治疗抑郁症，温胆汤再加一味药，2年来未反复！

导读：本例精神萎靡，情绪低落之抑郁症，一看便知是半夏体质，其多梦、头晕、纳差，也是温胆汤证，但一二诊用温胆汤为何疗效并不乐观呢？三诊起效，半夏的用量值得深思，而且你悟到麻黄在这里起的作用了吗？欢迎留言讨论。

温胆汤加麻黄治抑郁症案

郭某，女，62岁，河北省河间市人。2010年10月15日初诊。

患者近两年来不明原因出现精神疲惫，郁郁寡欢，多愁善感，对生活失去兴趣，医院诊断为抑郁症。服用抗抑郁西药效果不佳，无奈投中医治疗。

患者体形胖大，表情木然，两眼呆滞，目光迟钝，头晕，饮食减少，睡眠差，多噩梦。舌苔黄腻，脉象滑而有力。

处方：陈皮20g，半夏20g，茯苓20g，枳壳15g，竹茹12g，甘草6g。7剂，水煎服。

二诊：药后全身稍觉轻松，各种症状依旧。调方：陈皮30g，半夏30g，枳壳30g，茯苓30g，竹茹15g，甘草6g。15剂，水煎服。

三诊：患者睡眠好转，噩梦少，食欲有所增加。但依旧精神萎靡，情绪低落。疏方：陈皮50g，半夏60g，茯苓60g，枳壳30g，竹茹15g，麻黄10g，甘草6g，21剂，水煎服。

四诊：患者出现难得之笑容，目光较以前敏锐许多，睡眠渐觉踏实，开始料理简单家务。原方再服15剂。

随访，患者药后不适尽消，两年来无反复，目前在一家小区做清洁工作。

临证心得：时下门诊中抑郁的患者在逐渐增多，西医治疗往往不尽如人意，而求治于中医者很多，但临床上症状复杂，往往辨证不清，使临床医生颇感茫然。

据黄师经验：体形肥胖的抑郁患者多有温胆汤证，因为大多属于黄师所谓的半夏体质，即传统中医所谓的痰湿之证。

此例患者让人一看便知是半夏体质，其多梦、头晕、纳差，也是温胆汤证，但起初运用温胆汤效果并不明显，因为笔者用药剂量过于保守。黄师常说对于体质明、方证清的患者要敢于用大剂量药物，尤其半夏一药，大剂量应用有很好的催眠镇静效果，如果常规剂量，恐难收佳效。此案加用麻黄也是黄师独到的经验！他认为麻黄可使人精神兴奋，对于情绪低落、恶寒无热的抑郁患者加用会有很好疗效。临床验证，果如其言。

温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，请务必根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#

当你说这句话的时候，有没有反思过：“自己做的到底是不是对的，他又凭什么要回头？”

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#星座[超话]# 【释真日运】3月29日周五，早上月亮对分木星，中午月亮拱金星

是相对舒适的一天，有利于财运、社交关系、感情关系的发展，不过早上时段做事就不要太过了，凡事都得要有个度，比如在花钱、投资、吃喝方面，需要节制。中午之后会有更多温馨的时光，可以搞好各种关系，要是有心仪的人，也可以给点惊喜、送个礼物或者进行深情的表白。

重点影响星座（上升星座为主）：金牛座、狮子座、天蝎座、水瓶座、双鱼座

白羊座依然会有很不错的财运，不过也容易过度消费，可能会有饮食方面的支出。

金牛座人缘不错，做事容易得到更多人的支持，不过有时候自己处事心大，也盲目乐观，可能会有出错。部分人要调整一下跟对象的相处态度。

双子座工作相对会轻松一些，虽然事情依然多，但你能游刃有余，早早完成也能偷闲。部分人会听到工作方面的好消息。

巨蟹座开心的事情会比较多，会跟朋友天南地北的聊天，可能会约定一起外出游玩。

狮子座是相对轻松的一天，也许是工作或者金钱方面的好消息让你松一口气。

处女座可能会外出找朋友，或者会有短途旅行，跟对象一起外出游玩。

天秤座会有不错的财运，会有一笔不错的进账，这一天也可以尝试去提薪，有机会通过。

天蝎座依然是比较开心的一天，你会遇到有趣的人、有趣的事情，并且会有和谐的交流，部分人依然要注意跟对象的矛盾。

射手座是相对舒适的一天，什么都不想管，只想做自己喜欢的事情，可能会睡上漫长的一觉。

摩羯座是相对轻松的一天，会跟周围的人有互动，有愉悦的沟通，也会知道不少八卦。

水瓶座是舒适的一天，工作轻松，而且会有好的财运，一些人可能会有加薪的消息。

双鱼座可能会外出见朋友，这一天会有不错的财运，也会有愉悦的社交。