甘草泻心汤治疗23种顽固性皮肤病经验(下)

11、重型斑症

刘某某,男,21岁,天然气公司工人。1979年9月28日,在污泥坑作业后发斑,主要躯干四肢,各发红色斑块数起,作痒来诊,脉弦滑, 苔白。

辨证:此因感受秽浊之邪,由鼻袭入肺胃,肌腠不固,故发斑。

治宜:清热燥湿扶正,温中解毒。

方药:甘草泻心汤加银花10克,玄参12克,土茯苓12克,二付。

1979年9月30日,病无进退,大便干燥。原方加大黄6克,二付。

1679年10月4日,上诊后病情加剧,改去华大就医,嘱住院治疗,本人不同意给予打针服药,昏昏欲睡,病情继续发展来诊。目前躯干、四肢,红斑成团密布,遮盖皮肤,高出皮肤,灼热,心烦奇痒,昏昏欲睡,形势危急恐怖,邪已深入营血,病重药轻,无能为力,改方为:甘草泻心汤合抵当汤全方,生大黄易生地20克,缺:水蛭、生地、大枣,用玄参代生地,二付。

1979年10月7日,四诊,奇痒心烦大减,斑色由红转暗,原方二付。

1979年10月10日,五诊,除局部仍有暗色斑痕外,全身开始脱皮,已无身痒,心烦及其它不适,原方二付,以巩固疗效。多次追访无复发。

按:甘草泻心汤,除了治疗上述个案之外,如疥疮可用甘草泻心汤加桃仁、红花,也治有多例。顽癣多年不愈之病,同样用甘草泻心汤合抵挡汤能彻底治愈,都有病案,不用赘述。

12、白塞氏病

其实就是狐惑病,白塞氏病是1937年发现的,但仲景早在1700多年前就已经发现了。

白塞氏病的典型症状是脸、口腔生皮屑,粘膜的溃疡。

大多数病人,初起病时,可能三个症状都出现,很难治,到后期就剩下口腔的症状,包括阴部的溃疡也没有了。

有的口腔溃疡几十年,我看到的二三十年一直好不了的都有,但是甘草泻心汤可以治,效果较佳。

13、唇炎

慢性的复发性的唇炎也是很难治的。

有个病人,她原来是戴个大口罩过来的,嘴都不能张,整个嘴巴都裂开,吃了一个礼拜的甘草泻心汤,分泌物就少了,就好了。

14、复发性口腔炎

甘草泻心汤可以说是口腔炎、狐惑病的一个专方。

不同于泻黄散、导赤散比较单一,此方寒热并用,虚实互用,考虑比较全面,大多经方医生碰到这个病一落手就这个方子。

15、口腔扁平苔藓

这也是难治的一种皮肤病,甘草泻心汤效果也不错。

16、急、慢性的结膜炎、虹膜睫状体炎

狐惑病其中有一个症状“目赤如鸠眼”,其实就是虹膜炎,用甘草泻心汤。

《金匮》中就用赤小豆当归散,我有时候单用甘草泻心就可以,有时候就合用这两个方。

我有一次上课,刚好在座的有一个医生,是虹膜炎,搞了很久都没好,下课的时候就问我,我就让他用甘草泻心汤,结果再下个礼拜他打电话给我说好了。

17、小儿的手足口病

我们不要把一些病看得太复杂,就是方证论治。

刚才说的甘草泻心汤治皮肤病,其实是以方测证。

因为此方苦温燥湿、苦寒燥湿都有,也有清热解毒。

我不是搞儿科的,我有一个学生,在越秀区儿童医院当院长,有一年手足口病流行,她打电话问我怎么办,我说试用甘草泻心汤,开了份量给她。

她当时对重用甘草心存顾虑,后发觉并无明显不适及不良反应,报上来62例口腔粘膜病的患者,效果挺好,其中8例手足口病3天内症状就消失。

18、放化疗之后粘膜损伤

患者潘某,男,50岁。

鼻咽癌放疗后,局部黏膜损伤。常咯出脓性分泌物。口干,舌淡苔白。以甘草泻心汤加麦冬30克,干姜用20克。七剂。

分泌物明显减少,连服约一个月,已不见咯出脓性分泌物,唯口干吞咽困难。继以大剂麦门冬汤调治。

由于他的分泌物比较多,所以干姜可以用多一点。

19、急、慢性的湿疹

病例1:郑某75岁,糖尿病史20余年,2010年2月初,头部皮疹,瘙痒。头皮搔破后渗出液较多,门诊考虑:糖尿病合并头部湿疹感染,曾经用克林霉素、甲硝唑及氧氟沙星等抗生素治疗,效果不显。于2010年2月25日住院。

3月2日查房。见患者皮损破溃,渗血明显,与头发胶结,瘙痒,疼痛更甚。
嘱把头发剃尽,生理盐水清洁创面。以甘草泻心汤,干姜用15克,加苦参15克、石膏90克、生地30克。十天。瘙痒止,渗出已无。出院,继续服上方约一月。痊愈。

病例2:陆某,女,22岁,2010年12月初诊,自诉有慢性湿疹病史3年,每因天气变化及饮食不节发作,症状加重,反复治疗无效。

刻诊:全身散在皮疹,瘙痒难忍,皮疹溃破后有少量渗液,皮肤粗糙,双下肢为甚,并可见大片色素沉着。甘草泻心汤四剂,瘙痒及滲液均己减少。继续服药三个多月,湿疹无再复发。

20、慢性的荨麻疹

虽然此病没有很多的汗出,我也用甘草泻心汤。

如果没有表证,我就用甘草泻心汤,加些石膏,有表证可以加麻黄。

21、带状疱疹

我觉得甘草泻心汤治疗带状疱疹效果蛮不错。

这是一个很有名的粤剧演员,她去广西演出时,突然间,眼周发出了很长一块疱疹,不能化妆。

她就打电话给我,我就开了甘草泻心汤给她。她就连续吃了几天,效果也好。
如果有痛,加麻黄。

22、痤疮

暗疮(痤疮)可以酌情跟桂枝茯苓丸合用。

23、痔疮、肛裂、溃疡性的直肠炎

《金匮要略》说“蚀于阴为狐”,阴就包括二阴,所以痔疮我就用这个方子,如果有血,就加止血药。

《金匮》用甘草泻心汤治疗狐惑病,原文指出,狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安。蚀于喉为惑,蚀阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白,蚀上声喝(一作嘎),甘草泻心汤主之。

虽然有明文给予指导,但始终还未见有这类病案,多读古人的书,临证总有益,以上各类病案,病表皮,根源都在脾胃,肺主皮毛,脾主肌肉,肺脾又为母子关系,脾胃又是表里关系,因此,皮肉之病又必从脾胃治之,甘草泻心汤实则内外之方。既然治内,亦能治外故也。

从《伤寒论》《金匮要略》原文来看,甘草泻心汤的治疗范围一是痞证,二是狐惑病。从狐惑病的条文中也可看到,此病的病变部位所涉范围甚广。因此,本方在现代临床中应用范围也非常广泛,且疗效确切。列举如下:

1、痞证

我们理解的痞证,从现代角度来说可以有两个方面,一个是消化系统的疾患,另外一个是冠心病。消化系统疾患如急慢性胃炎、溃疡病、胆囊炎、慢性胰腺炎、结肠炎等属于痞证虚实互见、寒热错杂者。临床可视兼见症状而加入药物,如痞满甚加入厚朴,泛酸加海螵蛸,呕吐加少量吴茱萸,泄泻加大干姜量,洞泄不止可加入石榴皮、赤石脂以固涩。冠心病心绞痛多属“胸痹”,但有个别稳定型心绞痛患者的临床表现并无“心痛彻背,背痛彻心”,也没有“胁下逆抢心”等典型表现,只是“胸痹心中痞气,气结在胸,胸满”,表现以胃脘部胀满不舒服感为主,并不痛,没有“胸痹汤”的症状。因此,临床上我们也可从痞证考虑,如有胸痛隐隐可加入桂枝。

2、白塞病

胡希恕的《金匮要略》讲稿中亦明确指出,白塞病就是狐惑病。用甘草泻心汤治疗本病的报道不少,疗效很好。《赵锡武医疗经验》中就有一篇《漫谈狐惑病》,上面介绍了他用甘草泻心汤、赤小豆当归散内服,苦参汤、雄黄散外洗治疗本病的经验。我在这里不作过多介绍。

3、神经系统的疾患

《金匮要略》中把百合病、狐惑病、阴阳毒合为一篇是有深意的。我认为三个病虽然不同,但是前后可以互参。狐惑病,除有口腔、眼、生殖器病变外,尚会有“默默欲眠,目不得闭,卧起不安”等神经系统症状,与百合病是有关联的。百合病条文中说“意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不欲闻食臭时,如寒无寒,如热无热”等,都是神经、精神症状,与狐惑病是有一定联系的。而阴阳毒条文中描述“面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血”,这里也有喉咙溃烂的描述,这点与狐惑病描述有相似之处。所以,甘草泻心汤是可以治疗神经系统疾病的,如失眠、梦游等。

4、请口腔咽喉的疾患

最常见的是用来治疗复发性口腔炎,效果非常好,我们使用这个方子时不必担心方中有干姜,干姜是一定要用的。另外,化疗后口腔炎我们也用这个方治疗。我有一个鼻咽癌的病人,化疗之后出现很严重的口腔溃烂,连水也吞不下。我开了这个方,病人一看方子里面有干姜就问我用干姜合不合适?我告诉他不用怕,让他回去继续吃。吃了不到2个小时,他就可以吞东西喝水,他打电话说:“这个方子实在是太神奇了,吃了不到2个小时就好了。”另外,口腔扁平苔藓、化脓性扁桃腺炎也都可以用甘草泻心汤治疗。来之前,我的一个学生发短信给我,说他的一位学生也是一名医生,用甘草泻心汤治愈一个咽后壁脓肿的病人。这个病人用了很多抗生素都没效,他大胆地用了这个方字,甘草用到40g,结果1剂病人就退热了。一个多星期都不好的病,第二天就完全好了。另外,我还治疗过一个会厌肿瘤术后的病人。这位病人有很多痰,不能吃东西,一吃东西,食物就会到气管里。我用这个方,结果病人服后分泌物一直减少,很好地改善了当时的症状。

5、眼部的疾患

狐惑病不是有一个症状为“目赤如鸠眼”吗?所以,急慢性的结膜炎、虹膜睫状体炎都用这个方治疗。尤其是慢性结膜炎,用这个方效果非常好。

6、小儿的手足口病

我的一位学生在广州市某儿童医院当院长。2010年初,当手足口病流行的时候,我致电给她,建议她试用甘草泻心汤治疗。初期她对干姜温燥、甘草重用都心存顾虑。后来她发觉用这种治法病人并无明显不适及不良反应,且病情越重则疗效越明显。4~7个月的时间,她对62例口腔黏膜病患儿进行了观察治疗,其中手足口病8例,疱疹性口腔炎19例,溃疡性口腔炎35例。除1例合并化脓性扁桃体炎、牙龈炎结合西药治疗外,其余的患儿中1~2天症状消失者为39例。可见,此方果非常好。

7、皮肤病疾患

《金匮要略》说:“其面目乍赤、乍黑、乍白。”乍赤即皮肤表面充血、潮红;乍黑有可能是皮损后皮肤色素沉着;乍白即皮色不变,有可能是皮损后周围循环不足而致表面苍白。临床中多种皮肤病均可考虑与此有关。我治疗过一位妊娠多型性湿疹患者。她的病情很严重,怀孕之后出现湿疹,全身的皮肤起疱流水都湿透了衣服。西医要用激素,但是因为妊娠的关系,病人坚决不用,她就过来找我看病。我给她开了甘草泻心汤,结果用药后很快就没事了,同病房其他用激素的病人都没她康复得好。所以说,这个方非常神奇。我再次强调一下,使用这个方子的时候,干姜一定不可以缺少。

8、二阴疾患

“蚀于阴为狐”,临床中如痔疮、肛瘘、急慢性前列腺炎、生殖疱疹、外阴白斑等均可考虑用此方。对于痔疮的治疗,用甘草泻心汤常很快使疼痛、出血症状消失。痔核突出嵌顿可加角刺、山甲;出血加阿胶、仙鹤草。

温馨提示:中医讲究一人一方,根据个人自身症状做辩证加减开方,切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量##健康养生##中医养生#

【 内丹修炼漫谈 】

中华道家修炼,源远流长。相传自中华道家宗祖轩辕黄帝求道于广成子开始,经历了五千年的发展历程。中华道家的老子和庄子,都精于修养之道。司马迁《史记》载:"老子百有六十余岁,或言二百余岁,以其修道而养寿也。"说明老子很长寿。庄子在其著作之中,已述有坐忘、心斋、导引、吐纳、缘督、踵息等修养方法。从中华道家到道教,虽在形式上增添了宗教仪式等内容,然其修炼主旨却始终贯穿,成为中华道家的优良传统。历代中华道家人士皆以自己的身心作为试验,进行人体生命的可贵探索,创造了博大精深的中华修炼学,形成了完整的理法体系。

早期中华道家,以清静、守一、存神、服饵、行炁、导引、辟谷、胎息、吐纳、房中等等,作为修真手段。经过不断的发展完善,形成了以天元大丹、人元金丹(二者皆称为内丹)、地元神丹(外丹)为三大主流的修炼学说,即所谓"三元丹法"。后来外丹烧炼逐渐终止,内丹修炼成为中华道家的主要修证手段,是中华道家修炼学的中心内容。

内丹之道,就是运用自己身中的精、炁、神三宝作为基本药物,在身体内部修炼成丹,以求长生久视。内丹修炼的过程一般分为筑基炼己、炼精化炁、炼炁化神、炼神还虚、炼虚合道五等次第。

下面作以简明介绍:

筑基炼己,天元丹法称为"筑基",人元丹法称为"炼己"。如同盖房子须要先打地基一样,是内丹的基础功夫。一般包括止念、静功、回光、纳津、调息、吐纳、导引等等,因师传不同而各有差异。筑基的作用是为了补足精、炁、神三宝,达到祛病健身、调养身心的目的,为修炼内丹做好准备。

炼精化炁,是将自身元精化为阳炁,通过任督二脉而采人丹田,使精炁合一,又称"小周天"。此步主要针对中老年人说法,补足亏损,达到返老还童、恢复青春的目的。

炼炁化神,返还童体之后,周身关窍俱开,又称"大周天"。此时人身之炁始与天地之炁相通,天人相合,而后采取虚空中先天之一炁,配合元神而修养之,使神炁合一,氤氲于中、下二田之间,和合凝集之后,结成为内丹。丹经云:"金丹一粒吞人腹,始知我命不由天。"大丹成就,可证肉体长生。

炼神还虚,此时由肉体功夫(仙功)转入精神修养(道功),涵养本命阳神(内丹)于虚无,又称"真空炼形"。这步功夫需要跳出肉体修证,称为"出神"。

炼虚合道,又称"粉碎虚空",进一步将虚无之阳神,合于周遍虚空、无所不在的大道,成为"百千万亿化身"(阳神修炼)。以求神形俱妙、与道合真,把自身有限的生命,溶入无尽的宇宙运化之中,去体会生命的常在和永恒,这就是"长生久视"的最高境界。

值得一提的是,中华道家认为修炼不分男女,一律平等,而且女子用功,反而较男子速成。在"男尊女卑"的封建社会之中,这种思想是难能可贵的。

不顺化作微尘,发号疾如风火。以清静心而弘大愿,以智慧力而伏诸魔。九天应元雷声普化天尊。#中国道家##陈易玄##中医养生#

《温病条辨》首篇《原病篇》引经十九条,第一句就是“辰戌之岁,初之气,民厉温病。”今年甲辰龙年,很多人就是从除夕左右久开始“感冒”,症状多在眼睛、鼻子、耳朵等等上窍、清窍。

这里说鼻子、眼睛、耳朵、鼻衄,实际是说“火性炎上”出现的一类问题;说疹子,是代指“善行数变”一类问题,都是厥阴风木偏实的一方面,风火相煽,内外相引,这些就都是内热、上热的“出口”。当然,也有更常见的风温咳嗽之类一般性的外感入里。

除了节气、运气(五运六气),产生这种“风象”的深刻原因,还是在于“冬不藏精”——本身肾精不足,根本不牢,春季升发,自然是见到动摇不定之象、上实下虚之象,所以一面又在鼻子堵、咳嗽、睡眠不好,一面又出现比如说夜尿频等下虚的情况;下虚及中,又可以出现中焦脾胃的症状——三焦交病,症状错杂。

那么这种疾病模式,就可以称为“春升气泄”——气与精的关系,从结合、紧密、包藏、成体,转换到一定程度地“分离”、稀疏、起用。

今年门诊,第一个病例诊断就是“春升疏泄,气浮不藏”。

#成都中医曾俊辉##川派伤寒读书会##慢漫谈#


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 水,本清澈,无念;人,本善良,无为;心,本质洁,无心。水,本清澈,无念;人,本善良,无为;心,本质洁,无心。
  • 与顾恺之的《洛神赋图》相比较,《洛神赋图》是典型的人大与水,人与山的比例也很夸张。〞2015年故宫作"石渠宝笈特展",《游春图》排在了龙头老
  • 服务特别好,我外带于是坐在一旁等着,店员帮忙倒水,外带可乐是易拉罐,还帮我装了桶冰。#酱酱绿色号专列# 跟団传送门:29.9‮4抢‬‎个巨香巨软的‮爆‬‎款奶酪
  • 本人成分:看了asoul后已经从良,相信眼熟我的人也知道我是什么成分什么发言什么立场,或者你也可以看看我的主页,去年二月份入坑四月份入脑,asoul的什么节奏都
  • 感情有时就是这样,最后的归宿,可能就是之前无数次路过,又无数次驻足犹豫要不要进去的驿站。有些感情的改变,是因为时机:恰好自己经历了点什么,又得出一些颠覆过往的道
  • 当你刚认识天蝎的时候也许觉得他们神秘高冷中带着一丝的性感与妩媚,但是当真正与天蝎相处起来的时候便会发现他们的好,温柔善良但是嘴硬,天蝎很容易吸弓到异性的目光,也
  • 虛雲老和尚:修行的四個先決條件 ! 辦道(修行)四個先決條件:深信因果、 嚴持戒律、 堅固信心、 決定行門。 深信因果 無論什麼人。尤其想用功辦道的人。先
  • 他歪歪扭扭写下:我老婆是最好的在浙大邵逸夫医院重症胰腺炎多学科救治团队夜以继日地努力下,再加上本身年纪比较轻,孙维的情况终于在入院后1个多月才渐渐好转。在杭州陪
  • 听上去,与一般川菜馆菜名无异,但其中的肉片、肉丝、鸡片已被豆制品“狸猫换太子”有其味而无其质了。进入公园茶铺,泡一杯三花,嚼几粒薛涛香干,悠悠闲闲地摆龙门阵,就
  • 7、让你等太久的人,最后都不会选择你。10、实际上,有些事情只有你一个人在遗憾。
  • 女子赶紧说自己要不得那么多,要半斤就行了,可摊主却说:“切下来就得拿上了,不然你让我怎么卖”语气也是很强硬。”女子点点头,嗯了一声,可摊主又说,会不会太少了,女
  • 封阳台通常采用70系列或90系列的,如果小于70,坚固程度就难以保证6常用的水管三通接头规格型号有哪些常用的是英制管如40管说成英制就是1又2分之一。3开关插座
  • 今天过得特别开心,不但是因为我睡觉的时候老妈和大月亮悄悄商量给我做好吃的,更是晚饭后和老妈去散步。​​老妈年轻时候没有好好陪我长大,因为她很忙,她嫁给了经常缺席
  • 私梯入户 纯板美宅衍宏府小区,户户专属私梯入户,私享电梯厅...《试驾丨2022款林肯飞行家 让优雅尊贵成为一种本能》在你的认知中,一台豪华中大型SUV应该具备
  • 之前的一次搜证就还好,这次我是真的不行,蒙眼第一个搜证我就崩溃了,我一直说“求求了,我要出去我害怕”眼泪已经出来了,后面第二次搜证打死都不去,可是dm不同意,后
  • 《摆渡人》汁原已有,没看的宝宝关注来私[心][good][good] “彼岸烟波流转 有人寻我 却无人渡我 如鱼饮水 冷暖自知 向死而生 渡人即渡己 愿
  • 其他人没有明说,都在讨论吃了小沈阳的鸡架得给他行方便,吃人嘴短拿人手短,虽然是开玩笑的,但真的没谁去说破他频繁吐舌头这个小动作,只有一向毒舌不怕事儿的李成儒指了
  • 黑茶、普洱,消食助消化,传统老铁燃烧脂肪,经过存储以后,这类茶的茶碱含量又远低于其他茶类,晚上饮用一些,也不必担心睡不着觉。我们知道喝一般的茶可能出现如伤胃、失
  • 新买的杯子 平时舍不得用 前两天被小佐打碎了但是今天在路上 看到之前救它的地方 有只小猫躺在马路中央一命呜呼了也是奶牛猫 可能就是小佐的兄弟姐妹现在觉得就闹吧
  •   3、第二性征出现异常:  (1)身材高大和第二性征发育不良也是不排卵其中的一个症状,主要是因为中枢神经异常,继而引发性功能不正常,导致全身毛发增多,肾上腺分