" OLYMPUS TJF-260奥林巴斯十二指肠镜售后服务咨询
品牌与产地：奥林巴斯OLYMPUS
型号与REF：OLYMPUS TJF-260
送修单位：北宁市某医院
广州云启医疗设备有限公司是一家专业内窥镜维修公司，OLYMPUS奥林巴斯 FUJIFNON富士能 PENTAX潘泰克斯 各系列电子内窥镜和纤维内窥镜包括胃镜。肠镜 十二指肠镜 纤维支气管镜 纤维胆道镜纤维鼻咽喉镜 等各品牌各型号纤维内窥镜 硬性维修品牌史托斯 史赛克 狼牌 奥林巴斯 艾克松 蛇牌 和国产品牌 好克 沈大 等。我公司与国外内窥镜制造商和国外内窥镜配件商有着良好的合作关系。我们拥有从事多年内窥镜维修经验的高级工程师团队和一流检测设备，我们将以最优质的质量，高效的服务，合理的价位，真诚与广大医院第三方维修公司和个人合作。超越客户满意是我们最终的目标。感谢多年以来广大客户及同仁的支持和信赖，您的认可是我们最大的成就！
消化内镜清洗消毒及保养维护：
内镜主机设备与附件的保养维护
主机应放置于宽敞通风、暗、凉处，活检钳在清洗过程中涂防锈润滑油，高压灭菌后使用。如果活检钳瓣有缺损或钳针带钩，清洗刷头稀疏等及时更换，以免损伤内镜。检查治疗过程中不过度弯曲镜身及打角度，检查及治疗结束床旁清洗时，注意不使内镜任意摆动，碰及挂伤内镜，不使用掉瓷的医用弯盘，以免抽拉胃镜时损伤内镜。专职护士转送胃镜过程中动作要轻。内镜检查结束后进行测漏，如有气泡免出，立即停止使用，报告设备科及时联系专修人员检修。
1.2消化内镜储藏柜、清洗槽消毒与清洗保洁
每周有效氯纱布擦拭
二次并记录，柜内设定每日紫外线消毒30min，低流量臭氧循环。每天用清洗槽用1000mg/L的含氯消毒液浸泡消毒60min，HbsAg阳性病人检查后应用2000mg/L含氯消毒液浸泡60min，消毒完毕冲洗干净备用。
1.3消化内镜的清洗消毒与保养方法
1.3.1预清洗行内镜检查术拔管后立即用75%酒精纱布擦去消化内镜外表面污物，将插入部放入清水中反复送气、送水至少10s钟，同时专职护士用灭菌纱布清洗内镜表面数次后，关闭电源及主机，卸下内镜送入清洗消毒室，进行水洗→酶洗→次清洗→消毒→末冲洗参照。
1.3.2水洗在流动水下彻底冲洗，采用一次性灭菌纱布反复擦洗镜身及操作部，定时2min；取下吸引器按钮和活检入口阀门并用清洁小毛刷洗按钮，用相应清洁管道刷彻底刷洗活检孔道及导光软管的吸引管道3次，充分刷洗3min，流动水冲洗时，安装全管道灌流器灌流1min；用高压水枪反复冲洗活检孔道及注水、注气孔道，用高压气枪将孔道内的水分吹干，并擦干镜身放入酶洗池中，将取下的按钮、清洗小毛刷、管道刷用清水冲洗干净擦干后放入酶池中，此清洗时间约3~6min。使用后的纱布放入医用污物桶内。
OCT内窥镜光学检测系统改进
2.3全光纤化共臂OCT内窥镜探针机械结构的不足
新型全光纤化共臂OCT内窥镜探针的机械结构设计很巧妙，但在实际应用时还存在以下问题：
l)横向扫描与纵向扫描是通过离合器的状态转换来控制的，在同一时间离合器的状态只能处于打开或者关闭，没法实现横向与纵向扫描同时进行。
2)当棱镜与透镜装罚到达指定的扫描区域后，固定棱镜与透镜装置无法实现调整光程点的要求。
3)无法精确控制横向扫描的速度。对被测组织器官扫描时无法调整横向扫描与横向扫面的速度达到最佳成像效果。
3全光纤化共臂OCT内窥镜探针机械结构的改进设计
此装笠去掉了离合器装饮和转子。A和B都是相对固定的结构。分别用三个电机控制横向扫描、纵向扫描和圆周扫描。1号电机的中轴前端刻有螺纹，因为控制1号电机的转动可以实现B的左右移动，此时玻璃管与棱镜随B仪器移动，即可实现横向扫描。电机2控制玻璃管的左右移动来改变光程差，实现了纵向扫描。3号电机控制棱镜装置的转动，实现圆周扫描。
改进设计后的机械结构除了保留改进前共臂技术的优点外在以下几个方面有很大优势：
l)可以同时进行横向、纵向、圆周扫描。控制更加方便。并且可以根据实际情况，分别调节三个电机的速度，使三个方向上的扫描速度达到最佳匹配。这是因为在对不同的组织器官的密度、含水狱等不同，对扫描速度的要求也会不同，改进后的设计能够针对不同组织器官调节电机转速保证成像质屈。
2)在对被测组织器官检测时1号电机实现了精准的定位，电机控制横向扫描代替了手动控制，控制起来更加有效，还能减少内窥镜导管在人体腔道内前后移动，这样做的目的是为了在后面光路调整时方便找到光程点。
维修案例：
580高清CCD近距离对焦
近距离对焦的高清图像质量，可进行更详细的诊断
新的高清CCD确保了生动和高质量的图像，而新设计的近焦光学系统提高了获得更详细图像的可能性，从而可以汇编诊断所需的各种数据。
EN-580T与FICE结合使用，可以更轻松地区分受病变影响和不受影响的区域。
一键式连接器和重新定位的球囊进气口
全新设计的一键式连接器和重新定位的气球进气口，以提高可操作性
球囊进气口已从控制部分重新定位到连接器部分，创造了更好的检查环境。此外，还提供了专为内窥镜球囊进气口设计的一键式连接器，使准备工作更简单。
广州云启医疗设备有限公司是一家高端技术的内窥镜专业服务公司，专注于内窥镜维修售后及配套服务。公司拥有多位经验丰富的优秀工程师，专业的内窥镜销售团队，拥有专业的进口维修设备和维修工具，维修标准已达到进口的技术标准，提供史托斯，史赛克，狼牌，奥林巴斯，艾克松，蛇牌，好克，沈大，诺道夫，雪力，科曼，顺康，吉米等国际知名品牌内窥镜及周边产品的维修问题。公司具有严格的质量管理制度，受到业内专业协会的监督与认可，同时受到多家业内企业的信任；云启团队致力于提供高质量、稳定性强、安全快捷的整体服务。
消化内镜清洗消毒效果的比较
３.讨论
相关报道内镜能够提供疾病诊断的信息，但同时也会因交叉污染给患者带来不必要的致命性的感染，因此，防控医院感染是内镜检查面临的重大问题。消化内镜结构比较复杂，管腔细长，并且有很多不易清洗的轴节、卡锁部位。研究表明，使用后的消化内镜病原微生物载量可达１０５～１０１０ＣＦＵ／ｍＬ。因此，如何提高内镜的清洗消毒质量已成为预防和控制内镜感染的关键因素。
在本研究中，使用全自动清洗消毒机与手工清洗的合格率比较，差异无统计学意义，但对管腔的消毒效果优于手工清洗消毒。使用内镜全自动清洗消毒机进行清洗消毒具有操作简单方便、节省人力资源成本、减少消毒剂的暴露等优点，同时在整体清洗消毒流程上执行标准化操作流程（ＳＯＰ），这样可大大降低人为因素对内镜清洗消毒效果的影响，同时也使工作人员免于长时间暴露于含消毒剂环境而产生的健康风险。内镜的清洗环节是降低内镜表面污染的重要步骤，彻底清洗也是保证消毒效果的前提。监测内镜清洗质量的主要方法是目测法、ＡＴＰ生物荧光检测法。国内外研究表明，ＡＴＰ的含量与微生物的绝对数量以及血液浓度之间具有很强的关联性，ＡＴＰ荧光检测法具有灵敏度高、重复性好的优点，极大地提高了检测效率和检测的准确性。
在研究中发现，如仅采用目测法检测内镜的清洗质量，只能发现极少量的不合格内镜，而使用ＡＴＰ生物荧光检测内镜的清洗效果，无论全自动清洗消毒机还是传统的手工清洗消毒方法，在内镜的表面、阀门及管腔内均存在有检测不合格的现象，其检测清洗合格率为83.33％，也与国内的有关报道基本一致。这些不合格内镜主要是集中在使用年限较长，特别是时间超过１０年以上的内镜的关节、管腔部分，这与内镜由于频繁使用和清洗，并经消毒剂的长期浸泡，很多材质表面及管腔表面会出现凹凸不平甚至细微的肉眼不可见裂纹，而细菌和一些有机物如血液、黏液、组织会附着在这些缝隙、凹面以及难以清洗的内镜关节、卡锁部位，甚至会形成生物膜，这些会极大地影响内镜的清洗、消毒效果。而规范执行清洗操作，可有效去除内镜上生物污染物，有效防止生物膜的形成，提高内镜的清洗消毒效果。但也有研究表明，即使严格按照相关规范进行清洗消毒，仍会有生物膜不能完全清除，从而导致患者因行内镜检查而发生医院感染。因此，如果同一内镜多次监测不合格，且细菌培养结果为同一种细菌，经规范清洗消毒后监测仍不合格，则形成生物膜的可能性很大，建议返回原厂进行检测，专业去除生物膜，监测合格后方可再使用。
由于受条件所限，本研究中监测内镜消毒效果的方法采用的是倾注法，而在《医院消毒卫生标准》中对于内镜的消毒效果建议采用倾注法＋滤膜法进行检测，且滤膜法的阳性率要高于倾注法和涂布法，因此对最终的结果可能会有一定的影响。但对于大多数医院，由于检测人员及设备的配备不足，滤膜法开展的可行性、可操作性不高，本研究将积极关注有无替代方法的最新研究进展。综上所述，采用全自动清洗消毒机的消毒效果优于传统的手工清洗消毒。如部分医院因条件限制仍需采用传统的手工清洗消毒方法，则建议建立标准化的内镜清洗消毒流程，重点加强清洗消毒工作人员的培训，确保工作人员能够熟练掌握各项操作规范与流程，同时加强细节管理，强化监督与考核，确保措施的规范执行，最大限度地降低内镜诊疗引起医院感染的风险。
维修案例一：
530系列内窥镜配备了专为超细内窥镜设计的超高清CCD图像传感器。使用RGB过滤，图像传感器还提供红色光谱中的鲜艳色彩，这对内窥镜诊断很重要。
优化的头端布局
530系列内窥镜配备的双光导消除了相当多的阴影区域，并提供明亮清晰的内窥镜图像。该系列器械通道尽可能加宽，可以容纳各种器械，提高吸
维修案例二：
580高清CCD近距离对焦
近距离对焦的高清图像质量，可进行更详细的诊断
新的高清CCD确保了生动和高质量的图像，而新设计的近焦光学系统提高了获得更详细图像的可能性，从而可以汇编诊断所需的各种数据。
EN-580T与FICE结合使用，可以更轻松地区分受病变影响和不受影响的区域。
一键式连接器和重新定位的球囊进气口
全新设计的一键式连接器和重新定位的气球进气口，以提高可操作性
球囊进气口已从控制部分重新定位到连接器部分，创造了更好的检查环境。此外，还提供了专为内窥镜球囊进气口设计的一键式连接器，使准备工作更简单。
相关手术耗材：
1.COVIDIEN SIG45CTAVM 规格与参数：采用 Tri-Staple 技术的 Tri-Staple 2.0 一次性弯曲尖端重新加载，45 毫米尺寸
2.DEPUY SYNTHES 204.855 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻皮质螺钉，直径 3.5。 x 55 毫米长
3. MEDTRONIC 8227419 规格与参数：Medtronic 4 通道 Prass 配对电极，带小轮毂，直径 5。 x 18 毫米长
3. MEDTRONIC 1884031HRE 规格与参数：Tricut M4 可旋转角尖声门下刀片，直径 4 毫米。 x 27 厘米长，15° 角
4.DEPUY SYNTHES 02.240.230 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢锥形螺杆，直径 3.7。 x 30 毫米长
5.DEPUY SYNTHES 02.205.280 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢空心锥形螺杆，直径 5。 x 80 毫米长
6. MEDTRONIC EUP3012X 规格与参数：Euphora 球囊扩张导管，142 厘米工作导管长度，3 直径。 x 12 毫米气球长度
7. STORZ 27040N 规格与参数：Karl Storz 单极凝血电极，直径 3 毫米
8. ZIMMER 00-8753-050-01 规格与参数：Trilogy IT 半球形集束孔外壳，直径 50 毫米，尺寸 HH
9.DEPUY SYNTHES 240.036 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 LCP 近端胫骨板，82 毫米长，4 孔
10.COVIDIEN SYM1510OS 规格与参数：Symbotex 裙边单丝复合网带可吸收胶原膜和标记，15 x 10 厘米
11.CONMED 9704 规格与参数：Conmed 灰色通用插管套装带开窗
12.DEPUY SYNTHES 208.075 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢空心螺钉，直径 7。 x 75 毫米长，16 毫米螺纹长度
13.DEPUY SYNTHES 238.703 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢左 LCP 内侧远端胫骨板，不带标签，尺寸 3.5 毫米，长度 142 毫米，6 孔
14. MEDTRONIC EUP3030X 规格与参数：Euphora 半顺应性球囊扩张导管，3 直径。 x 30 毫米长
15.DEPUY SYNTHES 245.033 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢薄型重建板，169 长 x 10.2 毫米宽，13 孔
云启医疗专注医疗机构手术室内窥镜与周边设备的维修维保，为微创外科、腔内检查与治疗手术提供设备保障服务。"
品牌与产地：奥林巴斯OLYMPUS
型号与REF：OLYMPUS TJF-260
送修单位：北宁市某医院
广州云启医疗设备有限公司是一家专业内窥镜维修公司，OLYMPUS奥林巴斯 FUJIFNON富士能 PENTAX潘泰克斯 各系列电子内窥镜和纤维内窥镜包括胃镜。肠镜 十二指肠镜 纤维支气管镜 纤维胆道镜纤维鼻咽喉镜 等各品牌各型号纤维内窥镜 硬性维修品牌史托斯 史赛克 狼牌 奥林巴斯 艾克松 蛇牌 和国产品牌 好克 沈大 等。我公司与国外内窥镜制造商和国外内窥镜配件商有着良好的合作关系。我们拥有从事多年内窥镜维修经验的高级工程师团队和一流检测设备，我们将以最优质的质量，高效的服务，合理的价位，真诚与广大医院第三方维修公司和个人合作。超越客户满意是我们最终的目标。感谢多年以来广大客户及同仁的支持和信赖，您的认可是我们最大的成就！
消化内镜清洗消毒及保养维护：
内镜主机设备与附件的保养维护
主机应放置于宽敞通风、暗、凉处，活检钳在清洗过程中涂防锈润滑油，高压灭菌后使用。如果活检钳瓣有缺损或钳针带钩，清洗刷头稀疏等及时更换，以免损伤内镜。检查治疗过程中不过度弯曲镜身及打角度，检查及治疗结束床旁清洗时，注意不使内镜任意摆动，碰及挂伤内镜，不使用掉瓷的医用弯盘，以免抽拉胃镜时损伤内镜。专职护士转送胃镜过程中动作要轻。内镜检查结束后进行测漏，如有气泡免出，立即停止使用，报告设备科及时联系专修人员检修。
1.2消化内镜储藏柜、清洗槽消毒与清洗保洁
每周有效氯纱布擦拭
二次并记录，柜内设定每日紫外线消毒30min，低流量臭氧循环。每天用清洗槽用1000mg/L的含氯消毒液浸泡消毒60min，HbsAg阳性病人检查后应用2000mg/L含氯消毒液浸泡60min，消毒完毕冲洗干净备用。
1.3消化内镜的清洗消毒与保养方法
1.3.1预清洗行内镜检查术拔管后立即用75%酒精纱布擦去消化内镜外表面污物，将插入部放入清水中反复送气、送水至少10s钟，同时专职护士用灭菌纱布清洗内镜表面数次后，关闭电源及主机，卸下内镜送入清洗消毒室，进行水洗→酶洗→次清洗→消毒→末冲洗参照。
1.3.2水洗在流动水下彻底冲洗，采用一次性灭菌纱布反复擦洗镜身及操作部，定时2min；取下吸引器按钮和活检入口阀门并用清洁小毛刷洗按钮，用相应清洁管道刷彻底刷洗活检孔道及导光软管的吸引管道3次，充分刷洗3min，流动水冲洗时，安装全管道灌流器灌流1min；用高压水枪反复冲洗活检孔道及注水、注气孔道，用高压气枪将孔道内的水分吹干，并擦干镜身放入酶洗池中，将取下的按钮、清洗小毛刷、管道刷用清水冲洗干净擦干后放入酶池中，此清洗时间约3~6min。使用后的纱布放入医用污物桶内。
OCT内窥镜光学检测系统改进
2.3全光纤化共臂OCT内窥镜探针机械结构的不足
新型全光纤化共臂OCT内窥镜探针的机械结构设计很巧妙，但在实际应用时还存在以下问题：
l)横向扫描与纵向扫描是通过离合器的状态转换来控制的，在同一时间离合器的状态只能处于打开或者关闭，没法实现横向与纵向扫描同时进行。
2)当棱镜与透镜装罚到达指定的扫描区域后，固定棱镜与透镜装置无法实现调整光程点的要求。
3)无法精确控制横向扫描的速度。对被测组织器官扫描时无法调整横向扫描与横向扫面的速度达到最佳成像效果。
3全光纤化共臂OCT内窥镜探针机械结构的改进设计
此装笠去掉了离合器装饮和转子。A和B都是相对固定的结构。分别用三个电机控制横向扫描、纵向扫描和圆周扫描。1号电机的中轴前端刻有螺纹，因为控制1号电机的转动可以实现B的左右移动，此时玻璃管与棱镜随B仪器移动，即可实现横向扫描。电机2控制玻璃管的左右移动来改变光程差，实现了纵向扫描。3号电机控制棱镜装置的转动，实现圆周扫描。
改进设计后的机械结构除了保留改进前共臂技术的优点外在以下几个方面有很大优势：
l)可以同时进行横向、纵向、圆周扫描。控制更加方便。并且可以根据实际情况，分别调节三个电机的速度，使三个方向上的扫描速度达到最佳匹配。这是因为在对不同的组织器官的密度、含水狱等不同，对扫描速度的要求也会不同，改进后的设计能够针对不同组织器官调节电机转速保证成像质屈。
2)在对被测组织器官检测时1号电机实现了精准的定位，电机控制横向扫描代替了手动控制，控制起来更加有效，还能减少内窥镜导管在人体腔道内前后移动，这样做的目的是为了在后面光路调整时方便找到光程点。
维修案例：
580高清CCD近距离对焦
近距离对焦的高清图像质量，可进行更详细的诊断
新的高清CCD确保了生动和高质量的图像，而新设计的近焦光学系统提高了获得更详细图像的可能性，从而可以汇编诊断所需的各种数据。
EN-580T与FICE结合使用，可以更轻松地区分受病变影响和不受影响的区域。
一键式连接器和重新定位的球囊进气口
全新设计的一键式连接器和重新定位的气球进气口，以提高可操作性
球囊进气口已从控制部分重新定位到连接器部分，创造了更好的检查环境。此外，还提供了专为内窥镜球囊进气口设计的一键式连接器，使准备工作更简单。
广州云启医疗设备有限公司是一家高端技术的内窥镜专业服务公司，专注于内窥镜维修售后及配套服务。公司拥有多位经验丰富的优秀工程师，专业的内窥镜销售团队，拥有专业的进口维修设备和维修工具，维修标准已达到进口的技术标准，提供史托斯，史赛克，狼牌，奥林巴斯，艾克松，蛇牌，好克，沈大，诺道夫，雪力，科曼，顺康，吉米等国际知名品牌内窥镜及周边产品的维修问题。公司具有严格的质量管理制度，受到业内专业协会的监督与认可，同时受到多家业内企业的信任；云启团队致力于提供高质量、稳定性强、安全快捷的整体服务。
消化内镜清洗消毒效果的比较
３.讨论
相关报道内镜能够提供疾病诊断的信息，但同时也会因交叉污染给患者带来不必要的致命性的感染，因此，防控医院感染是内镜检查面临的重大问题。消化内镜结构比较复杂，管腔细长，并且有很多不易清洗的轴节、卡锁部位。研究表明，使用后的消化内镜病原微生物载量可达１０５～１０１０ＣＦＵ／ｍＬ。因此，如何提高内镜的清洗消毒质量已成为预防和控制内镜感染的关键因素。
在本研究中，使用全自动清洗消毒机与手工清洗的合格率比较，差异无统计学意义，但对管腔的消毒效果优于手工清洗消毒。使用内镜全自动清洗消毒机进行清洗消毒具有操作简单方便、节省人力资源成本、减少消毒剂的暴露等优点，同时在整体清洗消毒流程上执行标准化操作流程（ＳＯＰ），这样可大大降低人为因素对内镜清洗消毒效果的影响，同时也使工作人员免于长时间暴露于含消毒剂环境而产生的健康风险。内镜的清洗环节是降低内镜表面污染的重要步骤，彻底清洗也是保证消毒效果的前提。监测内镜清洗质量的主要方法是目测法、ＡＴＰ生物荧光检测法。国内外研究表明，ＡＴＰ的含量与微生物的绝对数量以及血液浓度之间具有很强的关联性，ＡＴＰ荧光检测法具有灵敏度高、重复性好的优点，极大地提高了检测效率和检测的准确性。
在研究中发现，如仅采用目测法检测内镜的清洗质量，只能发现极少量的不合格内镜，而使用ＡＴＰ生物荧光检测内镜的清洗效果，无论全自动清洗消毒机还是传统的手工清洗消毒方法，在内镜的表面、阀门及管腔内均存在有检测不合格的现象，其检测清洗合格率为83.33％，也与国内的有关报道基本一致。这些不合格内镜主要是集中在使用年限较长，特别是时间超过１０年以上的内镜的关节、管腔部分，这与内镜由于频繁使用和清洗，并经消毒剂的长期浸泡，很多材质表面及管腔表面会出现凹凸不平甚至细微的肉眼不可见裂纹，而细菌和一些有机物如血液、黏液、组织会附着在这些缝隙、凹面以及难以清洗的内镜关节、卡锁部位，甚至会形成生物膜，这些会极大地影响内镜的清洗、消毒效果。而规范执行清洗操作，可有效去除内镜上生物污染物，有效防止生物膜的形成，提高内镜的清洗消毒效果。但也有研究表明，即使严格按照相关规范进行清洗消毒，仍会有生物膜不能完全清除，从而导致患者因行内镜检查而发生医院感染。因此，如果同一内镜多次监测不合格，且细菌培养结果为同一种细菌，经规范清洗消毒后监测仍不合格，则形成生物膜的可能性很大，建议返回原厂进行检测，专业去除生物膜，监测合格后方可再使用。
由于受条件所限，本研究中监测内镜消毒效果的方法采用的是倾注法，而在《医院消毒卫生标准》中对于内镜的消毒效果建议采用倾注法＋滤膜法进行检测，且滤膜法的阳性率要高于倾注法和涂布法，因此对最终的结果可能会有一定的影响。但对于大多数医院，由于检测人员及设备的配备不足，滤膜法开展的可行性、可操作性不高，本研究将积极关注有无替代方法的最新研究进展。综上所述，采用全自动清洗消毒机的消毒效果优于传统的手工清洗消毒。如部分医院因条件限制仍需采用传统的手工清洗消毒方法，则建议建立标准化的内镜清洗消毒流程，重点加强清洗消毒工作人员的培训，确保工作人员能够熟练掌握各项操作规范与流程，同时加强细节管理，强化监督与考核，确保措施的规范执行，最大限度地降低内镜诊疗引起医院感染的风险。
维修案例一：
530系列内窥镜配备了专为超细内窥镜设计的超高清CCD图像传感器。使用RGB过滤，图像传感器还提供红色光谱中的鲜艳色彩，这对内窥镜诊断很重要。
优化的头端布局
530系列内窥镜配备的双光导消除了相当多的阴影区域，并提供明亮清晰的内窥镜图像。该系列器械通道尽可能加宽，可以容纳各种器械，提高吸
维修案例二：
580高清CCD近距离对焦
近距离对焦的高清图像质量，可进行更详细的诊断
新的高清CCD确保了生动和高质量的图像，而新设计的近焦光学系统提高了获得更详细图像的可能性，从而可以汇编诊断所需的各种数据。
EN-580T与FICE结合使用，可以更轻松地区分受病变影响和不受影响的区域。
一键式连接器和重新定位的球囊进气口
全新设计的一键式连接器和重新定位的气球进气口，以提高可操作性
球囊进气口已从控制部分重新定位到连接器部分，创造了更好的检查环境。此外，还提供了专为内窥镜球囊进气口设计的一键式连接器，使准备工作更简单。
相关手术耗材：
1.COVIDIEN SIG45CTAVM 规格与参数：采用 Tri-Staple 技术的 Tri-Staple 2.0 一次性弯曲尖端重新加载，45 毫米尺寸
2.DEPUY SYNTHES 204.855 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻皮质螺钉，直径 3.5。 x 55 毫米长
3. MEDTRONIC 8227419 规格与参数：Medtronic 4 通道 Prass 配对电极，带小轮毂，直径 5。 x 18 毫米长
3. MEDTRONIC 1884031HRE 规格与参数：Tricut M4 可旋转角尖声门下刀片，直径 4 毫米。 x 27 厘米长，15° 角
4.DEPUY SYNTHES 02.240.230 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢锥形螺杆，直径 3.7。 x 30 毫米长
5.DEPUY SYNTHES 02.205.280 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢空心锥形螺杆，直径 5。 x 80 毫米长
6. MEDTRONIC EUP3012X 规格与参数：Euphora 球囊扩张导管，142 厘米工作导管长度，3 直径。 x 12 毫米气球长度
7. STORZ 27040N 规格与参数：Karl Storz 单极凝血电极，直径 3 毫米
8. ZIMMER 00-8753-050-01 规格与参数：Trilogy IT 半球形集束孔外壳，直径 50 毫米，尺寸 HH
9.DEPUY SYNTHES 240.036 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 LCP 近端胫骨板，82 毫米长，4 孔
10.COVIDIEN SYM1510OS 规格与参数：Symbotex 裙边单丝复合网带可吸收胶原膜和标记，15 x 10 厘米
11.CONMED 9704 规格与参数：Conmed 灰色通用插管套装带开窗
12.DEPUY SYNTHES 208.075 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢空心螺钉，直径 7。 x 75 毫米长，16 毫米螺纹长度
13.DEPUY SYNTHES 238.703 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢左 LCP 内侧远端胫骨板，不带标签，尺寸 3.5 毫米，长度 142 毫米，6 孔
14. MEDTRONIC EUP3030X 规格与参数：Euphora 半顺应性球囊扩张导管，3 直径。 x 30 毫米长
15.DEPUY SYNTHES 245.033 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢薄型重建板，169 长 x 10.2 毫米宽，13 孔
云启医疗专注医疗机构手术室内窥镜与周边设备的维修维保，为微创外科、腔内检查与治疗手术提供设备保障服务。"
ERCP插管总结与技巧笔记
1、思考几个问题：插管是什么？轴向是什么？轴向对了，插管 就一定简单，容易吗？ERCP 为什么难？导丝的作用是什么？如果没有技术娴熟的助手，敢做有难度的ERCP吗？
2、何为插管? ERCP中插管更准确的翻译是接管，接通；插管是误导的翻译！插是破坏！导致粗暴，痉挛，受伤，并发症，失败，恐惧。很多初学者都是想用刀“一插到位”，这一字之差，折磨了多少医生和病患？
3、何为轴向？胆管和胰管在空间的走向& 插管器械在空间的走向 ；三维空间的概念（9-12 与 1-5 点钟方向的传统教学不足）； 胆胰管道的走向是看不到的，只能去判断/猜 ；把看不到的胆胰管轴向和看的到的插管器械的轴向进行空间站对接是c插第一步的本质 ；A B C 三点无法成一直线，是两段弧线（A-B，B-C）的链接 。
4、如何判断轴向？建立脑海中乳头内部不可见部分的三维（3D）立体构图 ；
插管之前做到：战前筹谋（MRCP,），仔细从不同角度，不同距离观察乳头，然后行空间站对接。
5、对接管道的要领：静，轻，慢，柔；把器械的头端置于共同管道中（浅插管）；
扎实的ERCP控镜能力 ：单手持镜、全身控镜、内力控镜；四种力：操作,重力,管腔,注气/吸引 ；全身心放松；了解平衡之精要。近距离和中距离的插管操作完全不同。
6、ERCP 为什么难?括约肌形成的狭窄；管道的轴向、走向是看不到的。
7、壶腹括约肌的作用和特点：阀门；单项阀门；不喜外物“入侵”管道；会痉挛，甚至完全关闭 ；想想肛门和幽门括约肌；每个人的乳头括约肌不同。
8、清晰明确就是力量：从乳头开口到胆管或胰管扩约肌的路径一定是直的吗？轴向对了，插管就一定简单，容易吗？轴向不对， 插管就一定难吗？有时轴向不对反而简单，轴向对了反而难。
9、妙用导丝是插管第二步的本质：导丝的作用：叩门者、侦察兵、向导、领路人、盲人的拐杖、指路的明灯、重中之重；生死之地、存亡之道、不可不察也。
10、自控导丝有巨大的优势，正成为ERCP主流：为何提倡自控导丝的ERCP？重中之重，生死攸关，成败之关键为何要由他人掌控？方向盘，油门，刹车；单人肠镜vs 双人肠镜； 对导丝的感知和控制要优越的多；减少因沟通造成的错误与延迟；成功率更高，操作更短，并发症率更低；在超选和通过狭窄中有巨大优势；减轻助手的负担, 促进团队的和谐；减少射线的使用/危害；减轻对助手的依赖，利于ERCP的开展及推广。
11、自控导丝基本操作方法：前推、静推、拉、锁、偏转、旋转、打圈、弹跳、反射、混合。
12、控导丝的要点：静，轻，慢，柔；单手持镜；全身心放松；用指尖和手腕，避免用肘和肩；用心体会感知导丝传达的信息；上善若水，让导丝如水一般流过/找到入口 ；推荐短导丝和导丝锁；少用射线。
13、双导丝法的原理：固定了乳头；标定了括约肌的开口；指出了胰管的轴向；可以通过导丝拉直乳头，改变轴向；如碰到困难插管，应果断使用。
14、心态和人文方面ERCP之成功要点：轻松，专注，优雅，思路清晰缜密，有担当，有爱心；以患者为中心；知己知彼，百戰不貽；细节定成败；沟通的艺术：医患间，团队间；上善若水；ERCP的一字要诀“爱”。
1、思考几个问题：插管是什么？轴向是什么？轴向对了，插管 就一定简单，容易吗？ERCP 为什么难？导丝的作用是什么？如果没有技术娴熟的助手，敢做有难度的ERCP吗？
2、何为插管? ERCP中插管更准确的翻译是接管，接通；插管是误导的翻译！插是破坏！导致粗暴，痉挛，受伤，并发症，失败，恐惧。很多初学者都是想用刀“一插到位”，这一字之差，折磨了多少医生和病患？
3、何为轴向？胆管和胰管在空间的走向& 插管器械在空间的走向 ；三维空间的概念（9-12 与 1-5 点钟方向的传统教学不足）； 胆胰管道的走向是看不到的，只能去判断/猜 ；把看不到的胆胰管轴向和看的到的插管器械的轴向进行空间站对接是c插第一步的本质 ；A B C 三点无法成一直线，是两段弧线（A-B，B-C）的链接 。
4、如何判断轴向？建立脑海中乳头内部不可见部分的三维（3D）立体构图 ；
插管之前做到：战前筹谋（MRCP,），仔细从不同角度，不同距离观察乳头，然后行空间站对接。
5、对接管道的要领：静，轻，慢，柔；把器械的头端置于共同管道中（浅插管）；
扎实的ERCP控镜能力 ：单手持镜、全身控镜、内力控镜；四种力：操作,重力,管腔,注气/吸引 ；全身心放松；了解平衡之精要。近距离和中距离的插管操作完全不同。
6、ERCP 为什么难?括约肌形成的狭窄；管道的轴向、走向是看不到的。
7、壶腹括约肌的作用和特点：阀门；单项阀门；不喜外物“入侵”管道；会痉挛，甚至完全关闭 ；想想肛门和幽门括约肌；每个人的乳头括约肌不同。
8、清晰明确就是力量：从乳头开口到胆管或胰管扩约肌的路径一定是直的吗？轴向对了，插管就一定简单，容易吗？轴向不对， 插管就一定难吗？有时轴向不对反而简单，轴向对了反而难。
9、妙用导丝是插管第二步的本质：导丝的作用：叩门者、侦察兵、向导、领路人、盲人的拐杖、指路的明灯、重中之重；生死之地、存亡之道、不可不察也。
10、自控导丝有巨大的优势，正成为ERCP主流：为何提倡自控导丝的ERCP？重中之重，生死攸关，成败之关键为何要由他人掌控？方向盘，油门，刹车；单人肠镜vs 双人肠镜； 对导丝的感知和控制要优越的多；减少因沟通造成的错误与延迟；成功率更高，操作更短，并发症率更低；在超选和通过狭窄中有巨大优势；减轻助手的负担, 促进团队的和谐；减少射线的使用/危害；减轻对助手的依赖，利于ERCP的开展及推广。
11、自控导丝基本操作方法：前推、静推、拉、锁、偏转、旋转、打圈、弹跳、反射、混合。
12、控导丝的要点：静，轻，慢，柔；单手持镜；全身心放松；用指尖和手腕，避免用肘和肩；用心体会感知导丝传达的信息；上善若水，让导丝如水一般流过/找到入口 ；推荐短导丝和导丝锁；少用射线。
13、双导丝法的原理：固定了乳头；标定了括约肌的开口；指出了胰管的轴向；可以通过导丝拉直乳头，改变轴向；如碰到困难插管，应果断使用。
14、心态和人文方面ERCP之成功要点：轻松，专注，优雅，思路清晰缜密，有担当，有爱心；以患者为中心；知己知彼，百戰不貽；细节定成败；沟通的艺术：医患间，团队间；上善若水；ERCP的一字要诀“爱”。
回顾表坛在20世纪初期，刚从怀表转型成手表，但是那时期的手表都很怕水，所以表主需要小心呵护怀表或手表，一旦进水很可能就要进厂维修。在当时品牌为了要确保手表表壳够坚固密合，首先测试的情境并非水中，而是针对手表的防尘性能开始着手，如果手表能够阻挡灰尘等微小颗粒进入手表内部，代表它对水分子也能起到有效的隔绝作用。▲1932年Marine防水表，采用内外表壳设计巩固手表防水性。欧米茄也是受到早期具有防尘性能的作品启发，使得他们在1932年创作出名为Marine的防水表，针对防水性能，品牌采用的是在内表壳外装上一枚外表壳，经过双层阻隔，降低水分入侵手表内部的机率。出于对自家产品的信心，欧米茄曾在1936年时安排潜水员戴着Marine手表潜入日内瓦湖底部，最深抵达水下73米手表都还能正常运作，后续当手表置于实验室的压力测试时，手表的防水性能更已经证明可达135米之高。▲欧米茄在二次世界大战期间提供给英国军方的著名潜水表CK2444。1930年代——欧米茄第一款标准防水表Naiad问世这款强调防水能力的手表采用旋入式底盖设计，甚至还搭载品牌首见的大三针机芯。同时间欧米茄也利用自己研发的潜水表技术，向各国军队提供强悍的防水手表，例如品牌曾为瑞典军队制作”The Officer”军表，而在二次世界大战期间，品牌则是大量接到来自英国军方的订单，前后共提供11万只手表给他们，最著名的型号是CK2444，它的表壳沿用旋入式设计，甚至还加强了抗磁性能，对于军人而言是出任务时的可靠伙伴。▲1948年欧米茄生产的Seamaster海马手表。1940年代——海马系列正式登场欧米茄在1940年代末期，因应当时市场的风气与需求，品牌借鉴在二次世界大战期间累积对于防水技术的研发成果，将之转化近市售领域，一举创作出Seamaster海马手表，第一只海马手表的型号为CK2518，由于它融合概念源自潜水艇的橡胶密封圈元素，品牌将之名为「O形环」（O-Ring），这使得手表的防水性能可以提升至更高的水平。▲1957年问世的海马300米，与Speedmaster和Railmaster成为欧米茄著名的运动表三部曲。1950年代——欧米茄运动表三部曲上阵1957年对欧米茄而言相当重要，因为在这年品牌一口气创作出Speedmaster（超霸）、Railmaster（铁霸）与Seamaster 300（海马300米），从赛车领域、科技工程领域再到水下领域一应俱全。其中海马300米愈来愈具有现代潜水表的雏形，除了防水深度持续拓展之外，手表还拥有一个需靠特定装置才能操作的双向旋转表圈，并具备像是以旋入式旋转环固定的水晶镜面、Naiad防水表冠等零件，另外面盘的大型夜光时标也很经典，是那个年代潜水表的共通重要元素。▲为了符合潜水公司COMEX需求，欧米茄创造出外型特别、防水性能更强的Ploprof。1970年代——Ploprof原型潜水表大举提升欧米茄手表防水能力法国潜水公司COMEX在1970年代积极寻找能开发出符合他们需求的潜水表，由于欧米茄在1960年代末期成立的海洋部门专门开发潜水表，所以他们也自告奋勇回应COMEX的「征表」。当时品牌提出的解答分别是Ploprof Zero与Ploprof One两款原型手表，两款表具备一体成形表壳、大型红色按把表圈锁，Ploprof Zero曾经过法国水下探险家和先驱Jacques-Yves Cousteau的实际佩戴，证实其防水性能货真价实。因此品牌分别在1971年推出奠基于Ploprof Zero的海马600手表，以及1976年以Ploprof One为基础，制作出海马1000手表等市售作品。▲1993年欧米茄设计出具有排氦阀门的海马潜水300米手表，发展至今日成为品牌最受欢迎的潜水表作品。1990年代——欧米茄当红炸子鸡的出道时刻现在欧米茄炙手可热的海马潜水300米于1993年研发完成，其具有单向旋转表圈、排氦阀门、镂空指针与立体夜光时标等设计，当年法国人Roland Specke在纳沙泰尔湖完成80米活水自由潜水世界纪录时，手上便戴着海马潜水300米证明手表的性能无虞，后来更在1995年因为007电影《黄金眼》男主角皮尔斯布洛斯南佩戴而声名大噪，至2018年系列迈入25周年经过大改款重新问世，搭上现今市场的潜水表热潮，使得海马潜水300米成为欧米茄目前最具知名度的潜水表得意之作。▲2005年Planet Ocean 600M进一步将手表防水性能推进到600米，成为品牌专业潜水表典范。2000年代——强调专业防水性能的海马PO海马潜水300米于日常佩戴已可称得上无往不利，不过欧米茄还是在进入千禧年后持续精进他们的防水科技，至2005年便衍生出海马Planet Ocean 600M这款规格更专业的潜水表，品牌甚至第一次将自家代表性的同轴擒纵装置融入手表，将潜水表的整体性能推向更全面的高峰。▲2019年陪同探险家Vescovo创下人类下潜纪录的海马Planet Ocean Ultra Deep概念表。2010年代——名留青史缔造下潜纪录欧米茄在20世纪就陆续与许多水下探险家合作证明自家潜水表的性能值得信赖，到了2010年代末期更是传来令人震惊的捷报，原来在2019年时，探险家维克多．韦斯科沃（Victor Vescovo）独自驾驶深海潜艇Limiting Factor进行「五大洋深潜探险」，其中他曾经抵达马里亚纳海沟的底部，创下人类下潜至10,928米的新世界纪录，当时陪着Vescovo写纪录的包括三只欧米茄海马Planet Ocean Ultra Deep概念表，有两只装在潜水舱的机器人手臂，另一只则是放在名为Lander的研究装置上，最终三只表都能挺过超高水压的环境安全无恙地返航，改写人们对手表防水性能的认知。▲欧米茄目前防水性能最强的潜水表为2022年推出的Planet Ocean Ultra Deep。2022年——欧米茄水性最强的海马王Planet Ocean Ultra Deep量产市售有了Victor Vescovo下潜的成功经验，欧米茄在2022年秉承相同的技术创作出市售版本的海马Planet Ocean Ultra Deep潜水表，将防水性能推升到6000米的超高水准，创下欧米茄市售手表的防水新标竿。也成为目前表坛极少数能达到这样防水规格的顶级潜水表之一，再次证明欧米茄研发防水科技的实力无庸置疑。当然，如果你觉得原装太贵，那么把玩复刻表也是不错的选择。入行10多年，专注尖端定制腕表的经营与服务，目前复刻发展的也是到达一个前所未有的新阶段，可以和联系，有实拍，有视频，有公众号，诚信第一，更靠谱。
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