【90后尘肺病男孩的换双肺之路】“我从来没有想过，还能有第二次生命。”1993年出生的竹安今年才27岁，但也是一个有4年尘肺病史的患者。
竹安从事石材加工多年，四年前因胸闷气喘在当地诊断为“尘肺”。2020年12月，竹安在武汉大学人民医院胸外科接受双肺移植手术后，移植肺正常发挥功能。
1月5日上午，竹安出院。在和医护人员分别前，竹安紧紧握着主刀医生林慧庆的手，眼睛里写满想说的话，最后只说了句：我会好好活着。
[话筒] 23岁：诊断为“尘肺”
竹安1993年出生，四年前，他才23岁。
在诊断为“尘肺”之前，他一直从事石材加工工作。“没有想过这么年轻我会出现呼吸困难。”
2017年上半年的一个早晨，竹安像往常一样正常上班、下班。可当天下班回家后，在爬楼时，明显感觉到身体出现呼吸困难。
“最先出现的是咳嗽，上楼爬楼梯喘气严重，当时以为是普通感冒，就没在意。四五天之后，明显感觉喘气不只是爬楼梯时出现，我们想着年纪轻轻，也不应该反复出现呼吸困难的情况，就前往当地医院检查。”竹安告诉健康时报记者。
回忆起自己的经历。竹安说，刚开始去了离家近的两家县级医院，因胸闷气喘在当地诊断为“尘肺”，被给予间断吸氧支持治疗。
“尘肺病人患者群体一般倾向两种，一种是挖煤矿的，一种是做石材的。”武汉大学人民医院胸外科林慧庆教授告诉记者，由于他们在生产过程中长期吸入含游离二氧化硅粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（瘢痕）为主的全身性疾病。
影响尘肺病发病的因素有吸入粉尘的浓度、环境中游离二氧化硅的含量、在粉尘环境下工作时间的长度、工作时的防护措施以及个体素质等。林慧庆解释，尘肺病患者常伴随胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。患者病情严重的时候需要借助无创/有创呼吸机才能完成呼吸，同时心功能受损，患者无法平躺、睡觉都要端坐着。随着时间推移这些症状日益严重，最后几乎可能丧失劳动能力。
国家卫生健康委员会公布的数据，截至2017年，我国累计报告职业病病例95万余例，其中尘肺85万余例，占比89.8%，主要是矽肺和煤工尘肺。而在这组统计数据中，不包括大部分的农民工。根据大爱清尘近8年实地走访28个省区调研发现，我国尘肺病数量存在严重被“低估”的情况，地方政府提供的数据与实际数据的差距很大，比例往往在10倍、20倍以上，以此预估，实际尘肺病患者最少有600万以上。
“我当时对‘尘肺病’的了解并不多，也不知道它会发展到什么程度。”竹安告诉记者。
确诊为尘肺病后，竹安辞去了之前自己做的石材加工行业，决定在家好好恢复一段时间。“我患有尘肺病，与我的工作性质、我的安全卫生意识有一定的关系，我想着，不能再继续做了，要远离一段时间。”
在前两年，2018年、2019年期间，竹安的病情相对来说都是比较正常的。竹安也尝试做过水电工、开过滴滴等工作，因为身体原因，一般是做几个月，休息一段时间，他努力让自己的生活变得轻松起来。
[话筒] 2020年：医生说能换双肺，我心里有了盼头
2020年以来，竹安胸闷加剧、呼吸困难，稍一活动就气促不已，发展到无法脱离氧气来维持正常呼吸的地步，严重影响正常生活。
竹安怎么也想不到，自己患有的“尘肺病”会发展到这么严重。
“病情最严重的那段时间，正好赶上了疫情，又不得不去医院。”竹安回忆起那段日子非常感慨，后来为了前往医院，竹安隔离十五天后，才开始住院检查。
2020年4月8日，武汉刚刚解封，被窒息感折磨得难以忍受的竹安，迫不及待从家乡赶到武汉求医。
“4月20日，我到武汉大学人民医院胸外科林慧庆教授专家门诊求医，不巧的是，她正在为湖北首例新冠肺炎终末期患者实施肺移植手术。”遗憾没有见到医生本人的竹安，在林慧庆手术间隙，和她进行了视频通话，表达对自由呼吸的强烈向往。
经过检查，竹安被确诊为肺部不可逆纤维化，肺移植是这个年轻的生命延续下去的唯一手段。“从我认识林医生那一刻起，我就觉得她就是我的希望。”竹安告诉健康时报记者，“我之前也不明白还可以换肺，当我听到这个消息，心里就有一个盼头。”
通过肺移植评估后，竹安加入“中国器官分配与共享计算机系统”等待名单。“因为我也有一些和我一样患有尘肺病的病友，我是通过他们知道有中国器官分配与共享计算机系统，在他们的介绍与帮助下，我也成功加入了中国器官分配与共享计算机系统等待名单。”
那段时间，除了在家里待着，就是在医院待着。“一般在医院住院一个星期左右，再在家里待一个月左右，一直维持着这个状态。”
“我当时觉得这虽然是一个机会，但机会渺茫，只希望奇迹的到来。”竹安告诉健康时报记者。
根据《中国尘肺病农民工生存现状调查报告(2018)》，74.9%的尘肺病农民工不能外出劳动，甚至有25.3%的人连家务活都不能干。这导致绝大多数尘肺病农民工没有存款，74.6%的农民工有欠债。16.4%的尘肺病患者子女因其患病而辍学。《2014年全国职业病报告》显示，尘肺病位列我国职业病之首，占比近九成，被称为职业病“头号杀手”。
2019年7月11日，国家卫健委等10部委联合发布《尘肺病防治攻坚行动方案》，其中指出要完善法规标准。研究完善《尘肺病防治条例》等相关法律法规，健全高危粉尘等特殊作业管理以及职业健康检查、职业病诊断与鉴定、职业卫生技术服务等制度。
林慧庆解释，尘肺病的防治要“预防为主，防治结合”，在尘肺病的治疗中，健康管理与药物治疗同样重要，现实中大多数患者的病情虽然可以得到有效控制，但却由于缺乏完善的跟踪管理而导致身体难以完全康复。
《职业病危害预防、防护措施》中要求，施工现场在进行石材切割加工、建筑物拆除等有大量粉尘作业时，应配备行之有效的降尘设施和设备，对施工地点和施工机械进行降尘。然而，《中国尘肺病农民工生存现状调查报告(2018)》显示，在北京、贵州等地调研发现，81.9%尘肺病农民工在两个及以上单位从事过高粉尘工作，而落实职业病危害相关管理措施的私企只占69%左右。
“竹安中间病情有反复或加重的时候，他很信任我，在当地医院给我打电话沟通病情，如当地医院给他放胸管，到底是放还是不放？都会与我沟通。”林慧庆告诉记者，“我们也会及时看着分配系统，我告诉他如果有的话，我会第一时间给你回复，他对我们的信任度非常高，我们沟通也是比较顺畅的，他也很有耐心的去等。”
[话筒] 成功双肺移植：摘除的肺像硬石头
2020年12月19日凌晨，一例脑死亡患者捐献的肺源与竹安匹配成功。
“当时震惊了，本来没抱太大希望，但命运也奇迹般地向我张开了双手。”竹安谈起自己听到有合适肺源的时候。“住院期间，夫人一直照顾我，我的家人也一直鼓励着我。”
12月19日下午，林慧庆教授团队进行了双肺移植手术。林慧庆解释，“考虑到长期肺纤维化导致的肺动脉高压和心肺功能不稳定，为确保手术安全和平稳过渡，我们决定在VV-ECMO辅助下实施手术，在ECMO的支持下，先后成功移植了左肺和右肺。”
“整个手术过程一定要步步为营，患者的情况要时刻关注。移植团队每位医护人员都需要精心地呵护每一位患者。”林慧庆告诉健康时报记者 ，顺利完成手术后，竹安仅1天时间就拔除了ECMO，48小时后完全撤离呼吸机。术后第3天，为恢复他的自主咳痰能力，尽早支持其肺复张，医生为他吸痰清理气道，有效降低了后期肺部感染几率。
林慧庆回忆，在术后第6天，竹安即可间断脱氧，进行行走训练；复查胸部CT显示，他的双肺已恢复良好，氧合指数居于正常水平。但由于术前消耗较大，营养不足，竹安身高一米七、体重仅44公斤，闯过术后感染关后，竹安的后期康复还有一段路要走。
“尘肺导致的肺纤维化，是肺移植的重要适应症。但像竹安这种异常年轻的尘肺病人极为罕见。这应该与他从事石材加工时，没有做好安全防护高度相关。手术中我们摘除下来他原先的肺，已经硬邦邦像石头一样，解剖切面全是乳白色微小的石头颗粒。”
“目前，肺移植快速康复理念已经实施，肺移植受者已经达到了和普胸外科手术一样，两周左右即可出院。我国的肺移植后续的发展，我觉得会在儿童肺移植和心肺移植方面得到突破和发展。”林慧庆说。
据国家卫健委2017年公布的数据，如今中国具有器官移植资质的医院约有173家，其中具有肺移植资质的医院仅有30家左右。
每年我国约30万人在移植等待的名单中，但仅1万多人能获得器官移植的机会(供需比例为1：30)。林慧庆提醒，由于等待供体的时间无法确定，有肺移植意愿的病人，需尽早到医院就诊评估身体状况，尽早进入“中国器官分配与共享计算机系统”等待名单。
“手术前我还有点害怕。但当林医生和我说放心的时候，我仅有的一点害怕也没有了。”竹安称，“我很幸运，遇到的团队医生都是历经过抗疫考验的，尤其是他们携手完成了湖北省第一例新冠肺炎终末期肺移植手术，他们的专业和爱心给了我坚持下去的动力。”
今年1月5日，竹安出院。“我终于也可以畅快呼吸了，我会听从医嘱，定期复查，现在先好好养身体。我的女儿已经满十个月了，我想慢慢地陪着她长大。”
竹安经历了痛疼折磨，受了很多苦，但他告诉记者：“没有什么比重生更重要的事了，之前所受的那些疼痛都是可以忽略的。”（健康时报记者 孔天骄）（受访者供图）
竹安从事石材加工多年，四年前因胸闷气喘在当地诊断为“尘肺”。2020年12月，竹安在武汉大学人民医院胸外科接受双肺移植手术后，移植肺正常发挥功能。
1月5日上午，竹安出院。在和医护人员分别前，竹安紧紧握着主刀医生林慧庆的手，眼睛里写满想说的话，最后只说了句：我会好好活着。
[话筒] 23岁：诊断为“尘肺”
竹安1993年出生，四年前，他才23岁。
在诊断为“尘肺”之前，他一直从事石材加工工作。“没有想过这么年轻我会出现呼吸困难。”
2017年上半年的一个早晨，竹安像往常一样正常上班、下班。可当天下班回家后，在爬楼时，明显感觉到身体出现呼吸困难。
“最先出现的是咳嗽，上楼爬楼梯喘气严重，当时以为是普通感冒，就没在意。四五天之后，明显感觉喘气不只是爬楼梯时出现，我们想着年纪轻轻，也不应该反复出现呼吸困难的情况，就前往当地医院检查。”竹安告诉健康时报记者。
回忆起自己的经历。竹安说，刚开始去了离家近的两家县级医院，因胸闷气喘在当地诊断为“尘肺”，被给予间断吸氧支持治疗。
“尘肺病人患者群体一般倾向两种，一种是挖煤矿的，一种是做石材的。”武汉大学人民医院胸外科林慧庆教授告诉记者，由于他们在生产过程中长期吸入含游离二氧化硅粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（瘢痕）为主的全身性疾病。
影响尘肺病发病的因素有吸入粉尘的浓度、环境中游离二氧化硅的含量、在粉尘环境下工作时间的长度、工作时的防护措施以及个体素质等。林慧庆解释，尘肺病患者常伴随胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。患者病情严重的时候需要借助无创/有创呼吸机才能完成呼吸，同时心功能受损，患者无法平躺、睡觉都要端坐着。随着时间推移这些症状日益严重，最后几乎可能丧失劳动能力。
国家卫生健康委员会公布的数据，截至2017年，我国累计报告职业病病例95万余例，其中尘肺85万余例，占比89.8%，主要是矽肺和煤工尘肺。而在这组统计数据中，不包括大部分的农民工。根据大爱清尘近8年实地走访28个省区调研发现，我国尘肺病数量存在严重被“低估”的情况，地方政府提供的数据与实际数据的差距很大，比例往往在10倍、20倍以上，以此预估，实际尘肺病患者最少有600万以上。
“我当时对‘尘肺病’的了解并不多，也不知道它会发展到什么程度。”竹安告诉记者。
确诊为尘肺病后，竹安辞去了之前自己做的石材加工行业，决定在家好好恢复一段时间。“我患有尘肺病，与我的工作性质、我的安全卫生意识有一定的关系，我想着，不能再继续做了，要远离一段时间。”
在前两年，2018年、2019年期间，竹安的病情相对来说都是比较正常的。竹安也尝试做过水电工、开过滴滴等工作，因为身体原因，一般是做几个月，休息一段时间，他努力让自己的生活变得轻松起来。
[话筒] 2020年：医生说能换双肺，我心里有了盼头
2020年以来，竹安胸闷加剧、呼吸困难，稍一活动就气促不已，发展到无法脱离氧气来维持正常呼吸的地步，严重影响正常生活。
竹安怎么也想不到，自己患有的“尘肺病”会发展到这么严重。
“病情最严重的那段时间，正好赶上了疫情，又不得不去医院。”竹安回忆起那段日子非常感慨，后来为了前往医院，竹安隔离十五天后，才开始住院检查。
2020年4月8日，武汉刚刚解封，被窒息感折磨得难以忍受的竹安，迫不及待从家乡赶到武汉求医。
“4月20日，我到武汉大学人民医院胸外科林慧庆教授专家门诊求医，不巧的是，她正在为湖北首例新冠肺炎终末期患者实施肺移植手术。”遗憾没有见到医生本人的竹安，在林慧庆手术间隙，和她进行了视频通话，表达对自由呼吸的强烈向往。
经过检查，竹安被确诊为肺部不可逆纤维化，肺移植是这个年轻的生命延续下去的唯一手段。“从我认识林医生那一刻起，我就觉得她就是我的希望。”竹安告诉健康时报记者，“我之前也不明白还可以换肺，当我听到这个消息，心里就有一个盼头。”
通过肺移植评估后，竹安加入“中国器官分配与共享计算机系统”等待名单。“因为我也有一些和我一样患有尘肺病的病友，我是通过他们知道有中国器官分配与共享计算机系统，在他们的介绍与帮助下，我也成功加入了中国器官分配与共享计算机系统等待名单。”
那段时间，除了在家里待着，就是在医院待着。“一般在医院住院一个星期左右，再在家里待一个月左右，一直维持着这个状态。”
“我当时觉得这虽然是一个机会，但机会渺茫，只希望奇迹的到来。”竹安告诉健康时报记者。
根据《中国尘肺病农民工生存现状调查报告(2018)》，74.9%的尘肺病农民工不能外出劳动，甚至有25.3%的人连家务活都不能干。这导致绝大多数尘肺病农民工没有存款，74.6%的农民工有欠债。16.4%的尘肺病患者子女因其患病而辍学。《2014年全国职业病报告》显示，尘肺病位列我国职业病之首，占比近九成，被称为职业病“头号杀手”。
2019年7月11日，国家卫健委等10部委联合发布《尘肺病防治攻坚行动方案》，其中指出要完善法规标准。研究完善《尘肺病防治条例》等相关法律法规，健全高危粉尘等特殊作业管理以及职业健康检查、职业病诊断与鉴定、职业卫生技术服务等制度。
林慧庆解释，尘肺病的防治要“预防为主，防治结合”，在尘肺病的治疗中，健康管理与药物治疗同样重要，现实中大多数患者的病情虽然可以得到有效控制，但却由于缺乏完善的跟踪管理而导致身体难以完全康复。
《职业病危害预防、防护措施》中要求，施工现场在进行石材切割加工、建筑物拆除等有大量粉尘作业时，应配备行之有效的降尘设施和设备，对施工地点和施工机械进行降尘。然而，《中国尘肺病农民工生存现状调查报告(2018)》显示，在北京、贵州等地调研发现，81.9%尘肺病农民工在两个及以上单位从事过高粉尘工作，而落实职业病危害相关管理措施的私企只占69%左右。
“竹安中间病情有反复或加重的时候，他很信任我，在当地医院给我打电话沟通病情，如当地医院给他放胸管，到底是放还是不放？都会与我沟通。”林慧庆告诉记者，“我们也会及时看着分配系统，我告诉他如果有的话，我会第一时间给你回复，他对我们的信任度非常高，我们沟通也是比较顺畅的，他也很有耐心的去等。”
[话筒] 成功双肺移植：摘除的肺像硬石头
2020年12月19日凌晨，一例脑死亡患者捐献的肺源与竹安匹配成功。
“当时震惊了，本来没抱太大希望，但命运也奇迹般地向我张开了双手。”竹安谈起自己听到有合适肺源的时候。“住院期间，夫人一直照顾我，我的家人也一直鼓励着我。”
12月19日下午，林慧庆教授团队进行了双肺移植手术。林慧庆解释，“考虑到长期肺纤维化导致的肺动脉高压和心肺功能不稳定，为确保手术安全和平稳过渡，我们决定在VV-ECMO辅助下实施手术，在ECMO的支持下，先后成功移植了左肺和右肺。”
“整个手术过程一定要步步为营，患者的情况要时刻关注。移植团队每位医护人员都需要精心地呵护每一位患者。”林慧庆告诉健康时报记者 ，顺利完成手术后，竹安仅1天时间就拔除了ECMO，48小时后完全撤离呼吸机。术后第3天，为恢复他的自主咳痰能力，尽早支持其肺复张，医生为他吸痰清理气道，有效降低了后期肺部感染几率。
林慧庆回忆，在术后第6天，竹安即可间断脱氧，进行行走训练；复查胸部CT显示，他的双肺已恢复良好，氧合指数居于正常水平。但由于术前消耗较大，营养不足，竹安身高一米七、体重仅44公斤，闯过术后感染关后，竹安的后期康复还有一段路要走。
“尘肺导致的肺纤维化，是肺移植的重要适应症。但像竹安这种异常年轻的尘肺病人极为罕见。这应该与他从事石材加工时，没有做好安全防护高度相关。手术中我们摘除下来他原先的肺，已经硬邦邦像石头一样，解剖切面全是乳白色微小的石头颗粒。”
“目前，肺移植快速康复理念已经实施，肺移植受者已经达到了和普胸外科手术一样，两周左右即可出院。我国的肺移植后续的发展，我觉得会在儿童肺移植和心肺移植方面得到突破和发展。”林慧庆说。
据国家卫健委2017年公布的数据，如今中国具有器官移植资质的医院约有173家，其中具有肺移植资质的医院仅有30家左右。
每年我国约30万人在移植等待的名单中，但仅1万多人能获得器官移植的机会(供需比例为1：30)。林慧庆提醒，由于等待供体的时间无法确定，有肺移植意愿的病人，需尽早到医院就诊评估身体状况，尽早进入“中国器官分配与共享计算机系统”等待名单。
“手术前我还有点害怕。但当林医生和我说放心的时候，我仅有的一点害怕也没有了。”竹安称，“我很幸运，遇到的团队医生都是历经过抗疫考验的，尤其是他们携手完成了湖北省第一例新冠肺炎终末期肺移植手术，他们的专业和爱心给了我坚持下去的动力。”
今年1月5日，竹安出院。“我终于也可以畅快呼吸了，我会听从医嘱，定期复查，现在先好好养身体。我的女儿已经满十个月了，我想慢慢地陪着她长大。”
竹安经历了痛疼折磨，受了很多苦，但他告诉记者：“没有什么比重生更重要的事了，之前所受的那些疼痛都是可以忽略的。”（健康时报记者 孔天骄）（受访者供图）
【2012无量寿经科注614】
中国老祖宗给我们讲五伦，“父子有亲，夫妇有别，君臣有义，长幼有序，朋友有信”，讲人与人有这五种关系。佛讲的范围大，不仅是人，所有一切众生，包括十法界依正庄严，还包括了一切诸佛如来无量无边的剎土，是我们自己真心所生所变，是一体的关系。中国老祖宗所说的也很了不起，是世法，是俗谛，二谛里头俗谛，佛法讲的是真谛，一体。学佛要有这个概念，对这个概念要承认、要肯定，决定没有怀疑，遍法界虚空界跟我是一体。智慧从这里生出来，慈悲心也从这生出来，没有分别执着，没有起心动念，智慧遍法界，慈悲也是遍法界，所以《华严经》上佛说“一切众生本来是佛”，是真的不是假的。
要放下边见，边见就是今天所讲的相对。我们观念里头严重错误的一个想法看法就是相对，大小相对的，真妄相对的，染净相对的，生佛相对的，生是众生，佛是佛，相对的，我们人男女相对的，善恶相对的，多少相对的。离开相对，你说一句来，你能不能说得出来？说跟不说是相对的，凡是相对的都是错误的，为什么？因为自性是一体，自性所现的万法也是一体，一里头没有二。这就是为什么要把相对的放下，你的心才清净，有相对心就不清净，离开相对就是离开边见，二边，你才得到清净心。
佛法里面讲证悟，与识字不识字、学经教不学经教没有关系。经教做什么用处的？经教是帮助人破迷开悟。有一类根性的人是耳根最利，楞严会上文殊菩萨拣选圆通，他就选了观世音菩萨，说“此方真教体，清净在音闻”，听会开悟，耳根最利，看看不懂，听懂了。唐朝禅宗六祖惠能大师，他就耳根利，他听人念经开悟的，他自己不认识字，没念过书，听别人念经，他觉悟了。觉悟之后，世出世间一切法没有他不知道的，你问他，他能讲给你听，这什么原因？见性了。一切法都是自性变现的，你见了性，你见到能变，能生能变，那所生所变的哪一样你不知道？全知道，这叫成佛了。这个知道从哪里来？是自性里头本有的，不是从外头来的，这叫智慧。这不是知识，知识是从外面学来的，智慧是自己本有的。
佛陀的教育，重点是教我们开智慧，不是别的，不是叫你经要念多少、要记多少，不是的，不重视这个，这些都是世间法。真正出世间法就是教你放下，眼能放下起心动念、放下分别执着，就成佛了；耳能放下音声，对于音声不起心不动念、不分别不执着，开悟了，也成佛了。香积国香积如来，这个地区的人根性舌根最利，他吃东西，舌接触味，酸甜苦辣咸五味，他没有分别、没有执着、没有起心、没有动念，所以他吃东西开悟了，鼻闻香开悟了。六根在六尘境界里头不起心不动念、不分别不执着，就成佛了。如果起心动念、分别执着，就造业了。业有善恶，善业感三善道，恶业感三恶道。造业是因，将来入三善道或者是三恶道，那都是果报，有因有果。业因果报，丝毫不爽，这个事情只有佛讲得清楚，只有佛讲得明白。
念佛往生极乐世界是超越十法界，一生就成就了，所以念佛是究竟圆满的佛法。这个法很容易修，很容易成就，但是很不容易相信，有名的难信之法。真正能信，这个人了不起，这个人有大善根、大福德，这个人在六道里头、在十法界这个身最后身，为什么？来生到极乐世界去了。你想不想？你要想，要常常想，我这个身是最后身，我将来决定到极乐世界。现在这个世界怎么样？什么态度？万缘放下，背着这个世界，去不了极乐世界，要把包袱放下。对这个世界，真的，没有执着、没有分别、没有起心、没有动念，哪有不往生的道理！想什么时候往生，什么时候就可以去，为什么？真放下了。有一桩事情放不下，这桩事情可能在往生的时候造成障碍，障碍你这一生不能往生，那个麻烦可真大了！不能上当。
外面无论什么东西随缘就好，样样都好，不要分别。分别错了，为什么？一切法的体就是自性，不分别不执着、不起心不动念，你所摄的是自性的能量。自性的能量是养法身的，诸佛菩萨的身，我们要走这个路子，不能走世俗的，走世俗的很麻烦、很辛苦，走佛法得大自在。要真信。真信，你的生活会一天比一天快乐，一天比一天幸福，一天比一天健康，什么毛病都没有了，真的俗语所谓脱胎换骨。《无量寿经》可以做到，《无量寿经》可以包容一切经，一切经不离《无量寿经》，我们这一生就用这一本足够了，成佛有余，何况往生极乐世界，小事一桩。大家一定要信得过，决定不能怀疑。如果还有怀疑，多听多读。听、读，要用真诚心，要用恭敬心，要用真信心，就是不能有丝毫怀疑，你所得到的跟一般人绝对不一样，难信能信，难成能成。
念念不可得，这是智慧门，真实智慧，为什么？你明白了，你了解事实真相，每个念头都不可得。但是我还是念佛，我诚心诚意、恭恭敬敬念这一句「南无阿弥陀佛」，念念相续不断，除这一念之外没有第二念，全放下了。心里头只有阿弥陀佛，没有其他的，慢慢的，自自然然的，你自己就变成阿弥陀佛。为什么？一切法从心想生，我不想别的，天天就想阿弥陀佛，果然就成了阿弥陀佛，阿弥陀佛怎么会不来接引你？这叫功德门。功德也不要执着，真实功德。功是什么？功夫，信、愿、持名是功夫。千万不要搞世间，在世间上下功夫就搞六道轮回了。六道轮回虽然是假的，你执着六道轮回，还造轮回业，你永远出不了六道轮回。好像做恶梦，恶梦不会醒，为什么不会醒？你制造，它怎么会醒？不造它了，把念头一转，念佛，念佛是无比殊胜的功德，没有比这功德更大的。
“净宗妙用，实为方便中之方便”，再没有比这个法门更方便了。六根接触六尘境界决定不再造六道轮回的业，真的要「勤修戒定慧，息灭贪瞋痴」。守住佛陀的教诲，就是持戒。一切时一切处，六根接触六尘境界知道修定，修定是什么？放下，定在阿弥陀佛上。佛号声声不断，分秒必争，口里没有没有关系，心上要有，心上只有阿弥陀佛、只有西方极乐世界。一切法从心想生，我专想极乐世界，我专想阿弥陀佛，这个方法好。
中国老祖宗给我们讲五伦，“父子有亲，夫妇有别，君臣有义，长幼有序，朋友有信”，讲人与人有这五种关系。佛讲的范围大，不仅是人，所有一切众生，包括十法界依正庄严，还包括了一切诸佛如来无量无边的剎土，是我们自己真心所生所变，是一体的关系。中国老祖宗所说的也很了不起，是世法，是俗谛，二谛里头俗谛，佛法讲的是真谛，一体。学佛要有这个概念，对这个概念要承认、要肯定，决定没有怀疑，遍法界虚空界跟我是一体。智慧从这里生出来，慈悲心也从这生出来，没有分别执着，没有起心动念，智慧遍法界，慈悲也是遍法界，所以《华严经》上佛说“一切众生本来是佛”，是真的不是假的。
要放下边见，边见就是今天所讲的相对。我们观念里头严重错误的一个想法看法就是相对，大小相对的，真妄相对的，染净相对的，生佛相对的，生是众生，佛是佛，相对的，我们人男女相对的，善恶相对的，多少相对的。离开相对，你说一句来，你能不能说得出来？说跟不说是相对的，凡是相对的都是错误的，为什么？因为自性是一体，自性所现的万法也是一体，一里头没有二。这就是为什么要把相对的放下，你的心才清净，有相对心就不清净，离开相对就是离开边见，二边，你才得到清净心。
佛法里面讲证悟，与识字不识字、学经教不学经教没有关系。经教做什么用处的？经教是帮助人破迷开悟。有一类根性的人是耳根最利，楞严会上文殊菩萨拣选圆通，他就选了观世音菩萨，说“此方真教体，清净在音闻”，听会开悟，耳根最利，看看不懂，听懂了。唐朝禅宗六祖惠能大师，他就耳根利，他听人念经开悟的，他自己不认识字，没念过书，听别人念经，他觉悟了。觉悟之后，世出世间一切法没有他不知道的，你问他，他能讲给你听，这什么原因？见性了。一切法都是自性变现的，你见了性，你见到能变，能生能变，那所生所变的哪一样你不知道？全知道，这叫成佛了。这个知道从哪里来？是自性里头本有的，不是从外头来的，这叫智慧。这不是知识，知识是从外面学来的，智慧是自己本有的。
佛陀的教育，重点是教我们开智慧，不是别的，不是叫你经要念多少、要记多少，不是的，不重视这个，这些都是世间法。真正出世间法就是教你放下，眼能放下起心动念、放下分别执着，就成佛了；耳能放下音声，对于音声不起心不动念、不分别不执着，开悟了，也成佛了。香积国香积如来，这个地区的人根性舌根最利，他吃东西，舌接触味，酸甜苦辣咸五味，他没有分别、没有执着、没有起心、没有动念，所以他吃东西开悟了，鼻闻香开悟了。六根在六尘境界里头不起心不动念、不分别不执着，就成佛了。如果起心动念、分别执着，就造业了。业有善恶，善业感三善道，恶业感三恶道。造业是因，将来入三善道或者是三恶道，那都是果报，有因有果。业因果报，丝毫不爽，这个事情只有佛讲得清楚，只有佛讲得明白。
念佛往生极乐世界是超越十法界，一生就成就了，所以念佛是究竟圆满的佛法。这个法很容易修，很容易成就，但是很不容易相信，有名的难信之法。真正能信，这个人了不起，这个人有大善根、大福德，这个人在六道里头、在十法界这个身最后身，为什么？来生到极乐世界去了。你想不想？你要想，要常常想，我这个身是最后身，我将来决定到极乐世界。现在这个世界怎么样？什么态度？万缘放下，背着这个世界，去不了极乐世界，要把包袱放下。对这个世界，真的，没有执着、没有分别、没有起心、没有动念，哪有不往生的道理！想什么时候往生，什么时候就可以去，为什么？真放下了。有一桩事情放不下，这桩事情可能在往生的时候造成障碍，障碍你这一生不能往生，那个麻烦可真大了！不能上当。
外面无论什么东西随缘就好，样样都好，不要分别。分别错了，为什么？一切法的体就是自性，不分别不执着、不起心不动念，你所摄的是自性的能量。自性的能量是养法身的，诸佛菩萨的身，我们要走这个路子，不能走世俗的，走世俗的很麻烦、很辛苦，走佛法得大自在。要真信。真信，你的生活会一天比一天快乐，一天比一天幸福，一天比一天健康，什么毛病都没有了，真的俗语所谓脱胎换骨。《无量寿经》可以做到，《无量寿经》可以包容一切经，一切经不离《无量寿经》，我们这一生就用这一本足够了，成佛有余，何况往生极乐世界，小事一桩。大家一定要信得过，决定不能怀疑。如果还有怀疑，多听多读。听、读，要用真诚心，要用恭敬心，要用真信心，就是不能有丝毫怀疑，你所得到的跟一般人绝对不一样，难信能信，难成能成。
念念不可得，这是智慧门，真实智慧，为什么？你明白了，你了解事实真相，每个念头都不可得。但是我还是念佛，我诚心诚意、恭恭敬敬念这一句「南无阿弥陀佛」，念念相续不断，除这一念之外没有第二念，全放下了。心里头只有阿弥陀佛，没有其他的，慢慢的，自自然然的，你自己就变成阿弥陀佛。为什么？一切法从心想生，我不想别的，天天就想阿弥陀佛，果然就成了阿弥陀佛，阿弥陀佛怎么会不来接引你？这叫功德门。功德也不要执着，真实功德。功是什么？功夫，信、愿、持名是功夫。千万不要搞世间，在世间上下功夫就搞六道轮回了。六道轮回虽然是假的，你执着六道轮回，还造轮回业，你永远出不了六道轮回。好像做恶梦，恶梦不会醒，为什么不会醒？你制造，它怎么会醒？不造它了，把念头一转，念佛，念佛是无比殊胜的功德，没有比这功德更大的。
“净宗妙用，实为方便中之方便”，再没有比这个法门更方便了。六根接触六尘境界决定不再造六道轮回的业，真的要「勤修戒定慧，息灭贪瞋痴」。守住佛陀的教诲，就是持戒。一切时一切处，六根接触六尘境界知道修定，修定是什么？放下，定在阿弥陀佛上。佛号声声不断，分秒必争，口里没有没有关系，心上要有，心上只有阿弥陀佛、只有西方极乐世界。一切法从心想生，我专想极乐世界，我专想阿弥陀佛，这个方法好。
最近越来越能梦到小时候，你把所有的好吃的都留给我，告诉我长大了就好了，就可以自己生活的。心里有无数个悔，长大的我是去干嘛了，孩子对老人的陪伴实在是太少，那你养我又有何用。我怕时间长了，琐事多了把你忘了………为什么那时候不多陪陪你，不多在关注你一点，也不至于让你夏天没拖鞋，冬天没秋衣 https://t.cn/EX04WIe
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