24博傲护理考研打卡Day15
第十一节循环系统常用诊疗技术及护理
①奇脉是大量心包积液的脉搏。水冲脉见于主动脉关闭不全，甲状腺功能亢进，动脉导管未闭。短绌脉见于房颤。重搏脉见于伤寒。
②心室颤动和扑动式是心脏电除颤的绝对指征。
③电除颤双向波200J，单向波360J
④电复律的禁忌症:伴高度或完全性房室传导阻滞的心房颤动或扑动。伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失常。
✨不虚度不碌碌 一天也不能虚度，要下决心把可能的事情，一把抓住而紧紧抱住有决心就不会任其逃去，而且必然要贯彻实行。一—歌德
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打卡day27
今天继续努力吧
1、简述安置植入式人工心脏起搏器病人的健康指导内容
①起搏器知识指导：告知病人起搏器的设置频率及使用年限，妥善保管好起搏器卡。告知病人应避免强磁场和高电压的场所，平时将移动电话放置在远离起搏器至少15cm 的口袋内，拨打或接听电话时采用对侧。②病情自我监测指导：教会病人每天自测脉搏 2次，出现脉率比设置频率低 10%或再次出现安装起搏器前的症状应及时就医，③活动指导：装有起搏器的一侧上肢应避免做用力过度或幅度过大的动作。④定期随访：一般要求植入后 1个月、3个月、6个月各随访一次，以后每了个月至半年随访一次，接近起搏器使用年限时，应缩短随访间隔时间，改为每月
一次或更短一些
2、心脏电复率适应证和禁忌证。
（1）适应证：①心室颤动和扑动是心脏电除颤的绝对指征。②心房颤动和心房扑动伴血流动力学障碍者可选择电复律。③药物及其他方法治疗无效或有严重血流动力学障碍的阵发性室上性心动过速、室性心动过速、预激综合征伴心房颤动者可选择电复律。
(2）禁忌证：①病史多年，心脏明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近了个月有栓塞史。②伴高度或完全性房室传导阻滞的心房颤动或扑动。③伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失常。④有洋地黄中毒、低钾血症时，暂不宜电复律。

打卡第11天
第四节心律失常，这一节非常非常非常重要！！！
窦性心律失常，正常窦性心律的冲动起源于窦房，结成人频率为60~100次每分钟。
成人窦性心律的频率超过100次每分钟称为心动过速，健康人可在吸烟，饮茶或咖啡，饮酒，体力活动或情绪激动等情况下发生窦性心动过速，某些病理状态如发热呈现亢进，贫血，心肌缺血，心力衰竭，休克以及应用肾上腺素或阿托品等药物，也可以引起窦性心动过速。
窦性心动过缓是指承认窦性心率频率低于60次每分钟称为窦性心动过缓。常见于健康的年轻人运动员睡眠状态，窦房结病变，急性下壁心肌梗死亦常发生，窦性心动过缓，其他原因包括颅内疾患严重缺氧，甲状腺功能减退，阻塞性黄疸，以及用β受体拮抗药，洋地黄，胺碘酮等
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