愿君细细思 睡眠更健康

2024年3月21日是“世界睡眠日”，今年的主题是“健康睡眠 人人共享”。健康睡眠有三要素：合适的入睡时机、足够的睡眠时长、高质量的深睡眠，其中，深睡眠是睡好觉的重要指标之一。

随着社会发展，人们生活工作压力增大，夜间睡眠不足，睡眠质量差，白天精神不好，长期的睡眠不足会导致免疫力下降等问题。如果发现有打鼾、呼吸暂停、晨起口干、白天嗜睡或头晕等症状，需要考虑可能为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

一、什么是睡眠呼吸暂停综合征
每夜7小时睡眠过程中，呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或呼吸暂停低通气指数≥5次／小时；呼吸暂停事件以阻塞性为主，伴打鼾、睡眠呼吸暂停、白天嗜睡等症状。根据口鼻通气情况及胸腹部呼吸运动,临床上睡眠呼吸暂停低通气综合征可分为阻塞型、中枢型、混合型三种,以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive sleep apnea,OSA）最为常见。

二、睡眠呼吸暂停综合征对健康的危害
对于患者而言，夜间出现呼吸暂停，肺部氧气不足会导致血氧气分压降低。当人体缺氧后，会刺激血管里的外周化学感受器，兴奋交感神经，增加儿茶酚胺分泌，同时激活肾素-血管紧张素系统，使血管收缩、心率增快、心收缩力增强、心搏出量增多，导致血压升高。而睡眠中断也会造成交感神经兴奋，长期下来心血管负担就会变大，可能会导致高血压、冠心病、心力衰竭、脑卒中等后遗症。若是非常严重的睡眠呼吸暂停综合征，甚至有猝死的可能。同时，打呼噜会影响枕边人的休息，而分床入睡也会影响感情。

三、睡眠呼吸暂停综合征检查项目
目前多导睡眠监测（PSG）是诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准。通过夜间连续地呼吸、血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标的监测，可以了解打鼾时有无呼吸暂停、暂停的次数、暂停的时间、发生暂停时最低动脉血氧值及对身体健康影响的程度。

四、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的治疗
无创正压通气治疗是成人OSAHS患者的首选和初始治疗手段。临床上常用的无创辅助通气包括普通固定压力CPAP、智能型CPAP(AutoCPAP)通气和双水平气道正压(BiPAP)通气，以CPAP最为常用。二氧化碳潴留明显者建议使用BiPAP。对OSAHS患者均应进行多方面的指导，目前认为超重和肥胖是OSAHS的独立危险因素，因而所有确诊为0SAHS的超重和肥胖者均应有效控制体质量和减肥，包括饮食控制、加强锻炼。

案例：
张先生，男，51岁，打鼾有20年，近期夜间出现憋醒，两下肢体不自主抖动，晨起头痛、口干，白天头晕乏力，日间思睡，自感胸闷不适，就诊于黄河中心医院呼吸与危重症医学科。给予多导睡眠监测显示：
1.重度阻塞性睡眠呼吸暂停。
2.重度低氧血症，并显示腿电肌电频繁，根据腿动症状，并发症为不宁腿综合征。给予无创呼吸机治疗，呼吸暂停低通气指数（AHI）显示0.3次/小时，治疗3天后上述症状明显减轻。

自动调压的持续正压通气呼吸机(APAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效十分明显。科室对16例OSAS患者应用APAP呼吸机治疗,通过多导睡眠图(PSG)监测结果提示低通气、阻塞性呼吸暂停次数、最长呼吸暂停时间显著减少,睡眠时最低血氧饱和度明显增加。所有患者鼾声消失,白天嗜睡、口干、晨起头痛、夜间尿频等症状不同程度缓解。

对于晚上睡觉打呼噜，有睡眠呼吸暂停的患者，一定要引起重视，通过睡眠监测和规范地治疗可以有效缓解症状，改善睡眠质量。健康生活，从良好睡眠开始！

23/24世锦赛手记

调理了几天心情，每次要写手记时看到你的信息就崩溃[泪]。心有千言万语，却欲语泪先流。世锦赛整个过程，瓜队表现好运气好。韩队，吉利表现好，运气也不错，其他选手基本算是正常，毕竟实力有限。只有男队，给我们奉献了两场丑陋无比的比赛。

韩队赛前KPI定为3-4块金牌，拥有赛季双水晶球得主的韩队，从世锦赛过程看，定下的KPI并不为过。知元在卫冕水晶球后，完全有能力卫冕中长距离金牌。可是，有黄在，怎会如意？如果1500还可以勉强说是冒险主义走内道推走了知元（虽然那个机会根本不好，就是硬挤），那么1000米那个抱摔，从现场饭拍的高速冲撞到防护栏的力道看，黄是奔着伤人的目的去的。结合黄在机场被记者逼问的回答看，我深深为各国所有顶尖选手担忧[失望]。

黄说：碰撞是短道中正常发生的事，因为是韩国选手，所以感到抱歉。这是什么意思？用项目性质为自己的手脏做辩解？潜台词岂不是如果是掀翻弄伤外国选手，连抱歉都不用，因为这很正常。

当我看到知元痛苦的倒地不起，头盔撞飞一边，黄最后一圈经过时掉头看了一眼，若无其事的淡定冲刺，我感到毛骨悚然[衰]。他对他人生命、健康的漠视昭然若揭。

这是一个疯子，他不允许出现比自己强的选手，我在役，尔等只能俯首称臣。原先实力强，可以凭实力做到，随着年纪的增长，伤病的反复，他做不到了，于是在赛场用暴力伤害领先的选手，让别的选手心生畏惧？太可怕了。

可以预见的是，KSU如果没有任何举措，亚冬会，北京世锦赛，米兰，韩男将会重复鹿特丹的惨败。以前韩男决赛能进三人，打架也能剩一个夺金，现在欧美中崛起，韩男只能晋级两人，打架后就是外国捡漏。何况朝队加男欧美等猛将不是吃素的，黄一人进决赛，也无把握夺冠。

朝短鹿特丹的辉煌与韩男的惨败形成鲜明对比，状态调到最佳的知元（连500都大有长进），不是败于外部强敌，而是输给队友的疯狂，不得不说是一种莫大的悲哀。可是你在比赛中展现出的实力还是得到了外国对手，isu的认可。1500失意后外国选手们纷纷安慰，周日比赛虽然无牌，isu依然把你1000决赛出场照和一众冠军照放在一起。

预感到荷兰世锦赛将是一个分水岭，朝短的崛起和韩短的衰落。曾想过韩国靠着薅18/19男队最后几人的羊毛撑过米兰，曾想过知元的对后辈的鼓励：“希望孩子们看着我好的模样，管理身体 ，努力训练，这样即使年纪大了也不会落后”，会对无数在青年组风生水起却在成年组起起伏伏的韩短小棒而言，知元代表了“希望”。现在呢，小棒们是否还能保有这份“希望”？还是会认为“拼命努力坚持不懈”也抵不过一脚随心所欲的飞铲，甚至恶毒的抱摔？倘若一个项目被打上“不值得”的标签，又能延续多久的辉煌？

再次翻到你的采访“不介意和黄、金的队内竞争”，因为“这对提高自己水平有好处”。你坦荡，你高尚，你体面，可是有人却要你“刀毁人亡”（看到梦女这句，心如刀绞痛哭流涕），无奈，无助，惟愿天理昭昭，人心灼灼！

【元辰宫小故事分享】福主近期有点无精打采，很容易累，想要调理元辰宫看看，刚进入客户的前花园，就出现了生命花树，一般进入前花园先看到的就是最近需要优先处理的，生命花树代表健康。

生命花看起去有点焉儿，还有一些外灵在周围转来转去，有时候还是扯一下生命花，外灵太多，整个气场也比较差，对应现实中很容易负能量，

花杆还有一些孔洞，管家说是因为缺少一些营养（这里营养多部分是指缺少一些身体所需的维生素，具体建议去查一下），有大部分在泥土里面，也会让福主有点下身沉重的感觉，有时候会有点使不上力。

‍拜请管家清理外灵的时候，外灵里面还藏着冤亲债主，这些外灵也是他招呼进来的，查看前世恩怨：福主那一世家境还不错，家里有几个下人，有一年闹饥荒，这个冤亲要饭到福主门前，福主不但没有给他一点食物，为了赶走他叫下人把他打了一顿，一直怀恨在心。前世因果元辰宫暂不处理。

☀️先拜请管家帮忙把生命花移到后花园，当根部挖出来的时候，发现曾经腿部有一些受伤的痕迹，可能是骨折。管家帮忙疗愈了根部，还有孔洞，清理了外灵，同时浇上能量水，同时做了一个结界保护，此时阳光明媚。

现实中呢还要结合补充一些维生素，远离负能量，调整自己的作息时间，愿福主状态能越来越好，阳光快乐。#元辰宫##元辰宫代观##故事#