【中科协主席惊人之语:体检根本无意义】
在中国科协年会开幕式上,全国政协副主席、中国科协主席韩启德没有像往年那样致开幕辞,而是选择在特邀报告环节连续抛出这三个问题,开启了其题为《对疾病危险因素控制和疾病筛查的思考》的报告。他还颇有兴致地告知与会者,这个报告将涉及一些“颠覆性的意见”,但都有依据,“是个人一家之言,只提供一个侧面”。万亿癌症早筛市场的致命缺陷!
“高血压是疾病吗?”
“高血压需要治疗吗?”
“如果你得了高血压,你治疗吗?”
在中国科协年会开幕式上,全国政协副主席、中国科协主席韩启德没有像往年那样致开幕辞,而是选择在特邀报告环节连续抛出这三个问题,开启了其题为《对疾病危险因素控制和疾病筛查的思考》的报告。他还颇有兴致地告知与会者,这个报告将涉及一些“颠覆性的意见”,但都有依据,“是个人一家之言,只提供一个侧面”。
在提出第一个问题后,韩启德自问自答:“不是,高血压只是危险因素。”他援引《辞海》里的说法,疾病是指人体在一定条件下,由致病因素所引起的有一定表现的病理过程。疾病必须要有劳动能力受到限制或者丧失,并且出现一系列临床症状,而大多数高血压病人没有这些情况,因此不是疾病,是危险因素。
既然不是疾病,需要治疗吗?韩启德曾面向500多位博士生提出这个问题,当时,有1/3的人没有举手,没举手的说:“既然不是疾病,我为什么要治疗呢?”那些举手的人则说,“大家都知道高血压要治疗,而且是危险因素”。接着,韩启德告诉这500多人一个研究结果:对高血压病人的降压治疗可以降低25%~30%的心脑血管事件危险,这个作用很显著。
说完以后,他再次问,高血压需要治疗吗?这一次,大多数人都举起了手,“是需要治疗的”。
紧接着的问题就是:如果你得了高血压,你治疗吗?很自然的,大家都举起了手。
这时,韩启德又给出一个出人意料的数据:我国40岁以上高血压人群,10年心血管事件(心肌梗塞和脑卒中)发生率最高统计为15%左右。降低30%发生率,即降为10.5%,也就是100个40岁以上高血压者服用降压药物控制血压,只有4~5个人受益,还有可能存在药物副作用,加上服药的经济负担。
现在再问:“你愿意终身服药吗?”
全场静默了。
医疗并非如想象中的那么全能,一定要摆正医疗的定位。韩启德说:“医疗对人的健康只起8%的作用,更多的是由生活方式、生活条件、经费保障来决定的,因此我们应该有一个更好、更全面的看法。”
“小概率要干预效果绝对是很小的,但是要落实到个人的话,谁也不能确定自己是在1%的人里面,还是在99%里面的人。”韩启德接着以高血压、糖尿病前期、骨质疏松举例说,当前针对危险因素进行干预的实际结果是,极少有个人因采取措施而受益,绝大部分干预没有任何效果,其中有些人的健康反而因此受到损伤。
让韩启德担忧的是,这是公众所不了解的,尤其这种情况在疾病筛查领域表现得更为明显。
他以美国一项研究为例,这项研究涉及7.6万例病人,55岁~74岁的男性,一半人每年测一次PSA(前列腺癌的一种筛查方法),一半人不做检查,结果怎么样呢?筛查组发现前列腺癌每1万人中有108人,对照组只有97人,前者增加了12%,也就是说PSA筛查以后发现的病人增加了。但是13年以后,结果是,这两组检查和不检查,死于前列腺癌的人没有任何差别。
无独有偶,再来看肺癌,美国做了45万人的研究,做各种筛查办法和不筛查比较,发现每年做X胸片和不筛查差别,每年做两次以上高频度的X胸片检查,肺癌死亡率反而增高。如果做胸片再加做痰细胞检查和单独胸片检查比较,死亡率似乎降低,但是没有显著性差别。
回归到一个普通民众更能理解的问题:我们做常规体检还有意义吗?
韩启德说,有一个研究表明,除去老年人,做不做健康体检,对死亡率并没有影响。
“但现实是,几乎所有的民众,不管做出什么检查结果都会鼓励他进一步去检查,再加上现在的医患关系,更要查了。”韩启德如是说。
怎么办?这位国际知名病理生理学家并未给出具体的建议,但他给出了一个原则——针对低概率事件要作出合理决策,从而降低危险因素,提高筛查干预措施的效率。
此外,还要解决观念问题,“医疗费用”解决基本医疗问题时疗效非常好,而如果用在后期临床晚期病人身上,花很多钱但疗效很差。“同样的钱如果用在基本的医疗上,获益的人数就会非常多。所以,我们要把这个钱用到最合理的地方去”。
“我们现在的医疗出了问题,不是因为它的衰落,而是因为它的昌盛,不是因为它没有作为,而是因为它不知何时为止。”韩启德说,“在宗教强盛,科学幼弱的时代,人们把魔法信为医学,在科学强盛、宗教衰弱的今天,人们把医学误当作魔法。”
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新史学之路
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在中国科协年会开幕式上,全国政协副主席、中国科协主席韩启德没有像往年那样致开幕辞,而是选择在特邀报告环节连续抛出这三个问题,开启了其题为《对疾病危险因素控制和疾病筛查的思考》的报告。他还颇有兴致地告知与会者,这个报告将涉及一些“颠覆性的意见”,但都有依据,“是个人一家之言,只提供一个侧面”。万亿癌症早筛市场的致命缺陷!
“高血压是疾病吗?”
“高血压需要治疗吗?”
“如果你得了高血压,你治疗吗?”
在中国科协年会开幕式上,全国政协副主席、中国科协主席韩启德没有像往年那样致开幕辞,而是选择在特邀报告环节连续抛出这三个问题,开启了其题为《对疾病危险因素控制和疾病筛查的思考》的报告。他还颇有兴致地告知与会者,这个报告将涉及一些“颠覆性的意见”,但都有依据,“是个人一家之言,只提供一个侧面”。
在提出第一个问题后,韩启德自问自答:“不是,高血压只是危险因素。”他援引《辞海》里的说法,疾病是指人体在一定条件下,由致病因素所引起的有一定表现的病理过程。疾病必须要有劳动能力受到限制或者丧失,并且出现一系列临床症状,而大多数高血压病人没有这些情况,因此不是疾病,是危险因素。
既然不是疾病,需要治疗吗?韩启德曾面向500多位博士生提出这个问题,当时,有1/3的人没有举手,没举手的说:“既然不是疾病,我为什么要治疗呢?”那些举手的人则说,“大家都知道高血压要治疗,而且是危险因素”。接着,韩启德告诉这500多人一个研究结果:对高血压病人的降压治疗可以降低25%~30%的心脑血管事件危险,这个作用很显著。
说完以后,他再次问,高血压需要治疗吗?这一次,大多数人都举起了手,“是需要治疗的”。
紧接着的问题就是:如果你得了高血压,你治疗吗?很自然的,大家都举起了手。
这时,韩启德又给出一个出人意料的数据:我国40岁以上高血压人群,10年心血管事件(心肌梗塞和脑卒中)发生率最高统计为15%左右。降低30%发生率,即降为10.5%,也就是100个40岁以上高血压者服用降压药物控制血压,只有4~5个人受益,还有可能存在药物副作用,加上服药的经济负担。
现在再问:“你愿意终身服药吗?”
全场静默了。
医疗并非如想象中的那么全能,一定要摆正医疗的定位。韩启德说:“医疗对人的健康只起8%的作用,更多的是由生活方式、生活条件、经费保障来决定的,因此我们应该有一个更好、更全面的看法。”
“小概率要干预效果绝对是很小的,但是要落实到个人的话,谁也不能确定自己是在1%的人里面,还是在99%里面的人。”韩启德接着以高血压、糖尿病前期、骨质疏松举例说,当前针对危险因素进行干预的实际结果是,极少有个人因采取措施而受益,绝大部分干预没有任何效果,其中有些人的健康反而因此受到损伤。
让韩启德担忧的是,这是公众所不了解的,尤其这种情况在疾病筛查领域表现得更为明显。
他以美国一项研究为例,这项研究涉及7.6万例病人,55岁~74岁的男性,一半人每年测一次PSA(前列腺癌的一种筛查方法),一半人不做检查,结果怎么样呢?筛查组发现前列腺癌每1万人中有108人,对照组只有97人,前者增加了12%,也就是说PSA筛查以后发现的病人增加了。但是13年以后,结果是,这两组检查和不检查,死于前列腺癌的人没有任何差别。
无独有偶,再来看肺癌,美国做了45万人的研究,做各种筛查办法和不筛查比较,发现每年做X胸片和不筛查差别,每年做两次以上高频度的X胸片检查,肺癌死亡率反而增高。如果做胸片再加做痰细胞检查和单独胸片检查比较,死亡率似乎降低,但是没有显著性差别。
回归到一个普通民众更能理解的问题:我们做常规体检还有意义吗?
韩启德说,有一个研究表明,除去老年人,做不做健康体检,对死亡率并没有影响。
“但现实是,几乎所有的民众,不管做出什么检查结果都会鼓励他进一步去检查,再加上现在的医患关系,更要查了。”韩启德如是说。
怎么办?这位国际知名病理生理学家并未给出具体的建议,但他给出了一个原则——针对低概率事件要作出合理决策,从而降低危险因素,提高筛查干预措施的效率。
此外,还要解决观念问题,“医疗费用”解决基本医疗问题时疗效非常好,而如果用在后期临床晚期病人身上,花很多钱但疗效很差。“同样的钱如果用在基本的医疗上,获益的人数就会非常多。所以,我们要把这个钱用到最合理的地方去”。
“我们现在的医疗出了问题,不是因为它的衰落,而是因为它的昌盛,不是因为它没有作为,而是因为它不知何时为止。”韩启德说,“在宗教强盛,科学幼弱的时代,人们把魔法信为医学,在科学强盛、宗教衰弱的今天,人们把医学误当作魔法。”
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#许嵩[超话]#家人们一个避雷的
此人首先在抖音上私信我问我要票不,然后加我qq说他有票但是需要先付定金1500,然后现场让快递员给票,我坚持要看票刚开始说不能看票,我要走咸鱼也不走,最后发了两张票过来说定金可以从1500降到500最后降到100!感觉不对劲后来在超话跟v+找半天没发现票的主人,最后在小红书找到的这个姐妹,她也根本不知道被偷照片了!
最后真的说一句不要相信主动联系你的人!!虽然票真的很难抢[泪][泪][泪]但是!!买票找正规渠道
此人首先在抖音上私信我问我要票不,然后加我qq说他有票但是需要先付定金1500,然后现场让快递员给票,我坚持要看票刚开始说不能看票,我要走咸鱼也不走,最后发了两张票过来说定金可以从1500降到500最后降到100!感觉不对劲后来在超话跟v+找半天没发现票的主人,最后在小红书找到的这个姐妹,她也根本不知道被偷照片了!
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【世界上最大的主题公园,花6.37亿英镑建成,开业仅一年就倒闭】这或许是世界上最短命的主题公园了。耗资6.37亿英镑(约合58.23亿元人民币)的安卡帕克公园本应是土耳其版的迪士尼乐园,曾被誉为民族自豪感的象征。在开业仅一年后就倒闭了,如今已成为一座废弃的残骸。#游乐园#
在这里拍摄到的的照片令人毛骨悚然:过山车已经生锈,到处都是破损的玩具和游乐设施部件。土耳其总统雷杰普埃尔多安在2019年3月以“欧亚仙境”的名义开放时,称赞该场馆是土耳其骄傲的象征之一。#奇闻趣事#
公园一开放就引起了轰动,它在全盛时期占地130万平方米,它有大约26个大型主题公园游乐设施和惊人的2117个小型主题公园,所有这些游乐设施都位于13个帐篷结构和一个巨大的户外空间中。由于预计会有大批游客涌入,安卡帕克公园还建有可容纳1000辆汽车的停车位和一个可以向空中喷射120米的喷泉。支持者估计它每年将吸引500万游客。#主题公园#
就在盛大开幕两天后,一辆过山车坏了,公共厕所状况糟糕,许多游乐设施没有完工。由于施工没有及时完成,而且运营商难以支付账单,公园的大部分地区都禁止公众进入。由于各种问题并存,导致它在开业不到一年的时间后于2020年2月关闭。
自2013年时任市长的梅利赫戈克切克宣布该游乐园的计划以来,他的计划很快就陷入了政治丑闻和法律问题。即将上任的市长曼苏尔亚瓦斯迅速指责戈克切克在土耳其版迪士尼乐园的倒闭中涉嫌腐败。他对戈克切克提出了几项刑事诉讼,指控他玩忽职守和滥用职权。#奇闻异事#
自从关闭以来,这座靠近土耳其首都安卡拉的公园就成了小偷的目标,他们试图从公园里偷走电缆和其他设备。政治家梅拉尔阿克谢奈尔说:“安卡拉是迄今为止土耳其所有腐败和浪费的具体体现。”
在这里拍摄到的的照片令人毛骨悚然:过山车已经生锈,到处都是破损的玩具和游乐设施部件。土耳其总统雷杰普埃尔多安在2019年3月以“欧亚仙境”的名义开放时,称赞该场馆是土耳其骄傲的象征之一。#奇闻趣事#
公园一开放就引起了轰动,它在全盛时期占地130万平方米,它有大约26个大型主题公园游乐设施和惊人的2117个小型主题公园,所有这些游乐设施都位于13个帐篷结构和一个巨大的户外空间中。由于预计会有大批游客涌入,安卡帕克公园还建有可容纳1000辆汽车的停车位和一个可以向空中喷射120米的喷泉。支持者估计它每年将吸引500万游客。#主题公园#
就在盛大开幕两天后,一辆过山车坏了,公共厕所状况糟糕,许多游乐设施没有完工。由于施工没有及时完成,而且运营商难以支付账单,公园的大部分地区都禁止公众进入。由于各种问题并存,导致它在开业不到一年的时间后于2020年2月关闭。
自2013年时任市长的梅利赫戈克切克宣布该游乐园的计划以来,他的计划很快就陷入了政治丑闻和法律问题。即将上任的市长曼苏尔亚瓦斯迅速指责戈克切克在土耳其版迪士尼乐园的倒闭中涉嫌腐败。他对戈克切克提出了几项刑事诉讼,指控他玩忽职守和滥用职权。#奇闻异事#
自从关闭以来,这座靠近土耳其首都安卡拉的公园就成了小偷的目标,他们试图从公园里偷走电缆和其他设备。政治家梅拉尔阿克谢奈尔说:“安卡拉是迄今为止土耳其所有腐败和浪费的具体体现。”
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