治疗湿热证的一个好方子[good]
原创 古道瘦马王幸福
中医里有一个湿热证,外感内伤均可见,治疗起来比较麻烦,什么三仁汤啦,龙胆泻肝汤啦,也都是治疗此类证的名方,但是从临床实践上来看,还有一个更好用的方子,这就是清朝著名温病学家王士雄的甘露消毒丹。
甘露消毒丹出自王士雄《温热经纬·方论》第95方,飞滑石15两,绵茵陈11两,淡黄芩10两,石菖蒲6两,川贝母、木通各5两,藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻各4两。各药晒燥,生研细末(见火则药性变热),每服3钱,开水调服,每日2次。或以神曲糊丸,如弹子大,开水化服,亦可。
甘露消毒丹主治发热倦怠,胸闷腹胀,肢酸咽肿,斑疹身黄,颐肿口渴,尿赤便闭,吐泻疟痢,淋浊疮疡,舌苔淡白,或厚腻或干黄等;并主水土不服诸病证。
其辨方证要点为舌红、苔黄腻、咽喉不利、咳喘、胸闷腹胀。
湿热一证临床不仅外感易见,杂证更多。诸如口疮、口臭、咽痛、咳喘、胃炎、肝炎、黄疸、脱发、淋浊、疮疡、风湿等,只要是表现为湿热证,我都会以方为主加减运用,效果显著。
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临床上治湿热,我喜欢用三个方子,一是甘露消毒丹,二是龙胆泻肝汤,三是甘草泻心汤;
表现为中上焦湿热证的用甘露消毒丹,表现为中下焦湿热证的用龙胆泻肝汤,表现为中焦湿热证的用甘草泻心汤。
这里重点说甘露消毒丹,其辨证要点很简单,一是舌红苔腻,二是脉滑或数,不管证多复杂都可以用。重点中上焦。
现举两则医案说明。
医案
患者男性,70岁,先是感冒引起咳嗽痰多,黏稠且带血,胸闷气短。西医诊断为支气管扩张合并气管炎,医院输液治疗一月,病无减轻,求治中医于我处;
刻诊:除上述症状外,察舌红苔腻厚,脉滑数,饮食尚可,大便黏臭。中医辨证:痰热壅肺,热盛伤阴。
处方:甘露消毒饮加减。
藿香6g 白豆蔻6g 石菖蒲15g 茵陈50g 生薏苡仁60g 冬瓜子30g 黄芩30g 魚腥草30g 金荞麦30g 连翘45g 浙贝30g 射干15g 薄荷10g 北沙参50g 麦冬30g 桔梗12g 生甘草10g
5剂。水煎服,每日3次。
1周后复诊,咳嗽减轻,痰少,已不胸闷气短,效不更方,又续服10剂,诸症消失,返回青海西宁。
古道瘦马按:
此证实际上一个上焦湿热证,郁久伤阴,故在芳香化湿,清热化痰的基础上加入北沙参、麦冬之类滋阴,方证相对,故收速效。
医案二
席某,男,45岁。
刻诊:乙肝病史,近期右胁部胀痛,失眠多梦,大便黏溏。肝功化验,转氨酶高达230;舌红苔黏腻,脉弦滑有力;
曾在某专科肝病中医医院吃中药1个月有余,仍是诸证不减,转求诊我处;
中医辨证:湿热蕴郁中焦,上冲扰神。
处方:甘露消毒丹。
藿香10g 草果10g 石菖蒲15g 茵陈50g 滑石30g 川木通12g 浙贝30g 黄芩30g 连翘45g 射干15g 薄荷10g 虎杖30g 丹参50g 珍珠母50g 清半夏、法半夏各30g
7剂。水煎服,每日3次。同时配服联脂双苯。
1周后复诊:已能入睡,还有梦,胁部已不痛了,舌仍红苔已不厚腻,效不更方,加白薇15g,续服15剂,能吃能睡,化验转氨酶已正常,停药。
古道瘦马按:
此案前医之所以用药不效,我观病历,满脑子西医概念,用了大量的清热解毒和活血祛瘀再加垂盆草田基黄等药,不管中医的湿热病机,南辕北辙,故而不效;
所以用中医一定不要离开病机,有是证用是药,这个证一定是反映病机的证候,学中医的同志一定不要忘了这一点,切记!切记!
甘露消毒丹是一个很好很实用的方子,治温热无有出其右,我临床上用此方治过很多病,诸如口腔溃疡,口中异味、头汗、胃炎、阳痿、带下等;
一句话,只要掌握其病机和辨证要点,舌红苔腻,脉滑或数,大便黏臭即可,不管它是西医何病,尽管去用,一定会收到好的效果,最后还要感谢我的前辈王士雄创造了这么一个好方子。

2024年4月20日 (三个小故事)
1️⃣.时隔几月 我终于和我的zhimi宝宝见面啦 好不容易啊 我总调侃她是总统 都见不上她一面 其实是彼此都在忙各自的事情 抽不出两个人都有空闲的时侯 而今天我终于见到她了( zhimi是我上高中的时候认识的朋友 谁也不知道 那三年我们会发生那么多故事 以及之后的日子她将成为我在学校唯一的精神支柱) 今天我两约定好要去吃牛排啦 她在餐厅等我 有点小激动呢 见面就是一个大大的拥抱 温暖的感觉又回来了 期间 我和她分享了很多我出去玩的经历 聊天聊地说了很多 当然也避免不了聊到一些不愉快的事情 这几天不知道自己因为什么原因 一直都有坏情绪 学校的事情 以及从外面回来的戒断反应 都让我特别的难受 但是我不想把我的坏情绪全部释放出来 因为我知道我们见面不容易 一定要开开心心的度过这一天 但是我还是没忍住和她说了最近一些不顺心的事情 她呢 还是和高中那时候一样安安静静的陪在我身边 听我说完这些话 然后平和地回应着我 这期间她和我聊起星座 并给我很自然的看了一张图片 是粉色的花 说这是适合♉️的花 我说确实挺好看的 很漂亮 可能当时自己沉迷说自己的故事 就没把这个事情放心里 当我说完所有自己的故事之后 餐厅切歌 切到达尔文 第一句(我的青春 也不是没伤痕)这句和当时说完话的情景 适配度真的是百分百 !真的超级应景 老板偶然的切歌直接切到我心坎里了 听了一半后面她说她出去接个电话 我说好 等了一会 她回来了 我看她回来 我就打算让座了 因为她坐在里面 结果她从背后掏出那个图片上的花朵 我整个人都傻了 我忍我忍我忍 我忍不住了 我爆哭 眼泪夺眶而出 当时 我真的控制不了我自己 我也不想哭 但是我的眼泪真的就很自然的在流 我根本就没想到她会送花给我的 因为她平时也会给我看看自己喜欢的一些东西 也会偶尔出去接个电话 这些都是很平常的事情 以至于看见花的时候我很惊讶 我没想过花是要送给我的 真的 看见花的那一刻我脑子都是空白的 除了哭什么都不知道了 (我真的是一个很感性的人)她一直在给我擦眼泪 我什么都忘了 只记得她和我说 她很愧疚 没有在我需要她的时候 及时在我身边陪着我 也很心疼我的苦楚 她说无论手机上说多么好听的话都不如和对方见一面说着话陪着她 其实我想说的是 zhimi我很抱歉 总是在这一段感情中做那个享受的人 你的包容和温柔对于我来说是独一份的 五年没有一次吵架 你从未抱怨过我的诉苦 从未伤害过我 从未对我恶语相向 哪怕我是个性格恶劣极其强势的人 高中最痛苦的时候留在我身边的还是你 我不觉得是因为我命好遇见了你 而是你本身就是一个很好的人 我心疼的你的痛楚 你一个人也走了很远的路吧 “感情是珍惜其实名为互相” 做彼此生命中的一个好人 我想要一直陪在你身边 谢谢你zhimi [抱抱]
2️⃣.九点半我两打算回学校了 真的特别不舍 但还是去坐地铁了 我从gjj下车后 和zhimi分开了 然后我就往换乘二号线的那条路走的时候 遇见了一个奶奶啊 她问我 小姑娘 这是往2号线的走的路吗 我是不是走错了 我说 是啊 奶奶 没走错呢 她说二号线zl出口太多了 她以为走错了 看着就是很无助 我以为她是一个人 但是貌似身边有个爷爷陪着她 一直跟在身后呢 然后我就想着正好自己也去换乘 就问 奶奶 你们要去哪 正好我也往二号线走呢 咱可以一起 奶奶就说 我们去电视塔 我这一听和我同方向啊 我就说我也往南走 咱可以一块啊 然后和奶奶一起并肩走 吐槽了一下钟楼出口太多了 六转二麻烦什么的 一路边走边说 车也到了 刚上车人特别多 我们三都站着呢 爷爷自己站在一旁 我就和奶奶在聊天 奶奶夸zhimi 送我的花很漂亮呢 过了两站之后 有人给爷爷奶奶让座 奶奶不坐让我坐着 我当时咋可能坐呀 哈哈哈 肯定给奶奶坐了 然后那一排已经坐满了 但是奶奶和爷爷不约而同往旁边挪 给我留出一小块位置 让我坐他俩中间 我当时就特别感动 本来今天心情就不是很好 又得自己一个人回学校有点小难过 但是陌生人的一个举动让我真的很破防 很温暖又很亲切 又过了两站 爷爷旁边的人走了 奶奶让我坐在空位上 爷爷在旁边不知道该挪还是不挪 屁股来来回回的 他不知道要不要让我和奶奶坐一起 然后奶奶顺手把那个爷爷推过去让我坐在她旁边了 哈哈哈哈哈哈哈哈 为难爷爷了 爷爷突然说咱往前下两站 可以赶上公交 奶奶说不要 她就要电视塔下 实在不行就打个滴滴 爷爷即使很有理但是从头到尾没有反驳过奶奶 也看得出来奶奶不想太早下车 然后我就和奶奶像朋友一样一直在聊天 她告诉我爷爷以前是当兵的 就有点木讷死板 也不苟言笑的 我说 当兵!那爷爷很厉害啊 奶奶就笑了 那种笑就是发自内心的 真切的 我想她也因为 她为她的伴侣是很优秀的人而感到幸福吧 爷爷奶奶快到站了 奶奶一直叮嘱我不要让我骑自行车回学校 晚了你一个人不安全 让我坐个公交啥的 我就答应她并提醒她快到站了 奶奶还沉迷在对我的叮嘱之中 完全不打算下站了 哈哈哈 随后奶奶就和我做了告别 小姑娘 再见啦 我也挥了手说了再见 可是全程不说话的爷爷 居然也和我说了一声 拜拜小姑娘 我就很开心啊 遇见这样善良的老人家 突然就原谅这个世界几分钟了 希望这两个爷爷奶奶平平安安的过好每一天哦!
3️⃣.图上5.6这个小姐姐我从坐下那会就注意到了 因为皮肤白皙还是一个红唇 有个眉钉 很飒很漂亮 我就多看了一眼 记住她了 后面奶奶旁边的人走了 她就坐在奶奶旁边 突然一对情侣中的女孩给她递了两张纸 我以为怎么了 我往前侧过去看了她一眼 她在哭啊 因为皮肤白的原因 她一抽泣 整个脸都是红的 哭得特别难受 我想她应该是遇见很受打击的事情了 不然人不可能在那样一个大众场合忍不住的啜泣 我暗自下定决心 一定要把自己手里的weida的手纸给她 特别坚决 这时候奶奶还在我俩中间 也在和我说话 我也不想打断奶奶说话给她递纸 只是想着一会奶奶下车之后一定要坐在她身边 我也不知道自己突然怎么了 萌生这样坚决的想法 后面奶奶下车了之后 我很自然的往她身边挪 然后把纸快速递给她 其实我做了很久的心理建设 想说句小姐姐不要伤心了这一类安慰她的话 一句就好 结果我下意识的说 美女 我这个weida的纸香的有点熏啊 你不要介意啊 她说没事的

(我真服了 我是什么sb吗 说完那句话 我都后悔的想哭了 但是用过这个纸的会懂这个纸有多熏)可是我又不痛不痒的说了句别哭了美女 你和男朋友分手了吗 她说没有没有我没事没事(完了 这不深井冰吗 我现在打字都想锤我自己啊)好嘛 说完沉默了半天 但是我发现她一直在看手机的备忘录 密密麻麻都是字 边看边哭 真的想化身心理大师 马上安慰好她 漂亮的脸蛋挂着泪珠 我真的受不了 无奈你们绽师也是第一次遇见这种事情 现实我就哑口无言好吧 烙铁 我也不知道说啥 前面那个沉默导致我特别慌啊 手足无措 就到处看看 缓解一下当时那种紧张 后面我就低头看见了我怀里的花 我想 应该没有女孩子不喜欢花吧 反正她也没有下车的意思 我就偷偷摸摸给她抽只花 送给她可以吧 又想这是zhimi 送我的 我有点舍不得这样抽出来 但是想到自己收到花的时候是那样的开心那样的温暖 我就想一定要让她也感受到 我也相信我的zhimi一定也会赞成我这么做 我就说干就干啊 好嘛 这个花的花茎很粗 在花泥里插的特别牢 我费了好大劲抽出来一只 差点给自己下巴来了一拳 我赶紧把抽出来的花送给小姐姐 但是我真的不敢再说话了 但是她和我说谢谢你 真的谢谢你 我就不好不回复她 就冷静下来和她说 这是我朋友送给我的花 你知道吗 收到这束花的时候 我哭的也和你一样凶 你看看我脸上的这一条没有粉底的全是我的泪痕啊 哈哈哈 但是收到花之后我很开心 我也希望你可以开心 无论是什么原因 我都不想看见这么漂亮的美女流眼泪 小姐姐一直附和着我说好 情绪也稳定了下来 我也到站了 我说我该下车了 不要不开心啦 希望你可以天天开心 小姐姐也一直在重复那句谢谢 可能当时她再也想不到其他言语表达自己的感受 只能和我这个素未谋面的陌生人道谢吧 但是无论她会不会接受我的举动 我都会那么做的 zhimi给我的温暖 我传递给了她 因为今天在我流泪的时候 我不是孤立无援的一个人 所以我想帮助她 即使是很小的事情 我也会做的 车门关了 我转身那一刻 我眼泪在眼睛里打转 这次和心情无关 多的是感同身受 我真的是共情能力很强的一个人 我不知道这是不是一个好事 但是我会因为它流很多泪 其实我在她身上更多的是看到自己以前的影子 我不想她也与我曾经的那种不分场合痛哭是一个模样 与其说我给她递纸 倒不如说我在为那个曾经孤立无援的自己递纸 我安慰她其实也安慰了那个曾经的自己 以前在消极的环境里一直压抑在自己 从来都不会去想去发现一些美好的事 我以为我会一直痛苦一直流泪 我好像错了 我遇见了很多温暖的人 他们让我觉得 原来我的存在也不是个糟糕的事情 原来也会有人愿意一直陪在我身边 不离开我 不伤害我 不抛弃我 她们会觉得有我在身边是件很开心的事 慢慢的 我发现自己真的改变了好多 我也始终相信善言结善果 不渴望自己额外得到什么回报 只希望当下我拥有的 一直在我身边吧
我有点喜欢这个世界了
(你好啊 谢谢你看完我的故事 我一直都在纠结要不要发出来这么一大篇前言不搭后语的文章 但既然我愿意写出来 就让你们也看看我的这些奇妙经历吧 还有偷拍是不礼貌的行为 我不提倡哦 我想记录一下这些值得被回忆的瞬间 应该不是恶意的偷拍吧 嘻嘻 希望屏幕对面的你天天开心 晚安。)

复刻百年灵价格多少?一比一精仿百年灵能买吗?高仿百年灵走时准吗?你好;小编好久没推过VS水鬼系列复刻表了!最近VS工厂宣布开始正常接劳力士的售后问题了,很多积压的售后问题都可以处理了,这是很让商家和表友们开心是事情。看过我们的文章或朋友圈动态知道,因为在工厂事故后,运动和许多其他东西导致手表不能生产,并持续半年多的售后暂停问题。我还开玩笑说,由于工厂有配件,V:A82234504不做售后问题是多么可耻,我曾经认为今年的工厂保修是无望的,毕竟,商人是贪婪的,必须先卖新手表,修理可以修理不能修理态度,为了不失去太多的客户,当时我们通常不推VS水鬼,毕竟C厂的做工等都是相似的,完全可以代替。就在上周,我收到了厂家的推送,开始接受劳力士系列的维修(运动配件的问题应该解决了),经过反复确认,确实发生了一些事情。然后今天我们可以推送给你vs事实上,现在只有两个天花板,一个VS,我不会谈论C工厂的外观。说到文案,很无聊。简而言之,如果你知道这两个家庭的水平差不多,主要的运动差异是41mm方面,C厂用上海3235,VS使用丹东合作的3235,功能可以实现逆调日历,在故障率统计方面,丹东暂时会赢一点。最近发现C厂的维修比较慢,一两个月一次,然后统一一天接受维修,然后等待。一般来说,如果维修周期会上下两个月,VS如果继续修复正常,效率会更好。就而言,两者几乎是一样的。我建议你选择一个更完美的售后手表。如果你觉得一块假表的故障率为零,就当我没说,选择你喜欢的,不要催促售后服务。为什么V:A82234504一些玩家认为瓷圈的字体样式应该更亮,而另一些玩家则认为应该是银灰色的。因为有些玩家购买新的正品,有些玩家使用旧的正品进行比较。不同的标准可以得到不同的观点。市场上的版本是工厂生产的旧正品,所以字体是银灰色的,很长一段时间都会变黑。vs瓷圈字体样式是目前正确的版本。你可以参考最新的41mm正品的颜色。上图显示了市场上所有版本指针存在的问题。vs指针和真正的指针:圆形和方形针杆连接干净的斜角对接。V:A82234504市场上的其他版本:指针角是弧对接,秒针差异明显。市面上很多版本的四个耳位和钢带头颗粒往往凹凸不平,甚至头部颗粒都高于壳套耳位,有的还能看到一个很大的见光间隙。vs壳套做到:侧看会有台阶,而且是四个耳位都是相同的台阶效果,看起来没有缝隙。注意细节。vs复刻表将头部打磨得像正品一样,恰到好处。将头齿轮棱角分明,不刺手。vs复刻表全新3135版本的生耳按正品出模,可与正品交换使用。vs钢带头的细节和正品一样,喷砂工艺,再雕刻,雕刻,雕刻,雕刻LOGO。壳套耳位内侧这个位置,因为被钢带挡住了,这是大家平时看不见的地方,vs这个版本也很用心地做好这个细节,拉起沙纹,再刻字。做好每一个细节。拉砂细节的好坏会影响整表的质感。vs钢带版本,通过选择进口砂纸,增加拉砂次数等方法,使拉砂纹处理更接近正品质感,清晰、细致、完整。假设钢带ian拉砂会影响整个表面的质感,所以钢带边缘是否打磨好,会影响佩戴的舒适性,不会把手放在一边。边缘打磨到位,手腕移动舒适,无不适。看看钢带边缘的打磨,就像上面的图片一样。你学会了吗 市场上版本的扣子,要不是太松,软塌塌;不要太紧,紧到适合开扣,伤到手甲。vs感觉,每个人每天都要开几次扣表扣,扣触感的力度是每个人最重要的感受点。vs当力量受伤时,努力按照正品进行调试。当你打开它时,你可以轻松地聚在一起,当你关闭它时,你可以感觉到一点阻尼。质量有保证。三年之内,如果小皇冠被故意损坏,vs售后免费换新扣。精仿明白一直受到众多消费者的喜爱。随着互联网的发展,购买手表已经不再局限于实体店,更多的人选择在网上购买,方便、快捷、多样化的选择成为了消费者的首选。


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