滨湖胡埭：洒下反邪“种子”，收获平安无邪
春暖花开，草长莺飞。正是播种希望之时，一年一度的植树节活动又来临了。胡埭镇综治科积极契合植树活动，并赋予其更广泛的涵义，以“洒下反邪种子，收获平安无邪”为主题，在花汇新村广场上开展了反邪教宣传活动。
近日，胡埭镇花汇新村南门前广场上，红底白字上书“洒下反邪种子，收获平安无邪”的横幅迎风招展，只见出大门的两位阿姨首先来到了宣传台前，“这边是啥宣传啊？”“哦，两位阿姨好，我们是镇综治科的，今天主要宣传的是有关反邪教的内容，大家都知道什么是邪教吗？”正在这时，又一拨居民围拢了过来，此刻，镇综治科副科长就像科普解说员一样，开启了“宣教”模式，最后不忘一句“反邪防邪，举报有奖”，“来，来，来，大家每人可以领一份宣传单和宣传品，发现邪教组织违法犯罪活动线索拨打110哦！”就这样，走了一批又来一批附近居民，解说也是一遍又一遍重复。
居民们纷纷表示，一定会擦亮眼睛，绝不会让邪教有发展的“土壤”，其中一位老阿姨说，“你们在这里为我们科普宣传，让我们做好防范，真的很感谢，我们也会再为你们作宣传的，也是配合你们的工作嘛！”镇综治科工作人员回复说，“感谢居民们的大力支持与配合，今天，是植树节，让我们一起洒下反邪的种子，收获平安无邪，跟亲朋好友及左邻右舍们多多宣传哦！”“嗯嗯，一定会的”
春暖花开，草长莺飞。正是播种希望之时，一年一度的植树节活动又来临了。胡埭镇综治科积极契合植树活动，并赋予其更广泛的涵义，以“洒下反邪种子，收获平安无邪”为主题，在花汇新村广场上开展了反邪教宣传活动。
近日，胡埭镇花汇新村南门前广场上，红底白字上书“洒下反邪种子，收获平安无邪”的横幅迎风招展，只见出大门的两位阿姨首先来到了宣传台前，“这边是啥宣传啊？”“哦，两位阿姨好，我们是镇综治科的，今天主要宣传的是有关反邪教的内容，大家都知道什么是邪教吗？”正在这时，又一拨居民围拢了过来，此刻，镇综治科副科长就像科普解说员一样，开启了“宣教”模式，最后不忘一句“反邪防邪，举报有奖”，“来，来，来，大家每人可以领一份宣传单和宣传品，发现邪教组织违法犯罪活动线索拨打110哦！”就这样，走了一批又来一批附近居民，解说也是一遍又一遍重复。
居民们纷纷表示，一定会擦亮眼睛，绝不会让邪教有发展的“土壤”，其中一位老阿姨说，“你们在这里为我们科普宣传，让我们做好防范，真的很感谢，我们也会再为你们作宣传的，也是配合你们的工作嘛！”镇综治科工作人员回复说，“感谢居民们的大力支持与配合，今天，是植树节，让我们一起洒下反邪的种子，收获平安无邪，跟亲朋好友及左邻右舍们多多宣传哦！”“嗯嗯，一定会的”
徐樱菡YY，小止很乖，笨蛋八酱，妃妃酱呀 Vickyyyiii,肖雅婷很甜，白璃怕疼，汤圆可甜了a，秋不吃鱼，任智桃，拜托钰钰，晚安狼狼 ，粉红八，小止不乖，暴龙战神n，黑闰润笛笛很乖，安徽美杜莎323 ，小野泽子，小奈怕疼，李音的vb，丝丝超甜，小辰姨，布蕾BURY，欧袍yy，左公子666，1p狼，妮好甜呀妃妃酱呀，早睡羊崽，l小夏耶耶，李音的vb，丝丝超甜，小蕉333，悠妮yn，鱼神鱼，蕉蕉子1，陈妮妮呀，多肉小野猫噢，胜利快走，黎允熙baby，麻辣兔头girl 纪念小小V， 紫色哒豚豚txx呀,是可馨耶,乙醇子，早睡羊崽，l小夏耶耶，鱼神鱼，虎牙温舒蕾，多肉小野猫噢
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????[可爱]查尔斯?齐瓦勃从学校毕业后住在宾夕法尼亚的一个山村里，是一位毫不起眼的马夫，后来这位马夫竟然成了美国最著名的企业家之一。他成功的秘诀之一就是：每谋得一个职位，不把薪水的多少视为最重要的因素，而是关心这个位置的前途和希望，和过去的位置相比是否更远大。他辗转来到钢铁大王安德鲁?卡耐基的工厂做工时，就自信地说：“总有一天，我要做本厂的经理。我不会计较薪水的高低，我只要告诉自己：要拼命工作，要使自己的工作产生的价值，远远超过我的薪水。我一定要努力做出成绩来给老板看，使老板主动来提拔我。”他下定决心后，便心情愉快地工作，在这乐观的心态下，做出的成绩是大家有目共睹的。果然，在30岁时，他成了卡耐基钢铁公司的总经理，39岁时，他又出任为全美钢铁公司的总经理。
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大家好，我是李医生。
后台有相当多朋友跟我抱怨，他们深受鼻窦炎之苦，整日头痛、鼻塞、流黄浓鼻涕，苦不堪言。这里要强调一下，我有过敏性鼻炎，过敏性鼻炎跟鼻窦炎是两码事，我们今天讲的是鼻窦炎，不是过敏性鼻炎。
有的朋友几乎天天都在吃消炎药（抗生素），但鼻子依旧没有明显好转。
甚至有的朋友去做了手术，但效果依旧不理想。
还有的朋友每隔一段时间就去“穿刺”鼻子（上颌窦穿刺冲洗），想想都可怕。
鼻窦炎当真如此顽固？没有更好的办法了么？
一、什么是鼻窦炎？
鼻窦炎有两种，一种急性（急性化脓性鼻窦炎）、一种慢性（慢性化脓性鼻窦炎），大家看名字就知道了，鼻窦炎是会化脓的（真菌性鼻窦炎不在本文讨论范围），是细菌感染引起的，所以鼻涕是黄色粘稠的。除了多脓涕，鼻窦炎还会有鼻塞、头痛等症状，头痛是鼻窦炎常见的症状，因为分泌物潴留在窦腔内以及窦内黏膜肿胀会压迫神经末梢，所以头痛。
人体一共有4种鼻窦，分别是上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦，这些“窦”其实都是鼻子周围的一些腔隙，主要功能就是温暖、湿润空气和对发音产生共鸣作用。换句话说，我们头面部的骨头不是完全实心的，有空心成分，这几个鼻窦就是空心的。
因为鼻窦黏膜和鼻腔黏膜是连续的，每当有鼻炎时，鼻窦多少也会受累。上述四种鼻窦，最容易出问题的是上颌窦，上颌窦炎发病率最高，因为它窦腔最大，腔底位置低，窦口高，一旦发炎化脓，容易引流不畅，分泌物排不出来，堆积在里面。
二、为什么会发生鼻窦炎？
有全身因素，也有鼻子鼻窦附近局部因素。
比如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏等导致全身抵抗力下降，就可能发生鼻窦炎。鼻腔局部疾病比如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、过敏性鼻炎等等可以阻塞鼻道，妨碍鼻窦的通气引流，也会引起化脓性鼻窦炎。扁桃体炎、拔牙时损伤窦壁也会引起上颌窦炎等。
三、西医怎么治疗鼻窦炎？
这得区分是急性化脓性鼻窦炎，还是慢性化脓性鼻窦炎，治疗有些不一样。
我们以医学生本科教材《耳鼻咽喉科学》作为模板，从第一版教材（1979年）到第九版教材（2019年）分别给大家介绍有啥不同。
我们以急性化脓性鼻窦炎举例。
第一版教材（1979年出版）明确提到治疗原则：根除病因、保证引流通畅、控制感染和预防并发症。
并且一开始就先介绍了中医中药治疗，说中医称系内热不清、复感外风、风热郁滞鼻窍所致，应服清热疏风排脓解毒之剂。还做了方剂推荐：麻杏石甘汤加川芎茶调散。（麻黄6g、杏仁6g、生石膏18g、甘草6g、荆芥9g、防风3g、辛夷9g、白芷6g、薄荷叶3g、羌活6g、细辛3g，每日一剂）
介绍完方剂后，还介绍了新针疗法：取迎香、鼻通穴治疗鼻塞，太阳、头维治头痛。急性额窦炎时针刺印堂、攒竹、阳白、合谷。
然后才介绍西药治疗，说要应用抗生素（当时主要是磺胺类），及时控制感染极为重要。局部治疗基本同急性鼻炎（主要是1%麻黄素生理盐水滴鼻，使鼻粘膜消肿，利于通气和引流）
接着介绍体位引流法、物理治疗（局部热敷为主）。
最后是上颌窦穿刺冲洗法。确定是上颌窦炎，才需要这个方法。如果是其他鼻窦炎（比如筛窦炎、额窦炎）那就不合适，那理论上得穿刺筛窦、额窦，但这些鼻窦穿刺非常危险而且困难，一般不做。只有上颌窦比较大，位置相对安全，相对容易穿刺，所以会有上颌窦穿刺冲洗法。
（图为上颌窦穿刺，虽然有局麻，但还是比较难受）
上颌窦穿刺冲洗的目的是为了排除窦内的脓液，脓液积聚在一起就是个细菌培养皿，是细菌的大本营，一日不除一日不得安宁，而且这些脓液的存在也会让病人特别难受。
以上便是1979年西医对急性鼻窦炎的治疗标准。总结下来是：中药、针灸、抗生素、滴鼻剂、热敷、上颌窦穿刺冲洗。
1984年第二版教材出来了，急性鼻窦炎治疗上有两个大变动。
第一，一开始不再介绍中医中药治疗了，而是放在最后面来介绍，虽然顺序变了变，但中国人历来最讲究顺序的，变化意味着重点不一样了。
第二，增加了一个额窦环钻术。之前的教科书没有提及怎么治疗额窦炎，这里加进来了，说如果急性额窦炎保守效果不好，那就做额窦环钻术，方法是患侧剃眉后，局麻下在眉跟处切开，剥离皮下组织和骨膜，在额窦前壁用钻头去除一部分骨质，打开一个小洞，穿透黏膜，把脓液吸出来，进行冲洗。
这个额窦环钻术比之前介绍的上颌窦穿刺术要复杂得多了，但目的是一样的，都是为了吸出脓液。
1989年第三版教材来了。
这本教材变动更大了。
首先，完全去除了中医中药针灸治疗急性鼻窦炎的内容（第一版是排名第一介绍，第二版是放在末尾介绍，第三版是直接去除了）。
其次，详细介绍了上颌窦穿刺冲洗法，专门花了一页纸来介绍这个方法，具体如何操作，有什么注意事项等等，说明当时这个办法实施越来越多，事实也是如此，我很多患有鼻窦炎的朋友都说做过这个上颌窦穿刺。
其他的比如抗生素（还是磺胺类）、额窦环钻术、局部滴鼻等等描述基本同前。
1996年第四版教材来了。
这版教材关于急性鼻窦炎的治疗描述跟第三版差不多，都是着重介绍了上颌窦穿刺冲洗，也不见中医中药针灸治疗的踪迹了。有一个比较明显的变化，那就是更加强调抗生素治疗，第一次提到要全身足量应用抗生素，并且认为这是最重要的。但这都比不上上颌窦穿刺冲洗的重要性，书中说到：一些病人经大量抗生素治疗后症状仍不改善，行上颌窦穿刺冲洗后症状可消退。
2001年第五版教材来了。
这版教材有几个变化点。
首先还是重点介绍上颌窦穿刺冲洗（一页纸的篇幅），当然也没有了中医中药针灸治疗部分。依旧强调足量、及时用抗生素很重要，但由于这时候抗生素品种开始多了，所以提醒要明确致病菌再选用合适的抗生素。
第一个变化点，提到：必要时可以全身用抗变态反应药物（就是抗过敏药物）。
第二个变化：局部可以用鼻内血管收缩剂、皮质类固醇激素。
开始提到用鼻内激素了，这其实是治疗过敏性鼻炎的招数，但部分鼻窦炎患者也有效果，所以也派上用场了。另外，鼻腔激素也大概是2000年左右国内才有的。
2004年第六版教材来了。
描述基本跟上一版教材一样，基本上就是：足量抗生素+抗过敏药物+鼻内用减充血剂和激素+体位引流+局部热敷+上颌窦穿刺冲洗
唯一一个变化是，增加了鼻腔冲洗：用注射器或者专用鼻腔冲洗器，有助于清除鼻腔内分泌物。
2008年第七版教材来了。
跟上一版基本一模一样，唯一变化就是新增加了一张鼻腔冲洗的图片。不得不说，那时候的洗鼻器还是很简陋的。
2013年第八版教材来了。
跟第七版基本上一模一样。
2019年第九版教材来了。
这是目前最新的一版教材（第十版还没出），说实话，这版教材跟上一版也基本上没什么变化，变得只是内容的排版而已。
首先，本版一开始不再是说抗生素，而是先介绍局部治疗，包括鼻内用减充血剂、鼻用激素，然后介绍鼻腔冲洗，接着就是上颌窦穿刺冲洗，这些跟之前几乎一模一样。
其次才介绍全身治疗，包括抗生素、抗过敏药物。
总的来说，上述治疗内容的本质是没有变化的。
但该教材还是有两个比较突出的变化的：
第一，删掉了额窦环钻术的介绍。原因不明，可能是这个治疗风险太大。
第二，在所有治疗最末增加了一个“”其他治疗|，提了一句：急性鼻窦炎也可以采用中医中药疗法辅助治疗。
兜兜转转，几十年后，教材又提到了中医中药治疗，但重出江湖的中医中药再也没有昔日荣光，而是放在边边角角，并且一句带过，作为辅助治疗。
事实真是如此么？
四、中医怎么治疗鼻窦炎？
通过阅读几十年来的西医教材变化，大家应该看出来了，其实这几十年，西医治疗急性鼻窦炎的手段并没有本质提高，基本上是抗生素+鼻腔冲洗+上颌窦穿刺冲洗，后来加上了鼻内激素和减充血剂，大致如此，几十年来差不多。
为什么会把中医中药内容从课本删除呢？我个人分析不是治疗效果原因，而是：主编教材的人是西医，不懂中医或者不信中医；这是西医教材，没必要讲中医。
中医治疗鼻窦炎效果怎么样？
我不是专业的中医医生，不能给出很好的评价。我只能从我身边的例子出发来讲讲，当抛砖引玉。
这几年有4个患有鼻窦炎的朋友找到我，问我要治疗建议，我通通没办法给建议，因为我不擅长。
第一个朋友吃了无数抗生素、抗过敏药物、鼻腔冲洗，也做过十次以上的上颌窦穿刺冲洗，他的原话是，苦不堪言，药物效果不好，上颌窦穿刺冲洗效果还行，但是没办法治愈，反反复复，有时候一个月内要穿刺好几次，每次都胆战心惊。后来一个机缘巧合的机会，一个病友给他介绍了一个中成药“藿胆丸”，吃了几次后，鼻窦炎症状基本消失，疫情期间发作，又吃了几个星期，到现在2年过去了，再也没发作。他说，这个中成药比以往所有治疗效果都好。
还有两个朋友一开始就是吃中药治疗，但效果不好，后来去了我们省中医院开了药，不到半个月时间，鼻子通畅了舒服了，到今天我写文章时问他们是否复发，都说不曾复发。
还有一个鼻窦炎朋友做了手术，我还没联系上他，是否复发还不知道。
无独有偶，前几天有一个朋友跟我分享了他的治疗经历：他说他曾经有严重鼻窦炎，每次感冒后必发，2009年看了中医用了一方子治疗一周痊愈，至今没有复发。方子如下：
藿香10g、白芷10g、苍术10g、川芎6g、生石膏20g（先下）、菊花10g、防风10g、桔梗10g、炒枳壳10g、清半夏10g、党参10g、橘红6g、灵芝片10g、苏梗10g、生甘草6g，七副药。
如果认真看我上面内容的朋友，会发现这个方子跟第一版、第二版《耳鼻咽喉科学》推荐的方子很像，教科书推荐的方子是：麻黄6g、杏仁6g、生石膏18g、甘草6g、荆芥9g、防风3g、辛夷9g、白芷6g、薄荷叶3g、羌活6g、细辛3g，每日一剂。
大家可以对比看看。
至于方子、每种药物成分的功效我就不做介绍了，有兴趣的朋友可以自己去了解。
这些例子是想告诉朋友们，世界上除了西医这套方法能治疗鼻窦炎，中医中药也是可以治疗的，我们不能说中医中药一定能有很好作用，但在你西医治疗效果不好时，你仍然有一个别的渠道可以尝试，而不需要说马上就手术或者频繁穿刺。
中医怎么治疗鼻窦炎？我不专业，只能抛砖引玉，我以80年代上海科技出版社出版的《中医耳鼻咽喉科学》这本教材跟大家分享一下相关内容。
中医把鼻窦炎称之为鼻渊。
鼻渊，是指以鼻流浊涕，如泉下渗，量多不止为主要特征的鼻病。早在《黄帝内经》时就有描述。中医认为本病有实证、虚证之分，实证起病急，病程短；虚证病程长，缠绵难愈。
实证病因病理有三种：
（1）肺经风热：肺主皮毛，开窍于鼻。若风热邪毒，袭表犯肺；或风寒侵袭，郁而化热，风热壅遏肺经，肺失清肃，致使邪毒上犯，结滞鼻窍，灼伤鼻窦而为病。
（2）胆腑郁热：见图。
（3）脾胃湿热：见图。
虚证病因病理有两种：分别肺气虚寒、脾气虚弱。见图。
怎么治疗？看这个表格就行，我从教材中总结出来的。
至于中医中药治疗鼻窦炎是否有效，是否由于西医，我不好评估。留给两种方案都治疗过的患者朋友们来评估。
我想说的是，西医发展才100多年，还是有很多问题没搞清楚的，或者搞的方向相反了，不总是能解决问题，甚至可以说很多问题都还解决不了的。而中医中药，不管你是否喜欢，它存在了几千上万年，当中一定有很多经验值得借鉴，有用的我们继续使用，没用的就丢掉，这是最正常不过的了。一味的否认否定打压是不正常的思维。
另外，一定会有人说要做大样本临床研究啊。事实上，小样本临床研究经常有，但可信度不高，不一定是假的，就是可信度不高。大型的临床研究不大可能做，因为中药中成药没有专利权，花巨大的人力物力去做这样的研究，到头来可能为其他厂家做了嫁衣，资方不傻，何况，即便没有这样的临床研究，千百年来一直在用这些药，群众基础有，所以他们也不着急做这样的研究。
西药为什么需要做大样本研究，因为它是新合成的化学药，从来没有过的，要想别人信服，就得有数据。
综上所述，希望能帮助到有需要的朋友。
祝大家健康。
后台有相当多朋友跟我抱怨，他们深受鼻窦炎之苦，整日头痛、鼻塞、流黄浓鼻涕，苦不堪言。这里要强调一下，我有过敏性鼻炎，过敏性鼻炎跟鼻窦炎是两码事，我们今天讲的是鼻窦炎，不是过敏性鼻炎。
有的朋友几乎天天都在吃消炎药（抗生素），但鼻子依旧没有明显好转。
甚至有的朋友去做了手术，但效果依旧不理想。
还有的朋友每隔一段时间就去“穿刺”鼻子（上颌窦穿刺冲洗），想想都可怕。
鼻窦炎当真如此顽固？没有更好的办法了么？
一、什么是鼻窦炎？
鼻窦炎有两种，一种急性（急性化脓性鼻窦炎）、一种慢性（慢性化脓性鼻窦炎），大家看名字就知道了，鼻窦炎是会化脓的（真菌性鼻窦炎不在本文讨论范围），是细菌感染引起的，所以鼻涕是黄色粘稠的。除了多脓涕，鼻窦炎还会有鼻塞、头痛等症状，头痛是鼻窦炎常见的症状，因为分泌物潴留在窦腔内以及窦内黏膜肿胀会压迫神经末梢，所以头痛。
人体一共有4种鼻窦，分别是上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦，这些“窦”其实都是鼻子周围的一些腔隙，主要功能就是温暖、湿润空气和对发音产生共鸣作用。换句话说，我们头面部的骨头不是完全实心的，有空心成分，这几个鼻窦就是空心的。
因为鼻窦黏膜和鼻腔黏膜是连续的，每当有鼻炎时，鼻窦多少也会受累。上述四种鼻窦，最容易出问题的是上颌窦，上颌窦炎发病率最高，因为它窦腔最大，腔底位置低，窦口高，一旦发炎化脓，容易引流不畅，分泌物排不出来，堆积在里面。
二、为什么会发生鼻窦炎？
有全身因素，也有鼻子鼻窦附近局部因素。
比如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏等导致全身抵抗力下降，就可能发生鼻窦炎。鼻腔局部疾病比如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、过敏性鼻炎等等可以阻塞鼻道，妨碍鼻窦的通气引流，也会引起化脓性鼻窦炎。扁桃体炎、拔牙时损伤窦壁也会引起上颌窦炎等。
三、西医怎么治疗鼻窦炎？
这得区分是急性化脓性鼻窦炎，还是慢性化脓性鼻窦炎，治疗有些不一样。
我们以医学生本科教材《耳鼻咽喉科学》作为模板，从第一版教材（1979年）到第九版教材（2019年）分别给大家介绍有啥不同。
我们以急性化脓性鼻窦炎举例。
第一版教材（1979年出版）明确提到治疗原则：根除病因、保证引流通畅、控制感染和预防并发症。
并且一开始就先介绍了中医中药治疗，说中医称系内热不清、复感外风、风热郁滞鼻窍所致，应服清热疏风排脓解毒之剂。还做了方剂推荐：麻杏石甘汤加川芎茶调散。（麻黄6g、杏仁6g、生石膏18g、甘草6g、荆芥9g、防风3g、辛夷9g、白芷6g、薄荷叶3g、羌活6g、细辛3g，每日一剂）
介绍完方剂后，还介绍了新针疗法：取迎香、鼻通穴治疗鼻塞，太阳、头维治头痛。急性额窦炎时针刺印堂、攒竹、阳白、合谷。
然后才介绍西药治疗，说要应用抗生素（当时主要是磺胺类），及时控制感染极为重要。局部治疗基本同急性鼻炎（主要是1%麻黄素生理盐水滴鼻，使鼻粘膜消肿，利于通气和引流）
接着介绍体位引流法、物理治疗（局部热敷为主）。
最后是上颌窦穿刺冲洗法。确定是上颌窦炎，才需要这个方法。如果是其他鼻窦炎（比如筛窦炎、额窦炎）那就不合适，那理论上得穿刺筛窦、额窦，但这些鼻窦穿刺非常危险而且困难，一般不做。只有上颌窦比较大，位置相对安全，相对容易穿刺，所以会有上颌窦穿刺冲洗法。
（图为上颌窦穿刺，虽然有局麻，但还是比较难受）
上颌窦穿刺冲洗的目的是为了排除窦内的脓液，脓液积聚在一起就是个细菌培养皿，是细菌的大本营，一日不除一日不得安宁，而且这些脓液的存在也会让病人特别难受。
以上便是1979年西医对急性鼻窦炎的治疗标准。总结下来是：中药、针灸、抗生素、滴鼻剂、热敷、上颌窦穿刺冲洗。
1984年第二版教材出来了，急性鼻窦炎治疗上有两个大变动。
第一，一开始不再介绍中医中药治疗了，而是放在最后面来介绍，虽然顺序变了变，但中国人历来最讲究顺序的，变化意味着重点不一样了。
第二，增加了一个额窦环钻术。之前的教科书没有提及怎么治疗额窦炎，这里加进来了，说如果急性额窦炎保守效果不好，那就做额窦环钻术，方法是患侧剃眉后，局麻下在眉跟处切开，剥离皮下组织和骨膜，在额窦前壁用钻头去除一部分骨质，打开一个小洞，穿透黏膜，把脓液吸出来，进行冲洗。
这个额窦环钻术比之前介绍的上颌窦穿刺术要复杂得多了，但目的是一样的，都是为了吸出脓液。
1989年第三版教材来了。
这本教材变动更大了。
首先，完全去除了中医中药针灸治疗急性鼻窦炎的内容（第一版是排名第一介绍，第二版是放在末尾介绍，第三版是直接去除了）。
其次，详细介绍了上颌窦穿刺冲洗法，专门花了一页纸来介绍这个方法，具体如何操作，有什么注意事项等等，说明当时这个办法实施越来越多，事实也是如此，我很多患有鼻窦炎的朋友都说做过这个上颌窦穿刺。
其他的比如抗生素（还是磺胺类）、额窦环钻术、局部滴鼻等等描述基本同前。
1996年第四版教材来了。
这版教材关于急性鼻窦炎的治疗描述跟第三版差不多，都是着重介绍了上颌窦穿刺冲洗，也不见中医中药针灸治疗的踪迹了。有一个比较明显的变化，那就是更加强调抗生素治疗，第一次提到要全身足量应用抗生素，并且认为这是最重要的。但这都比不上上颌窦穿刺冲洗的重要性，书中说到：一些病人经大量抗生素治疗后症状仍不改善，行上颌窦穿刺冲洗后症状可消退。
2001年第五版教材来了。
这版教材有几个变化点。
首先还是重点介绍上颌窦穿刺冲洗（一页纸的篇幅），当然也没有了中医中药针灸治疗部分。依旧强调足量、及时用抗生素很重要，但由于这时候抗生素品种开始多了，所以提醒要明确致病菌再选用合适的抗生素。
第一个变化点，提到：必要时可以全身用抗变态反应药物（就是抗过敏药物）。
第二个变化：局部可以用鼻内血管收缩剂、皮质类固醇激素。
开始提到用鼻内激素了，这其实是治疗过敏性鼻炎的招数，但部分鼻窦炎患者也有效果，所以也派上用场了。另外，鼻腔激素也大概是2000年左右国内才有的。
2004年第六版教材来了。
描述基本跟上一版教材一样，基本上就是：足量抗生素+抗过敏药物+鼻内用减充血剂和激素+体位引流+局部热敷+上颌窦穿刺冲洗
唯一一个变化是，增加了鼻腔冲洗：用注射器或者专用鼻腔冲洗器，有助于清除鼻腔内分泌物。
2008年第七版教材来了。
跟上一版基本一模一样，唯一变化就是新增加了一张鼻腔冲洗的图片。不得不说，那时候的洗鼻器还是很简陋的。
2013年第八版教材来了。
跟第七版基本上一模一样。
2019年第九版教材来了。
这是目前最新的一版教材（第十版还没出），说实话，这版教材跟上一版也基本上没什么变化，变得只是内容的排版而已。
首先，本版一开始不再是说抗生素，而是先介绍局部治疗，包括鼻内用减充血剂、鼻用激素，然后介绍鼻腔冲洗，接着就是上颌窦穿刺冲洗，这些跟之前几乎一模一样。
其次才介绍全身治疗，包括抗生素、抗过敏药物。
总的来说，上述治疗内容的本质是没有变化的。
但该教材还是有两个比较突出的变化的：
第一，删掉了额窦环钻术的介绍。原因不明，可能是这个治疗风险太大。
第二，在所有治疗最末增加了一个“”其他治疗|，提了一句：急性鼻窦炎也可以采用中医中药疗法辅助治疗。
兜兜转转，几十年后，教材又提到了中医中药治疗，但重出江湖的中医中药再也没有昔日荣光，而是放在边边角角，并且一句带过，作为辅助治疗。
事实真是如此么？
四、中医怎么治疗鼻窦炎？
通过阅读几十年来的西医教材变化，大家应该看出来了，其实这几十年，西医治疗急性鼻窦炎的手段并没有本质提高，基本上是抗生素+鼻腔冲洗+上颌窦穿刺冲洗，后来加上了鼻内激素和减充血剂，大致如此，几十年来差不多。
为什么会把中医中药内容从课本删除呢？我个人分析不是治疗效果原因，而是：主编教材的人是西医，不懂中医或者不信中医；这是西医教材，没必要讲中医。
中医治疗鼻窦炎效果怎么样？
我不是专业的中医医生，不能给出很好的评价。我只能从我身边的例子出发来讲讲，当抛砖引玉。
这几年有4个患有鼻窦炎的朋友找到我，问我要治疗建议，我通通没办法给建议，因为我不擅长。
第一个朋友吃了无数抗生素、抗过敏药物、鼻腔冲洗，也做过十次以上的上颌窦穿刺冲洗，他的原话是，苦不堪言，药物效果不好，上颌窦穿刺冲洗效果还行，但是没办法治愈，反反复复，有时候一个月内要穿刺好几次，每次都胆战心惊。后来一个机缘巧合的机会，一个病友给他介绍了一个中成药“藿胆丸”，吃了几次后，鼻窦炎症状基本消失，疫情期间发作，又吃了几个星期，到现在2年过去了，再也没发作。他说，这个中成药比以往所有治疗效果都好。
还有两个朋友一开始就是吃中药治疗，但效果不好，后来去了我们省中医院开了药，不到半个月时间，鼻子通畅了舒服了，到今天我写文章时问他们是否复发，都说不曾复发。
还有一个鼻窦炎朋友做了手术，我还没联系上他，是否复发还不知道。
无独有偶，前几天有一个朋友跟我分享了他的治疗经历：他说他曾经有严重鼻窦炎，每次感冒后必发，2009年看了中医用了一方子治疗一周痊愈，至今没有复发。方子如下：
藿香10g、白芷10g、苍术10g、川芎6g、生石膏20g（先下）、菊花10g、防风10g、桔梗10g、炒枳壳10g、清半夏10g、党参10g、橘红6g、灵芝片10g、苏梗10g、生甘草6g，七副药。
如果认真看我上面内容的朋友，会发现这个方子跟第一版、第二版《耳鼻咽喉科学》推荐的方子很像，教科书推荐的方子是：麻黄6g、杏仁6g、生石膏18g、甘草6g、荆芥9g、防风3g、辛夷9g、白芷6g、薄荷叶3g、羌活6g、细辛3g，每日一剂。
大家可以对比看看。
至于方子、每种药物成分的功效我就不做介绍了，有兴趣的朋友可以自己去了解。
这些例子是想告诉朋友们，世界上除了西医这套方法能治疗鼻窦炎，中医中药也是可以治疗的，我们不能说中医中药一定能有很好作用，但在你西医治疗效果不好时，你仍然有一个别的渠道可以尝试，而不需要说马上就手术或者频繁穿刺。
中医怎么治疗鼻窦炎？我不专业，只能抛砖引玉，我以80年代上海科技出版社出版的《中医耳鼻咽喉科学》这本教材跟大家分享一下相关内容。
中医把鼻窦炎称之为鼻渊。
鼻渊，是指以鼻流浊涕，如泉下渗，量多不止为主要特征的鼻病。早在《黄帝内经》时就有描述。中医认为本病有实证、虚证之分，实证起病急，病程短；虚证病程长，缠绵难愈。
实证病因病理有三种：
（1）肺经风热：肺主皮毛，开窍于鼻。若风热邪毒，袭表犯肺；或风寒侵袭，郁而化热，风热壅遏肺经，肺失清肃，致使邪毒上犯，结滞鼻窍，灼伤鼻窦而为病。
（2）胆腑郁热：见图。
（3）脾胃湿热：见图。
虚证病因病理有两种：分别肺气虚寒、脾气虚弱。见图。
怎么治疗？看这个表格就行，我从教材中总结出来的。
至于中医中药治疗鼻窦炎是否有效，是否由于西医，我不好评估。留给两种方案都治疗过的患者朋友们来评估。
我想说的是，西医发展才100多年，还是有很多问题没搞清楚的，或者搞的方向相反了，不总是能解决问题，甚至可以说很多问题都还解决不了的。而中医中药，不管你是否喜欢，它存在了几千上万年，当中一定有很多经验值得借鉴，有用的我们继续使用，没用的就丢掉，这是最正常不过的了。一味的否认否定打压是不正常的思维。
另外，一定会有人说要做大样本临床研究啊。事实上，小样本临床研究经常有，但可信度不高，不一定是假的，就是可信度不高。大型的临床研究不大可能做，因为中药中成药没有专利权，花巨大的人力物力去做这样的研究，到头来可能为其他厂家做了嫁衣，资方不傻，何况，即便没有这样的临床研究，千百年来一直在用这些药，群众基础有，所以他们也不着急做这样的研究。
西药为什么需要做大样本研究，因为它是新合成的化学药，从来没有过的，要想别人信服，就得有数据。
综上所述，希望能帮助到有需要的朋友。
祝大家健康。
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