我想我该写点什么了,我记得查成绩那天,我很淡定又很紧张,淡定的是我好像知道我真的考砸了,紧张的是 想着会不会有奇迹发生。我一边看着小红书的动态,一边看着报考院校的群动态,过了一会儿,群里真的有消息了,可惜是坏消息,大家都反应专业课很低,我在想完了,究竟低到什么程度,为什么会这样,以前学姐不是一直都说专业课给分很大方的吗。随后,一个不知名的网友在群里说他专业课八十五,我震惊了一下,什么?低到两位数了?看来我那靠专业课拉分的希望被狠狠地破灭了,这样一来,估计分数撑死都达不到去年分数线了。我心情很低落,但是我还是不敢查成绩,再看着群里的研友有的说稳了,有的说寄了,我更加忐忑了,又过了一会儿,小红书有动态了,说专业课成绩很低。但是即便如此,我看到她们公共课成绩也算不错,因此她们也能达到理想一点的总成绩。而我心里知道,我的公共课也和专业课一样考不好。就这样带着拔凉拔凉的心,一直拖到了11点左右才敢查成绩,用东西遮住手机,一科科地查看,不高不低,公共课和我估的分都差不多,最后一科专业课,期望它有奇迹,但现实确是正如别人所说的那样,分数很低,很压分。看到那个数字及总分,我悬着的心终于不跳了,si了,我很平静,我没有哭,我只是还无法接受,一年的努力终于白费了,不知道这一路走来,努力的意义是什么,我是不是很愚蠢,我是不是假努力,我好像一直很平庸,即使努力也好像永远翻不了身。接下来的路该怎么走,我不知道,很迷茫,窝着被子心痛地睡了一下,醒来刷着各种动态,看到了即使专业课大家都普遍低,但是人家的公共课也普遍考得高,终究是比不过人家。好难过,为什么上天好像从来没有眷顾过我一次,精心挑选出来的学校,各项评论都很好,学校不错,不歧视跨考,专业课给分大方,专业课容易考等等。可是到了今年,却变成了另一个我不认识的样子,缩招,压分,题型大改。是的,选择大于努力,终究是无缘研究生了,好悲痛。我该怎么办,我也不知道。我还要不要继续再来一年,还要继续选这个卷王专业吗,还要继续选这个天坑学校吗,我也不知道,心里压力很大。不再来一年又不甘心,不选这个专业又不知道我还会什么,不选这个学校的话该换成哪个学校,好像很多学校压分,重新选的话我还有竞争力吗,是不是相当于重头再来,我够时间吗,卷得过别人吗,我还有精力吗。很迷茫,不知道该往哪走。下午四点,学校公布了专业排名,我排名很低,真的令人大跌眼镜,原来这个学校的这个专业这么多人报名,真是爆了,难以接受。再看看小红书,也有人说她们考得很低分,但是进了所招人数的排名,招七十五个,考了336(只达到了去年的B区线),她就排了73名,比我高一点分,排名就这么前了,那我们之间到底隔了多少个落榜人士,她们是什么样的心情,估计和我一样低落和惊讶吧。事实证明,这所院校今年是想招收调剂了,而且很多二战的人,她们公共课考得好了点,所以总分不错,但我还看到349(差不多是去年的线)她就排到了前四十二名。这样一来,她们进不进就取决于国家线了,,呵呵,学校压得很多人都过不了国家线,以此来招收调剂生,真的,不知道说什么去表达我的心情了。又平静又悲痛。。。但我没留过一滴泪,我只是默默地说不出话,饭也吃不下几口,直到第二天上午,学姐给我发消息,说给我补充复试的资料。我跟她说不用了,根本用不上了,她一番安慰我,我最终还是忍不住哭了。最怕突然的安慰。是的,还是想起了一年的努力终于白费了,怎么不心疼呢,哎,路在何方,我也不知道。该睡觉了,明天继续更新接下来那几天的心态。
最炫潮改电光金属银作业
再好看的车型也敌不过“审美疲劳”这四个字,还好提车时就已经想好了改色,所以车身颜色我选的很随意,电车的外观都比较现代科幻,改什么颜色都好看。但是因为我的工作原因,花里胡哨的颜色就不适合我,这让我纠结大半年,最后选择了电光金属战斗银!
之后就是漫长的等待,从1月等到2月,最后是直接从工厂给我发货,但还是赶不上节前返乡,只能年后施工了。这之后就顺利多了,和客服约好时间和施工店,施工两天,备案一个小时走完流程。
准备贴膜前,店员跟我说为了更好的效果,有些位置可能需要拆装一下,我忍痛答应了。虽然是有了一定的心理准备,但是看到拆的大卸八块的样子还是有点心痛的。
还好最后出来的效果我很满意,SL03在光线的照射下气质一览无余,披上了这件战衣,武士般的形象震撼人心。
末了,给有这方面想法的老铁们两点建议:1、一分钱一分货,切不可只顾着图便宜,贴质量次的膜,好点的膜通常价位都在3千往上,膜不好要么可能回头撕下时会把车漆粘脱出来、要么可能贴不牢;
2、施工店的手工很重要,施工店的手工很重要,施工店的手工很重要!!重要的事情说三遍!贴得是否平顺、牢固、不起泡很大因素取决于师傅的手艺,一定找那种稍大点的、改膜经验比较丰富的改装店
3:备案流程,和上牌一样,带好身份证、行驶证和绿本。验车检查车架电机号拍照作为行驶证内页后就可以去办事大厅填写材料,备案可备三种颜色。
再好看的车型也敌不过“审美疲劳”这四个字,还好提车时就已经想好了改色,所以车身颜色我选的很随意,电车的外观都比较现代科幻,改什么颜色都好看。但是因为我的工作原因,花里胡哨的颜色就不适合我,这让我纠结大半年,最后选择了电光金属战斗银!
之后就是漫长的等待,从1月等到2月,最后是直接从工厂给我发货,但还是赶不上节前返乡,只能年后施工了。这之后就顺利多了,和客服约好时间和施工店,施工两天,备案一个小时走完流程。
准备贴膜前,店员跟我说为了更好的效果,有些位置可能需要拆装一下,我忍痛答应了。虽然是有了一定的心理准备,但是看到拆的大卸八块的样子还是有点心痛的。
还好最后出来的效果我很满意,SL03在光线的照射下气质一览无余,披上了这件战衣,武士般的形象震撼人心。
末了,给有这方面想法的老铁们两点建议:1、一分钱一分货,切不可只顾着图便宜,贴质量次的膜,好点的膜通常价位都在3千往上,膜不好要么可能回头撕下时会把车漆粘脱出来、要么可能贴不牢;
2、施工店的手工很重要,施工店的手工很重要,施工店的手工很重要!!重要的事情说三遍!贴得是否平顺、牢固、不起泡很大因素取决于师傅的手艺,一定找那种稍大点的、改膜经验比较丰富的改装店
3:备案流程,和上牌一样,带好身份证、行驶证和绿本。验车检查车架电机号拍照作为行驶证内页后就可以去办事大厅填写材料,备案可备三种颜色。
沈氏女科第十九代传人沈绍功教授汇讲52首奇方(7)
底下的是“瓜蒌薤白白酒汤”,这是《金匮要略》里面的,从痰浊论治的主方。80年代提出来从痰论治不是我的发明,不是我的创新,我仅仅是传承,因为张仲景已经指明了瓜蒌薤白白酒汤,一共七个方。人们光想到它温通,没有想到瓜蒌祛痰。我想到了,给它传承了,给它发挥了。它是宣痹通阳,忘了祛痰下气。当然我昨天讲了,这里面一定搁白酒,因为薤白的有效成分只溶于酒不溶于水。
第二就是“瓜蒌薤白半夏汤”,加半夏,祛痰的作用就更大了,它用的指要就这四个字“心痛彻背”。当然现在冠心病心痛很少了,绞痛更少了,给它发挥,闷、憋,喘不过气来,影响到背,影响到肩膀,发沉,这就是心痛彻背,这个时候你就用瓜蒌薤白半夏汤。当然不加半夏也行,用瓜蒌些白白酒汤也行,换什么呢?把半夏换成葛根。昨天我讲了,葛根的心血管效应也非常好,项背的阴经药也是葛根,半夏就怕它燥。
“枳实薤白桂枝汤”,当然现在不加枳实了,加枳壳,加厚朴,加桂枝,这就胸和胃同治了,这个痰浊即阻于胸又阻于胃,病人会有消化症状,纳呆、恶心、呕吐,这个时候用枳实薤白桂枝汤。
“茯苓杏仁甘草汤”,逐水饮。水饮啊,当然不用甘草,甘草经方里面调和诸药,实际上它能留水,对排水饮不利,所以不必加甘草。可以加葶苈子、大腹皮、茯苓、猪苓,就增加了逐水饮的效应。
“橘枳姜汤”,橘呀、枳壳和生姜。生姜用不着用,就是偏于气滞,也就是胸和肝同治,胸肝同治。当然你也不要用姜,你可以加上好多舒肝理气的药,尤其是柴胡和香附来提高疗效。
“薏米附子散”,薏苡仁和附子,祛寒湿,祛寒湿呀。附子的副作用,原来我在上海跟个老师,很出名,陈老,他就善用附子,所以受他影响,毕业之初前两年,制附片用的很多,后来就不敢用了,当然要温呀,温里面要通呀。怎么办?我就把附子改成了鹿角霜。鹿角胶、鹿角光温不通,唯独鹿角霜是温而通,非常适合,当然还可以加上好多温通的药,比如可以加桂枝、川椒,炮姜,都是温通的药,还有乌药。
“桂枝生姜枳实汤”,生姜不用,改成枳壳,偏寒而切痛,温通止痛。
“乌头赤石脂丸”,加了川椒和生姜。川椒要注意呀,在北京地区最多用1g,它地理环境不一样,另外云、贵、川是潮湿,所以用川椒来祛湿,北方地区是干燥,用川椒多了不是麻的问题,反而要引起上火。它们倒过来,背痛彻心,背痛引起胸闷,乌头赤石脂丸。可用川乌、草乌,也可以用附片,但必须先煎半个小时。瓜蒌薤白白酒汤,经方里面的代表方,非常有效的方,是从痰论治的主要方。
“人参汤”,姜草不用,用参和白术,即补中又助阳。
“桂枝人参汤”,加倍甘草,加上桂枝,中焦虚寒,外感表寒,内外都寒。一个是虚寒,一个是实寒夹杂在一起,就拿桂枝人参汤。主要的用人参来治疗内虚,用桂枝来治疗外寒。
“附子理中汤”,这个方子也非常多用,是脾肾阳虚的主方,治疗脾肾阳虚呀,再加附子、枳实,理中加枳壳、云苓,就是中脘痞满。
痞满,“附桂理中丸”就理中汤里面再加附子、肉桂,回阳散寒。
“理中化痰丸”,加半夏和云苓,治疗阳虚的寒凝、水饮和痰浊,所以叫痰饮。光痰就叫痰浊,光饮就叫水饮,痰和饮都有就叫痰饮,这个名称一定要规范。
“连理汤”,加黄连,用于虚寒性的呕吐、泛酸。
“理中安蛔汤”,加了花椒、乌梅和云苓,治疗虚寒性的蛔虫证。
这些经方都比较管用,处理的原则,就上午给大家介绍的,取它的核心,抽掉它的姜枣草,进行加味经方能发挥很大的效应。
三十三、珍决降压汤
自组“珍决汤”由珍珠母、白菊花、草决明3味组成,主治肝阳亢盛之高血压。
珍珠母为珍珠的贝壳,含92%以上的碳酸钙,5%的硬蛋白,性寒味甘,攻专平肝潜阳,清肝明目;白菊花可扩张冠脉,扩张周围血管而降压,功专属风清热,平肝明目;草决明又称决明子,可降压降脂,特别能降舒张压,功专滋水涵木、清肝明目、润肠通便。
临床应用加减:如见便溏,草决明改量为15g,再加葛根、炒白术;清肝可选加夏枯草、薄荷、生栀子、地龙、羚羊粉;平肝可选加钩藤、生石决明、灵磁石、生龙骨、天麻;疏肝可选加柴胡、香附、川楝子、炒桔核、沉香粉;滋水可选加枸杞子、女贞子、生杜仲、桑寄生、川牛膝。
底下一个是我组建“珍决汤”。降血压就珍珠母和草决明,用珍珠母来平肝潜阳,清肝明目,用白菊花疏散风热,扩冠降压,用草决明来滋水涵木,有降压、降脂组成了珍决汤。
这个治疗高血压研究了近半个世纪,但中医治疗高血压没有突破,墨守陈规,用2个方子:第一个方子就是我讲的滋水涵木,因为肝阳上亢,肾水不足,所以滋水涵木“天麻钩藤饮”;第二个认为它是肝风内动,用平肝熄风药,从来都没有离开这两个范围。所以我上个世纪就提出来,治疗高血压的新思路,“毒损心络”。当然我提出来的时候,遭到中国科学院好多专家的非议,很幼稚呀!问我:“沈大夫毒是什么?高血压的病人难道都有红肿热痛吗?”哎呀!我哭笑不得。他根本没理解中医。中医的毒,光是外科的红肿热痛吗?非常幼稚。这个毒的范围很广呀!就是邪呀!包括痰包括瘀,你就按照中医的毒非得有红肿热痛?难道荆防败毒散,外感辛温解表,必须见红肿热痛嘛?古人不就是荆防败毒散吗?不是有毒吗?养颜胶囊,我们姜博士的养颜胶囊,它也是排毒呀!它有红肿热痛吗?当时我已经很冒头了,不跟他反驳了。中医呀,不理解毒。我这个思路创新呀!治疗高血压一定不要走老路,要独出新路,从痰从瘀来治。韩博士整整搞了十几年了,降血压特别有效,但也有个前提,不是什么类型的高血压都祛痰化瘀不行的,必须苔腻、有瘀斑,至少两个前提。就是你滋水涵木,走它的老法,但用药也要创新。珍珠母、白菊花、草决明,这是比较新的药,法不变,药变了,也能提高疗效,就是我昨天讲的守法移药。加减:增加清肝的作用加强滋水涵木,夏枯草、薄荷、生栀子、生地和羚羊粉;加上平肝的药钩藤、石决明、灵磁石、生龙骨和天麻;再一个增加疗效啊加疏肝,柴胡、香附、川楝子、炒橘核和沉香。陈香很贵,现在是沉香粉,冲5g沉香粉就行,3-5g;加强滋水加枸杞子、女贞子、生杜仲、桑寄生和川牛膝。这是降血压的老法,老的法则,滋水涵木,当然新药一变,疗效也增加了。
三十四、大雄丸止头痛
“大雄丸”由川芎、天麻2味组成。在《苏沈良方》名为“芎麻饮”,《普济方》中名为“天麻丸”。
川芎辛温散窜,活血行气,祛风止痛良药且可镇静安神;天麻平肝潜阳,息风止痉,为熄风要药且祛风湿痹痛。两药相配,可祛内外之风邪,平上亢之肝阳,调畅气血而止头痛。
临证应用要注意川芎用量,其可扩张脑血管,特别是痉挛状态时;但是用量超10g,脑血管扩张过度反而加重头痛;天麻价贵可用天麻粉3g冲服。为提高止头痛之效可选加川楝子、元胡;其痛难忍,还可加羚羊角粉冲服;为增平肝潜阳之力,可选加夏枯草、生石决明、草决明、白菊花、僵蚕、钩藤、川牛膝;肝阳化火,选加清肝的生栀子、薄荷、桑叶、蝉衣、丹皮、赤芍。
“大雄丸”治头痛。昨天我讲了,两个药:一个就是川芎,息风、活血、行气还能透疹;第二就天麻,平肝潜阳,息风止痉,现在养宠物很多,狗咬了以后,很容易得狂犬病,狂犬病病人角弓反张,抽搐,怕水声,尤其是一听,它更重,这就用两个药:一个就天麻;一个就防风,治疗狂犬病很有效。止痛还可以加川楝子、元胡和羚羊角粉;潜阳还可以加丰富的药,这个疼痛啊,病在上治在下,所以川牛膝是个很关键的药,用15g,也就是我们中医讲的上病下治;还可加大清肝的药,这个蝉衣呀是个好药。所有的动物药一定要安全第一,许多动物药,比如:蝎子、蜈蚣、斑蝥,你绝对不可以用,那是有效的药,但也是有毒的药,光凭疗效不行,还得安全第一,避免用。但有些虫类药你大胆的用,我就喜欢用虫类药里面的水蛭、僵蚕、土鳖虫、地龙、蝉衣,这些动物药用没问题。它唯一的问题,就是异性蛋白造成过敏。怎么办呢?两个措施:第一个措施就是用量控制,从小量慢慢加大;第二个就利用西医的划痕试验,西医不是有划痕试验吗?胳膊上面划一道,看他红不红?红了就是过敏体质,就别用了;不红,就大胆的用,这两个措施可以大大克服它过敏的副作用。
三十五、百合固金汤退虚热
“百合固金汤”出自清《医方集解》,有生熟地、麦冬、百合、白芍、当归、贝母、生草、玄参、桔梗10味组成。养阴清热,润肺祛痰,主治肺肾阴亏,虚火上炎证。
不明原因低热难退。西医称作“神经性发热”,中医辨证为“阴虚内热”或“中气下陷”。凡属阴虚内热证类,可试投“百合固金汤”。
方以增液汤生地、麦冬、玄参为基础,辅以当归、白芍养血柔肝而和阴,百合增其滋养肺肾之阴,桔梗清肺利咽。临证应用可作加味:滋阴涵木选加枸杞子、白菊花;滋阴健脾选加黄精、白术;清降虚热选加青蒿、桑白皮、地骨皮、知母、银柴胡、车前草;阴虚及阳,气阴两虚,选加生芪、仙鹤草;阳中求阴选加生杜仲、桑寄生、川断;调理月经选加鸡血藤、香附、丹参、益母草。
“百合固金汤”,不是用它来润肺,用它来退都热,也就西医讲的神经性发热。它的治则:第一个用养阴清热的法则,增液汤;第二它润肺祛痰,用百合和桔红;第三通过柔肝,肺和肝同源,通过柔肝来润肺,用当归和白芍。这三个特点能退低烧,所以我退低烧已经给你们好几手了。滋水涵木还可加枸杞子、菊花;滋阴健脾可加黄精和白术;清降虚热加青蒿、桑白皮、地骨皮、知母、银柴胡、车前草;阳中求阴,润肺养阴呀,可用生杜仲、桑寄生和川断。还可调理月经,尤其月经期的低烧,一般可用小柴胡汤,热入血室;一方面可用百合固金汤,加鸡血藤、香附、丹参和益母草,这是百合固金汤。
三十六、参苓白术散降血糖
“参苓白术散”,出自宋《太平惠民和剂局方》,主治气虚夹湿证。方中以四君子汤补气,山药、扁豆、生苡仁、莲肉渗湿,砂仁、陈皮和胃理气,补而不滞,桔梗载药上行。明《先醒斋医学广笔记》加山楂、麦芽、藿香、白扁豆、芡实、黄连,加强渗湿清热之力且清热安胎,名“资生健脾丸”,主治脾胃虚热而兼湿热。
参苓白术散加减有确切的降糖作用。临床应用处方:西洋参、炒白术、云苓、生苡仁、山药5味为基础方,再增补气的生芪、黄精,养阴的生地、知母,潜阳固涩的生龙骨、五倍子,补而不滞的木香、陈皮。
“参苓白术散”这也是个效方,是降血糖非常好的一个方子。它组方2个原则:第一个补气用四君子汤;第二个是渗湿。用中医的理论脾虚必定会生湿,这个脾的问题,有脾虚生湿,有湿困脾胃,一个虚一个实。这个怎么鉴别?就看舌苔。苔薄的就是脾虚生湿;苔腻的就是湿困脾胃,这两个一虚一实是不一样的,用的方子就不一样,这是虚证的湿困,渗湿,这是参苓白术散。渗湿加上山药、白扁豆、生薏苡仁和莲子肉;它补而不滞,加了砂仁和陈皮,治气血治脾胃,一定要想到补而不滞,当它恋胃了,再来开胃,那就被动了,也晚了;载药上行加了桔梗。坚阴调中,这么7个药:西洋参、白术、茯苓、薏苡仁、山药、陈皮和桔梗7个药,加上补气的黄芪、黄精,养阴的生地和知母,这也是一个治疗糖尿病的一个好方,有效的方子。
温馨提示:中医讲究辨证论治,一人一方,请务必根据个人自身症状做辩证加减开方,切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#论道岐黄#
下文接--沈氏女科第十九代传人沈绍功教授汇讲52首奇方(8)
底下的是“瓜蒌薤白白酒汤”,这是《金匮要略》里面的,从痰浊论治的主方。80年代提出来从痰论治不是我的发明,不是我的创新,我仅仅是传承,因为张仲景已经指明了瓜蒌薤白白酒汤,一共七个方。人们光想到它温通,没有想到瓜蒌祛痰。我想到了,给它传承了,给它发挥了。它是宣痹通阳,忘了祛痰下气。当然我昨天讲了,这里面一定搁白酒,因为薤白的有效成分只溶于酒不溶于水。
第二就是“瓜蒌薤白半夏汤”,加半夏,祛痰的作用就更大了,它用的指要就这四个字“心痛彻背”。当然现在冠心病心痛很少了,绞痛更少了,给它发挥,闷、憋,喘不过气来,影响到背,影响到肩膀,发沉,这就是心痛彻背,这个时候你就用瓜蒌薤白半夏汤。当然不加半夏也行,用瓜蒌些白白酒汤也行,换什么呢?把半夏换成葛根。昨天我讲了,葛根的心血管效应也非常好,项背的阴经药也是葛根,半夏就怕它燥。
“枳实薤白桂枝汤”,当然现在不加枳实了,加枳壳,加厚朴,加桂枝,这就胸和胃同治了,这个痰浊即阻于胸又阻于胃,病人会有消化症状,纳呆、恶心、呕吐,这个时候用枳实薤白桂枝汤。
“茯苓杏仁甘草汤”,逐水饮。水饮啊,当然不用甘草,甘草经方里面调和诸药,实际上它能留水,对排水饮不利,所以不必加甘草。可以加葶苈子、大腹皮、茯苓、猪苓,就增加了逐水饮的效应。
“橘枳姜汤”,橘呀、枳壳和生姜。生姜用不着用,就是偏于气滞,也就是胸和肝同治,胸肝同治。当然你也不要用姜,你可以加上好多舒肝理气的药,尤其是柴胡和香附来提高疗效。
“薏米附子散”,薏苡仁和附子,祛寒湿,祛寒湿呀。附子的副作用,原来我在上海跟个老师,很出名,陈老,他就善用附子,所以受他影响,毕业之初前两年,制附片用的很多,后来就不敢用了,当然要温呀,温里面要通呀。怎么办?我就把附子改成了鹿角霜。鹿角胶、鹿角光温不通,唯独鹿角霜是温而通,非常适合,当然还可以加上好多温通的药,比如可以加桂枝、川椒,炮姜,都是温通的药,还有乌药。
“桂枝生姜枳实汤”,生姜不用,改成枳壳,偏寒而切痛,温通止痛。
“乌头赤石脂丸”,加了川椒和生姜。川椒要注意呀,在北京地区最多用1g,它地理环境不一样,另外云、贵、川是潮湿,所以用川椒来祛湿,北方地区是干燥,用川椒多了不是麻的问题,反而要引起上火。它们倒过来,背痛彻心,背痛引起胸闷,乌头赤石脂丸。可用川乌、草乌,也可以用附片,但必须先煎半个小时。瓜蒌薤白白酒汤,经方里面的代表方,非常有效的方,是从痰论治的主要方。
“人参汤”,姜草不用,用参和白术,即补中又助阳。
“桂枝人参汤”,加倍甘草,加上桂枝,中焦虚寒,外感表寒,内外都寒。一个是虚寒,一个是实寒夹杂在一起,就拿桂枝人参汤。主要的用人参来治疗内虚,用桂枝来治疗外寒。
“附子理中汤”,这个方子也非常多用,是脾肾阳虚的主方,治疗脾肾阳虚呀,再加附子、枳实,理中加枳壳、云苓,就是中脘痞满。
痞满,“附桂理中丸”就理中汤里面再加附子、肉桂,回阳散寒。
“理中化痰丸”,加半夏和云苓,治疗阳虚的寒凝、水饮和痰浊,所以叫痰饮。光痰就叫痰浊,光饮就叫水饮,痰和饮都有就叫痰饮,这个名称一定要规范。
“连理汤”,加黄连,用于虚寒性的呕吐、泛酸。
“理中安蛔汤”,加了花椒、乌梅和云苓,治疗虚寒性的蛔虫证。
这些经方都比较管用,处理的原则,就上午给大家介绍的,取它的核心,抽掉它的姜枣草,进行加味经方能发挥很大的效应。
三十三、珍决降压汤
自组“珍决汤”由珍珠母、白菊花、草决明3味组成,主治肝阳亢盛之高血压。
珍珠母为珍珠的贝壳,含92%以上的碳酸钙,5%的硬蛋白,性寒味甘,攻专平肝潜阳,清肝明目;白菊花可扩张冠脉,扩张周围血管而降压,功专属风清热,平肝明目;草决明又称决明子,可降压降脂,特别能降舒张压,功专滋水涵木、清肝明目、润肠通便。
临床应用加减:如见便溏,草决明改量为15g,再加葛根、炒白术;清肝可选加夏枯草、薄荷、生栀子、地龙、羚羊粉;平肝可选加钩藤、生石决明、灵磁石、生龙骨、天麻;疏肝可选加柴胡、香附、川楝子、炒桔核、沉香粉;滋水可选加枸杞子、女贞子、生杜仲、桑寄生、川牛膝。
底下一个是我组建“珍决汤”。降血压就珍珠母和草决明,用珍珠母来平肝潜阳,清肝明目,用白菊花疏散风热,扩冠降压,用草决明来滋水涵木,有降压、降脂组成了珍决汤。
这个治疗高血压研究了近半个世纪,但中医治疗高血压没有突破,墨守陈规,用2个方子:第一个方子就是我讲的滋水涵木,因为肝阳上亢,肾水不足,所以滋水涵木“天麻钩藤饮”;第二个认为它是肝风内动,用平肝熄风药,从来都没有离开这两个范围。所以我上个世纪就提出来,治疗高血压的新思路,“毒损心络”。当然我提出来的时候,遭到中国科学院好多专家的非议,很幼稚呀!问我:“沈大夫毒是什么?高血压的病人难道都有红肿热痛吗?”哎呀!我哭笑不得。他根本没理解中医。中医的毒,光是外科的红肿热痛吗?非常幼稚。这个毒的范围很广呀!就是邪呀!包括痰包括瘀,你就按照中医的毒非得有红肿热痛?难道荆防败毒散,外感辛温解表,必须见红肿热痛嘛?古人不就是荆防败毒散吗?不是有毒吗?养颜胶囊,我们姜博士的养颜胶囊,它也是排毒呀!它有红肿热痛吗?当时我已经很冒头了,不跟他反驳了。中医呀,不理解毒。我这个思路创新呀!治疗高血压一定不要走老路,要独出新路,从痰从瘀来治。韩博士整整搞了十几年了,降血压特别有效,但也有个前提,不是什么类型的高血压都祛痰化瘀不行的,必须苔腻、有瘀斑,至少两个前提。就是你滋水涵木,走它的老法,但用药也要创新。珍珠母、白菊花、草决明,这是比较新的药,法不变,药变了,也能提高疗效,就是我昨天讲的守法移药。加减:增加清肝的作用加强滋水涵木,夏枯草、薄荷、生栀子、生地和羚羊粉;加上平肝的药钩藤、石决明、灵磁石、生龙骨和天麻;再一个增加疗效啊加疏肝,柴胡、香附、川楝子、炒橘核和沉香。陈香很贵,现在是沉香粉,冲5g沉香粉就行,3-5g;加强滋水加枸杞子、女贞子、生杜仲、桑寄生和川牛膝。这是降血压的老法,老的法则,滋水涵木,当然新药一变,疗效也增加了。
三十四、大雄丸止头痛
“大雄丸”由川芎、天麻2味组成。在《苏沈良方》名为“芎麻饮”,《普济方》中名为“天麻丸”。
川芎辛温散窜,活血行气,祛风止痛良药且可镇静安神;天麻平肝潜阳,息风止痉,为熄风要药且祛风湿痹痛。两药相配,可祛内外之风邪,平上亢之肝阳,调畅气血而止头痛。
临证应用要注意川芎用量,其可扩张脑血管,特别是痉挛状态时;但是用量超10g,脑血管扩张过度反而加重头痛;天麻价贵可用天麻粉3g冲服。为提高止头痛之效可选加川楝子、元胡;其痛难忍,还可加羚羊角粉冲服;为增平肝潜阳之力,可选加夏枯草、生石决明、草决明、白菊花、僵蚕、钩藤、川牛膝;肝阳化火,选加清肝的生栀子、薄荷、桑叶、蝉衣、丹皮、赤芍。
“大雄丸”治头痛。昨天我讲了,两个药:一个就是川芎,息风、活血、行气还能透疹;第二就天麻,平肝潜阳,息风止痉,现在养宠物很多,狗咬了以后,很容易得狂犬病,狂犬病病人角弓反张,抽搐,怕水声,尤其是一听,它更重,这就用两个药:一个就天麻;一个就防风,治疗狂犬病很有效。止痛还可以加川楝子、元胡和羚羊角粉;潜阳还可以加丰富的药,这个疼痛啊,病在上治在下,所以川牛膝是个很关键的药,用15g,也就是我们中医讲的上病下治;还可加大清肝的药,这个蝉衣呀是个好药。所有的动物药一定要安全第一,许多动物药,比如:蝎子、蜈蚣、斑蝥,你绝对不可以用,那是有效的药,但也是有毒的药,光凭疗效不行,还得安全第一,避免用。但有些虫类药你大胆的用,我就喜欢用虫类药里面的水蛭、僵蚕、土鳖虫、地龙、蝉衣,这些动物药用没问题。它唯一的问题,就是异性蛋白造成过敏。怎么办呢?两个措施:第一个措施就是用量控制,从小量慢慢加大;第二个就利用西医的划痕试验,西医不是有划痕试验吗?胳膊上面划一道,看他红不红?红了就是过敏体质,就别用了;不红,就大胆的用,这两个措施可以大大克服它过敏的副作用。
三十五、百合固金汤退虚热
“百合固金汤”出自清《医方集解》,有生熟地、麦冬、百合、白芍、当归、贝母、生草、玄参、桔梗10味组成。养阴清热,润肺祛痰,主治肺肾阴亏,虚火上炎证。
不明原因低热难退。西医称作“神经性发热”,中医辨证为“阴虚内热”或“中气下陷”。凡属阴虚内热证类,可试投“百合固金汤”。
方以增液汤生地、麦冬、玄参为基础,辅以当归、白芍养血柔肝而和阴,百合增其滋养肺肾之阴,桔梗清肺利咽。临证应用可作加味:滋阴涵木选加枸杞子、白菊花;滋阴健脾选加黄精、白术;清降虚热选加青蒿、桑白皮、地骨皮、知母、银柴胡、车前草;阴虚及阳,气阴两虚,选加生芪、仙鹤草;阳中求阴选加生杜仲、桑寄生、川断;调理月经选加鸡血藤、香附、丹参、益母草。
“百合固金汤”,不是用它来润肺,用它来退都热,也就西医讲的神经性发热。它的治则:第一个用养阴清热的法则,增液汤;第二它润肺祛痰,用百合和桔红;第三通过柔肝,肺和肝同源,通过柔肝来润肺,用当归和白芍。这三个特点能退低烧,所以我退低烧已经给你们好几手了。滋水涵木还可加枸杞子、菊花;滋阴健脾可加黄精和白术;清降虚热加青蒿、桑白皮、地骨皮、知母、银柴胡、车前草;阳中求阴,润肺养阴呀,可用生杜仲、桑寄生和川断。还可调理月经,尤其月经期的低烧,一般可用小柴胡汤,热入血室;一方面可用百合固金汤,加鸡血藤、香附、丹参和益母草,这是百合固金汤。
三十六、参苓白术散降血糖
“参苓白术散”,出自宋《太平惠民和剂局方》,主治气虚夹湿证。方中以四君子汤补气,山药、扁豆、生苡仁、莲肉渗湿,砂仁、陈皮和胃理气,补而不滞,桔梗载药上行。明《先醒斋医学广笔记》加山楂、麦芽、藿香、白扁豆、芡实、黄连,加强渗湿清热之力且清热安胎,名“资生健脾丸”,主治脾胃虚热而兼湿热。
参苓白术散加减有确切的降糖作用。临床应用处方:西洋参、炒白术、云苓、生苡仁、山药5味为基础方,再增补气的生芪、黄精,养阴的生地、知母,潜阳固涩的生龙骨、五倍子,补而不滞的木香、陈皮。
“参苓白术散”这也是个效方,是降血糖非常好的一个方子。它组方2个原则:第一个补气用四君子汤;第二个是渗湿。用中医的理论脾虚必定会生湿,这个脾的问题,有脾虚生湿,有湿困脾胃,一个虚一个实。这个怎么鉴别?就看舌苔。苔薄的就是脾虚生湿;苔腻的就是湿困脾胃,这两个一虚一实是不一样的,用的方子就不一样,这是虚证的湿困,渗湿,这是参苓白术散。渗湿加上山药、白扁豆、生薏苡仁和莲子肉;它补而不滞,加了砂仁和陈皮,治气血治脾胃,一定要想到补而不滞,当它恋胃了,再来开胃,那就被动了,也晚了;载药上行加了桔梗。坚阴调中,这么7个药:西洋参、白术、茯苓、薏苡仁、山药、陈皮和桔梗7个药,加上补气的黄芪、黄精,养阴的生地和知母,这也是一个治疗糖尿病的一个好方,有效的方子。
温馨提示:中医讲究辨证论治,一人一方,请务必根据个人自身症状做辩证加减开方,切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#论道岐黄#
下文接--沈氏女科第十九代传人沈绍功教授汇讲52首奇方(8)
✋热门推荐