#天津整牙##天津正畸#分享自 @天津牙齿矫正刘承医生(为数不多精通各类数字化矫治器的正畸医生，隐适美/Insignia讲师，曾任公立医院口腔科主任医师)
【牙齿拥挤】正畸案例
其实做正畸这么久我觉得最难的是了解患者的想法，或者说是她想要什么效果。这是一位宝妈，和我说想要更漂亮，其实她的容貌已经是中上了，做了检查和测量分析后，我更多的是和她去沟通交流，其实我就想充分领会她想达到的效果或者说是想加分的方面，这样我才能结合我的经验所学帮她设计出她想要的效果。
快两年过去了，中间方案也有过小调整，但每次和她沟通，她是越来越满意的。除了牙齿排齐之外，其实我还做了很多比如DSD微笑设计，调整前牙暴露量，牙弓宽度调整，前牙唇面形态的修饰。虽然都是小动作，但我相信：美，就是毫厘的差别。
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面型的协调是美学的基础，恢复患者面型的协调度是首要，不能一味追求内收，对于下颌后缩的患者，下颌前牙不可过多内收除非有比较大的唇倾度，还要考虑上颌前牙的覆盖量，最终以恢复前牙覆合覆盖关系作为首要目标。
病例中可以看到，患者的唇部协调性有了很大的改观，面型从一个下巴短，嘴唇翻，上下唇闭合不良的情况，面型恢复到微凸，下颌形态明显，上下唇协调，嘴唇可以自然闭合，这可能就是所谓的整牙如整形吧。
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【面型改善】正畸案例
当初这位宝妈找到我时就想排排牙齿，想整齐点，要求并不高。我在正畸方案设计过程中，考虑了她面型的问题选择使用了支抗钉，这样会有更好的效果，但时间加长些，她表示愿意尝试，哪怕打了骨钉有很少的效果她也愿意。在和这位宝妈沟通过程中，她表现出非常信任，我很感动。
最后真的是应验了那句在医生圈流行的话，依从性好的患者往往都会有好的治疗效果。经过两年左右的治疗，深覆颌解决了，前牙转矩调整好了，最让人喜欢的是下颌在最大限度上前移让下巴，侧貌有了明显的改善。
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