关于我[举手]
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最i的cv：静香，谷江山，羊仔和锦鲤
很爱一个游戏博主潘北
可能还有不少隐属总之就是很难概括[老师好][老师好]
huq＞属性，溺爱huq所有属性（除了我雷）
❗️Feminist i♂解
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甘草泻心汤治疗23种顽固性皮肤病经验（下）
11、重型斑症
刘某某，男，21岁，天然气公司工人。1979年9月28日，在污泥坑作业后发斑，主要躯干四肢，各发红色斑块数起，作痒来诊，脉弦滑， 苔白。
辨证：此因感受秽浊之邪，由鼻袭入肺胃，肌腠不固，故发斑。
治宜：清热燥湿扶正，温中解毒。
方药：甘草泻心汤加银花10克，玄参12克，土茯苓12克，二付。
1979年9月30日，病无进退，大便干燥。原方加大黄6克，二付。
1679年10月4日，上诊后病情加剧，改去华大就医，嘱住院治疗，本人不同意给予打针服药，昏昏欲睡，病情继续发展来诊。目前躯干、四肢，红斑成团密布，遮盖皮肤，高出皮肤，灼热，心烦奇痒，昏昏欲睡，形势危急恐怖，邪已深入营血，病重药轻，无能为力，改方为：甘草泻心汤合抵当汤全方，生大黄易生地20克，缺：水蛭、生地、大枣，用玄参代生地，二付。
1979年10月7日，四诊，奇痒心烦大减，斑色由红转暗，原方二付。
1979年10月10日，五诊，除局部仍有暗色斑痕外，全身开始脱皮，已无身痒，心烦及其它不适，原方二付，以巩固疗效。多次追访无复发。
按：甘草泻心汤，除了治疗上述个案之外，如疥疮可用甘草泻心汤加桃仁、红花，也治有多例。顽癣多年不愈之病，同样用甘草泻心汤合抵挡汤能彻底治愈，都有病案，不用赘述。
12、白塞氏病
其实就是狐惑病，白塞氏病是1937年发现的，但仲景早在1700多年前就已经发现了。
白塞氏病的典型症状是脸、口腔生皮屑，粘膜的溃疡。
大多数病人，初起病时，可能三个症状都出现，很难治，到后期就剩下口腔的症状，包括阴部的溃疡也没有了。
有的口腔溃疡几十年，我看到的二三十年一直好不了的都有，但是甘草泻心汤可以治，效果较佳。
13、唇炎
慢性的复发性的唇炎也是很难治的。
有个病人，她原来是戴个大口罩过来的，嘴都不能张，整个嘴巴都裂开，吃了一个礼拜的甘草泻心汤，分泌物就少了，就好了。
14、复发性口腔炎
甘草泻心汤可以说是口腔炎、狐惑病的一个专方。
不同于泻黄散、导赤散比较单一，此方寒热并用，虚实互用，考虑比较全面，大多经方医生碰到这个病一落手就这个方子。
15、口腔扁平苔藓
这也是难治的一种皮肤病，甘草泻心汤效果也不错。
16、急、慢性的结膜炎、虹膜睫状体炎
狐惑病其中有一个症状“目赤如鸠眼”，其实就是虹膜炎，用甘草泻心汤。
《金匮》中就用赤小豆当归散，我有时候单用甘草泻心就可以，有时候就合用这两个方。
我有一次上课，刚好在座的有一个医生，是虹膜炎，搞了很久都没好，下课的时候就问我，我就让他用甘草泻心汤，结果再下个礼拜他打电话给我说好了。
17、小儿的手足口病
我们不要把一些病看得太复杂，就是方证论治。
刚才说的甘草泻心汤治皮肤病，其实是以方测证。
因为此方苦温燥湿、苦寒燥湿都有，也有清热解毒。
我不是搞儿科的，我有一个学生，在越秀区儿童医院当院长，有一年手足口病流行，她打电话问我怎么办，我说试用甘草泻心汤，开了份量给她。
她当时对重用甘草心存顾虑，后发觉并无明显不适及不良反应，报上来62例口腔粘膜病的患者，效果挺好，其中8例手足口病3天内症状就消失。
18、放化疗之后粘膜损伤
患者潘某，男，50岁。
鼻咽癌放疗后，局部黏膜损伤。常咯出脓性分泌物。口干，舌淡苔白。以甘草泻心汤加麦冬30克，干姜用20克。七剂。
分泌物明显减少，连服约一个月，已不见咯出脓性分泌物，唯口干吞咽困难。继以大剂麦门冬汤调治。
由于他的分泌物比较多，所以干姜可以用多一点。
19、急、慢性的湿疹
病例1：郑某75岁，糖尿病史20余年，2010年2月初，头部皮疹，瘙痒。头皮搔破后渗出液较多，门诊考虑：糖尿病合并头部湿疹感染，曾经用克林霉素、甲硝唑及氧氟沙星等抗生素治疗，效果不显。于2010年2月25日住院。
3月2日查房。见患者皮损破溃，渗血明显，与头发胶结，瘙痒，疼痛更甚。
嘱把头发剃尽，生理盐水清洁创面。以甘草泻心汤，干姜用15克，加苦参15克、石膏90克、生地30克。十天。瘙痒止，渗出已无。出院，继续服上方约一月。痊愈。
病例2：陆某，女，22岁，2010年12月初诊，自诉有慢性湿疹病史3年，每因天气变化及饮食不节发作，症状加重，反复治疗无效。
刻诊：全身散在皮疹，瘙痒难忍，皮疹溃破后有少量渗液，皮肤粗糙，双下肢为甚，并可见大片色素沉着。甘草泻心汤四剂，瘙痒及滲液均己减少。继续服药三个多月，湿疹无再复发。
20、慢性的荨麻疹
虽然此病没有很多的汗出，我也用甘草泻心汤。
如果没有表证，我就用甘草泻心汤，加些石膏，有表证可以加麻黄。
21、带状疱疹
我觉得甘草泻心汤治疗带状疱疹效果蛮不错。
这是一个很有名的粤剧演员，她去广西演出时，突然间，眼周发出了很长一块疱疹，不能化妆。
她就打电话给我，我就开了甘草泻心汤给她。她就连续吃了几天，效果也好。
如果有痛，加麻黄。
22、痤疮
暗疮（痤疮）可以酌情跟桂枝茯苓丸合用。
23、痔疮、肛裂、溃疡性的直肠炎
《金匮要略》说“蚀于阴为狐”，阴就包括二阴，所以痔疮我就用这个方子，如果有血，就加止血药。
《金匮》用甘草泻心汤治疗狐惑病，原文指出，狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白，蚀上声喝（一作嘎），甘草泻心汤主之。
虽然有明文给予指导，但始终还未见有这类病案，多读古人的书，临证总有益，以上各类病案，病表皮，根源都在脾胃，肺主皮毛，脾主肌肉，肺脾又为母子关系，脾胃又是表里关系，因此，皮肉之病又必从脾胃治之，甘草泻心汤实则内外之方。既然治内，亦能治外故也。
从《伤寒论》《金匮要略》原文来看，甘草泻心汤的治疗范围一是痞证，二是狐惑病。从狐惑病的条文中也可看到，此病的病变部位所涉范围甚广。因此，本方在现代临床中应用范围也非常广泛，且疗效确切。列举如下：
1、痞证
我们理解的痞证，从现代角度来说可以有两个方面，一个是消化系统的疾患，另外一个是冠心病。消化系统疾患如急慢性胃炎、溃疡病、胆囊炎、慢性胰腺炎、结肠炎等属于痞证虚实互见、寒热错杂者。临床可视兼见症状而加入药物，如痞满甚加入厚朴，泛酸加海螵蛸，呕吐加少量吴茱萸，泄泻加大干姜量，洞泄不止可加入石榴皮、赤石脂以固涩。冠心病心绞痛多属“胸痹”，但有个别稳定型心绞痛患者的临床表现并无“心痛彻背，背痛彻心”，也没有“胁下逆抢心”等典型表现，只是“胸痹心中痞气，气结在胸，胸满”，表现以胃脘部胀满不舒服感为主，并不痛，没有“胸痹汤”的症状。因此，临床上我们也可从痞证考虑，如有胸痛隐隐可加入桂枝。
2、白塞病
胡希恕的《金匮要略》讲稿中亦明确指出，白塞病就是狐惑病。用甘草泻心汤治疗本病的报道不少，疗效很好。《赵锡武医疗经验》中就有一篇《漫谈狐惑病》，上面介绍了他用甘草泻心汤、赤小豆当归散内服，苦参汤、雄黄散外洗治疗本病的经验。我在这里不作过多介绍。
3、神经系统的疾患
《金匮要略》中把百合病、狐惑病、阴阳毒合为一篇是有深意的。我认为三个病虽然不同，但是前后可以互参。狐惑病，除有口腔、眼、生殖器病变外，尚会有“默默欲眠，目不得闭，卧起不安”等神经系统症状，与百合病是有关联的。百合病条文中说“意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不欲闻食臭时，如寒无寒，如热无热”等，都是神经、精神症状，与狐惑病是有一定联系的。而阴阳毒条文中描述“面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血”，这里也有喉咙溃烂的描述，这点与狐惑病描述有相似之处。所以，甘草泻心汤是可以治疗神经系统疾病的，如失眠、梦游等。
4、请口腔咽喉的疾患
最常见的是用来治疗复发性口腔炎，效果非常好，我们使用这个方子时不必担心方中有干姜，干姜是一定要用的。另外，化疗后口腔炎我们也用这个方治疗。我有一个鼻咽癌的病人，化疗之后出现很严重的口腔溃烂，连水也吞不下。我开了这个方，病人一看方子里面有干姜就问我用干姜合不合适？我告诉他不用怕，让他回去继续吃。吃了不到2个小时，他就可以吞东西喝水，他打电话说：“这个方子实在是太神奇了，吃了不到2个小时就好了。”另外，口腔扁平苔藓、化脓性扁桃腺炎也都可以用甘草泻心汤治疗。来之前，我的一个学生发短信给我，说他的一位学生也是一名医生，用甘草泻心汤治愈一个咽后壁脓肿的病人。这个病人用了很多抗生素都没效，他大胆地用了这个方字，甘草用到40g，结果1剂病人就退热了。一个多星期都不好的病，第二天就完全好了。另外，我还治疗过一个会厌肿瘤术后的病人。这位病人有很多痰，不能吃东西，一吃东西，食物就会到气管里。我用这个方，结果病人服后分泌物一直减少，很好地改善了当时的症状。
5、眼部的疾患
狐惑病不是有一个症状为“目赤如鸠眼”吗？所以，急慢性的结膜炎、虹膜睫状体炎都用这个方治疗。尤其是慢性结膜炎，用这个方效果非常好。
6、小儿的手足口病
我的一位学生在广州市某儿童医院当院长。2010年初，当手足口病流行的时候，我致电给她，建议她试用甘草泻心汤治疗。初期她对干姜温燥、甘草重用都心存顾虑。后来她发觉用这种治法病人并无明显不适及不良反应，且病情越重则疗效越明显。4～7个月的时间，她对62例口腔黏膜病患儿进行了观察治疗，其中手足口病8例，疱疹性口腔炎19例，溃疡性口腔炎35例。除1例合并化脓性扁桃体炎、牙龈炎结合西药治疗外，其余的患儿中1～2天症状消失者为39例。可见，此方果非常好。
7、皮肤病疾患
《金匮要略》说：“其面目乍赤、乍黑、乍白。”乍赤即皮肤表面充血、潮红；乍黑有可能是皮损后皮肤色素沉着；乍白即皮色不变，有可能是皮损后周围循环不足而致表面苍白。临床中多种皮肤病均可考虑与此有关。我治疗过一位妊娠多型性湿疹患者。她的病情很严重，怀孕之后出现湿疹，全身的皮肤起疱流水都湿透了衣服。西医要用激素，但是因为妊娠的关系，病人坚决不用，她就过来找我看病。我给她开了甘草泻心汤，结果用药后很快就没事了，同病房其他用激素的病人都没她康复得好。所以说，这个方非常神奇。我再次强调一下，使用这个方子的时候，干姜一定不可以缺少。
8、二阴疾患
“蚀于阴为狐”，临床中如痔疮、肛瘘、急慢性前列腺炎、生殖疱疹、外阴白斑等均可考虑用此方。对于痔疮的治疗，用甘草泻心汤常很快使疼痛、出血症状消失。痔核突出嵌顿可加角刺、山甲；出血加阿胶、仙鹤草。
温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量##健康养生##中医养生#
11、重型斑症
刘某某，男，21岁，天然气公司工人。1979年9月28日，在污泥坑作业后发斑，主要躯干四肢，各发红色斑块数起，作痒来诊，脉弦滑， 苔白。
辨证：此因感受秽浊之邪，由鼻袭入肺胃，肌腠不固，故发斑。
治宜：清热燥湿扶正，温中解毒。
方药：甘草泻心汤加银花10克，玄参12克，土茯苓12克，二付。
1979年9月30日，病无进退，大便干燥。原方加大黄6克，二付。
1679年10月4日，上诊后病情加剧，改去华大就医，嘱住院治疗，本人不同意给予打针服药，昏昏欲睡，病情继续发展来诊。目前躯干、四肢，红斑成团密布，遮盖皮肤，高出皮肤，灼热，心烦奇痒，昏昏欲睡，形势危急恐怖，邪已深入营血，病重药轻，无能为力，改方为：甘草泻心汤合抵当汤全方，生大黄易生地20克，缺：水蛭、生地、大枣，用玄参代生地，二付。
1979年10月7日，四诊，奇痒心烦大减，斑色由红转暗，原方二付。
1979年10月10日，五诊，除局部仍有暗色斑痕外，全身开始脱皮，已无身痒，心烦及其它不适，原方二付，以巩固疗效。多次追访无复发。
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12、白塞氏病
其实就是狐惑病，白塞氏病是1937年发现的，但仲景早在1700多年前就已经发现了。
白塞氏病的典型症状是脸、口腔生皮屑，粘膜的溃疡。
大多数病人，初起病时，可能三个症状都出现，很难治，到后期就剩下口腔的症状，包括阴部的溃疡也没有了。
有的口腔溃疡几十年，我看到的二三十年一直好不了的都有，但是甘草泻心汤可以治，效果较佳。
13、唇炎
慢性的复发性的唇炎也是很难治的。
有个病人，她原来是戴个大口罩过来的，嘴都不能张，整个嘴巴都裂开，吃了一个礼拜的甘草泻心汤，分泌物就少了，就好了。
14、复发性口腔炎
甘草泻心汤可以说是口腔炎、狐惑病的一个专方。
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15、口腔扁平苔藓
这也是难治的一种皮肤病，甘草泻心汤效果也不错。
16、急、慢性的结膜炎、虹膜睫状体炎
狐惑病其中有一个症状“目赤如鸠眼”，其实就是虹膜炎，用甘草泻心汤。
《金匮》中就用赤小豆当归散，我有时候单用甘草泻心就可以，有时候就合用这两个方。
我有一次上课，刚好在座的有一个医生，是虹膜炎，搞了很久都没好，下课的时候就问我，我就让他用甘草泻心汤，结果再下个礼拜他打电话给我说好了。
17、小儿的手足口病
我们不要把一些病看得太复杂，就是方证论治。
刚才说的甘草泻心汤治皮肤病，其实是以方测证。
因为此方苦温燥湿、苦寒燥湿都有，也有清热解毒。
我不是搞儿科的，我有一个学生，在越秀区儿童医院当院长，有一年手足口病流行，她打电话问我怎么办，我说试用甘草泻心汤，开了份量给她。
她当时对重用甘草心存顾虑，后发觉并无明显不适及不良反应，报上来62例口腔粘膜病的患者，效果挺好，其中8例手足口病3天内症状就消失。
18、放化疗之后粘膜损伤
患者潘某，男，50岁。
鼻咽癌放疗后，局部黏膜损伤。常咯出脓性分泌物。口干，舌淡苔白。以甘草泻心汤加麦冬30克，干姜用20克。七剂。
分泌物明显减少，连服约一个月，已不见咯出脓性分泌物，唯口干吞咽困难。继以大剂麦门冬汤调治。
由于他的分泌物比较多，所以干姜可以用多一点。
19、急、慢性的湿疹
病例1：郑某75岁，糖尿病史20余年，2010年2月初，头部皮疹，瘙痒。头皮搔破后渗出液较多，门诊考虑：糖尿病合并头部湿疹感染，曾经用克林霉素、甲硝唑及氧氟沙星等抗生素治疗，效果不显。于2010年2月25日住院。
3月2日查房。见患者皮损破溃，渗血明显，与头发胶结，瘙痒，疼痛更甚。
嘱把头发剃尽，生理盐水清洁创面。以甘草泻心汤，干姜用15克，加苦参15克、石膏90克、生地30克。十天。瘙痒止，渗出已无。出院，继续服上方约一月。痊愈。
病例2：陆某，女，22岁，2010年12月初诊，自诉有慢性湿疹病史3年，每因天气变化及饮食不节发作，症状加重，反复治疗无效。
刻诊：全身散在皮疹，瘙痒难忍，皮疹溃破后有少量渗液，皮肤粗糙，双下肢为甚，并可见大片色素沉着。甘草泻心汤四剂，瘙痒及滲液均己减少。继续服药三个多月，湿疹无再复发。
20、慢性的荨麻疹
虽然此病没有很多的汗出，我也用甘草泻心汤。
如果没有表证，我就用甘草泻心汤，加些石膏，有表证可以加麻黄。
21、带状疱疹
我觉得甘草泻心汤治疗带状疱疹效果蛮不错。
这是一个很有名的粤剧演员，她去广西演出时，突然间，眼周发出了很长一块疱疹，不能化妆。
她就打电话给我，我就开了甘草泻心汤给她。她就连续吃了几天，效果也好。
如果有痛，加麻黄。
22、痤疮
暗疮（痤疮）可以酌情跟桂枝茯苓丸合用。
23、痔疮、肛裂、溃疡性的直肠炎
《金匮要略》说“蚀于阴为狐”，阴就包括二阴，所以痔疮我就用这个方子，如果有血，就加止血药。
《金匮》用甘草泻心汤治疗狐惑病，原文指出，狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白，蚀上声喝（一作嘎），甘草泻心汤主之。
虽然有明文给予指导，但始终还未见有这类病案，多读古人的书，临证总有益，以上各类病案，病表皮，根源都在脾胃，肺主皮毛，脾主肌肉，肺脾又为母子关系，脾胃又是表里关系，因此，皮肉之病又必从脾胃治之，甘草泻心汤实则内外之方。既然治内，亦能治外故也。
从《伤寒论》《金匮要略》原文来看，甘草泻心汤的治疗范围一是痞证，二是狐惑病。从狐惑病的条文中也可看到，此病的病变部位所涉范围甚广。因此，本方在现代临床中应用范围也非常广泛，且疗效确切。列举如下：
1、痞证
我们理解的痞证，从现代角度来说可以有两个方面，一个是消化系统的疾患，另外一个是冠心病。消化系统疾患如急慢性胃炎、溃疡病、胆囊炎、慢性胰腺炎、结肠炎等属于痞证虚实互见、寒热错杂者。临床可视兼见症状而加入药物，如痞满甚加入厚朴，泛酸加海螵蛸，呕吐加少量吴茱萸，泄泻加大干姜量，洞泄不止可加入石榴皮、赤石脂以固涩。冠心病心绞痛多属“胸痹”，但有个别稳定型心绞痛患者的临床表现并无“心痛彻背，背痛彻心”，也没有“胁下逆抢心”等典型表现，只是“胸痹心中痞气，气结在胸，胸满”，表现以胃脘部胀满不舒服感为主，并不痛，没有“胸痹汤”的症状。因此，临床上我们也可从痞证考虑，如有胸痛隐隐可加入桂枝。
2、白塞病
胡希恕的《金匮要略》讲稿中亦明确指出，白塞病就是狐惑病。用甘草泻心汤治疗本病的报道不少，疗效很好。《赵锡武医疗经验》中就有一篇《漫谈狐惑病》，上面介绍了他用甘草泻心汤、赤小豆当归散内服，苦参汤、雄黄散外洗治疗本病的经验。我在这里不作过多介绍。
3、神经系统的疾患
《金匮要略》中把百合病、狐惑病、阴阳毒合为一篇是有深意的。我认为三个病虽然不同，但是前后可以互参。狐惑病，除有口腔、眼、生殖器病变外，尚会有“默默欲眠，目不得闭，卧起不安”等神经系统症状，与百合病是有关联的。百合病条文中说“意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不欲闻食臭时，如寒无寒，如热无热”等，都是神经、精神症状，与狐惑病是有一定联系的。而阴阳毒条文中描述“面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血”，这里也有喉咙溃烂的描述，这点与狐惑病描述有相似之处。所以，甘草泻心汤是可以治疗神经系统疾病的，如失眠、梦游等。
4、请口腔咽喉的疾患
最常见的是用来治疗复发性口腔炎，效果非常好，我们使用这个方子时不必担心方中有干姜，干姜是一定要用的。另外，化疗后口腔炎我们也用这个方治疗。我有一个鼻咽癌的病人，化疗之后出现很严重的口腔溃烂，连水也吞不下。我开了这个方，病人一看方子里面有干姜就问我用干姜合不合适？我告诉他不用怕，让他回去继续吃。吃了不到2个小时，他就可以吞东西喝水，他打电话说：“这个方子实在是太神奇了，吃了不到2个小时就好了。”另外，口腔扁平苔藓、化脓性扁桃腺炎也都可以用甘草泻心汤治疗。来之前，我的一个学生发短信给我，说他的一位学生也是一名医生，用甘草泻心汤治愈一个咽后壁脓肿的病人。这个病人用了很多抗生素都没效，他大胆地用了这个方字，甘草用到40g，结果1剂病人就退热了。一个多星期都不好的病，第二天就完全好了。另外，我还治疗过一个会厌肿瘤术后的病人。这位病人有很多痰，不能吃东西，一吃东西，食物就会到气管里。我用这个方，结果病人服后分泌物一直减少，很好地改善了当时的症状。
5、眼部的疾患
狐惑病不是有一个症状为“目赤如鸠眼”吗？所以，急慢性的结膜炎、虹膜睫状体炎都用这个方治疗。尤其是慢性结膜炎，用这个方效果非常好。
6、小儿的手足口病
我的一位学生在广州市某儿童医院当院长。2010年初，当手足口病流行的时候，我致电给她，建议她试用甘草泻心汤治疗。初期她对干姜温燥、甘草重用都心存顾虑。后来她发觉用这种治法病人并无明显不适及不良反应，且病情越重则疗效越明显。4～7个月的时间，她对62例口腔黏膜病患儿进行了观察治疗，其中手足口病8例，疱疹性口腔炎19例，溃疡性口腔炎35例。除1例合并化脓性扁桃体炎、牙龈炎结合西药治疗外，其余的患儿中1～2天症状消失者为39例。可见，此方果非常好。
7、皮肤病疾患
《金匮要略》说：“其面目乍赤、乍黑、乍白。”乍赤即皮肤表面充血、潮红；乍黑有可能是皮损后皮肤色素沉着；乍白即皮色不变，有可能是皮损后周围循环不足而致表面苍白。临床中多种皮肤病均可考虑与此有关。我治疗过一位妊娠多型性湿疹患者。她的病情很严重，怀孕之后出现湿疹，全身的皮肤起疱流水都湿透了衣服。西医要用激素，但是因为妊娠的关系，病人坚决不用，她就过来找我看病。我给她开了甘草泻心汤，结果用药后很快就没事了，同病房其他用激素的病人都没她康复得好。所以说，这个方非常神奇。我再次强调一下，使用这个方子的时候，干姜一定不可以缺少。
8、二阴疾患
“蚀于阴为狐”，临床中如痔疮、肛瘘、急慢性前列腺炎、生殖疱疹、外阴白斑等均可考虑用此方。对于痔疮的治疗，用甘草泻心汤常很快使疼痛、出血症状消失。痔核突出嵌顿可加角刺、山甲；出血加阿胶、仙鹤草。
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