乳腺增生、痔疮、附件炎、大叶性肺炎，用“阳和汤”来驱散阴霾
导读：阳和汤是温阳活血、散寒通滞，治疗“阴疽”的经典方剂。但是它的作用远远不止治疗外科疮疡，全在于医者对阴毒聚集的理解。文中几案，乳腺增生、痔疮还有积聚的实体，而附件炎、大叶性肺炎的“积聚”则更抽象一些，需要我们触类旁通。
阳和汤新用
作者/朱秀成、徐红伟、唐福洪
阳和汤具有温阳补血、散寒通滞之功效，适用于治疗阴疽及阴寒证。笔者在长期临床工作中，用其治疗各科杂病，取得了较满意的疗效，兹举例如下。
1、乳腺增生症
王××，女，35岁。1989年5月8日初诊。
乳房有包块伴胀痛2年，每遇情绪波动或月经期即胀痛加重，痛连胸胁，伴有月经不定期，色黑，有少量血块。曾在上级医院行乳房穿刺和X线造影。诊断为乳腺小叶增生。给予西药治疗，疗效不显，要求中药治疗。
症见：面色青黄，舌淡红、苔薄，脉沉弦。左右乳房外上象限分别有3cm×3.5cm和2.5cm×2cm大小肿块，表面光滑，触痛明显。诊断为乳癖，证属阴寒凝结，气滞血瘀。
处方：瓜蒌、牡蛎、熟地黄各30g，麻黄、炮姜各6g，肉桂5g，甘草、穿山甲各10g，白芥子、鹿角胶(烊服)、郁金、青皮各12g，王不留行15g。
上方共服药30余剂，肿块消失，月经恢复正常，痊愈。
按：乳腺小叶增生以乳房胀痛和月经不调为主症。主要与周期性激素分泌失调有关，引起乳腺组织的增生和退化复原周期变化失常所致。中医学认为多与肝郁、痰凝、血瘀有关。
《疮疡经验全书》中指出：“此疾症不成脓，结毒，莫用凉剂敷贴”。
《外科真诠·乳癖》中认为“皮色如常，遇寒作痛，总由形寒饮冷，加以气郁，痰饮，流入胃络，积聚不散所致。”
山东中医药大学著名外科教授尚德俊认为本病为阴毒内结所致。据此笔者采用温阳散寒之阳和汤加化痰活血、软坚散结之品而收效。
2、痔疮
某男，50岁，1986年9月21日初诊。
便血反复发作3年，加重2天。肛门直肠镜检见截石位3点左右肛门齿状线以上有一0.5cm×0.3cm大小溃疡面，表面糜烂，有出血点，肛门齿状线以下有一1.5cm×1cm×0.5cm大小的暗褐色外痔核。因患者拒绝手术治疗，故试用中药治之。
诉便血鲜红，每遇劳累或食辛辣即加重，伴有肛门部不适，坠痛。舌淡、苔薄白，脉弦细。诊断为混合痔、证属阴寒瘀结肛门。治宜温阳散寒，化瘀散结。
处方：熟地黄、鹿角霜、地榆、土茯苓各30g，肉桂、麻黄各6g，白芥子、炮姜各9g，甘草10g，全蝎12g，赤芍15g。
3剂，每日1剂，水煎服。
9月25日复诊：便血减少，其它感觉亦减轻，上方稍事加减共服药近20剂，外痔核消失，内痔溃疡面愈合，至今未复发。
按：痔疮有内、外、混合痔之分，主要是外痔以疼痛为主，内痔以出血无疼痛为鉴别点，混合痔两者均有。
本例以阴寒瘀结为主要病机，与阳和汤所主治病机相似，故收效满意，方中加全蝎消肿化瘀散结，加地榆以止血解毒，因有瘀久化热之征，加赤芍、土茯苓以解毒活血，收湿敛疮。全方共奏温阳化瘀，活血止血，利湿解毒之功效。
3、附件炎
某女，42岁。1992年3月12日初诊。
下腹部冷痛，腰痛，带下色白量多3年余。多次服药治疗时轻时重，月经延期，色暗量少。妇检附件变硬，举痛明显，B超诊断为慢性附件炎。血、尿常规均未见异常。
诊见：面色萎黄，舌淡、边有齿印，苔薄白，脉沉细弱。诊断为带下病，证属阳虚寒凝，湿浊郁滞下焦。
处方：熟地黄15g，肉桂6g，麻黄4g，白芥子、炮姜、甘草各9g，鹿角霜、败酱草、冬瓜仁各30g，薏苡仁40g，附子5g。5剂，水煎服。
复诊述症状减轻，效不更方，再续服5剂。后随月经周期酌加补肾活血之品，服药近50剂，症状消失，检查均未见异常，随访未复发。
按：慢性盆腔炎属中医的癥瘕、带下病范畴。症见腰腹疼痛，白带多，月经不调等。中医辨证分湿热下注，脾虚，肾虚，寒凝血瘀。近代医家张山雷认为本病多属虚、属寒。
《妇人秘科》云：“带下色白属湿，兼虚，兼瘀治之”。
可见本病与湿、虚、痰关系较密切，取阳和汤之补虚温阳散寒，加薏苡附子败酱散和冬瓜仁以温散利湿，且对下部慢性炎症有较好的疗效，而后加补肾活血之品循序渐进。
4、大叶性肺炎
李×，男，21岁，住院号30217，1992年5月12日诊。
因咳嗽咯痰，胸闷痛5天，以“肺内感染”收入院，缘于5天前受凉后出现头痛，鼻塞，流清涕，恶寒，发热，咳嗽咯白痰，于发病后第3天咳嗽加重，伴有胸闷疼痛，咯痰不爽，经服药(不详)疗效不显来诊。
诊见急性病容，听诊双肺湿性啰音，心脏听诊未见异常，X线摄片双肺纹理增强，右侧肺底部有一均匀的密度较高阴影，血液分析WBC 11.0×10⁹/L，N 0.81，L 0.19，入院后给予抗菌和对症处理，一般情况明显好转，住院10余天，X线透视仍见右肺底散在阴影，其它各种检查未见异常，邀余诊治。
诊见患者精神不振，面色㿠白，舌红、苔白稍腻，脉细。综析见症以胸闷痛咳嗽为主，舌脉无热象，结合X线体征考虑此乃寒湿郁滞胸中所致，拟阳和汤加减。
处方：金银花、熟地黄各30g，鹿角胶(烊)10g，白芥子6g，肉桂3g，炮姜炭、麻黄各1.5g，葶苈子、浙贝母各15g，试服3剂。
3天后旁人说病人已痊愈出院，后随访属实。
按：阳和汤出自《外科全生集》，为治阴证疡疮之代表方。本例据X线阳性体征而无热象为辨证要点，切中病机，用药灵活，实属笔者所始料未及，可见中医辨证施治之奥妙无穷。
本文摘自《新中医》作者/朱秀成、徐红伟、唐福洪
温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量##健康养生##中医养生#
导读：阳和汤是温阳活血、散寒通滞，治疗“阴疽”的经典方剂。但是它的作用远远不止治疗外科疮疡，全在于医者对阴毒聚集的理解。文中几案，乳腺增生、痔疮还有积聚的实体，而附件炎、大叶性肺炎的“积聚”则更抽象一些，需要我们触类旁通。
阳和汤新用
作者/朱秀成、徐红伟、唐福洪
阳和汤具有温阳补血、散寒通滞之功效，适用于治疗阴疽及阴寒证。笔者在长期临床工作中，用其治疗各科杂病，取得了较满意的疗效，兹举例如下。
1、乳腺增生症
王××，女，35岁。1989年5月8日初诊。
乳房有包块伴胀痛2年，每遇情绪波动或月经期即胀痛加重，痛连胸胁，伴有月经不定期，色黑，有少量血块。曾在上级医院行乳房穿刺和X线造影。诊断为乳腺小叶增生。给予西药治疗，疗效不显，要求中药治疗。
症见：面色青黄，舌淡红、苔薄，脉沉弦。左右乳房外上象限分别有3cm×3.5cm和2.5cm×2cm大小肿块，表面光滑，触痛明显。诊断为乳癖，证属阴寒凝结，气滞血瘀。
处方：瓜蒌、牡蛎、熟地黄各30g，麻黄、炮姜各6g，肉桂5g，甘草、穿山甲各10g，白芥子、鹿角胶(烊服)、郁金、青皮各12g，王不留行15g。
上方共服药30余剂，肿块消失，月经恢复正常，痊愈。
按：乳腺小叶增生以乳房胀痛和月经不调为主症。主要与周期性激素分泌失调有关，引起乳腺组织的增生和退化复原周期变化失常所致。中医学认为多与肝郁、痰凝、血瘀有关。
《疮疡经验全书》中指出：“此疾症不成脓，结毒，莫用凉剂敷贴”。
《外科真诠·乳癖》中认为“皮色如常，遇寒作痛，总由形寒饮冷，加以气郁，痰饮，流入胃络，积聚不散所致。”
山东中医药大学著名外科教授尚德俊认为本病为阴毒内结所致。据此笔者采用温阳散寒之阳和汤加化痰活血、软坚散结之品而收效。
2、痔疮
某男，50岁，1986年9月21日初诊。
便血反复发作3年，加重2天。肛门直肠镜检见截石位3点左右肛门齿状线以上有一0.5cm×0.3cm大小溃疡面，表面糜烂，有出血点，肛门齿状线以下有一1.5cm×1cm×0.5cm大小的暗褐色外痔核。因患者拒绝手术治疗，故试用中药治之。
诉便血鲜红，每遇劳累或食辛辣即加重，伴有肛门部不适，坠痛。舌淡、苔薄白，脉弦细。诊断为混合痔、证属阴寒瘀结肛门。治宜温阳散寒，化瘀散结。
处方：熟地黄、鹿角霜、地榆、土茯苓各30g，肉桂、麻黄各6g，白芥子、炮姜各9g，甘草10g，全蝎12g，赤芍15g。
3剂，每日1剂，水煎服。
9月25日复诊：便血减少，其它感觉亦减轻，上方稍事加减共服药近20剂，外痔核消失，内痔溃疡面愈合，至今未复发。
按：痔疮有内、外、混合痔之分，主要是外痔以疼痛为主，内痔以出血无疼痛为鉴别点，混合痔两者均有。
本例以阴寒瘀结为主要病机，与阳和汤所主治病机相似，故收效满意，方中加全蝎消肿化瘀散结，加地榆以止血解毒，因有瘀久化热之征，加赤芍、土茯苓以解毒活血，收湿敛疮。全方共奏温阳化瘀，活血止血，利湿解毒之功效。
3、附件炎
某女，42岁。1992年3月12日初诊。
下腹部冷痛，腰痛，带下色白量多3年余。多次服药治疗时轻时重，月经延期，色暗量少。妇检附件变硬，举痛明显，B超诊断为慢性附件炎。血、尿常规均未见异常。
诊见：面色萎黄，舌淡、边有齿印，苔薄白，脉沉细弱。诊断为带下病，证属阳虚寒凝，湿浊郁滞下焦。
处方：熟地黄15g，肉桂6g，麻黄4g，白芥子、炮姜、甘草各9g，鹿角霜、败酱草、冬瓜仁各30g，薏苡仁40g，附子5g。5剂，水煎服。
复诊述症状减轻，效不更方，再续服5剂。后随月经周期酌加补肾活血之品，服药近50剂，症状消失，检查均未见异常，随访未复发。
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九言 | 有些事不要等，等，就是迟到！
1、不求事事顺利，但求事事尽心；不求控制他人，但求掌握自己。
2、有些事不要等，等，就是迟到。
3、你不用对每个过客负责，也不用对每个路人说教。
4、生活真的不会因为你哭泣而对你温柔，但你可以通过努力而活的风情万种。
5、水深而无声，情真而无语。
6、人与人之间永远是陌生的，谁也不能真正弄懂任何人。
7、闭塞的环境滋生狭隘的思想。
8、有时人的失败是因为他将困难考虑得太复杂，没有良好的心态，以致于被眼前的困难吓倒。只有忘却困难，一如既往，放松心态，你才能达到成功的彼岸。
9、让你内耗的人和事都不是好人好事，不理不问，不起波澜.
1、不求事事顺利，但求事事尽心；不求控制他人，但求掌握自己。
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