【趣知识】洗手后涂抹保湿霜或许能有效减少职业刺激性皮炎

护士由于其工作性质和操作规范，需要频繁洗手。而工作时间久了，因为强迫症或洁癖，即使是非工作时间，也会不由自主地一遍遍洗手。但是洗手次数多了，由于皮肤水分流失、外界化学刺激，手部皮肤容易诱发炎症，症状包括红肿、疼痛、皮疹等。

一篇2018年的考克兰系统评价[1]纳入了9篇RCT，包含2888名受试者，进行了分析比较。由于文献质量不高，文献之间评估方法差异较大，最终得出结论比较含糊。文章阐述的是：隔离霜和保湿霜可能有一定的（slightly）的预防职业性刺激性皮炎的效果，适当的知识宣教也可能有，但并不能百分百确定。

文章中没有具体写什么隔离霜和什么保湿霜。临床护士的兜里鼓鼓囊囊，其中总是少不了各式各样的护手霜或保湿霜，毕竟洗完手干燥后那种砂纸般粗糙的干燥感充斥在每一个手部动作里，非常难受。一般初级小护揣个一支的普通保湿护手霜，中级手干人的会用尿素霜等，手干得无可救药就上凡士林，洗完手抠一坨糊满，厚厚一层宛如刀枪不入的铠甲。文章中提到保湿霜和隔离霜搭配使用效果最好，隔离霜国内市面上较少有手部专用的，查了一下3M有一款滋润隔离霜不知效果如何。隔离霜可在工作前涂抹，减少接触性的刺激。

有横断面调查发现仅有15%的护士在洗手后会使用保湿霜[2]，然而实际上大多数护士（76%）认为涂保湿霜是可以预防皮炎的，不涂的原因可能是太忙、怕患者不支持、怕“羞”等等。实际上围绕护手霜还有很多细微的问题可以提出：护手霜会增加带菌操作的风险吗？不同类型的护手霜对皮炎的预防效果是否有所不同？

你会在洗手后坚持涂抹护手霜吗？

[1]A. Bauer,H. Ronsch,P. Elsner, et, al. Interventions for preventing occupational irritant hand dermatitis[J]. Cochrane Database Syst Rev, 2018, 4(CD004414.
[2]K. M. Burke,A. J. Wright,V. Parsons, et, al. Influences on use of hand moisturizers in nurses[J]. Occup Med (Lond), 2018, 68(5):340-342.
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