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为什么有的女生怀孕后会出现妊娠一过性甲亢？#微博健康公开课##健康中国2030##孕产扫盲手册#
在异常情况下的患者中也发现了TSHR（促甲状腺素受体）突变，例如功能亢进的甲状腺癌和妊娠期甲状腺毒症（妊娠一过性甲状腺功能亢进症———妊娠一过性甲状腺激素水平升高），这是由于突变的促甲状腺素受体（TSHR）对人绒毛膜促性腺激素（HCG）过度敏感，才引起了妊娠期暂时性的甲状腺毒症（妊娠一过性甲状腺激素水平升高）。
相关链接
女性在怀孕以后，甲状腺会发生一系列生理性变化，导致甲状腺激素水平升高。这时候孕妈妈就会担心，我是不是甲亢了啊，对胎儿是不是有不良影响。
有一种妊娠期甲亢，叫做妊娠一过性甲亢，多发生在孕早期，胎盘会分泌大量的hCG，刺激甲状腺激素分泌，出现甲亢。
之所以叫一过性甲亢，是因为随着妊娠过程的进展，胎盘分泌的hCG逐渐减低，到妊娠中期甲状腺激素恢复正常，是无需抗甲亢药物治疗的。
NO.01
每个孕妈都会遇到妊娠一过性甲亢吗？
《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(第2版)》中指出，妊娠期甲状腺毒症患病率为1%，其中临床甲亢占0.4%，亚临床甲亢占0.6%， 其中Graves病占85%，包括妊娠前和新发Graves病，妊娠一过性甲亢（GTT）占10%。
NO.02
妊娠一过性甲亢有何症状？
妊娠一过性甲亢多在妊娠8~10周发病，孕妈妈们会出现明显恶心、呕吐、脱水等妊娠剧吐症状，同时可伴有心悸、焦虑、多汗等甲亢的高代谢症状。
30%~60%的妊娠剧吐者会发生妊娠一过性甲亢，这都与hCG高水平有关。
NO.03
如何区分妊娠一过性甲亢和妊娠合并甲亢？
1）妊娠一过性甲亢随着hCG水平的下降，症状会有所缓解；妊娠合并甲亢除了有高代谢症状外还伴有弥漫性甲状腺肿和突眼征，甲状腺超声可发现异常；
2）妊娠一过性甲亢多伴有剧烈恶心、呕吐等消化道症状，严重时甚至出现脱水和酮症，而甲亢症状较轻；妊娠合并甲亢患者往往有明显的心慌，高代谢症状更明显，一般不会出现剧烈呕吐。
3）一过性甲亢常常无自身免疫性甲状腺疾病史，查甲状腺抗体如促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等常常阴性；妊娠合并甲亢常伴有TRAb、TPOAb阳性。
无论是妊娠一过性甲亢还是妊娠合并甲亢，孕妈妈们都要定期检测甲状腺功能，做到早发现早治疗。
卫士建议
“妊娠期甲状腺毒症”太不科学了，应该更名为“妊娠一过性甲状腺激素水平升高”。因为毒症会造成孕妇恐慌，也容易造成临床上的误诊误治。
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30%~60%的妊娠剧吐者会发生妊娠一过性甲亢，这都与hCG高水平有关。
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2）妊娠一过性甲亢多伴有剧烈恶心、呕吐等消化道症状，严重时甚至出现脱水和酮症，而甲亢症状较轻；妊娠合并甲亢患者往往有明显的心慌，高代谢症状更明显，一般不会出现剧烈呕吐。
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