【清丽的小白菊】春天的花姹紫嫣红,在公园的小道上散步,我看见石头缝间长岀一簇洁白的小花,简单、平淡、清丽,它就是小白菊。代表着纯洁、天真无邪,花语是简单、纯真和幸福,正如生活中的那些微小而美好的瞬间。在喧嚣的世界中,小白菊以其简单纯粹的美,提醒我们珍视那些最纯真的快乐。每一朵小白菊,都像是大自然精心雕琢的艺术品,静静地绽放,诉说着幸福的故事。仿佛在提醒我们在忙碌的生活中,不忘初心,保持那份纯真。
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【白虎汤、银翘散、板麻汤】
《方剂学》上一般讲,白虎汤“以身大热,汗大出,口大渴,脉洪大为辨证要点。”但一般情况下,有大汗则多无大热,因为出汗本身就能散热。所以这里说的大汗出,一方面是说表气没有被郁闭而有汗出,若无汗出,自然应该加用解表药。而另一方面,确实也存在虽然汗出很多,但热始终不能退净的情况,自然更应该应用白虎汤。
但某些“伤寒名家”指责《方剂学》这四大是错误的,说这“四大”应该是白虎加人参汤,理由是《伤寒论》里提到“服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。”可他不知道的是,在《脉经》《千金翼方》等更加古老的《伤寒论》传本中,这条则写作“服桂枝汤,大汗出,大烦渴不解,若脉洪大,属白虎汤。”那是该用白虎汤还是白虎加人参汤?或是二者均可?或是白虎汤本身就是白虎加参汤?
白虎汤在宋本《伤寒论》中,条文并不多。四大的说法,应该说基本成型在《温病条辨》中。典型条文如“太阴温病,脉浮洪、舌黄,渴甚,大汗、面赤恶热者,辛凉重剂,白虎汤主之。”“形似伤寒,但右脉洪大而数,左脉反小于右,口渴甚而面赤,汗大出者,名曰暑温,在手太阴,白虎汤主之,脉芤甚者,白虎加人参汤主之。”
但白虎汤加不加人参的类似问题,在《温病条辨》名方银翘散中也存在。《温病条辨·上焦篇》第4条所载银翘散方中本无玄参,方后加减法又有“项肿咽痛者,加马勃、玄参”,这说明银翘散散中确实没有玄参。但是同书中却还有“银翘散去牛蒡子元参加杏仁滑石方”、“银翘散去牛蒡子元参芥穗加杏仁石膏黄芩方”、“银翘散去豆豉加细生地丹皮大青叶倍玄参方”三个加减方,似乎又说明银翘散中应当有玄参。那银翘散究竟应该不应该有玄参?
这些问题要去原文抠字眼,可以说是聚讼纷纷,难有定论的。但在临床中,其实倒不是什么大问题。在领会了方剂精神的前提下,有是证则用是药,临证加减都是自然而然的事。像儿科名家孟仲法,以麻杏石甘汤合银翘散,加板蓝根,黄芩、射干而组成“板麻汤”。用治小儿病毒性感冒所致高热,气促,脉数,舌红,苔黄薄腻,如急性支气管炎或有早期肺炎迹象者,正是经典方剂简单而实用的加减,颇堪师法。
《方剂学》上一般讲,白虎汤“以身大热,汗大出,口大渴,脉洪大为辨证要点。”但一般情况下,有大汗则多无大热,因为出汗本身就能散热。所以这里说的大汗出,一方面是说表气没有被郁闭而有汗出,若无汗出,自然应该加用解表药。而另一方面,确实也存在虽然汗出很多,但热始终不能退净的情况,自然更应该应用白虎汤。
但某些“伤寒名家”指责《方剂学》这四大是错误的,说这“四大”应该是白虎加人参汤,理由是《伤寒论》里提到“服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。”可他不知道的是,在《脉经》《千金翼方》等更加古老的《伤寒论》传本中,这条则写作“服桂枝汤,大汗出,大烦渴不解,若脉洪大,属白虎汤。”那是该用白虎汤还是白虎加人参汤?或是二者均可?或是白虎汤本身就是白虎加参汤?
白虎汤在宋本《伤寒论》中,条文并不多。四大的说法,应该说基本成型在《温病条辨》中。典型条文如“太阴温病,脉浮洪、舌黄,渴甚,大汗、面赤恶热者,辛凉重剂,白虎汤主之。”“形似伤寒,但右脉洪大而数,左脉反小于右,口渴甚而面赤,汗大出者,名曰暑温,在手太阴,白虎汤主之,脉芤甚者,白虎加人参汤主之。”
但白虎汤加不加人参的类似问题,在《温病条辨》名方银翘散中也存在。《温病条辨·上焦篇》第4条所载银翘散方中本无玄参,方后加减法又有“项肿咽痛者,加马勃、玄参”,这说明银翘散散中确实没有玄参。但是同书中却还有“银翘散去牛蒡子元参加杏仁滑石方”、“银翘散去牛蒡子元参芥穗加杏仁石膏黄芩方”、“银翘散去豆豉加细生地丹皮大青叶倍玄参方”三个加减方,似乎又说明银翘散中应当有玄参。那银翘散究竟应该不应该有玄参?
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2024/4/21 07:50:13
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