肾透析吃什么食物好,透析病人忌口食物一览表
许多人已经明白:高蛋白饮食加速慢性肾病进展!
在临床上,医生会要求肾友们适当限制蛋白质总摄入量来延缓肾小球滤过率下降速度,尤其是肌酐高的肾功能不全患者。
但是,千万要注意了,透析肾友可不要再继续和未透析肾友那样严格限制蛋白质了!
因为一旦透析后,我们治疗的主要目标就从保肾换成保命了!
限制蛋白质摄入是为了保肾,但进入维持性透析阶段后,肾脏已经不可逆的失去绝大部分功能,保肾地位下降。而另一方面,很多透析患者存在食欲差,本身蛋白质吃得就不够多,而且透析(不管是腹透还是血透)会流失蛋白质,以及慢性炎症、代谢性酸中毒等问题,会导致透析肾友发生蛋白质-能量消耗(PEW),蛋白质加速流失,此时还过分强调限制蛋白质,会直接影响寿命。
一些肾友正因为搞不明白这点,在透析后依然还是坚持透析前那一套,肉蛋奶等各种高蛋白食物吃得不够多,结果营养状态差,死亡风险显著升高!
那些寿命长的透析肾友,营养状态都是非常好的,这是长寿的基础。
所以对于已经进入透析阶段的患者,就不要再低蛋白饮食了,蛋白质吃得多一些更有利于纠正营养不良,降低死亡风险,延长寿命。
肉(如猪肉、牛肉、羊肉、鱼虾等)、蛋、奶、豆制品(豆浆、豆腐、腐竹、豆干等),这些均富含丰富优质蛋白质,透析肾友必须得吃,而且可以吃得比未透析的患者多,营养状态不好时还可以使用适合透析肾友的蛋白粉建议可以补充pizvdn白蛋白肽营养素,它0磷低钾,富含优质蛋白、不饱和脂肪酸、益生菌、多种维生素和矿物质等40多种营养成分,补充全面营养的同时,有助于改善食欲,快速补充透析流失的蛋白质,改善营养状态。
透析肾友最该限制的可不是蛋白质,而是钠、钾、磷这几个方面,它们管理得不好会引起多种并发症,甚至死亡。
控水钠
水和钠是兄弟。摄入过多钠会使更多水分储存在体内,且透析患者吃得咸了,会感到口渴,喝下更多的水,不利于限水。
水钠这对兄弟没管得好,就会发生水肿,血压升高,心力衰竭,显著增加透析肾友的死亡风险。
HEMO研究的事后分析根据1770例血液透析患者发现,膳食钠摄入较高、钠/热量或钠/钾摄入比值较高会增加全因死亡率。
除了炒菜做饭时少放盐,其他盐含量高的食物也要注意:如:腌制咸菜、腊鱼腊肉、火腿熏肉、果脯蜜饯、方便面、咸鸭蛋、皮蛋、各种零食等。
购买包装食品时要注意营养成分表,每份高于400mg钠的食物要小心!
觉得菜淡了,可以用醋、葱姜蒜、各种香料等进行调味。
控钾
血液透析患者尤其容易发生高钾血症,引起肌无力、麻痹,甚至心律失常,危及生命。
数据显示,维持性血液透析患者75%血钾浓度>5.0mmol/L,50%的患者血钾浓度>5.5mmol/L。
高钾血症会增加肾友心血管事件发生率和病死率。慢性肾病4~5期合并高钾血症的病死率高达20.12%~35.58%。
不仅高钾危险,低钾同样危险,也容易引起心律失常、肌肉麻痹等表现,增加死亡率。腹膜透析由于透析液不含钾,透析时会丢失部分钾,不少腹透肾友是低钾血症,数据显示10%-35%的持续腹膜透析患者需要补钾。
钾主要来自于植物类食物,如水果、蔬菜普遍钾比较多。因此,血透患者和腹透患者需要根据自身情况来调整钾的摄入。
如果你属于是平时血钾动辄>5mmol/L的血透患者,限制高钾食物。含钾高的蔬菜烹饪时浸泡或焯水去除钾离子。禁用低钠盐。必要时使用降钾药物(如排钾型利尿剂、阳离子交换树脂、环硅酸锆钠等),透析及时充分。
对于你属于是血钾动辄<3.5mmol/L的腹透患者,可以适当多吃些新鲜水果蔬菜补钾。
控磷
高磷血症增加透析患者心血管疾病和死亡风险,还会引起肾性骨病,与瘙痒、不宁腿等症状相关,严重影响透析肾友的生活质量。
与血磷水平为1.29-1.61mmol/L相比,血磷水平>1.61mmol/L时相对死亡风险增加,且呈剂量依赖性,随着血磷水平升高死亡风险逐渐升高(如下图)。
透析患者建议控制磷摄入量800-1000mg/天。
蛋白质丰富的食物,比如猪肉、牛肉、羊肉、鱼虾、奶制品,通常磷都不低,但千万注意,该吃就吃,千万不能因为高磷,有营养的食物都不敢吃了。可以水煮肉,只吃肉不喝汤,通过烹饪方式降磷。
控磷最要控的是加工食品中的磷,它们比天然食物中的磷更容易吸收、且含量也非常高。如:
高磷加工食品:火腿、香肠、汉堡、巧克力等
高磷饮料:奶茶、啤酒、碳酸饮料等
高磷酱料:芝麻酱等
光靠饮食控制效果不好的时候,可以使用药物治疗,包括碳酸钙、醋酸钙、碳酸镧及司维拉姆等(磷结合剂),遵医嘱使用。
许多人已经明白:高蛋白饮食加速慢性肾病进展!
在临床上,医生会要求肾友们适当限制蛋白质总摄入量来延缓肾小球滤过率下降速度,尤其是肌酐高的肾功能不全患者。
但是,千万要注意了,透析肾友可不要再继续和未透析肾友那样严格限制蛋白质了!
因为一旦透析后,我们治疗的主要目标就从保肾换成保命了!
限制蛋白质摄入是为了保肾,但进入维持性透析阶段后,肾脏已经不可逆的失去绝大部分功能,保肾地位下降。而另一方面,很多透析患者存在食欲差,本身蛋白质吃得就不够多,而且透析(不管是腹透还是血透)会流失蛋白质,以及慢性炎症、代谢性酸中毒等问题,会导致透析肾友发生蛋白质-能量消耗(PEW),蛋白质加速流失,此时还过分强调限制蛋白质,会直接影响寿命。
一些肾友正因为搞不明白这点,在透析后依然还是坚持透析前那一套,肉蛋奶等各种高蛋白食物吃得不够多,结果营养状态差,死亡风险显著升高!
那些寿命长的透析肾友,营养状态都是非常好的,这是长寿的基础。
所以对于已经进入透析阶段的患者,就不要再低蛋白饮食了,蛋白质吃得多一些更有利于纠正营养不良,降低死亡风险,延长寿命。
肉(如猪肉、牛肉、羊肉、鱼虾等)、蛋、奶、豆制品(豆浆、豆腐、腐竹、豆干等),这些均富含丰富优质蛋白质,透析肾友必须得吃,而且可以吃得比未透析的患者多,营养状态不好时还可以使用适合透析肾友的蛋白粉建议可以补充pizvdn白蛋白肽营养素,它0磷低钾,富含优质蛋白、不饱和脂肪酸、益生菌、多种维生素和矿物质等40多种营养成分,补充全面营养的同时,有助于改善食欲,快速补充透析流失的蛋白质,改善营养状态。
透析肾友最该限制的可不是蛋白质,而是钠、钾、磷这几个方面,它们管理得不好会引起多种并发症,甚至死亡。
控水钠
水和钠是兄弟。摄入过多钠会使更多水分储存在体内,且透析患者吃得咸了,会感到口渴,喝下更多的水,不利于限水。
水钠这对兄弟没管得好,就会发生水肿,血压升高,心力衰竭,显著增加透析肾友的死亡风险。
HEMO研究的事后分析根据1770例血液透析患者发现,膳食钠摄入较高、钠/热量或钠/钾摄入比值较高会增加全因死亡率。
除了炒菜做饭时少放盐,其他盐含量高的食物也要注意:如:腌制咸菜、腊鱼腊肉、火腿熏肉、果脯蜜饯、方便面、咸鸭蛋、皮蛋、各种零食等。
购买包装食品时要注意营养成分表,每份高于400mg钠的食物要小心!
觉得菜淡了,可以用醋、葱姜蒜、各种香料等进行调味。
控钾
血液透析患者尤其容易发生高钾血症,引起肌无力、麻痹,甚至心律失常,危及生命。
数据显示,维持性血液透析患者75%血钾浓度>5.0mmol/L,50%的患者血钾浓度>5.5mmol/L。
高钾血症会增加肾友心血管事件发生率和病死率。慢性肾病4~5期合并高钾血症的病死率高达20.12%~35.58%。
不仅高钾危险,低钾同样危险,也容易引起心律失常、肌肉麻痹等表现,增加死亡率。腹膜透析由于透析液不含钾,透析时会丢失部分钾,不少腹透肾友是低钾血症,数据显示10%-35%的持续腹膜透析患者需要补钾。
钾主要来自于植物类食物,如水果、蔬菜普遍钾比较多。因此,血透患者和腹透患者需要根据自身情况来调整钾的摄入。
如果你属于是平时血钾动辄>5mmol/L的血透患者,限制高钾食物。含钾高的蔬菜烹饪时浸泡或焯水去除钾离子。禁用低钠盐。必要时使用降钾药物(如排钾型利尿剂、阳离子交换树脂、环硅酸锆钠等),透析及时充分。
对于你属于是血钾动辄<3.5mmol/L的腹透患者,可以适当多吃些新鲜水果蔬菜补钾。
控磷
高磷血症增加透析患者心血管疾病和死亡风险,还会引起肾性骨病,与瘙痒、不宁腿等症状相关,严重影响透析肾友的生活质量。
与血磷水平为1.29-1.61mmol/L相比,血磷水平>1.61mmol/L时相对死亡风险增加,且呈剂量依赖性,随着血磷水平升高死亡风险逐渐升高(如下图)。
透析患者建议控制磷摄入量800-1000mg/天。
蛋白质丰富的食物,比如猪肉、牛肉、羊肉、鱼虾、奶制品,通常磷都不低,但千万注意,该吃就吃,千万不能因为高磷,有营养的食物都不敢吃了。可以水煮肉,只吃肉不喝汤,通过烹饪方式降磷。
控磷最要控的是加工食品中的磷,它们比天然食物中的磷更容易吸收、且含量也非常高。如:
高磷加工食品:火腿、香肠、汉堡、巧克力等
高磷饮料:奶茶、啤酒、碳酸饮料等
高磷酱料:芝麻酱等
光靠饮食控制效果不好的时候,可以使用药物治疗,包括碳酸钙、醋酸钙、碳酸镧及司维拉姆等(磷结合剂),遵医嘱使用。
救救我家的猫!
我家猫咪5天前突然不吃饭,以前很黏人晚上必须贴着我妈睡但是最近突然不黏人了,有一次还躲到衣柜里。视频时发现猫咪有忍痛的表现发觉事情不对,立马带去医院检查,生化结果显示肌酐437,尿素氮35.7。医生结合X光片发现尿路有很多结石,B超双肾肿大伴随皮质增厚有肾盂积液,因此判断是尿路结石导致的肾衰,并且怀疑有尿路纤维化。医生的建议是只能去北京做手术去除结石,自主排石98%是不可能的。
目前猫猫的状况是能尿且量大,喝水正常但不吃猫粮,只能靠喂猫条保持摄入,精神不太好且有些脱水。医生建议输液恢复电解质,但是由于我家属于偏远地区医疗条件跟不上,医生也不敢贸然给输液怕病情恶化。且猫咪已经7岁了,手术取出结石无论从猫咪体能角度还是医疗条件都不可能。眼睁睁地看着猫咪饱受病痛折磨真的很无力,只想尽可能减轻她的痛苦不要折腾她了。
目前买到的姑息治疗的药物有:止痛药贝安可,缓解水肾和尿结石造成的疼痛;申格舒缓解肾衰,降肌酐给肾排毒;碳酸镧咀嚼片,降低肾磷含量;皇家猫肾脏处方粮,网上看到不能再吃干粮了希望湿粮+处方粮能缓解肾衰。
想问问各位除了这些还有什么药物能帮助缓解症状减轻猫咪的痛苦?到现在我都还抱着能够通过药物化石的幻想,只希望猫咪能够恢复。7年的陪伴猫咪早就成了我们的家人,短时间内真的无法接受这样的现实……
#猫咪尿结石[话题]##猫咪肾衰[话题]##猫肾盂积液[话题]##肾结石尿结石排石[话题]##老猫肾衰[话题]##猫咪忍痛[话题]##猫咪不自主进食[话题]##猫咪母鸡蹲[话题]##猫咪肾水肿[话题]#
我家猫咪5天前突然不吃饭,以前很黏人晚上必须贴着我妈睡但是最近突然不黏人了,有一次还躲到衣柜里。视频时发现猫咪有忍痛的表现发觉事情不对,立马带去医院检查,生化结果显示肌酐437,尿素氮35.7。医生结合X光片发现尿路有很多结石,B超双肾肿大伴随皮质增厚有肾盂积液,因此判断是尿路结石导致的肾衰,并且怀疑有尿路纤维化。医生的建议是只能去北京做手术去除结石,自主排石98%是不可能的。
目前猫猫的状况是能尿且量大,喝水正常但不吃猫粮,只能靠喂猫条保持摄入,精神不太好且有些脱水。医生建议输液恢复电解质,但是由于我家属于偏远地区医疗条件跟不上,医生也不敢贸然给输液怕病情恶化。且猫咪已经7岁了,手术取出结石无论从猫咪体能角度还是医疗条件都不可能。眼睁睁地看着猫咪饱受病痛折磨真的很无力,只想尽可能减轻她的痛苦不要折腾她了。
目前买到的姑息治疗的药物有:止痛药贝安可,缓解水肾和尿结石造成的疼痛;申格舒缓解肾衰,降肌酐给肾排毒;碳酸镧咀嚼片,降低肾磷含量;皇家猫肾脏处方粮,网上看到不能再吃干粮了希望湿粮+处方粮能缓解肾衰。
想问问各位除了这些还有什么药物能帮助缓解症状减轻猫咪的痛苦?到现在我都还抱着能够通过药物化石的幻想,只希望猫咪能够恢复。7年的陪伴猫咪早就成了我们的家人,短时间内真的无法接受这样的现实……
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救救我家的猫!
我家猫咪5天前突然不吃饭,以前很黏人晚上必须贴着我妈睡但是最近突然不黏人了,有一次还躲到衣柜里。视频时发现猫咪有忍痛的表现发觉事情不对,立马带去医院检查,生化结果显示肌酐437,尿素氮35.7。医生结合X光片发现尿路有很多结石,B超双肾肿大伴随皮质增厚有肾盂积液,因此判断是尿路结石导致的肾衰,并且怀疑有尿路纤维化。医生的建议是只能去北京做手术去除结石,自主排石98%是不可能的。
目前猫猫的状况是能尿且量大,喝水正常但不吃猫粮,只能靠喂猫条保持摄入,精神不太好且有些脱水。医生建议输液恢复电解质,但是由于我家属于偏远地区医疗条件跟不上,医生也不敢贸然给输液怕病情恶化。且猫咪已经7岁了,手术取出结石无论从猫咪体能角度还是医疗条件都不可能。眼睁睁地看着猫咪饱受病痛折磨真的很无力,只想尽可能减轻她的痛苦不要折腾她了。
目前买到的姑息治疗的药物有:止痛药贝安可,缓解水肾和尿结石造成的疼痛;申格舒缓解肾衰,降肌酐给肾排毒;碳酸镧咀嚼片,降低肾磷含量;皇家猫肾脏处方粮,网上看到不能再吃干粮了希望湿粮+处方粮能缓解肾衰。
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目前猫猫的状况是能尿且量大,喝水正常但不吃猫粮,只能靠喂猫条保持摄入,精神不太好且有些脱水。医生建议输液恢复电解质,但是由于我家属于偏远地区医疗条件跟不上,医生也不敢贸然给输液怕病情恶化。且猫咪已经7岁了,手术取出结石无论从猫咪体能角度还是医疗条件都不可能。眼睁睁地看着猫咪饱受病痛折磨真的很无力,只想尽可能减轻她的痛苦不要折腾她了。
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