固肾除湿汤,三味药治疗蛋白尿[赞]
甘肃人民出版社 《中医医案医话集锦》
导读

本文医案巧用三味药治疗蛋白尿。
牛XX,男,13岁。1978年春初诊。患儿母代述去年患肾炎,头面四肢浮肿,住某医院诊断为慢性肾炎。治疗四个月,水肿消失,尿蛋白尚存在。
出院时尿检蛋白(++),脓球少量,续服激素两月余,逐渐减量停服。近来饭量突减,颜面苍淡,尿检蛋白(+++)或(++++)脓球消失。
诊脉沉缓,舌苔薄白微腻。
患童行动活跃,除颜面苍淡及食欲不振外,余无可据之证。尿蛋白存在,乃病未痊。
肾气不敛,脾湿内著,故脉沉缓、苔薄白微腻。
用收敛元气、健脾固涩法治之。
方用固肾除湿汤:山萸肉6克,白扁豆15克,黄柏2克。一日一剂,水煎,分二次服。
二诊:连服三十剂,经几次尿液检验,蛋白及其他项目均为阴性,食欲渐增,颜面渐显红润。嘱其再服以固疗效。
三诊:又服二十余剂,近日连续尿检三次,均为阴性。饮食活动一如病前,是否停药,希诊断酌定。
诊之:脉缓,观患童精力充沛,嘱其停药观察。1979年1月随访,病愈。
按:肾炎疾患,在祖国医籍为水肿病。一般治到水肿尽消,精力充沛,即算治愈。
现代医学证实,尿蛋白存在,病未痊愈,是肾脏有损,血浆蛋白随尿渗漏。在治疗上达到肾功能恢复正常,尿蛋白即消失,是为痊愈。
古人认为肾主封藏,肾虚封藏失职,脾精渗漏,与现代医学血浆蛋白随尿渗漏,名异而实同。
方中山萸肉收敛元气,固涩滑脱;白扁豆和胃健脾,化湿调中;黄柏燥湿益阴,清泻相火。共达收敛元气、健脾固涩之效。

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治偏头痛,可以重用这味药至60克[赞]
川芎治偏头痛
作者/万文蓉
自古以来,流传着“中医的不传之秘在于药量”的说法,体现了临床经验的重要性。在不同的时间、不同的地域,针对不同的人中医处方中药物的最佳剂量是不同的。为达到最佳的临床疗效,临床医生必须通过反复摸索、观察和验证。
国医大师洪广祥教授认为,现代的中药因种植、炮制等问题,有效含量大打折扣,如果没有达到一定的量,疗效无法体现,所以在治疗慢性肺系疾病时,多重用生麻黄,即使是幼儿,生麻黄用量常规都在10~30g,借其辛温之性达到宣肺发表平喘的功效,确有明显的疗效。

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火神派传人李可老师在附子的用量上表现了艺高人胆大的气概,附子用量一般都在100g以上,尤其对危急重症患者具有救危缓急的奇效。

川芎倍量治疗偏头痛,收佳效

还记得著名中医学家何绍奇老师曾谈到在治疗偏头痛时,无意中发现川芎倍量而收到佳效的故事,感慨万千,这就是偶然中确实蕴含了必然,正所谓古人说的“处处留心皆学问”的道理。

偏头痛是临床常见病、多发病。以阵发性反复性发作为特点,或左或右或两侧同时发病,以女性患者为多。根据中医经络理论,头部两侧属于少阳经脉循行之处,为肝胆所主。肝主疏泄和藏血,体阴而用阳;胆附于肝,相为表里,肝胆属甲木,禀春生之气,共主调节周身之气。若肝胆之气郁结,气机不畅,血脉瘀滞,则少阳经气不利而导致偏头痛。

川芎为血中气药,气味辛温,善行血中瘀滞,疏通经隧。如《神农本草经》曰:“主中风入脑头痛,寒痹,痉挛缓急,金创,妇人血闭无子。”王好古又云:“搜肝气,补肝血,润肝燥,补风虚。”一般常用量为10~15g。

经过长期的临床实践摸索,在治疗偏头痛时,常以辨证为基础,加川芎并重用,依据何绍奇老师的经验,一般从30g开始,逐步增加至45~60g,往往取得事半功倍的效果。

本文摘自《万文蓉临证心悟》,作者万文蓉。
注:本文仅供参考,具体治疗与用药请遵医嘱!

倪海厦:一个健脾祛湿的方子,脾胃好百病消[good] 平常三餐就叫他吃四神汤,叫他去煮薏仁、莲子、白果、还有我们的芡实。 煮的时候,这些都不好煮烂,你就在水里面泡几个小时啊,有的白果可能要,最干的可能要泡个三天两天,泡完再去煮啊。 平常可以煮来吃,加点蔗糖下去,肝主筋嘛,肝苦急的话,要急食甘以缓之,那可以加点蔗糖下去,那就当成绿豆汤,莲子汤来喝,平常就喝。 平常在喝这个的时候,就是在实脾,你如果遇到刚来的病人,还没有腹水,你开始这样的动作了以后,病人根本就不会腹水,从头到尾就不会腹水。 那你会不会去讨论说,老师,这个有没有毒?那不是被骂死了,街上的四神汤都不能卖啊? 那我们过去几千年,那个四川人第一个跟你呛,白果在四川产的很多,都江堰旁边都是白果,那不是要翻脸了?
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卖白果的,卖薏仁的,卖莲子的,也跟你翻脸了,对不对?你会引起公愤哦,懂不懂我的意思。 你这个白目啊,这个还有毒?好不好,直接都可以吃,对不对,你就不要问嘛,这种干粮类的嘛,对不对,怎么会不能吃呢。 这叫做淡味渗利,在你在吃的时候,木绝对不会去克土,土是松的,那个水都会从土缝隙进渗下去,绝对不会积水。 所以,实脾的定义在这里面,当你掌握到实脾的定义,已经立于不败之地。 四神汤,凡是脾胃不好,湿气重的人都可以用这个方子。 一点小小累积湿的时候,你就把它排掉,那你怎么会有大病呢,我们人身上都会有一些湿的累积,很正常,为什么? 因为你怎么控制呢?我请问你,好,是怎么来的。比如说你现在正在做木工,X弹里面做工阿,流一身汗对不对,你怎么知道流汗完结束了没有啊,可能汗还没有结束,结果你在那边休息,风在那边吹,汗就停住了。 总是偶尔会有一些湿在身体里面,你吃东西也会留一些湿在里面啊,吃坏肚子也是湿在里面,湿就是粘液,像痰一样,老痰焦痰啊,那像粘液啊,就是填在骨头上的风湿啊。 好,那像我们前面介绍的淮山,现在莲子,薏仁,薏仁是不是甘谈呢?加上我们后面还会介绍茨实,你看外面路边的四神汤就这四个药啊,平常你就可以吃。 那好不好用?当然好用,平时就可以吃的,那你怎么会生病。 因为,如果平常,不管你春夏秋冬,一年四季都可以吃。 好,诸位,常常保持这样子,把身上肝胆胃的东西常常吃,身上没有累积湿,你根本就没有病。 诸位呢,平常没事,就煮这些吃好不好。 四神汤,非常亲民,它不挑人,几乎所有人都能吃,有病治病,无病养生。它由日常平凡的食材组成,配伍后就发挥了强大的功效,长期食用可达到培元固本的效果,且无毒副作用。 四神汤,健脾、养胃、祛湿,养颜、降燥,每周喝2-3次为宜。


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