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泱泱上海，瑞金如雷贯耳，可惜你们当不起“医者圣心”几个大字。
我们挂了胰腺科沈院长的号，从外地赶来。我父亲当天就3.12号住院检查，大家都很振奋，以为能够得到很快的救治。3.13做了取样手术。病理报告说要等7个工作日可以理解。等了7个工作日以后给到的结果寥寥数语，说了等于没说，说要再做“免疫组化”才能知道不明细胞簇到底是什么，通知去补费。我们补交了2700元，个人自负，被告知再等7个工作日才会出结果。之后自己重新挂每周四的胰腺癌筛查诊断科制定化疗方案。这个挂号又要到两周以后。
国家卫生健康委员会的《胰腺癌诊疗指南》明确说明，我们所等待7日的病理报告需要包括免疫组化的检查！
这个事情有几个问题：
1. 病人是胰腺癌晚期分期，病情每个月的进展完全无法预估，医院系统内部两个科室（胰腺外科和胰腺癌筛查诊断科）完全没有合作！！也不会予以放行或优先，全靠病人家属反复提交新的挂号，在这中间等待过程冗长复杂。所以你们共享的只是检查资料是吗？
2. 免疫组化是病理结果本来应该包括的内容，如果存在要进一步做免疫组化检查的可能性，提交病理结果的时候就应该告知，我们家属会选择提前缴付，以节省等待结果的时间！ 请问如果病情在这个等待期间恶化，瑞金医院你们负责吗？？分明是你们的系统问题，为什么要拿病人的命来买单？？？
3. 血液检测和增强ct影响不予打印或者拷贝、出院后只能通过小程序查看，出院数天后预约取片，无端增加了我们再去别处求医问药的难度，就是要把病人的命锁死在你们医院，求生无门！
万癌之王啊！胰腺癌！ 多少人活不过半年？
当初沈主任沈柏用信誓旦旦对于我父亲说“你安心住院，我来给你治”，抚慰了家属的心，现在，一系列检查下来，我父亲分期不好，光是检查，直到出化疗方案，预计要1个月以上。
万癌之王啊！医院的系统如果没有科学和温度可言，你们还配称治病救人，医者圣心吗？
泱泱上海，瑞金如雷贯耳，可惜你们当不起“医者圣心”几个大字。
我们挂了胰腺科沈院长的号，从外地赶来。我父亲当天就3.12号住院检查，大家都很振奋，以为能够得到很快的救治。3.13做了取样手术。病理报告说要等7个工作日可以理解。等了7个工作日以后给到的结果寥寥数语，说了等于没说，说要再做“免疫组化”才能知道不明细胞簇到底是什么，通知去补费。我们补交了2700元，个人自负，被告知再等7个工作日才会出结果。之后自己重新挂每周四的胰腺癌筛查诊断科制定化疗方案。这个挂号又要到两周以后。
国家卫生健康委员会的《胰腺癌诊疗指南》明确说明，我们所等待7日的病理报告需要包括免疫组化的检查！
这个事情有几个问题：
1. 病人是胰腺癌晚期分期，病情每个月的进展完全无法预估，医院系统内部两个科室（胰腺外科和胰腺癌筛查诊断科）完全没有合作！！也不会予以放行或优先，全靠病人家属反复提交新的挂号，在这中间等待过程冗长复杂。所以你们共享的只是检查资料是吗？
2. 免疫组化是病理结果本来应该包括的内容，如果存在要进一步做免疫组化检查的可能性，提交病理结果的时候就应该告知，我们家属会选择提前缴付，以节省等待结果的时间！ 请问如果病情在这个等待期间恶化，瑞金医院你们负责吗？？分明是你们的系统问题，为什么要拿病人的命来买单？？？
3. 血液检测和增强ct影响不予打印或者拷贝、出院后只能通过小程序查看，出院数天后预约取片，无端增加了我们再去别处求医问药的难度，就是要把病人的命锁死在你们医院，求生无门！
万癌之王啊！胰腺癌！ 多少人活不过半年？
当初沈主任沈柏用信誓旦旦对于我父亲说“你安心住院，我来给你治”，抚慰了家属的心，现在，一系列检查下来，我父亲分期不好，光是检查，直到出化疗方案，预计要1个月以上。
万癌之王啊！医院的系统如果没有科学和温度可言，你们还配称治病救人，医者圣心吗？
【哪些肿瘤喜欢转移到骨头？应该如何预防？】#健康科普##肿瘤防治科普# 骨骼就像高楼大厦的钢筋，撑起了我们的身体。如果钢筋出了问题，大楼随时会面临倒塌的风险。我们的身体同样如此，如果骨头出了问题—比如被癌细胞侵蚀，身体同样就会垮塌！那#癌症#和骨转移之间到底有哪些“瓜葛”呢？
❖肿瘤如何转移到骨骼
★肿瘤骨转移是怎么发生的呢？
首先强调：只有恶性#肿瘤#才会发生转移！肿瘤骨转移是指某些原发于骨组织以外的恶性肿瘤经血液循环转移（少部分经淋巴系统转移）到骨组织，定植后逐渐形成新的肿瘤病灶，破坏正常骨组织，引起以疼痛、高钙血症、病理性骨折、神经压迫为主要表现的疾病。
举例说明：#肺癌#，原本与骨骼并无直接关系，但随着疾病进展，部分肿瘤细胞会从肺部原发病灶脱落，进入血液循环，到达骨组织，随着血管孔径变细，血液流速变慢，肿瘤细胞会沉降下来，在骨组织里安家，即形成了骨转移。
★骨转移的发生率有多高？哪些肿瘤容易发生骨转移？
大部分骨转移往往发生在晚期癌症患者中。因过去医疗水平限制，很多病人在骨转移发生前就去世了。现今对各类原发肿瘤的控制越来越好，更多的癌症患者被发现出现骨转移。当然，也有部分癌症早期就容易发生骨转移。不同部位的恶性肿瘤，其骨转移发生率是不一样的：
★全身206块骨头，肿瘤最容易转移到哪里呢？
理论上讲，癌症患者的每一块骨头都有可能发生转移，但统计下来，脊柱是最容易发生转移的部位，尤其是胸腰椎；其次是骨盆、四肢长骨、肋骨等等。
❖肿瘤骨转移的身体信号
★骨转移有哪些临床表现？
1.疼痛：是骨转移最常见的临床症状，特点主要是持续性的钝痛，并且进行性加重，夜间疼痛尤为明显。2.肿块或局部肿胀：四肢长骨多见，严重者可能影响临近的关节活动。3.病理性骨折：被肿瘤侵蚀的骨组织硬度降低，轻微外伤甚至无任何诱因，就可能发生骨折，进而出现疼痛明显加重，畸形，活动障碍。4.神经压迫：如果肿瘤转移至脊柱，椎体遭到破坏，可能压迫到周围的脊髓或神经根，引起其所支配区域疼痛、麻木、无力；而脊髓受压，则会引起受压平面以下躯干、肢体感觉减退，肌力下降，大小便异常，甚至截瘫。
❖肿瘤骨转移诊断与治疗
★如何诊断骨转移？去医院需要做哪些检查？
医生需结合患者病史、临床症状、体征，开具合适的检查。1. 影像学检查：X片，CT，磁共振，骨扫描，PET-CT；2. 实验室检验：抽血化验肿瘤标志物，血钙，碱性磷酸酶等；3. 影像学和实验室检验都只是辅助判断骨转移的严重程度。而确诊骨转移的金标准是病理学，则需要穿刺活检或者切开活检做病理检查。
★肿瘤骨转移应该如何治疗？
1.积极治疗原发肿瘤 无论哪个部位的骨转移，肿瘤细胞永远都是原发部位转移过去的。因此骨转移后，并不是按骨癌来治，而是按照原发肿瘤的方案治疗。2.药物治疗一类是双膦酸盐，如唑来膦酸、伊班膦酸钠等。另一类新药是地舒单抗，能够抑制骨破坏进程，一旦发现骨转移，应该马上应用；还有就是针对疼痛的止痛药物。3.放疗 是骨转移治疗的重要一环，早期的骨转移首选立体定向放射治疗。4.外科治疗 对于长骨转移的病理性骨折，可以进行复位内固定手术。对于股骨颈病理性骨折，可以行瘤段切除、人工关节置换术。对于脊柱椎体的病理性骨折，可以行微创介入穿刺，骨水泥填充，椎体成形术。对于合并有截瘫等神经症状的椎体病理性骨折，则可能需要急诊行Enbloc全椎切除、人工椎体置换术，重塑脊柱稳定性的同时，解除神经压迫，感觉活动才可能得到恢复。
★癌症患者该如何提防骨转移？
骨转移早期症状可能只有疼痛，而且往往症状较轻，容易被忽视。很多#老年人#可能会认为，这个年龄出现腰腿痛很正常，但骨转移的疼痛有它自己的特点，往往没有过量活动，不良姿势等诱因，疼痛持续天数更久，夜间入睡期间反而更痛。如果有这些特点，一定要警觉。即便患者没有出现骨转移相关症状，我们也建议肿瘤治疗开始的5年内，每年做骨扫描筛查，特别是前面提到的容易发生骨转移的恶性肿瘤，以便能早期发现，早期治疗。
★保护骨骼，我该怎么吃？
肿瘤患者长期处于高消耗状态，容易出现贫血，低蛋白血症，消瘦，乏力，应加强营养，补充优质蛋白，提高免疫力和对治疗的耐受力。少食多餐，多吃蔬菜水果，预防便秘。
此外，无需特别强调补钙，适量的户外活动及正常饮食已经能够提供足够的维生素D和钙质，而保护骨质更主要的是对原发肿瘤的治疗以及对症的药物治疗。（来源：四川省肿瘤医院 四川省癌防中心 骨与软组织外科/王钟群）
❖肿瘤如何转移到骨骼
★肿瘤骨转移是怎么发生的呢？
首先强调：只有恶性#肿瘤#才会发生转移！肿瘤骨转移是指某些原发于骨组织以外的恶性肿瘤经血液循环转移（少部分经淋巴系统转移）到骨组织，定植后逐渐形成新的肿瘤病灶，破坏正常骨组织，引起以疼痛、高钙血症、病理性骨折、神经压迫为主要表现的疾病。
举例说明：#肺癌#，原本与骨骼并无直接关系，但随着疾病进展，部分肿瘤细胞会从肺部原发病灶脱落，进入血液循环，到达骨组织，随着血管孔径变细，血液流速变慢，肿瘤细胞会沉降下来，在骨组织里安家，即形成了骨转移。
★骨转移的发生率有多高？哪些肿瘤容易发生骨转移？
大部分骨转移往往发生在晚期癌症患者中。因过去医疗水平限制，很多病人在骨转移发生前就去世了。现今对各类原发肿瘤的控制越来越好，更多的癌症患者被发现出现骨转移。当然，也有部分癌症早期就容易发生骨转移。不同部位的恶性肿瘤，其骨转移发生率是不一样的：
★全身206块骨头，肿瘤最容易转移到哪里呢？
理论上讲，癌症患者的每一块骨头都有可能发生转移，但统计下来，脊柱是最容易发生转移的部位，尤其是胸腰椎；其次是骨盆、四肢长骨、肋骨等等。
❖肿瘤骨转移的身体信号
★骨转移有哪些临床表现？
1.疼痛：是骨转移最常见的临床症状，特点主要是持续性的钝痛，并且进行性加重，夜间疼痛尤为明显。2.肿块或局部肿胀：四肢长骨多见，严重者可能影响临近的关节活动。3.病理性骨折：被肿瘤侵蚀的骨组织硬度降低，轻微外伤甚至无任何诱因，就可能发生骨折，进而出现疼痛明显加重，畸形，活动障碍。4.神经压迫：如果肿瘤转移至脊柱，椎体遭到破坏，可能压迫到周围的脊髓或神经根，引起其所支配区域疼痛、麻木、无力；而脊髓受压，则会引起受压平面以下躯干、肢体感觉减退，肌力下降，大小便异常，甚至截瘫。
❖肿瘤骨转移诊断与治疗
★如何诊断骨转移？去医院需要做哪些检查？
医生需结合患者病史、临床症状、体征，开具合适的检查。1. 影像学检查：X片，CT，磁共振，骨扫描，PET-CT；2. 实验室检验：抽血化验肿瘤标志物，血钙，碱性磷酸酶等；3. 影像学和实验室检验都只是辅助判断骨转移的严重程度。而确诊骨转移的金标准是病理学，则需要穿刺活检或者切开活检做病理检查。
★肿瘤骨转移应该如何治疗？
1.积极治疗原发肿瘤 无论哪个部位的骨转移，肿瘤细胞永远都是原发部位转移过去的。因此骨转移后，并不是按骨癌来治，而是按照原发肿瘤的方案治疗。2.药物治疗一类是双膦酸盐，如唑来膦酸、伊班膦酸钠等。另一类新药是地舒单抗，能够抑制骨破坏进程，一旦发现骨转移，应该马上应用；还有就是针对疼痛的止痛药物。3.放疗 是骨转移治疗的重要一环，早期的骨转移首选立体定向放射治疗。4.外科治疗 对于长骨转移的病理性骨折，可以进行复位内固定手术。对于股骨颈病理性骨折，可以行瘤段切除、人工关节置换术。对于脊柱椎体的病理性骨折，可以行微创介入穿刺，骨水泥填充，椎体成形术。对于合并有截瘫等神经症状的椎体病理性骨折，则可能需要急诊行Enbloc全椎切除、人工椎体置换术，重塑脊柱稳定性的同时，解除神经压迫，感觉活动才可能得到恢复。
★癌症患者该如何提防骨转移？
骨转移早期症状可能只有疼痛，而且往往症状较轻，容易被忽视。很多#老年人#可能会认为，这个年龄出现腰腿痛很正常，但骨转移的疼痛有它自己的特点，往往没有过量活动，不良姿势等诱因，疼痛持续天数更久，夜间入睡期间反而更痛。如果有这些特点，一定要警觉。即便患者没有出现骨转移相关症状，我们也建议肿瘤治疗开始的5年内，每年做骨扫描筛查，特别是前面提到的容易发生骨转移的恶性肿瘤，以便能早期发现，早期治疗。
★保护骨骼，我该怎么吃？
肿瘤患者长期处于高消耗状态，容易出现贫血，低蛋白血症，消瘦，乏力，应加强营养，补充优质蛋白，提高免疫力和对治疗的耐受力。少食多餐，多吃蔬菜水果，预防便秘。
此外，无需特别强调补钙，适量的户外活动及正常饮食已经能够提供足够的维生素D和钙质，而保护骨质更主要的是对原发肿瘤的治疗以及对症的药物治疗。（来源：四川省肿瘤医院 四川省癌防中心 骨与软组织外科/王钟群）
王绪前《本草传承》
木馒头
为桑科植物薜（bì）荔的干燥花序托（俗称果实）。产我国中部和南部各省。
木馒头在《本草纲目·卷十八》中以“木莲”作为正名，以其实像形命名。李时珍曰：“木莲，延树木垣墙而生，四时不雕，厚叶茎强，大于络石。不花而实，实大如杯，微似莲蓬而稍长，正如无花果之生者。六、七月，实内空而红；八月后，则满腹细子，大如稗子，一子一须。其味微涩，其壳虚轻，乌鸟、童儿皆食之。”
木馒头甘，平。
1.通乳：用于乳汁不下。对因气血不足引起的乳汁缺少效果尤好。
2.清热利湿：用于小便淋浊，乳糜尿。
3.活血消肿：用于痔血，肠风下血，久痢脱肛，痈肿，疔疮等证。
4.补肾固精：用于肾虚阳痿，遗精，腰膝酸软等证。
此外亦可抗癌，用治癌症。
薜荔干燥的花托膨大成梨形或倒卵形，黄褐色至黑棕色，以个大、干燥者为佳，乃一种强壮食物及药物。薜荔枝含多量乳汁，乳汁中含有丰富的乳胶，因为内有白汁，揉搓于水中，可制成凉粉食用，故又称凉粉果。近人叶桔泉所著《食物中药与便方》，即以凉粉果作为正名，其制成凉粉，滑溜可口，且营养价值很高，有较好的滋补作用。
用薜荔果配合紫草、墓头回、半枝莲等药治疗妇女子宫颈癌，有较好疗效。还可用其治疗其他恶性肿瘤。若将薜荔果和棕榈炭、乌梅肉、甘草同用，也可治便血。
《证类本草·卷七·络石》载：“《图经》云：薜荔治背痈。晟顷寓宜兴县，张渚镇有一老举人聚村学，年七十余，忽一日患发背，村中无他医药，急取薜荔叶，烂研绞汁，和蜜饮数升，以其滓敷疮上，后以他药敷贴，遂愈。医者云：其本盖得薜荔之力，乃知《图经》所载不妄。”可见薜荔善治疮痈。
木馒头
为桑科植物薜（bì）荔的干燥花序托（俗称果实）。产我国中部和南部各省。
木馒头在《本草纲目·卷十八》中以“木莲”作为正名，以其实像形命名。李时珍曰：“木莲，延树木垣墙而生，四时不雕，厚叶茎强，大于络石。不花而实，实大如杯，微似莲蓬而稍长，正如无花果之生者。六、七月，实内空而红；八月后，则满腹细子，大如稗子，一子一须。其味微涩，其壳虚轻，乌鸟、童儿皆食之。”
木馒头甘，平。
1.通乳：用于乳汁不下。对因气血不足引起的乳汁缺少效果尤好。
2.清热利湿：用于小便淋浊，乳糜尿。
3.活血消肿：用于痔血，肠风下血，久痢脱肛，痈肿，疔疮等证。
4.补肾固精：用于肾虚阳痿，遗精，腰膝酸软等证。
此外亦可抗癌，用治癌症。
薜荔干燥的花托膨大成梨形或倒卵形，黄褐色至黑棕色，以个大、干燥者为佳，乃一种强壮食物及药物。薜荔枝含多量乳汁，乳汁中含有丰富的乳胶，因为内有白汁，揉搓于水中，可制成凉粉食用，故又称凉粉果。近人叶桔泉所著《食物中药与便方》，即以凉粉果作为正名，其制成凉粉，滑溜可口，且营养价值很高，有较好的滋补作用。
用薜荔果配合紫草、墓头回、半枝莲等药治疗妇女子宫颈癌，有较好疗效。还可用其治疗其他恶性肿瘤。若将薜荔果和棕榈炭、乌梅肉、甘草同用，也可治便血。
《证类本草·卷七·络石》载：“《图经》云：薜荔治背痈。晟顷寓宜兴县，张渚镇有一老举人聚村学，年七十余，忽一日患发背，村中无他医药，急取薜荔叶，烂研绞汁，和蜜饮数升，以其滓敷疮上，后以他药敷贴，遂愈。医者云：其本盖得薜荔之力，乃知《图经》所载不妄。”可见薜荔善治疮痈。
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