#科技快讯#【辉瑞疫苗真实有效率只有29%？这个质疑很荒谬】近日，一则关于辉瑞与BioNTech公司新冠疫苗保护力的传言被广泛传播，称之前公司公布的95%保护力不属实，保护力实际只有19%~29%。这种基于mRNA技术的新冠疫苗BNT162b2，去年12月在《新英格兰医学杂志》（NEJM）发布了3期临床试验的数据，结果显示疫苗有效率达95%。此疫苗成为首支在全球范围内进行3期临床试验后获紧急使用授权的疫苗，并已经开始在多个国家接种。(果壳)

刚刚NEJM发表了强生公司的Ad26腺病毒载体COVID-19疫苗Ad26.COV2.S的I/IIa期临床试验结果，这是该疫苗首个被公布的重要临床试验结果。这个疫苗诱导中和抗体的免疫原性非常显著。美国主流媒体纷纷进行了报道。

Ad26载体疫苗最早由BIDMC的Barouch等人开发作为HIV候选疫苗，而后该机构将Ad26载体疫苗授权给强生公司。Ad26载体HIV疫苗Ad26.Mos4.HIV是目前进展最快的HIV疫苗（HVTN 705），已经进入IIb期临床试验。

此COVID-19疫苗Ad26.COV2.S疫苗本计划只给予1次接种，但最新的NEJM文章显示强生公司修改了计划，给予部分受试者2次接种。这项I/IIa期临床试验（NCT04436276）受试者为18-55岁（队列1，n=402）或65岁以上（队列3，n=403）受试者。研究给予受试者两种剂量5e10或1e11 VP；1次或2次注射。

研究在队列1和3接种第1次后，及部分队列1受试者接种第2次后，部分受试者出现了疲劳、头痛等不良事件。而最常见的系统不良反应为发热。队列3的不良事件发生率低于队列1，接受低剂量受试者的不良事件发生率低于高剂量组。

在第1次接种疫苗后第29天，90％以上受试者检测到针对野生型活病毒的中和抗体滴度（几何平均滴度[GMT]，224-354）；57天后100％受试者血清具有中和活性。不论疫苗剂量或年龄组，中和滴度在受试者中都进一步增加（GMT，288-488）。受试者血清中和滴定度至少在接种71天之内保持稳定。疫苗第2次接种可使滴度增加2.6-2.9倍（GMT，827-1266）。 研究还发现，S抗原结合抗体反应与中和抗体反应具有一致趋势。

在第1次接种后第14天，队列1受试者中有76-83％、队列3中60-67％被诱导出Th1 CD4 T细胞应答。 而队列1受试者CD8 T细胞应答十分显著，但队列3（高年龄组）中较低，这与预期一致（老年人胸腺功能降低）。

这项研究指出Ad26.COV2.S安全且免疫原性高，因此该候选疫苗应该被进一步开发。

@知识分子

【世界罕见，两名新生儿患肺癌，竟因为“吸入”了母亲的宫颈癌细胞】最近，日本两个尚处于幼年阶段（一个2岁、一个6岁）就罹患肺癌的小男孩引起国际医学界瞩目，他们在治疗过程中均切除了肺叶，有关他们患癌的原因，着实会让人大吃一惊。1月7日，国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）报道了这两例十分罕见的病例：两名幼童患上肺癌的原因，竟是因为出生时“吸入”了母亲的癌细胞。
没错，癌症的传播途径中确实有母婴传播这一项。但这种病例十分罕见。为什么罕见？毕竟胎儿和母亲间存在胎盘屏障和同种免疫反应（alloimmune response），大大降低了这样的传播概率。有多罕见？大约每50万个患癌母亲只会产下1个患癌婴儿。我们来一起看看这两个病例。https://t.cn/A6qFa1ZM