#如如说#
这条微博含胖量100%
所以
tyx 你必须得看
BF好玩 这些衣服差一点就可以穿上了呢
而且漂亮女孩好多 小狗也好多
只是弄不懂 不显眼的标识和只半开的门头
也会觉得奇奇怪怪
我胖去上海玩带回来的水杯
是今天出地铁的时候给我的惊喜
真的很高兴诶
健完身的疲惫 见到胖的那一刻就全都没有了
而且帮我拍的每张照片里
都会有胖数着“321”的倒计时声音
虽然图 456789都是被我强拉着拍合照
但是 不管
快乐的时候就是要多记录下来
这条微博含胖量100%
所以
tyx 你必须得看
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而且漂亮女孩好多 小狗也好多
只是弄不懂 不显眼的标识和只半开的门头
也会觉得奇奇怪怪
我胖去上海玩带回来的水杯
是今天出地铁的时候给我的惊喜
真的很高兴诶
健完身的疲惫 见到胖的那一刻就全都没有了
而且帮我拍的每张照片里
都会有胖数着“321”的倒计时声音
虽然图 456789都是被我强拉着拍合照
但是 不管
快乐的时候就是要多记录下来
#春天在我的forest里# 还有2h上课和1h读书!
今日夸夸:①重新运动复健了!并且运动后出门戴帽子吃饭,且吃饭时注意避开通风的窗子,果然我还是不能没有运动,运动后真的很快乐,身体像小狗,精神像小猫,小狗需要遛一遛抱一抱,小猫需要给她自由 ②去了不常去的食堂,发现真是宝藏之地,人少清静不热不吵,饭菜还更便宜
今日夸夸:①重新运动复健了!并且运动后出门戴帽子吃饭,且吃饭时注意避开通风的窗子,果然我还是不能没有运动,运动后真的很快乐,身体像小狗,精神像小猫,小狗需要遛一遛抱一抱,小猫需要给她自由 ②去了不常去的食堂,发现真是宝藏之地,人少清静不热不吵,饭菜还更便宜
全程打完一次狂犬疫苗,可以保护你多久?如果你不幸多次被疯狗咬伤,每次都需要全程打完狂犬疫苗吗?
那天,我遇见一位男性病人,31岁。
他和邻居的小狗的小狗玩耍的时候,不小心被小狗的爪子抓破了皮,他问我,自己要不要去打狂犬疫苗。
通过问病史,我才知道,他才31岁,但是,短短十年内,他至少已经打了十多次狂犬疫苗,每次都是全程打完,也就是说,他至少已经打了五十多针狂犬疫苗。#微博新知##全民慢病健康科普计划#
这个期间,他还用了很多次免疫球蛋白。
类似的病人,我们经常能够碰到。
我碰到过一个病人,他极度恐惧狂犬病和狗,她才4 2岁,可是他已经打了一千多针的狂犬疫苗。
注意,不是一千元钱的狂犬疫苗,而是一千多针狂犬疫苗。
这一次,他来诊室处理伤口,他相信自己必须全程打狂犬疫苗。
但是,他不确定自己需要不需要打免疫球蛋白。毕竟免疫球蛋白很贵,所以他挂了我的号来咨询。
我问清楚他这一些情,我告诉他:你不需要打免疫球蛋白。
我还告诉他,无论是现在,还是将来在150个月之内,就是被疯狗咬伤了,你都不需要再打狂犬疫苗。
他觉得非常奇怪,这是真的吗?
你说的这些,有科学研究作为依据吗?
下面我们来讲一讲这个问题。
在我国,还有很多人和他一样滥用疫苗。我国每年要用掉全世界80%以上的人用狂犬病疫苗,大约为1500万到2000万份人份,90%以上的狂犬病疫苗为滥用。
滥用狂犬病疫苗,不单单是浪费钱,更重要的是疫苗也有一些副作用和不良反应。
一般来说,打狂犬病疫苗后发生严重不良反应的频率非常低。
打完狂犬病疫苗后,可能会出现肌肉疼痛、头痛和低热或者高烧。
据研究,在11-90%的人,在打狂犬疫苗后,会出现肌肉疼痛、皮肤红斑、肿胀、瘙痒和其他轻微的局部反应。
有些人打完狂犬病疫苗以后,会出现免疫复合物样反应(表现为全身性荨麻疹,有时伴有关节痛、关节炎、血管性水肿、恶心、呕吐、发热和不适)。
这种反应,在第二次打狂犬疫苗的人当中,发生概率为6%。只是,没有关于这些反应造成死亡的报告。
还有一些人会对狂犬疫苗产生严重过敏反应。
狂犬病疫苗作为药物,也要掌握使用指征,该用的时候要用,不该用的时候也不能用!
为了减少滥用狂犬疫苗和免疫球蛋白,我希望大家明白:
全程打完狂犬疫苗,抗体可以保护你多久?
再次被咬还要不要打疫苗和免疫球蛋白?如何打?
要知道答案,需要知道两方面的基础知识。
1、狂犬病疫苗打完后,产生的抗体需要维持多高的浓度,才能有效保护人体?
2、狂犬病疫苗打完以后,抗体在体内的浓度随时间的变化规律如何?
我们先来看下面一个图:
图片1
图片来源于权威的疫苗学专著,2012年版《Vaccines(6th Edition)》,红色部分是我添加的中文注解。
研究者统计,给一些人预防性接种3针狂犬病疫苗,然后在12个月后再给他们加强接种1-2针狂犬疫苗,再测定这些人体内的中和抗体滴度随时间变化的规律,绘制出这张图。
该图中, 横座标为初次免疫接种后月数;纵座标为中和抗体滴度(国际单位/毫升,IU/ml)。
该图片中上面的一条折线,代表采用肌肉接种狂犬疫苗后的抗体检测结果,下面的一条折线代表采用皮内接种狂犬疫苗后的抗体检测结果。
由于我国的狂犬病疫苗大多采用肌肉注射的方法接种,因此,大家只需要看上面的那条折线就可以了。
图片中的两条虚线,上面的那条,是WHO定义的狂犬病抗体的最小适宜滴度,为0.5IU/ml。也就是说,WHO认为,只要人体内有高于0.5IU/ml浓度的狂犬病抗体,就足够保护人体免受狂犬病病毒感染。
图片下面的那条虚线,是美国CDC定义的狂犬病抗体的最小适宜滴度,为0.15IU/ml。
也就是说,美国CDC认为,只要人体内有高于0.15IU/ml浓度的狂犬病抗体,就足够保护人体免受狂犬病病毒感染。
类似的图表还有很多。
图片2
上面的图表截取自《Rabies pre-exposure prophylaxis elicits long-lasting immunity in humans.》Mansfield KL, et al. Vaccine. 2016.上面的研究表明,给人先打完基础免疫的狂犬疫苗后,再打加强针以后,即使到了150个月以后,人体内的狂犬病抗体浓度还能够维持2IU/ml以上,远超0.5IU/ml,足够保护人体免受狂犬病病毒感染。
如果我们保守地采取《Vaccines(6th Edition)》的研究结论,我们就可以得出以下结论:从图片中可以看到,给人肌肉接种3针(或5针)疫苗后,1个月内抗体滴度高峰值平均可达10 IU/ml。
此后,在半年内,抗体先快速下降,随后缓慢下降,到第12个月时,平均滴度仍大于1 IU/ml。
这说明什么问题呢?
这说明,在全程接种过一次狂犬疫苗后的一年内,人体内还有足够滴度的狂犬病抗体来保护你,这个时候,如果被狗咬了,一般不需要再打狂犬疫苗。
即使按照最保守的方案,也只需要打2针的加强针就够了。
从图表看,基础免疫一年后,再给人加强1-2针后,人体内平均抗体滴度几乎是立即可超过20 IU/ml,至少在3年内,可以保持有效保护的浓度。
图片2中,加强免疫后的有效滴度更是长达150个月。
英国的这项研究,并不是150个月以后,抗体滴度会下降了,而是研究者跟踪不下去了,实在没耐心去跟踪了。
目前的研究表明,全程打过一次狂犬病疫苗后,人体会有免疫记忆,人体此后再次打加强针的时候,体内抗体可以立即升高。
有研究表明,在全程打完狂犬疫苗20年后,再次打加强针,抗体同样可以立即升高到有效保护人体的滴度。
因此,只要你曾经全程打过一次狂犬疫苗,不管过了多久,不管什么时候被狗咬伤,就算是被疯狗咬了,都只需要打1到2针加强针即可,根本不需要打完全程的狂犬疫苗,也不需要打免疫球蛋白。
因此,只要你曾经全程打过狂犬疫苗,再打过一次加强针或者再次全程打完(3到5针)狂犬疫苗,至少在150个月内,即使被狗咬伤,你都不需要再打狂犬疫苗了,更不需要打免疫球蛋白。
美国CDC的网站上,也有这样的建议。
图片3
上面的图片内容,截图自美国CDC网站。
美国CDC建议,在以前全程打过狂犬疫苗的人,如果再次被疯狗咬伤,那么,当天打一针狂犬疫苗,第三天再打一针狂犬疫苗。
这样,曾经全程打过狂犬疫苗的人,再次暴露以后,只要打两针加强针就可以了。
在我国,狂犬病疫苗每年的市场营销,都是千亿元人民币的规模,这么庞大的利益,难保要卖疫苗的人,要和有些媒体结合,进行疫苗的恐怖营销。
我国死于狂犬病的人并不多,2021年,我国一共有150人死于狂犬病,2022年,我国一共有一百十八人死于狂犬病。这种死亡人数,肺结核比起来,真的还不如。
根据国家卫健委发布的《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》统计,因肺结核而死亡人数为2205人。同样的年度报告当中,2021年我国因肺结核死亡人数为1763人。
为什么媒体从来不“采用恐吓的方式”报道肺结核,却常常使用恐吓的办法来宣传狂犬病疫苗的使用呢?
网络媒体上,每隔一段时间就会出现有关狂犬病的恐怖宣传。
这就是资本的力量,我们就不多说了。
从这里,我们不难理解,
因此,本文发布后,肯定会有一大波水军前来捣乱,对此,我也心知肚明。
狂犬疫苗的恐怖营销,是我国现阶段的一大特色,他们非常清楚国人的心理。
很多人会被狂犬疫苗的恐怖营销所洗脑,有多少人会看我的文章,只有随缘了!
那天,我遇见一位男性病人,31岁。
他和邻居的小狗的小狗玩耍的时候,不小心被小狗的爪子抓破了皮,他问我,自己要不要去打狂犬疫苗。
通过问病史,我才知道,他才31岁,但是,短短十年内,他至少已经打了十多次狂犬疫苗,每次都是全程打完,也就是说,他至少已经打了五十多针狂犬疫苗。#微博新知##全民慢病健康科普计划#
这个期间,他还用了很多次免疫球蛋白。
类似的病人,我们经常能够碰到。
我碰到过一个病人,他极度恐惧狂犬病和狗,她才4 2岁,可是他已经打了一千多针的狂犬疫苗。
注意,不是一千元钱的狂犬疫苗,而是一千多针狂犬疫苗。
这一次,他来诊室处理伤口,他相信自己必须全程打狂犬疫苗。
但是,他不确定自己需要不需要打免疫球蛋白。毕竟免疫球蛋白很贵,所以他挂了我的号来咨询。
我问清楚他这一些情,我告诉他:你不需要打免疫球蛋白。
我还告诉他,无论是现在,还是将来在150个月之内,就是被疯狗咬伤了,你都不需要再打狂犬疫苗。
他觉得非常奇怪,这是真的吗?
你说的这些,有科学研究作为依据吗?
下面我们来讲一讲这个问题。
在我国,还有很多人和他一样滥用疫苗。我国每年要用掉全世界80%以上的人用狂犬病疫苗,大约为1500万到2000万份人份,90%以上的狂犬病疫苗为滥用。
滥用狂犬病疫苗,不单单是浪费钱,更重要的是疫苗也有一些副作用和不良反应。
一般来说,打狂犬病疫苗后发生严重不良反应的频率非常低。
打完狂犬病疫苗后,可能会出现肌肉疼痛、头痛和低热或者高烧。
据研究,在11-90%的人,在打狂犬疫苗后,会出现肌肉疼痛、皮肤红斑、肿胀、瘙痒和其他轻微的局部反应。
有些人打完狂犬病疫苗以后,会出现免疫复合物样反应(表现为全身性荨麻疹,有时伴有关节痛、关节炎、血管性水肿、恶心、呕吐、发热和不适)。
这种反应,在第二次打狂犬疫苗的人当中,发生概率为6%。只是,没有关于这些反应造成死亡的报告。
还有一些人会对狂犬疫苗产生严重过敏反应。
狂犬病疫苗作为药物,也要掌握使用指征,该用的时候要用,不该用的时候也不能用!
为了减少滥用狂犬疫苗和免疫球蛋白,我希望大家明白:
全程打完狂犬疫苗,抗体可以保护你多久?
再次被咬还要不要打疫苗和免疫球蛋白?如何打?
要知道答案,需要知道两方面的基础知识。
1、狂犬病疫苗打完后,产生的抗体需要维持多高的浓度,才能有效保护人体?
2、狂犬病疫苗打完以后,抗体在体内的浓度随时间的变化规律如何?
我们先来看下面一个图:
图片1
图片来源于权威的疫苗学专著,2012年版《Vaccines(6th Edition)》,红色部分是我添加的中文注解。
研究者统计,给一些人预防性接种3针狂犬病疫苗,然后在12个月后再给他们加强接种1-2针狂犬疫苗,再测定这些人体内的中和抗体滴度随时间变化的规律,绘制出这张图。
该图中, 横座标为初次免疫接种后月数;纵座标为中和抗体滴度(国际单位/毫升,IU/ml)。
该图片中上面的一条折线,代表采用肌肉接种狂犬疫苗后的抗体检测结果,下面的一条折线代表采用皮内接种狂犬疫苗后的抗体检测结果。
由于我国的狂犬病疫苗大多采用肌肉注射的方法接种,因此,大家只需要看上面的那条折线就可以了。
图片中的两条虚线,上面的那条,是WHO定义的狂犬病抗体的最小适宜滴度,为0.5IU/ml。也就是说,WHO认为,只要人体内有高于0.5IU/ml浓度的狂犬病抗体,就足够保护人体免受狂犬病病毒感染。
图片下面的那条虚线,是美国CDC定义的狂犬病抗体的最小适宜滴度,为0.15IU/ml。
也就是说,美国CDC认为,只要人体内有高于0.15IU/ml浓度的狂犬病抗体,就足够保护人体免受狂犬病病毒感染。
类似的图表还有很多。
图片2
上面的图表截取自《Rabies pre-exposure prophylaxis elicits long-lasting immunity in humans.》Mansfield KL, et al. Vaccine. 2016.上面的研究表明,给人先打完基础免疫的狂犬疫苗后,再打加强针以后,即使到了150个月以后,人体内的狂犬病抗体浓度还能够维持2IU/ml以上,远超0.5IU/ml,足够保护人体免受狂犬病病毒感染。
如果我们保守地采取《Vaccines(6th Edition)》的研究结论,我们就可以得出以下结论:从图片中可以看到,给人肌肉接种3针(或5针)疫苗后,1个月内抗体滴度高峰值平均可达10 IU/ml。
此后,在半年内,抗体先快速下降,随后缓慢下降,到第12个月时,平均滴度仍大于1 IU/ml。
这说明什么问题呢?
这说明,在全程接种过一次狂犬疫苗后的一年内,人体内还有足够滴度的狂犬病抗体来保护你,这个时候,如果被狗咬了,一般不需要再打狂犬疫苗。
即使按照最保守的方案,也只需要打2针的加强针就够了。
从图表看,基础免疫一年后,再给人加强1-2针后,人体内平均抗体滴度几乎是立即可超过20 IU/ml,至少在3年内,可以保持有效保护的浓度。
图片2中,加强免疫后的有效滴度更是长达150个月。
英国的这项研究,并不是150个月以后,抗体滴度会下降了,而是研究者跟踪不下去了,实在没耐心去跟踪了。
目前的研究表明,全程打过一次狂犬病疫苗后,人体会有免疫记忆,人体此后再次打加强针的时候,体内抗体可以立即升高。
有研究表明,在全程打完狂犬疫苗20年后,再次打加强针,抗体同样可以立即升高到有效保护人体的滴度。
因此,只要你曾经全程打过一次狂犬疫苗,不管过了多久,不管什么时候被狗咬伤,就算是被疯狗咬了,都只需要打1到2针加强针即可,根本不需要打完全程的狂犬疫苗,也不需要打免疫球蛋白。
因此,只要你曾经全程打过狂犬疫苗,再打过一次加强针或者再次全程打完(3到5针)狂犬疫苗,至少在150个月内,即使被狗咬伤,你都不需要再打狂犬疫苗了,更不需要打免疫球蛋白。
美国CDC的网站上,也有这样的建议。
图片3
上面的图片内容,截图自美国CDC网站。
美国CDC建议,在以前全程打过狂犬疫苗的人,如果再次被疯狗咬伤,那么,当天打一针狂犬疫苗,第三天再打一针狂犬疫苗。
这样,曾经全程打过狂犬疫苗的人,再次暴露以后,只要打两针加强针就可以了。
在我国,狂犬病疫苗每年的市场营销,都是千亿元人民币的规模,这么庞大的利益,难保要卖疫苗的人,要和有些媒体结合,进行疫苗的恐怖营销。
我国死于狂犬病的人并不多,2021年,我国一共有150人死于狂犬病,2022年,我国一共有一百十八人死于狂犬病。这种死亡人数,肺结核比起来,真的还不如。
根据国家卫健委发布的《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》统计,因肺结核而死亡人数为2205人。同样的年度报告当中,2021年我国因肺结核死亡人数为1763人。
为什么媒体从来不“采用恐吓的方式”报道肺结核,却常常使用恐吓的办法来宣传狂犬病疫苗的使用呢?
网络媒体上,每隔一段时间就会出现有关狂犬病的恐怖宣传。
这就是资本的力量,我们就不多说了。
从这里,我们不难理解,
因此,本文发布后,肯定会有一大波水军前来捣乱,对此,我也心知肚明。
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很多人会被狂犬疫苗的恐怖营销所洗脑,有多少人会看我的文章,只有随缘了!
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