、流口水这些问题。

这时候,白术也是很常用的,常与鸡内金、扁豆、陈皮、茯苓等配伍,或者碾碎成粉末和米粉之类蒸熟成糕当零食吃。

2、升提脾胃中焦清阳之气:

脾胃中焦为全身气机之枢纽,有一个特点,那就是脾气主升而胃气主降,而脾虚气陷是最明显的一种。

而白术苦温燥化之性就能升提清阳之气,主要就是脾的气机,所以对于各种脏器下垂、维固不利之症,白术常与升麻、黄芪配伍,比如著名的补中益气汤。

3、改善大便:

大便的异常可以分为两种情况,一是便秘,二是腹泻,白术却都能适用。

从外观上看,生白术质地偏于甘润,古代有调治便秘的单方,那就是一味生白术熬水喝,或者根据寒热偏颇配伍干姜或者地黄。

如果是拉肚子,尤其是气虚运化不良的腹泻,一般用土炒白术更为妥当。

4、白术燥湿祛痰:请注意,这里的燥湿祛痰是两个内容,燥湿,指白术能够健脾燥湿而利水,对于水湿停滞积聚之症,常与茯苓、猪苓、车前子之类配伍。

当然,如果说是脾肾阳虚导致的水湿停蓄,则还需要和肉桂、附子、生姜之类配伍。

而白术祛痰的说法,一般是根据“脾为生痰之源”而得,脾虚不能运化水湿而成痰饮,用白术能健脾而燥湿,既从源头上消除痰饮的形成,又能直接消除痰饮,毕竟,痰也属于一种阴湿之邪,比如经方苓桂术甘汤。

5、止汗出:白术的止汗出针对的是虚汗类型,主要原因是中气不足而卫气不固,肌腠开泄而汗自出,也就是指常说的“自汗”。

比如唐代药王孙思邈,在《千金方》里就有生白术散用以调理气虚自汗的做法。

止汗之功,白术常喝黄芪、防风配伍,如玉屏风散,固表止汗之功更为显著。

用白术养生还有一个小的技巧,那就是生白术更偏于燥湿利水,而炒白术更偏于健脾,不论哪一种白术的用量也不能太多,除特殊情况之外都是以6之12克为度。

此外,还有两类人不适合用白术,一是阴虚燥渴的人;二是气滞胀闷却没有脾虚的人。

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【正观快评:#抑郁症筛查纳入学生体检这个可以有#】#建议将学生心理咨询和治疗纳入医保# 2024年全国两会期间,全国人大代表秦和提交一份《关于加强青少年心理健康及抑郁症防治措施的建议》。其中提到,将抑郁症纳入医疗保障体系,定期体检,加强防与治的结合。秦和表示,近年来因心理问题而引起的青少年自杀或违法犯罪现象屡屡见诸报端,而且,目前青少年心理问题的数量攀升且呈现低龄化趋势。(3月7日澎湃新闻)

抑郁症是一种心理疾病,而非一些人认为的“太矫情”。近年来,因心理问题而引起的青少年自杀或违法犯罪现象频频发生,这些悲剧的发生,不仅是个体家庭的损失,也让整个社会感到无比沉重。

2023年2月,中国科学院心理所发布的《中国国民心理健康发展报告》显示,18-24岁年龄组的抑郁风险检出率达24.1%,显著高于其他年龄组。也正如全国人大代表秦和所说,目前青少年心理问题的数量攀升且呈现低龄化趋势。青少年群体患抑郁症的现象必须得到重视了。

一般来说,针对抑郁症问题,及时发现、及时治疗,多会得以康复;而缺乏科学认知、没有及时救治,或许会产生悲剧性的后果。由此可见,对青少年进行抑郁症筛查,对测评结果异常者给予重点关注,具有很强的现实必要性。

只不过,在建议落实中还要考虑到,若青少年被筛查出抑郁症,是否会遭受到同学和老师的异样眼光?是否会被学校区别对待?

这些疑虑如果无法得到解答,那么在一定程度上,会影响建议的实施效果。一方面,一些学生可能会在抑郁症筛查中,故意伪装自己,掩盖自身心理问题;另一方面,被查出抑郁症的学生可能会被贴上标签,遭受更大的心理压力和伤害。

因此,将抑郁症筛查纳入学生体检,要想达到理想效果,就得注意保护学生个人隐私。抑郁症筛查结果属于隐私保护范畴,需要依法进行保护,不得随意泄露。同时,对测评结果异常者,不能刻意区别对待,引发其他同学的猜忌怀疑。

防与治的结合,才是解决抑郁症问题的根本之道。目前,国家卫健委、教育部等部门已采取了系列举措,如推动将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容,将心理健康教育课程纳入大中小学的课程设置中,加快儿童精神医生的培养和心理门诊的开设,有序引导大中小学校配备专职心理教师等,都对防治青少年抑郁症起到了积极作用。

总之,青少年心理健康问题不容忽视,必须从现在做起,从点滴做起,共同为青少年的健康成长保驾护航。携手努力,才能让青少年在阳光下快乐成长,让他们在充满爱与希望的道路上勇往直前。(正观评论员 任思凝)

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一般来说,针对抑郁症问题,及时发现、及时治疗,多会得以康复;而缺乏科学认知、没有及时救治,或许会产生悲剧性的后果。由此可见,对青少年进行抑郁症筛查,对测评结果异常者给予重点关注,具有很强的现实必要性。

只不过,在建议落实中还要考虑到,若青少年被筛查出抑郁症,是否会遭受到同学和老师的异样眼光?是否会被学校区别对待?

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因此,将抑郁症筛查纳入学生体检,要想达到理想效果,就得注意保护学生个人隐私。抑郁症筛查结果属于隐私保护范畴,需要依法进行保护,不得随意泄露。同时,对测评结果异常者,不能刻意区别对待,引发其他同学的猜忌怀疑。

防与治的结合,才是解决抑郁症问题的根本之道。目前,国家卫健委、教育部等部门已采取了系列举措,如推动将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容,将心理健康教育课程纳入大中小学的课程设置中,加快儿童精神医生的培养和心理门诊的开设,有序引导大中小学校配备专职心理教师等,都对防治青少年抑郁症起到了积极作用。

总之,青少年心理健康问题不容忽视,必须从现在做起,从点滴做起,共同为青少年的健康成长保驾护航。携手努力,才能让青少年在阳光下快乐成长,让他们在充满爱与希望的道路上勇往直前。(正观评论员 任思凝)
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