怀孕后发现宫颈病变该怎么办?
【什么是妊娠期宫颈病变?】
妊娠期间可能发生包括宫颈上皮内瘤变(CIN)、子宫颈癌在内的各种宫颈病变,统称为妊娠相关宫颈病变。目前多数认为在妊娠期和分娩后6个月发现的宫颈病变都应属于此范畴。妊娠期宫颈上皮内病变的检出率大约为1%,病变一般稳定或消退,极少继续进展。
妊娠期发生宫颈病变的临床表现?
一般是阴道分泌物增多、同房后阴道流血及阴道不规则出血,容易误诊为流产、异位妊娠、胎盘早剥、早产等。
【妊娠期为何会出现宫颈病变?】
1. 妊娠期激素水平增高;
2. HPV、CIN高发年龄与生育年龄处于一个年龄段;
3. 近年随着妊娠期宫颈癌筛查意识的增加,妊娠异常细胞学、CIN的诊断增加。
【妊娠期宫颈病变的并发症】
妊娠期宫颈病变(癌)所造成的妊娠期并发症包括流产、早产、胎膜早破、宫内感染、滞产、产伤、新生儿死亡等。
如何规范筛查和管理妊娠期宫颈病变,近年来成为大家关注的热点与孕妇担心的问题。那么该如何进行有效筛查?妊娠期筛查可采用三阶梯流程:宫颈液基细胞学、妊娠期阴道镜、宫颈活检。
由于妊娠雌激素导致宫颈鳞柱交界移行带外翻,TCT取样无需将采样刷伸进颈管,取样的出血概率很低,无流产风险,安全可行。
妊娠期阴道镜、宫颈活检:目的主要在于发现和排除子宫颈癌,整个孕期都可以进行阴道镜检查,但妊娠早中期较好。
【妊娠期宫颈异常细胞学的规范处理】
1.宫颈鳞状上皮病变妊娠期妇女管理。
1.1意义不明的非典型鳞状细胞(ASC-US)
妊娠期ASC-US女性的宫颈癌风险相对较低,不主张进行阴道镜检查,阴道镜检查可推至产后6周。
1.2低度鳞状上皮内病变(LSIL)。(见图3)
1.3高度鳞状上皮内病变(HSIL)
推荐使用阴道镜,选择有经验的医生行阴道镜检查是比较好的管理方法,疑为CIN2,3或癌症病变的病灶宫颈活检是更好的选择。
2.宫颈腺上皮病变妊娠妇女的管理
对于妊娠期女性,AGC的初始评估应该有别于非妊娠期女性,宫颈管搔刮和子宫内膜活检是不推荐的,可行阴道镜检查。
【妊娠期宫颈组织学病变的规范治疗】
1.CIN1处理
对妊娠期女性的CIN1进行任何治疗都是不可接受的,建议随访。
2. CIN2、3处理
CIN2、3的妊娠期女性,除外浸润性病变或妊娠晚期,应定期复查(不超过12周)。
3. 妊娠期宫颈癌
如果发现病变加重或可疑浸润性癌,马上活检,也可推迟至产后6周再重新检查。
总之,孕期宫颈病变的治疗以保守观察为主,主要是要除外宫颈癌。#健闻登顶计划##微博健康公开课#
【什么是妊娠期宫颈病变?】
妊娠期间可能发生包括宫颈上皮内瘤变(CIN)、子宫颈癌在内的各种宫颈病变,统称为妊娠相关宫颈病变。目前多数认为在妊娠期和分娩后6个月发现的宫颈病变都应属于此范畴。妊娠期宫颈上皮内病变的检出率大约为1%,病变一般稳定或消退,极少继续进展。
妊娠期发生宫颈病变的临床表现?
一般是阴道分泌物增多、同房后阴道流血及阴道不规则出血,容易误诊为流产、异位妊娠、胎盘早剥、早产等。
【妊娠期为何会出现宫颈病变?】
1. 妊娠期激素水平增高;
2. HPV、CIN高发年龄与生育年龄处于一个年龄段;
3. 近年随着妊娠期宫颈癌筛查意识的增加,妊娠异常细胞学、CIN的诊断增加。
【妊娠期宫颈病变的并发症】
妊娠期宫颈病变(癌)所造成的妊娠期并发症包括流产、早产、胎膜早破、宫内感染、滞产、产伤、新生儿死亡等。
如何规范筛查和管理妊娠期宫颈病变,近年来成为大家关注的热点与孕妇担心的问题。那么该如何进行有效筛查?妊娠期筛查可采用三阶梯流程:宫颈液基细胞学、妊娠期阴道镜、宫颈活检。
由于妊娠雌激素导致宫颈鳞柱交界移行带外翻,TCT取样无需将采样刷伸进颈管,取样的出血概率很低,无流产风险,安全可行。
妊娠期阴道镜、宫颈活检:目的主要在于发现和排除子宫颈癌,整个孕期都可以进行阴道镜检查,但妊娠早中期较好。
【妊娠期宫颈异常细胞学的规范处理】
1.宫颈鳞状上皮病变妊娠期妇女管理。
1.1意义不明的非典型鳞状细胞(ASC-US)
妊娠期ASC-US女性的宫颈癌风险相对较低,不主张进行阴道镜检查,阴道镜检查可推至产后6周。
1.2低度鳞状上皮内病变(LSIL)。(见图3)
1.3高度鳞状上皮内病变(HSIL)
推荐使用阴道镜,选择有经验的医生行阴道镜检查是比较好的管理方法,疑为CIN2,3或癌症病变的病灶宫颈活检是更好的选择。
2.宫颈腺上皮病变妊娠妇女的管理
对于妊娠期女性,AGC的初始评估应该有别于非妊娠期女性,宫颈管搔刮和子宫内膜活检是不推荐的,可行阴道镜检查。
【妊娠期宫颈组织学病变的规范治疗】
1.CIN1处理
对妊娠期女性的CIN1进行任何治疗都是不可接受的,建议随访。
2. CIN2、3处理
CIN2、3的妊娠期女性,除外浸润性病变或妊娠晚期,应定期复查(不超过12周)。
3. 妊娠期宫颈癌
如果发现病变加重或可疑浸润性癌,马上活检,也可推迟至产后6周再重新检查。
总之,孕期宫颈病变的治疗以保守观察为主,主要是要除外宫颈癌。#健闻登顶计划##微博健康公开课#
卵巢早衰存下吧,错过真的太可惜了。
[绿丝带]一直用中药保守调理卵巢早衰,我在心里立誓:卵巢早衰不用请假休养,更不用做手术!说实话,没有点真本事,我决不敢出来丢人。
[绿丝带]有不少患者问过我:卵巢早衰好不好治?
我答:好不好治,这除了和大夫的水平有关,还和患者是否配合有关。
[绿丝带]很多患者去医院,一检查说卵巢早衰,影响生育,就像丢了魂一样。
[绿丝带]不过还是要告诉大家,很多卵巢早衰根本就没有这个必要担忧。
[绿丝带]难道得了卵巢早衰就这样不管了吗?就任凭卵巢衰老下去吗?不是的。
[绿丝带]其实在中医看来,卵巢早衰不至于无法逆转,这种慢性病西医没有太好的办法,中医却有较好的优势。经过中医多方面的调理,扶正祛邪,固本培元,女人的卵巢会再次年轻起来,恢复生育能力。
[绿丝带]接下我给大家分享我临床常用于卵巢早衰的几位中药
(白术、茯苓、怀山药、黄芪、甘草、桂枝、桃仁等中药)
[上课了]药解
调理卵巢早衰一定要调理肾。因为卵巢属于生殖器官,五脏中谁管着生殖呢?当然是肾。如果把卵巢比作一个员工的话,那么肾就是这个公司的董事长。所以要想卵巢好一定要肾好,要调理好肾,要强壮肾。
白术是健脾圣药,一切脾虚都离不开白术,茯苓是祛湿圣药,祛湿最平和最不伤阳气,一切脾湿离不开茯苓,黄芪是补气圣药,善补一身之气,与白术搭配就属于补脾气,怀山药大补脾胃,可以补脾血,也是阴阳同补。
调理好了先天之本肾,又调理好了后天之本脾胃,接下来就要温暖卵巢。温度决定生老病死,如何温暖女人的卵巢呢?自然要靠阳气。万物生长靠太阳,没有太阳就没有生命。
人体中 心是君主之官,好比太阳,普照大地,给五脏六腑乃至全身各个角落带去阳光,送去温暖。一旦心阳出了问题,身体就会阳气不足,阳气不足,寒湿就会来侵犯,寒湿就会导致万物凋零,死气沉沉。
所以说,阳气不到的地方都是病,养生就是养阳气,阳气足,寿命长,百病消。桂枝辛,甘草甘,中医说辛甘发散为阳,桂枝与甘草组合就会为身体源源不断注入阳气。
用桂枝与甘草注入阳气的同时,加点桃仁把卵巢里面的瘀血化一化,这样卵巢里没有了邪气,气血流动更加顺畅,更有利于卵巢的恢复与生长。
卵巢早衰一定是身体整体的大生态出了问题,只有把大环境调整好了,才能一劳永逸。
[绿丝带]文章仅供参考,切勿私自用药。
[上课了][上课了]
从大学毕业到现在见过太多看病难的老百姓,我深深明白为医者,良心最重要,能为患者省一分是一分,能让患者少受一点罪是一点,这就是我最大的心愿了。我是中国中医科学院望京医院妇科主任医师,我也是个普通老百姓,希望能为大家做点实事,大家有任何不懂的妇科问题,都可以在评论区留下对应数字。一起交流交流。
1.卵巢早衰
2.多囊卵巢综合征
3.HPV感染
4.更年期综合征
5.月经不调
6.其它妇科炎症
#卵巢早衰##中医#
[绿丝带]一直用中药保守调理卵巢早衰,我在心里立誓:卵巢早衰不用请假休养,更不用做手术!说实话,没有点真本事,我决不敢出来丢人。
[绿丝带]有不少患者问过我:卵巢早衰好不好治?
我答:好不好治,这除了和大夫的水平有关,还和患者是否配合有关。
[绿丝带]很多患者去医院,一检查说卵巢早衰,影响生育,就像丢了魂一样。
[绿丝带]不过还是要告诉大家,很多卵巢早衰根本就没有这个必要担忧。
[绿丝带]难道得了卵巢早衰就这样不管了吗?就任凭卵巢衰老下去吗?不是的。
[绿丝带]其实在中医看来,卵巢早衰不至于无法逆转,这种慢性病西医没有太好的办法,中医却有较好的优势。经过中医多方面的调理,扶正祛邪,固本培元,女人的卵巢会再次年轻起来,恢复生育能力。
[绿丝带]接下我给大家分享我临床常用于卵巢早衰的几位中药
(白术、茯苓、怀山药、黄芪、甘草、桂枝、桃仁等中药)
[上课了]药解
调理卵巢早衰一定要调理肾。因为卵巢属于生殖器官,五脏中谁管着生殖呢?当然是肾。如果把卵巢比作一个员工的话,那么肾就是这个公司的董事长。所以要想卵巢好一定要肾好,要调理好肾,要强壮肾。
白术是健脾圣药,一切脾虚都离不开白术,茯苓是祛湿圣药,祛湿最平和最不伤阳气,一切脾湿离不开茯苓,黄芪是补气圣药,善补一身之气,与白术搭配就属于补脾气,怀山药大补脾胃,可以补脾血,也是阴阳同补。
调理好了先天之本肾,又调理好了后天之本脾胃,接下来就要温暖卵巢。温度决定生老病死,如何温暖女人的卵巢呢?自然要靠阳气。万物生长靠太阳,没有太阳就没有生命。
人体中 心是君主之官,好比太阳,普照大地,给五脏六腑乃至全身各个角落带去阳光,送去温暖。一旦心阳出了问题,身体就会阳气不足,阳气不足,寒湿就会来侵犯,寒湿就会导致万物凋零,死气沉沉。
所以说,阳气不到的地方都是病,养生就是养阳气,阳气足,寿命长,百病消。桂枝辛,甘草甘,中医说辛甘发散为阳,桂枝与甘草组合就会为身体源源不断注入阳气。
用桂枝与甘草注入阳气的同时,加点桃仁把卵巢里面的瘀血化一化,这样卵巢里没有了邪气,气血流动更加顺畅,更有利于卵巢的恢复与生长。
卵巢早衰一定是身体整体的大生态出了问题,只有把大环境调整好了,才能一劳永逸。
[绿丝带]文章仅供参考,切勿私自用药。
[上课了][上课了]
从大学毕业到现在见过太多看病难的老百姓,我深深明白为医者,良心最重要,能为患者省一分是一分,能让患者少受一点罪是一点,这就是我最大的心愿了。我是中国中医科学院望京医院妇科主任医师,我也是个普通老百姓,希望能为大家做点实事,大家有任何不懂的妇科问题,都可以在评论区留下对应数字。一起交流交流。
1.卵巢早衰
2.多囊卵巢综合征
3.HPV感染
4.更年期综合征
5.月经不调
6.其它妇科炎症
#卵巢早衰##中医#
想HPV转阴,逍遥丸,这样黄金搭配效果翻番!
第一个是逍遥丸加上归脾丸,适用于情绪抑郁,食少腹胀,肠鸣腹泻等症状。
适用于肝郁脾气型导致HPV的人群,疏肝健脾。
第二个呢是逍遥丸加上知柏地黄丸,适用于心烦口干,大便干结,小便短黄,腰膝酸软等表现
因为阴虚火旺导致的HPV人群,滋阴清热。
#hpv# 但以上情况只是用来辅助,并不能够彻底清除HPV病毒。需要根据每个人的体质来辩证分析
我是北京公立三甲医院中医妇科贡欣,如果你或家人有【HPV感染】【宫颈病变】【妇科炎症】方面问题,有不懂的,想问的
可以回复下面相对应的数字
---------------------------------------
1.HPV感染低危
2.HPV感染高危
3.宫颈病变
4.锥切后不转阴
5.其它妇科疾病
第一个是逍遥丸加上归脾丸,适用于情绪抑郁,食少腹胀,肠鸣腹泻等症状。
适用于肝郁脾气型导致HPV的人群,疏肝健脾。
第二个呢是逍遥丸加上知柏地黄丸,适用于心烦口干,大便干结,小便短黄,腰膝酸软等表现
因为阴虚火旺导致的HPV人群,滋阴清热。
#hpv# 但以上情况只是用来辅助,并不能够彻底清除HPV病毒。需要根据每个人的体质来辩证分析
我是北京公立三甲医院中医妇科贡欣,如果你或家人有【HPV感染】【宫颈病变】【妇科炎症】方面问题,有不懂的,想问的
可以回复下面相对应的数字
---------------------------------------
1.HPV感染低危
2.HPV感染高危
3.宫颈病变
4.锥切后不转阴
5.其它妇科疾病
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