2024年3月6日,明尼苏达大学传染病研究与政策中心 (CIDRAP)发布了一篇文章:COVID tied to higher risk of inflammatory autoimmune diseases for 1 year-新冠在一年内与自身免疫性疾病的高风险相关。
以下是大致内容:

根据今天发表在《Annals of Internal Medicine》上的一项研究,新冠可能会在感染后1年内增加自身免疫性风湿性疾病(AIRD)风险。
这项研究由麻省理工学院、哈佛大学博德研究所和韩国首尔庆熙大学的研究人员领导,分析了20年1月-21年12月期间感染新冠的1000多万韩国和1200万日本20岁及以上感染者的医疗记录。

韩国的参与者中,3.9%有过新冠感染,0.98%有流感感染。日本的参与者中,8.2%有新冠感染,0.99%有流感感染。
倾向评分匹配后,与未感染对照组(校正风险比aHR,1.25)和流感感染者(aHR,1.30)相比,新冠感染者在感染后30天内出现新发AIRD的风险增加了25%至30%。
新冠感染后的全因AIRD、结缔组织病风险显著高于韩国和日本队列中未感染或流感患者的风险,新发、全因AIRD风险似乎会随着感染后的时间推移而下降。

新冠急性感染期症状的严重程度与新发AIRD的风险增加有关,与未接种疫苗的患者相比,无论mRNA型还是病毒载体型,接种一剂疫苗(HR,0.59)或两剂及以上(HR,0.42)的新冠感染者AIRD发生率较低。虽然接受至少一剂与轻度新冠感染患者AIRD风险降低有关,但中度或重度新冠感染者的情况并非如此。
这些发现在按性别、年龄组、年收入、传染性呼吸道疾病史、Charlson合并病指数得分、体重指数、吸烟状况、饮酒量和有氧运动水平进行的亚组分析中是正确的。

研究作者表明,这项基于人群的队列研究显示,新冠病毒感染后,AIRD的风险增加长达12个月。新冠感染者的护理策略应密切关注AIRD表现,特别是在重症的新冠感染之后。

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3月22日,JAMA医学新闻简讯

1.新冠与自身免疫性疾病风险较高相关
根据一项大型队列研究,感染SARS-CoV-2的人在感染后被诊断出患有自身免疫性风湿性疾病(AIRD)的风险比未感染的人高 25%,该研究包括日本和韩国的2200多万参与者。研究人员在《Annals of Internal Medicine》上报道,与流感患者相比,他们患AIRD(如系统性红斑狼疮或类风湿关节炎)的风险也高出30%。
较高的风险在感染SARS-CoV-2后持续了长达12个月。COVID-19重症患者(例如,被送入重症监护病房的患者)无论其疫苗接种状态如何,都更有可能被诊断出患有AIRD。但对于至少接种过1剂COVID-19疫苗的轻症患者来说,情况并非如此。
研究人员写道:“COVID-19幸存者的护理策略应密切关注AIRD的表现,特别是在严重的COVID-19之后。”
来源:https://t.cn/A6TLXdhL
相关:https://t.cn/A6TLXdhb

2.新冠感染与轻微的认知缺陷有关
根据英格兰约11.3万名参与者的数据,感染SARS-CoV-2的人在认知评估方面的得分往往略低于未感染的人,特别是在记忆力、推理能力和需要执行功能(executive function)的任务方面。研究人员在《新英格兰医学杂志》上报告说,这个分数相当于智商量表上的3分损失。
对于在1个月内康复的人来说,这种小的认知能力下降与那些症状至少需要3个月才能解决的人是一样的。但是,在接受评估时长期持续的症状没有改善的参与者的智商下降了6分,而住院的参与者则下降了9分。
研究人员发现,感染了后来的病毒变种的参与者的认知缺陷较小。他们认为,一个可能的原因是:随着大流行的进展,更多的人接种了抵御新冠病毒的疫苗,并得到了更好的保护,免受严重疾病的侵害。
来源:https://t.cn/A6TLXdh2
相关:
①https://t.cn/A6TLXdhA
②https://t.cn/A6TLXdhU
③https://t.cn/A6TLXdhy
④https://t.cn/A6TLXdh4

抗病毒藥物Paxlovid 可以減少得到新冠肺炎之後的心血管併發症

分享團隊最近的高分論文,發表在BMC Medicine
這是我們新冠肺炎系列主軸當中,除了探討疾病與疾病的相關性,更深入的探討介入能不能改變這個相關性的文章系列之一。

研究的主要發現是,抗病毒藥物Paxlovid 可以減少得到新冠肺炎之後的心血管併發症,整體而言,減少35%. 特別在年紀大的男性效果更明顯,而且染疫之後越早用效果越好。

Paxlovid use was associated with lower risks of cerebrovascular complications (HR = 0.65 [0.47–0.88]), arrhythmia outcomes (HR = 0.81 [0.68–0.94]), ischemic heart disease, other cardiac disorders (HR = 0.51 [0.35–0.74]) naming heart failure (HR = 0.41 [0.26–0.63]) and deep vein thrombosis (HR = 0.46 [0.24–0.87]) belonging to thrombotic disorders in AIRD patients with COVID-19. Compared with the Non-Paxlovid group, risks of major adverse cardiac events (HR = 0.56 [0.44–0.70]) and any cardiovascular outcome mentioned above (HR = 0.76 [0.66–0.86]) were lower in the Paxlovid group. Moreover, the mortality (HR = 0.21 [0.11–0.40]), admission (HR = 0.68 [0.60–0.76]), and ICU admission rates (HR = 0.52 [0.33–0.80]) were significantly lower in the Paxlovid group than in the non-Paxlovid group. Paxlovid appears to be more effective in male, older, and Black patients with AIRD. The risks of cardiovascular outcomes and severe conditions were reduced significantly with Paxlovid prescribed within the first day of COVID-19 diagnosis.


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