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68%的美国家长热盼莱姆病疫苗

莱姆病是被蜱虫叮咬感染伯氏疏螺旋体引起的疾病，特征性表现为皮肤的慢性游走性红斑（图2），有些病人有脑炎症状。

1998年史克公司的莱姆病重组蛋白疫苗LYMErix在美国上市，但因为需求低迷以及不良反应传言而于2002年撤市，目前全球还没有现役的莱姆病疫苗。

中国有一种使用至今的森林脑炎疫苗——森泰保（图3，图4，图5），陶医生一度以为是莱姆病疫苗，但从病原体描述来看，两者预防的不是同一种疾病。

森泰保的英文全称里有Tick-borne Encephalitis（蜱传脑炎）这个术语，说明预防的也是蜱传播的疾病，但在疫苗成分和性状里说【培养森林脑炎病毒灭活后制成疫苗】。森林脑炎病毒并不是导致莱姆病的伯氏疏螺旋体，所以森泰保并不是莱姆病疫苗。

不过，陶医生始终有点怀疑森泰保就是莱姆病疫苗，我怀疑疫苗说明书里的病原体写错了。

中国也有莱姆病，最早报告的是1985年黑龙江林区的病例。整体上中国的人莱姆病不那么严重，不太受到关注。但是，2000年前的动物携带莱姆病病原体摸底调查显示，牛，羊，狗，野兔和8种野鼠携带伯氏疏螺旋体的比例为18%～86%，动物莱姆病广泛存在，蜱是重要的储存和传播媒介。

美国是莱姆病的重灾区，目前每年报告病例30000～40000例，实际病例数估计为50万例/年，相关成本估计为 3.45～9.68 亿美元/年。而且，美国莱姆病的发病率不断增加，地理范围不断扩大，学龄儿童发病率达到高峰。

在莱姆病日益严重的形势下，美国重启了疫苗研发。Valneva公司和辉瑞公司联合开发了候选疫苗VLA15。像前浪LYMErix一样，VLA15也是一种重组蛋白疫苗。

为了避免重蹈LYMErix的覆辙，一个由美国疾控中心与两所大学合作的组织HaPPI，开展了一项针对莱姆病高发地区（发病率≥1例/万人口/年）儿童家长的在线调查。

最终访问到1300多名家长，有68%愿意给孩子接种新的莱姆病疫苗。但是，与初始接种3剂然后每年加强1剂的莱姆病疫苗相比，每年注射1次同样能预防莱姆病的单克隆抗体更受欢迎些。

在那些不确定或不愿意让孩子接种疫苗的家长，最担心安全性（长期和短期不良反应），也有不信任疫苗的情况。