灸“透”一个穴，从脚补到头！能灸一定要灸，尤其是春天，人人都需要！
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它在我们脚底，一旦把它打通，它就会从脚底如泉水一般涌出生命动力，从脚一直补到头，所以我们也称他为涌泉。
经常灸他，好处让你意想不到！
1、补肾强体！
涌泉穴是肾经的第一个穴位，也就是肾经的井穴，而井穴就是源头的意思，肾经之气犹如源泉之水，涌出灌溉周身四肢各处，固本扶正、强身健体！
有些人练金鸡独立，想把气血引到脚上，实际就是引到涌泉穴去，这叫引血归源。因为涌泉穴也是人体延寿强体的大穴，引血归源可以让肾精充足，耳聪目明，身体强健。
天气慢慢开始热了，很多人天天待在空调室，时间太久容易吹得手脚冰凉，很多年轻人还爱喝冷饮咖啡，这时我们可以艾灸涌泉穴，在肾经的源头给经气加热，就可以很好地温暖全身，改善手脚冰凉。
2、备孕暖宫！
肾中之元气，是生命的原动力，是人体的先天之本，对五脏六腑起着至关重要的温煦、滋润、濡养、激发等作用，女性各种疾病往往都是跟肾虚有关，其中就包括不孕。
而涌泉是肾气的源头，故而我们在此建议想要备孕的灸友：晚上睡觉之前都用热水泡脚（艾草煎水更佳），然后通过艾灸或按摩刺激足心处的涌泉穴，可达到补肾养身、保养卵巢之目的，为怀孕打下好基础。
在过去的工作中，我们曾帮助很多难孕、易流产的女性提供建议，并帮助她们成功受孕产子，其中若是肾气不足，子宫寒冷的灸友要想备孕，就得以命门、肾俞、关元、子宫、三阴交，涌泉等穴为主，在这其中，涌泉是不可或缺的。
3、引火下行！
涌泉穴是肾经的起点，肾经向上联系着肾、膀胱、以及喉咙和舌，所以他是人体火气的源头，具有很好的纳火、引火下行的作用，且中医说“经脉所过，主治所及”，所以涌泉虽然在脚上，却能调理膀胱、咽炎等问题。
曾有一位灸友咽喉上火、反复咽喉疼痛，就医后确诊为慢性咽炎，服用多种抗菌药和清热解毒药均无用，表现为咽部微红不肿，平时手脚冰凉。
我们建议悬灸涌泉及照海，调理7天，症状消失大半，坚持一个月后痊愈，未见复发。
这位灸友虽然咽喉疼痛，但是她的咽部微红但不肿，加上平时有畏寒怕冷的症状，所以属于肾阳虚所致。她的咽喉疼痛是由于阳虚，阴阳不能相互依附，致使无根之虚火上浮，造成上热下寒，所以调理虚火慢性咽炎，重在引火归源。
并且为了达到最好的引火归源作用，可以先用热水泡足10分钟，然后再开始艾灸涌泉。
同样的道理，灸涌泉还可缓解艾灸后上火的症状，如果你艾灸容易上火，不妨多灸灸涌泉。
4、养神安眠！
曾经有一位老人找到我们，说一年来都没睡过好觉，烦恼不堪，吃过中药，可每日睡眠时间仍不足4小时，严重时甚至彻夜不眠，五心烦热，大便干结。
而且因为睡眠困难，还导致一系列伴生问题，如血压升高，烦躁，焦虑。
考虑这位老人失眠是心血耗伤，心肾不交所致，于是建议艾灸神门、内关和涌泉穴，以交通心肾。
艾灸这三个穴位一周后，老人睡眠的症状明显好转，坚持一个半月调理后，失眠基本改善，睡眠时间能达6小时，精神饱满。
故我们调理失眠时，涌泉是必不可少的穴位。中医认为，肾，属水脏，水在下；心，属火脏，火在上。正常情况下，心火温暖肾水，使肾水不寒；同时肾水上济于心，使心阳不亢。一旦这种情况发生改变，就会出现心肾不交。
肾水亏了，心火就相对地旺盛起来。火一旦蒸腾起来，水就不能够遏制它，这时就会出现虚火上炎的情况，表现为心烦失眠，上面这位的失眠就是这种情况引起的。更严重的会出现五心烦热，夜晚加重是典型的肾阴虚的表现。
此时，就需要交通心肾，艾灸涌泉和神门、内关就是一个很好的方法。
5、调血压，解头疼！
高血压是中老年人的常见疾病，也是脑卒中、冠心病等疾病的重要危险因素。
如果经常按摩、艾灸涌泉穴，可以起到防病、治病、保健的功效，长期坚持按摩涌泉穴可以活血通络，对于中老年防治高血压等疾病有很好的作用。
现代临床研究表明按摩涌泉穴的降压机理包括以下几个方面——降低胆固醇和甘油三酯。
而按摩涌泉具有双向调节机制，使血管弹性增大，血管舒张功能加强，血流加速，从而降低血脂，改善血压，对于低血压、高血压都适合。
患心血管疾病时，血压往往升高，出现头痛、眩晕等症状。根据中医“病在上取治于下”的理论，按摩涌泉穴可引血下行，使头部轻松，对头痛、眩晕有很好的作用。
也有人说涌泉穴能开窍故不宜调理高血压，但我们认为是可以的，事实也是这样证明，也有灸友反馈好转。
灸涌泉除了可以调理头痛，还可调理脚跟疼痛、腿脚无力。在《扁鹊心书》中有记载：“治脚气肿痛，或腿沉重少力，灸涌泉穴五十壮。”
涌泉的刺激方法
涌泉穴位于足底，艾灸和按摩的方法最适合疏通它，而且很方便。
1、艾灸涌泉，简单、方便，好处多！
由于涌泉在人体的最下部，居于脚心的位置，所以在刺激的方式上，所以艾灸最为常用。
当然，涌泉也可以进行针刺，但是由于足底的角质层比较厚，针刺的时候非常疼痛，所以更多的时候用于急救昏迷等神志不清醒的病人。
艾灸涌泉的方法，最常用的是艾条温和灸。
方法是每晚睡前洗脚后，将艾条点燃，距离涌泉穴大约两指左右宽的距离施灸，让局部有温热感，皮肤出现红润为止，每次灸治20分钟，每日1次，一个礼拜内休息1-2天。
2、搓擦涌泉，苏东坡推崇的要术！
按摩足底的方法主要有擦法和搓法。
擦涌泉的方法是以温水洗脚后，以左右拇指的指腹分别摩擦两足之涌泉穴各100次，随后再各掐揉该穴半分钟；
搓脚心的方法是将双手搓热，用大鱼际或者小鱼际摩擦左右涌泉穴各100次。
在苏东坡所著的《养生记》里，他把搓涌泉穴视为养生之要术！总之呢，一年四季，人人都需要多搓涌泉！#陈易玄##中国道家##中医养生#
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它在我们脚底，一旦把它打通，它就会从脚底如泉水一般涌出生命动力，从脚一直补到头，所以我们也称他为涌泉。
经常灸他，好处让你意想不到！
1、补肾强体！
涌泉穴是肾经的第一个穴位，也就是肾经的井穴，而井穴就是源头的意思，肾经之气犹如源泉之水，涌出灌溉周身四肢各处，固本扶正、强身健体！
有些人练金鸡独立，想把气血引到脚上，实际就是引到涌泉穴去，这叫引血归源。因为涌泉穴也是人体延寿强体的大穴，引血归源可以让肾精充足，耳聪目明，身体强健。
天气慢慢开始热了，很多人天天待在空调室，时间太久容易吹得手脚冰凉，很多年轻人还爱喝冷饮咖啡，这时我们可以艾灸涌泉穴，在肾经的源头给经气加热，就可以很好地温暖全身，改善手脚冰凉。
2、备孕暖宫！
肾中之元气，是生命的原动力，是人体的先天之本，对五脏六腑起着至关重要的温煦、滋润、濡养、激发等作用，女性各种疾病往往都是跟肾虚有关，其中就包括不孕。
而涌泉是肾气的源头，故而我们在此建议想要备孕的灸友：晚上睡觉之前都用热水泡脚（艾草煎水更佳），然后通过艾灸或按摩刺激足心处的涌泉穴，可达到补肾养身、保养卵巢之目的，为怀孕打下好基础。
在过去的工作中，我们曾帮助很多难孕、易流产的女性提供建议，并帮助她们成功受孕产子，其中若是肾气不足，子宫寒冷的灸友要想备孕，就得以命门、肾俞、关元、子宫、三阴交，涌泉等穴为主，在这其中，涌泉是不可或缺的。
3、引火下行！
涌泉穴是肾经的起点，肾经向上联系着肾、膀胱、以及喉咙和舌，所以他是人体火气的源头，具有很好的纳火、引火下行的作用，且中医说“经脉所过，主治所及”，所以涌泉虽然在脚上，却能调理膀胱、咽炎等问题。
曾有一位灸友咽喉上火、反复咽喉疼痛，就医后确诊为慢性咽炎，服用多种抗菌药和清热解毒药均无用，表现为咽部微红不肿，平时手脚冰凉。
我们建议悬灸涌泉及照海，调理7天，症状消失大半，坚持一个月后痊愈，未见复发。
这位灸友虽然咽喉疼痛，但是她的咽部微红但不肿，加上平时有畏寒怕冷的症状，所以属于肾阳虚所致。她的咽喉疼痛是由于阳虚，阴阳不能相互依附，致使无根之虚火上浮，造成上热下寒，所以调理虚火慢性咽炎，重在引火归源。
并且为了达到最好的引火归源作用，可以先用热水泡足10分钟，然后再开始艾灸涌泉。
同样的道理，灸涌泉还可缓解艾灸后上火的症状，如果你艾灸容易上火，不妨多灸灸涌泉。
4、养神安眠！
曾经有一位老人找到我们，说一年来都没睡过好觉，烦恼不堪，吃过中药，可每日睡眠时间仍不足4小时，严重时甚至彻夜不眠，五心烦热，大便干结。
而且因为睡眠困难，还导致一系列伴生问题，如血压升高，烦躁，焦虑。
考虑这位老人失眠是心血耗伤，心肾不交所致，于是建议艾灸神门、内关和涌泉穴，以交通心肾。
艾灸这三个穴位一周后，老人睡眠的症状明显好转，坚持一个半月调理后，失眠基本改善，睡眠时间能达6小时，精神饱满。
故我们调理失眠时，涌泉是必不可少的穴位。中医认为，肾，属水脏，水在下；心，属火脏，火在上。正常情况下，心火温暖肾水，使肾水不寒；同时肾水上济于心，使心阳不亢。一旦这种情况发生改变，就会出现心肾不交。
肾水亏了，心火就相对地旺盛起来。火一旦蒸腾起来，水就不能够遏制它，这时就会出现虚火上炎的情况，表现为心烦失眠，上面这位的失眠就是这种情况引起的。更严重的会出现五心烦热，夜晚加重是典型的肾阴虚的表现。
此时，就需要交通心肾，艾灸涌泉和神门、内关就是一个很好的方法。
5、调血压，解头疼！
高血压是中老年人的常见疾病，也是脑卒中、冠心病等疾病的重要危险因素。
如果经常按摩、艾灸涌泉穴，可以起到防病、治病、保健的功效，长期坚持按摩涌泉穴可以活血通络，对于中老年防治高血压等疾病有很好的作用。
现代临床研究表明按摩涌泉穴的降压机理包括以下几个方面——降低胆固醇和甘油三酯。
而按摩涌泉具有双向调节机制，使血管弹性增大，血管舒张功能加强，血流加速，从而降低血脂，改善血压，对于低血压、高血压都适合。
患心血管疾病时，血压往往升高，出现头痛、眩晕等症状。根据中医“病在上取治于下”的理论，按摩涌泉穴可引血下行，使头部轻松，对头痛、眩晕有很好的作用。
也有人说涌泉穴能开窍故不宜调理高血压，但我们认为是可以的，事实也是这样证明，也有灸友反馈好转。
灸涌泉除了可以调理头痛，还可调理脚跟疼痛、腿脚无力。在《扁鹊心书》中有记载：“治脚气肿痛，或腿沉重少力，灸涌泉穴五十壮。”
涌泉的刺激方法
涌泉穴位于足底，艾灸和按摩的方法最适合疏通它，而且很方便。
1、艾灸涌泉，简单、方便，好处多！
由于涌泉在人体的最下部，居于脚心的位置，所以在刺激的方式上，所以艾灸最为常用。
当然，涌泉也可以进行针刺，但是由于足底的角质层比较厚，针刺的时候非常疼痛，所以更多的时候用于急救昏迷等神志不清醒的病人。
艾灸涌泉的方法，最常用的是艾条温和灸。
方法是每晚睡前洗脚后，将艾条点燃，距离涌泉穴大约两指左右宽的距离施灸，让局部有温热感，皮肤出现红润为止，每次灸治20分钟，每日1次，一个礼拜内休息1-2天。
2、搓擦涌泉，苏东坡推崇的要术！
按摩足底的方法主要有擦法和搓法。
擦涌泉的方法是以温水洗脚后，以左右拇指的指腹分别摩擦两足之涌泉穴各100次，随后再各掐揉该穴半分钟；
搓脚心的方法是将双手搓热，用大鱼际或者小鱼际摩擦左右涌泉穴各100次。
在苏东坡所著的《养生记》里，他把搓涌泉穴视为养生之要术！总之呢，一年四季，人人都需要多搓涌泉！#陈易玄##中国道家##中医养生#
“斋戒沐浴”中的“沐浴”，有何讲究？#道教知识#
在古人的字典里，沐浴洗澡，一字一义，各个不同。《说文解字·水部》云：＂沐，濯发也。浴，洒身也。澡，洒手也。洗，洒足也。
也就是说，“沐”是洗头发，“浴”是洁身，“澡”为洗手，“洗”为洗足。
我国古代凡遇祭祀，皆沐浴更衣，实行斋戒。
《周礼·春官·女巫》：“女巫掌岁时祓除衅浴。”郑玄注：“岁时祓除，如今三月上巳，如水上之类。衅浴，谓以香熏草药沐浴。”
祓为古代除灾求福而举行的一种仪式，禊则是古代春秋两季在水边举行的清除不祥的祭祀。每年于春季上巳日在水边举行祭礼，洗濯去垢，消除不祥，叫祓禊。
一、道教沐浴之法
《紫虚元君内传》云：“夫建志内学养神求仙者，常当数沐浴，以致灵气玉女降祥。不沐浴者，故气前来，三宫秽污”。
这是说道士在行道、诵经、登坛、启愿之前，皆须清斋沐浴，以洁净其体，表示对神明的敬畏和尊重。这样才能交于神明，法术才能灵验。不沐浴者，神气不能清爽，灵魂不能安顿。
1、香汤沐浴
《太上灵宝人上品妙经》云：“道言，行道之日，皆当香汤沐浴。”
道教对沐浴的调汤很讲究，甚至要用香汤沐浴。《仙公请问经》解释了其中缘由：“污（秽也），不以香水洗沐，则魂魄奔落，为他鬼所拘录。”
此外，《太丹隐书洞真玄经》也说：“五香沐浴者，青木香也。青木华叶五节，五五相结，故辟恶气，检魂魄，制鬼烟，致灵迹。以其有五五之节，所以为益于人耶。”沐浴加香汤，能辟除恶气，清净魂魄。
调汤（调理沐浴用水），是一项重要工作。要准备：一、上善水，二、火薪，三、香药，四、浴衣，五、澡豆，六、净巾，七、蜜汤。道书称此七事为七福，因能成七果。所谓七果：即一者常生中国之内；二者身相具足；三者身体光明，眼瞳徹视；四者髭发绀青、圆光映项；五者唇朱口香，四十二齿；六者两手过膝；七者聪竟慧通，了三洞经法。
《云笈七签卷四十一》中还记载了调制香汤的配方：“用竹叶、桃枝、柏叶、兰香等分内水中，煮十数沸，布囊滤之去滓，加五香，用之最精。”五香者，青木香、零陵、白芷、桃皮、柏叶也。
道教认为白芷，能去三尸；桃皮，能辟邪气；柏叶，能降真仙；零陵，能汇集灵圣；青木香，能消除污秽感召真仙。这些材料，在古代中医典籍中多有记载，也是经方中的常用草药。用这些药物来沐浴，既能清洁身体，除去污秽，还有利于养生保健。
2、沐浴时间
除了在香汤煎制时选用材料方面考究外，道教在沐浴的时间的选择等方面也存在严格的规定。《洞玄真一五称符上经》记载了13个“沐浴吉日”：
“然沐浴之法，有总日、别日，有内众、外众。别日者：正月十日人定时、二月八日黄昏时、三月六日日入时、四月四日日秩时、五月一日日中时、五月二十九目已时、六月二十七日食时、七月二十五目早食时、八月二十二日日出时、九月二十日鸡互鸣时、十月十八日鸡初鸣时、十一月十五曰过夜半时、十二月十互日夜半时。此皆当天杰月宿东井时，与神仙合会，此曰兰汤沐浴巳也。”
大概总日是指日常之沐浴，别日是指特别之时日，别日沐浴大吉。除了上书，在《洞玄真一五称符上经》《云笈七签卷四十一·沐浴吉日》、《养性延命录卷上》中皆有记载，只是时日大同小异，稍有出入。
《老君河图修身戒》、《洞玄真一五称符上经》等经典甚至把时间精确到“时”：
“八月二十五日人定时沐浴，……九月二十日日出时沐浴，……十月二十八日平旦时沐浴，头白返黑，寿同仙人，除过无极”。
除了列出具体时间，还有主张甲子日必须沐浴者。如《真诰》：“数澡洗，每至甲子当沐”。
《云笈七签》：“清虚真人曰：每至甲子，必当沐浴”。
有沐浴吉日，反过来说，当然有些时间不宜沐浴。如《云笈七签卷四十一》：“岁除日不浴，元日不沐”。
即年三十不洗澡，春节不洗头。还有种说法是二十四节气当天忌沐浴。
中医认为，人体的小环境与外界的大环境会相互交流感应，不同的节气时日身体会有不同的反应。不同的身体反应状态，可能适合沐浴，也可能沐浴不宜。有些中医师从这个角度做出了解释，可以参看。
3、沐浴频次
我们现代人讲究卫生，洗头洗澡的频次很高，那么道教对沐和浴的频次问题是如何看待的呢？
首先，道教也非常讲究要保持个人的清洁卫生，勤加沐浴。如陶弘景《真诰》中说：
“数澡洗，每至甲子当沐，不尔，当以几月旦，使人通灵。浴不患数，患人不能耳。荡炼尸臭，而真炁来入。”“人卧室宇，当令洁盛，盛则受灵气，不盛则受故气，故气之乱人室宇者，所为不成，所作不立。一身亦尔，当数洗沐澡洁，不尔无冀。盛字是净义，中国本无诤字，故作盛也，诸经中通如此”。
《云笈七签·七签杂法》：“夫建志内学，养神求仙者，常当数沐浴以致灵气，玉女降祥，不沐浴者，故气前来，三宫秽污”。
我们可以看到，道教从修养身心的角度认为经常洗澡能够涤除浊秽尸臭，从而“真炁来入”“使人通灵”。因此主张应该“数澡洗”。
当然这也并非说洗澡频次越高越好。因为考虑到古人的洗澡频次远远不及今人，所以这很有可能是陶弘景针对当时人的“病症”所开出的“药方”，以期达到健康世人的目的。
《西山群仙会真记卷三》、《三元延生参赞书》就明确反对过分频繁的沐浴：
“频浴者，血凝而气散，体虽泽而气自损。……频沐者，气壅于脑，滞于中，令形瘦体重，久而经络不通畅”。
《太清道林摄生论》：“居家不欲数沐浴”。
《混俗颐生录》：“夏月不欲数沐，数沐则心覆，令人健忘，兼甚引风”。
过分频繁的洗澡会使人血液凝滞真气逸散，虽然肌肤光泽，但是气血受到了损伤。同样，过频洗头，会让人气血壅滞于头部，“形瘦体重，久而经络不通畅。”甚至“心覆、健忘、引风”。
那么，在道教看来，合理的沐浴频次应该是什么呢？
大多数道经主张“沐用旬，浴用五”。即十天一洗头，五天一洗澡。
《西山群仙会真记卷三》：“沐用旬，浴用五。夫五则五炁流传，遍浴之，荣卫通畅；旬则数满复还，真炁在脑，沐之则耳目聪明”。
《道枢卷三十八》：“冬避寒，夏避暑；寒避风，暑避热。动勿劳其支体，闲勿息其肌肤。五日一浴，十日一沐。气王之时勿动，血王之时勿息。此补益于气者也”。
《云笈七签卷四十一》：“岁除日不浴，元日不沐，寻常五日一浴，十日一沐。皆用桃竹”。
也有专门针对修道之士的规定与此相异，如《龙虎还丹诀卷上》：“然夫修丹之士……外弃尘事，内绝邪想，调治性情，使神气安和，不得令有烦劳。忌食荤血，见尸冢阴秽，不与女人同食，飢饱喜怒，意思不精，食须面午，卧须首午，七日一浴，不与外人交往邪谈，阴精不伏也”。
《洞玄灵宝千真科》中却以科律的形式规定：“科曰：冬天洗浴，每一旬一浴。先作密室，方六尺，安水槽火罏，筒渠注汤水入其，须桃枝栢叶、兰香竹叶等，内笼滤汤。至乃鸣厨下鼓，尊卑以次入浴，不得男女同室，亦不得与俗人共浴及浴衣。若不示，并犯律”。
综上述，对于普通的健康人而言，道教认为合理的沐浴频次应该是“五日一浴，十日一沐”。
4、道教沐浴咒
道教认为，沐浴还要以时节，井配合一定的修行仪式和祝祷，才能达到最佳效果。
《三元品戒》日：沐浴前，须“东向以杓回香汤，左转三十二遍，闭日思日光在左日上，月光在右目上，五星缠络头上，五云盖体，四灵侍卫”。
之后，须叩齿三十二遍，并祝曰：“天澄气清，五色高明。日月吐晖，灌我身形。神津内澳，香汤炼形，光景洞曜，焕映上清。气不受尘，五府纳灵，罪灭三涂，祸消九冥。恶根断绝，幅庆自生。今日大愿，一切告盟。身受开霞，升人帝庭。”
祝祷完毕，仰头咽唾液三十二遍，然后开始洗沐。沐浴后，穿戴整齐，又叩齿十二遍，再祝祷曰：“五浊以清，八景以明，今日受秬，罪灭福生。长与五帝，齐参上灵。”
祝道完毕，步出洗浴室进入修道室，依法修行。
除此之外，每经过一次小病，皆须沐浴。修真致灵，特别讲究清净，不然则多病。
5、沐浴禁忌
修道者沐浴之先，有不少准备工作与应注意的禁忌。
如沐浴于室，“不得妄轻入江河中浴”（《老君说一百八十戒》）。浴室及斋室，要洒扫，并以香汤水使浴室香净。浴室“勿近圊溷（厕）、勿逼井灶、勿侵堂坛、勿用秽地，故册、牢狱、尸柩堂居，皆不可用。”
对于沐浴修斋者来说，沐浴者，不得食酒、肉、鱼臊、五辛、乳酪等，并谨奉戒律。
道书中关于洗澡禁忌的记载相当多，下面仅就各书中皆有，又与我们日常生活密切相关，且普通人容易忽视的禁忌列举如下：
1、饥忌浴，饱忌沐（即饥不洗澡，饱不洗头）
《养性延命录卷》：饱食勿沐发，沐发令人作头风。《混俗颐生录卷上》：常以饥沐饱浴，以饥即不再浴限，浴了避风。
2、沐浴之后忌马上迎风
《彭祖摄生养性论》：勿沐浴后而迎猛风。《养性延命录卷》：新沐浴了，不得露头当风，不幸得大风刺风疾。
3、夫妇同沐浴不吉
《三元延寿参赞书》：书云：交接输泻，必动三焦，心脾肾也。动则热而欲火炽，因入水，致中焦热郁，发黄。下焦气胜，额黑。上焦血走，随瘀热行于大便，黑搪。男女同室而浴者，多病此。
4、沐浴之后不可立行房事
《养性延命录卷》：新沐浴及醉饱，远行归还，大疲倦，并不可行房室之事，生病，切慎之。
5、不要湿头睡觉
《养性延命录卷》：新沐欲讫，勿当风结髻，勿以湿头卧，使人患头风，眩闷，发颓，面肿，齿痛，耳聋。
在古人的字典里，沐浴洗澡，一字一义，各个不同。《说文解字·水部》云：＂沐，濯发也。浴，洒身也。澡，洒手也。洗，洒足也。
也就是说，“沐”是洗头发，“浴”是洁身，“澡”为洗手，“洗”为洗足。
我国古代凡遇祭祀，皆沐浴更衣，实行斋戒。
《周礼·春官·女巫》：“女巫掌岁时祓除衅浴。”郑玄注：“岁时祓除，如今三月上巳，如水上之类。衅浴，谓以香熏草药沐浴。”
祓为古代除灾求福而举行的一种仪式，禊则是古代春秋两季在水边举行的清除不祥的祭祀。每年于春季上巳日在水边举行祭礼，洗濯去垢，消除不祥，叫祓禊。
一、道教沐浴之法
《紫虚元君内传》云：“夫建志内学养神求仙者，常当数沐浴，以致灵气玉女降祥。不沐浴者，故气前来，三宫秽污”。
这是说道士在行道、诵经、登坛、启愿之前，皆须清斋沐浴，以洁净其体，表示对神明的敬畏和尊重。这样才能交于神明，法术才能灵验。不沐浴者，神气不能清爽，灵魂不能安顿。
1、香汤沐浴
《太上灵宝人上品妙经》云：“道言，行道之日，皆当香汤沐浴。”
道教对沐浴的调汤很讲究，甚至要用香汤沐浴。《仙公请问经》解释了其中缘由：“污（秽也），不以香水洗沐，则魂魄奔落，为他鬼所拘录。”
此外，《太丹隐书洞真玄经》也说：“五香沐浴者，青木香也。青木华叶五节，五五相结，故辟恶气，检魂魄，制鬼烟，致灵迹。以其有五五之节，所以为益于人耶。”沐浴加香汤，能辟除恶气，清净魂魄。
调汤（调理沐浴用水），是一项重要工作。要准备：一、上善水，二、火薪，三、香药，四、浴衣，五、澡豆，六、净巾，七、蜜汤。道书称此七事为七福，因能成七果。所谓七果：即一者常生中国之内；二者身相具足；三者身体光明，眼瞳徹视；四者髭发绀青、圆光映项；五者唇朱口香，四十二齿；六者两手过膝；七者聪竟慧通，了三洞经法。
《云笈七签卷四十一》中还记载了调制香汤的配方：“用竹叶、桃枝、柏叶、兰香等分内水中，煮十数沸，布囊滤之去滓，加五香，用之最精。”五香者，青木香、零陵、白芷、桃皮、柏叶也。
道教认为白芷，能去三尸；桃皮，能辟邪气；柏叶，能降真仙；零陵，能汇集灵圣；青木香，能消除污秽感召真仙。这些材料，在古代中医典籍中多有记载，也是经方中的常用草药。用这些药物来沐浴，既能清洁身体，除去污秽，还有利于养生保健。
2、沐浴时间
除了在香汤煎制时选用材料方面考究外，道教在沐浴的时间的选择等方面也存在严格的规定。《洞玄真一五称符上经》记载了13个“沐浴吉日”：
“然沐浴之法，有总日、别日，有内众、外众。别日者：正月十日人定时、二月八日黄昏时、三月六日日入时、四月四日日秩时、五月一日日中时、五月二十九目已时、六月二十七日食时、七月二十五目早食时、八月二十二日日出时、九月二十日鸡互鸣时、十月十八日鸡初鸣时、十一月十五曰过夜半时、十二月十互日夜半时。此皆当天杰月宿东井时，与神仙合会，此曰兰汤沐浴巳也。”
大概总日是指日常之沐浴，别日是指特别之时日，别日沐浴大吉。除了上书，在《洞玄真一五称符上经》《云笈七签卷四十一·沐浴吉日》、《养性延命录卷上》中皆有记载，只是时日大同小异，稍有出入。
《老君河图修身戒》、《洞玄真一五称符上经》等经典甚至把时间精确到“时”：
“八月二十五日人定时沐浴，……九月二十日日出时沐浴，……十月二十八日平旦时沐浴，头白返黑，寿同仙人，除过无极”。
除了列出具体时间，还有主张甲子日必须沐浴者。如《真诰》：“数澡洗，每至甲子当沐”。
《云笈七签》：“清虚真人曰：每至甲子，必当沐浴”。
有沐浴吉日，反过来说，当然有些时间不宜沐浴。如《云笈七签卷四十一》：“岁除日不浴，元日不沐”。
即年三十不洗澡，春节不洗头。还有种说法是二十四节气当天忌沐浴。
中医认为，人体的小环境与外界的大环境会相互交流感应，不同的节气时日身体会有不同的反应。不同的身体反应状态，可能适合沐浴，也可能沐浴不宜。有些中医师从这个角度做出了解释，可以参看。
3、沐浴频次
我们现代人讲究卫生，洗头洗澡的频次很高，那么道教对沐和浴的频次问题是如何看待的呢？
首先，道教也非常讲究要保持个人的清洁卫生，勤加沐浴。如陶弘景《真诰》中说：
“数澡洗，每至甲子当沐，不尔，当以几月旦，使人通灵。浴不患数，患人不能耳。荡炼尸臭，而真炁来入。”“人卧室宇，当令洁盛，盛则受灵气，不盛则受故气，故气之乱人室宇者，所为不成，所作不立。一身亦尔，当数洗沐澡洁，不尔无冀。盛字是净义，中国本无诤字，故作盛也，诸经中通如此”。
《云笈七签·七签杂法》：“夫建志内学，养神求仙者，常当数沐浴以致灵气，玉女降祥，不沐浴者，故气前来，三宫秽污”。
我们可以看到，道教从修养身心的角度认为经常洗澡能够涤除浊秽尸臭，从而“真炁来入”“使人通灵”。因此主张应该“数澡洗”。
当然这也并非说洗澡频次越高越好。因为考虑到古人的洗澡频次远远不及今人，所以这很有可能是陶弘景针对当时人的“病症”所开出的“药方”，以期达到健康世人的目的。
《西山群仙会真记卷三》、《三元延生参赞书》就明确反对过分频繁的沐浴：
“频浴者，血凝而气散，体虽泽而气自损。……频沐者，气壅于脑，滞于中，令形瘦体重，久而经络不通畅”。
《太清道林摄生论》：“居家不欲数沐浴”。
《混俗颐生录》：“夏月不欲数沐，数沐则心覆，令人健忘，兼甚引风”。
过分频繁的洗澡会使人血液凝滞真气逸散，虽然肌肤光泽，但是气血受到了损伤。同样，过频洗头，会让人气血壅滞于头部，“形瘦体重，久而经络不通畅。”甚至“心覆、健忘、引风”。
那么，在道教看来，合理的沐浴频次应该是什么呢？
大多数道经主张“沐用旬，浴用五”。即十天一洗头，五天一洗澡。
《西山群仙会真记卷三》：“沐用旬，浴用五。夫五则五炁流传，遍浴之，荣卫通畅；旬则数满复还，真炁在脑，沐之则耳目聪明”。
《道枢卷三十八》：“冬避寒，夏避暑；寒避风，暑避热。动勿劳其支体，闲勿息其肌肤。五日一浴，十日一沐。气王之时勿动，血王之时勿息。此补益于气者也”。
《云笈七签卷四十一》：“岁除日不浴，元日不沐，寻常五日一浴，十日一沐。皆用桃竹”。
也有专门针对修道之士的规定与此相异，如《龙虎还丹诀卷上》：“然夫修丹之士……外弃尘事，内绝邪想，调治性情，使神气安和，不得令有烦劳。忌食荤血，见尸冢阴秽，不与女人同食，飢饱喜怒，意思不精，食须面午，卧须首午，七日一浴，不与外人交往邪谈，阴精不伏也”。
《洞玄灵宝千真科》中却以科律的形式规定：“科曰：冬天洗浴，每一旬一浴。先作密室，方六尺，安水槽火罏，筒渠注汤水入其，须桃枝栢叶、兰香竹叶等，内笼滤汤。至乃鸣厨下鼓，尊卑以次入浴，不得男女同室，亦不得与俗人共浴及浴衣。若不示，并犯律”。
综上述，对于普通的健康人而言，道教认为合理的沐浴频次应该是“五日一浴，十日一沐”。
4、道教沐浴咒
道教认为，沐浴还要以时节，井配合一定的修行仪式和祝祷，才能达到最佳效果。
《三元品戒》日：沐浴前，须“东向以杓回香汤，左转三十二遍，闭日思日光在左日上，月光在右目上，五星缠络头上，五云盖体，四灵侍卫”。
之后，须叩齿三十二遍，并祝曰：“天澄气清，五色高明。日月吐晖，灌我身形。神津内澳，香汤炼形，光景洞曜，焕映上清。气不受尘，五府纳灵，罪灭三涂，祸消九冥。恶根断绝，幅庆自生。今日大愿，一切告盟。身受开霞，升人帝庭。”
祝祷完毕，仰头咽唾液三十二遍，然后开始洗沐。沐浴后，穿戴整齐，又叩齿十二遍，再祝祷曰：“五浊以清，八景以明，今日受秬，罪灭福生。长与五帝，齐参上灵。”
祝道完毕，步出洗浴室进入修道室，依法修行。
除此之外，每经过一次小病，皆须沐浴。修真致灵，特别讲究清净，不然则多病。
5、沐浴禁忌
修道者沐浴之先，有不少准备工作与应注意的禁忌。
如沐浴于室，“不得妄轻入江河中浴”（《老君说一百八十戒》）。浴室及斋室，要洒扫，并以香汤水使浴室香净。浴室“勿近圊溷（厕）、勿逼井灶、勿侵堂坛、勿用秽地，故册、牢狱、尸柩堂居，皆不可用。”
对于沐浴修斋者来说，沐浴者，不得食酒、肉、鱼臊、五辛、乳酪等，并谨奉戒律。
道书中关于洗澡禁忌的记载相当多，下面仅就各书中皆有，又与我们日常生活密切相关，且普通人容易忽视的禁忌列举如下：
1、饥忌浴，饱忌沐（即饥不洗澡，饱不洗头）
《养性延命录卷》：饱食勿沐发，沐发令人作头风。《混俗颐生录卷上》：常以饥沐饱浴，以饥即不再浴限，浴了避风。
2、沐浴之后忌马上迎风
《彭祖摄生养性论》：勿沐浴后而迎猛风。《养性延命录卷》：新沐浴了，不得露头当风，不幸得大风刺风疾。
3、夫妇同沐浴不吉
《三元延寿参赞书》：书云：交接输泻，必动三焦，心脾肾也。动则热而欲火炽，因入水，致中焦热郁，发黄。下焦气胜，额黑。上焦血走，随瘀热行于大便，黑搪。男女同室而浴者，多病此。
4、沐浴之后不可立行房事
《养性延命录卷》：新沐浴及醉饱，远行归还，大疲倦，并不可行房室之事，生病，切慎之。
5、不要湿头睡觉
《养性延命录卷》：新沐欲讫，勿当风结髻，勿以湿头卧，使人患头风，眩闷，发颓，面肿，齿痛，耳聋。
一张国医大师治疗慢性肠炎的专方[good]
导读 炎症性肠病，临床上常见的有非特异性溃疡性结肠炎、克隆氏病等，尽管目前西医治疗手段有了很大进步，但仍然缺乏积极有效的方法，临床疗效不尽人意，中医对于慢性炎症性肠病有其独特的疗效。
文/毛以林
对于慢性炎症性肠病，我在临床上除了按辨证治疗外，喜用恩师国医大师朱良春教授的仙桔汤加减，每每取得满意的临床效果。一得之见，不敢私密，乐与同道交流耳。
腹痛、腹泻、大便带有黏液，是慢性结肠炎的主要症状。腹痛呈阵发性、痉挛性，疼痛的部位在左下腹，痛时即要解大便，大便后疼痛减轻，是其主要特征。与此症状相类似的疾病，尚有慢性痢疾、肠易激综合征等。本病属于中医的“下利”“腹痛”“泄泻”“休息痢”等范畴。但无论何种，彻底治愈均属不易。
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朱良春先生的“仙桔汤”，适当加减，对该病有良好的临床疗效，其组方为：仙鹤草30g，桔梗8g，木槿花9g，白术9g，白芍9g，木香5g，槟榔1.2g，乌梅炭1.5g，白头翁10g，甘草5g。
朱良春先生曾有论曰：
“慢性泄泻，迭治不愈，缠绵难解者，辨证往往有脾虚气弱的一面，又有湿热滞留的存在，呈现虚实夹杂的征象，所以在治疗上，既要补脾敛阴，又须清化湿热，才能取得效果。
余之仙桔汤即据此而设，主治脾虚湿热型慢性泄泻。适用于久泻便溏，夹有黏冻，纳呆肠鸣，腹胀乏力，苔腻舌尖红，脉象细濡等症，包括过敏性结肠炎、溃疡性结肠炎、慢性痢疾急性发作者。
其中，仙鹤草除善止血外，并有治痢、强壮之功。《滇南本草》载该品‘治赤白痢’。个人体会，本品不仅可治痢，还能促进肠道吸收功能的恢复，而对脾虚湿热型慢性泄泻最为有益，可谓一药数效。
桔梗，《名医别录》载‘利五脏肠胃，补血气，温中消谷’；《大明本草》载‘养血排脓’；《本草备要》载治‘下痢腹痛’。久泻用其排脓治痢，凡大便溏泻夹有黏冻者，用桔梗甚效。
白术、木香健脾调气。白芍、乌梅、甘草酸甘敛阴，善治泄泻而兼腹痛者，腹痛甚者可加重白芍、甘草之用量，白芍用至15～30g。
白槿花甘平，清热利湿，凉血，对下焦湿热能迅速改善症状。槟榔本是散结破滞、下滞杀虫之药，小量则善于行气消胀，用于腹泻而腹胀较甚者。
芩、连宜少用、暂用，因苦寒之味，过则伤脾，损阳耗阴，久泻脾虚尤需注意。白头翁配白槿花，可增强清泄湿热之效而无弊端。
脾虚湿热之久泻，处理不当，往往顾此失彼。甘味健脾之品，过则助湿生热；苦寒燥湿之属，重则伤阳损阴。仙桔汤补泻并施，有健脾敛阴、清泄湿热之功，对虚实夹杂之症，既不壅塞恋邪，亦无攻伐伤正之弊。
本方桔梗伍槟榔，升清降浊；槟榔伍乌梅炭，通塞互用；木香伍白芍，气营兼调。方中无参、芪之峻补，无芩、连之苦降，无硝、黄之峻猛，盖肠道屈曲盘旋，久痢正虚邪伏，湿热逗留，一时不易廓清，进补则碍邪，攻下则伤正，故宜消补兼行，寓通于补，始与病机吻合。
余在临床治疗慢性炎症性肠病，每取朱良春先生之方中仙鹤草、桔梗二味；
若脾气下陷，腹泻水样便不臭，久治不能痊愈者，每合补中益气汤；
若有肾阳不足，洞泻不止，或痢下无度，四肢不温，身寒怕冷者，每合真人养脏汤或四神丸；
若有肝强脾弱之病机，症见腹痛则泻，泻后痛减者，每合痛泻要方。
大凡久泻水样便，必以收敛固涩为佐，方可取得良效，余每在方中加入石榴皮、赤石脂。
若大便秽臭，内有湿热或积滞，则每伍以苦参清热化湿，山楂、神曲、制大黄消积滞，待湿热清、积滞除，则转手健脾补肾以为治。
下面看几则临床治疗实例。
1.糜烂性直肠炎1年余案
曾某，男，67岁。
【2015年12月24日初诊】因大便次数增多反复发作1年余，大便夹有黏液、暗红血液，便后滴鲜红血液数滴，于我院肛肠科住院，诊断为“内痔，糜烂性直肠炎”，已行内痔手术，现仍住院。现症见：大便日4～5次，呈水样便，有黏液，无便血，腹胀则便，便后胀缓，腹中肠鸣，进食油腻则加重，近1年消瘦20余斤。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。肠镜：直肠病变性质待定，溃疡性结肠炎？其他？内痔，糜烂性直肠炎。
西医诊断：糜烂性直肠炎
中医诊断：泄泻
病机：肝强脾弱
治法：抑肝扶脾
方药：参苓白术散合痛泻要方加减
白参10g，茯苓30g，扁豆15g，白术10g，防风10g，白芍15g，陈皮10g，桔梗10g，仙鹤草30g，葛根30g，山楂30g，神曲10g，赤石脂10g，石榴皮15g，炙甘草10g。14剂
辨治思路详解：本病的辨证要点有二：①大便日行4～5次，呈水样便，进食油腻则加重，说明脾虚不能运化；②腹胀则便、便后胀缓与腹痛欲泻、泻后痛减相类似，说明肝强脾弱。
因此，治疗以白参、茯苓、扁豆益气健脾，陈皮、防风、白芍、白术抑肝扶脾，山楂、神曲以助消化，赤石脂、石榴皮收敛止泻，葛根升清止泻。仍用朱氏经验，在方中加入仙鹤草、桔梗。
【2016年1月7日二诊】大便成形，日2～4次，黄色软便，偶带血丝、黄色黏冻，消瘦乏力。舌质淡红，苔薄白，脉弦。
上方加苦参10g，白及20g。14剂。
辨治思路详解：大便偶带血丝、黄色黏冻，说明在脾虚的同时夹有湿热，故加苦参清热燥湿，另用白及收敛止血。
【2016年2月16日三诊】诉服上方后大便正常，又自购14剂。现大便每日2次，质地正常，无黏液冻，无其他明显不适。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。
参苓白术散加黄芪30g，仙鹤草30g，白及15g。14剂。
辨治思路详解：大便已正常，以参苓白术散加减健脾以善其后。
2.五更泻1年余案
刘某，女，61岁，重庆市人。
【2014年3月27日首诊】五更泻1年余，大便完谷不化，时有腹胀，气短乏力，畏冷，长期反复牙龈肿胀，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。
西医诊断：慢性结肠炎
中医诊断：泄泻
病机：脾肾阳亏
治法：温肾健脾
方药：附子理中汤合四神丸加减
黄芪30g，白参 5 g，干姜5g，白术10g，白茯苓15g，补骨脂10g，吴茱萸 5 g，肉豆蔻10g，五味子10g，山楂30g，木香 3 g，炙甘草10g，柴胡5g，升麻5g，制附片5g（先煎）。14剂
辨治思路详解：五更泻临床上最常见的病机为脾肾阳虚，此案五更泻1年余，畏冷，脉沉细，为下焦元阳衰微之象。长期反复牙龈肿胀，为元阳亏虚，虚火上浮。对于此证的治疗不可落于俗套，以清阳明之湿热为治，而当温补阳气，盖对此类虚浮之火，“温之则浮焰自熄，养之则虚火自除”。
时有腹胀，大便完谷不化，气短乏力，久泻不止，不仅存在脾阳不足，而且亦有脾气下陷之病机。因此，对于该证的治疗，不仅要温补元阳、收敛止泻，而且要温脾阳、升中气。
故方以四神丸（补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子）温肾止泻，附子理中丸温阳健脾，黄芪、白参、升麻、柴胡升补中气，伍山楂健脾消积，木香理气。
【2014年11月6日二诊】患者喜形于面，诉路途遥远，不便复诊，服上方有效，连服近8个月，五更泻已愈，并言原有心脏病、心脏扩大病史，近期复查，各腔值均恢复正常，目前唯多进食油腻之品，大便易溏，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。
处方如下：
白参10g，白术10g，茯苓15g，扁豆10g，砂仁 6 g，陈皮10g，山楂10g，神曲10g，肉豆蔻10g，炙甘草10g。20剂
辨治思路详解：诸症尽解，唯进食油腻便溏，说明仍有脾虚不能健运，故改方以参苓白术散益气健脾，加山楂、神曲消积。
患者诉心脏改善，实属意外附带疗效。余在临床治疗心衰以升补宗气、健脾气、温肾气入手，每每获效满意，观此案用方，其三法皆备，其效虽在意料之外，但也在情理之中。
3.腹泻17年案
李某，男，67岁。
【2014年9月18日首诊】诉1998年以来大便一直溏泻，日行数次，完谷不化，有油腻样物漂浮便上，中西迭治，未能有效。近半年来，小便频数，尿少而痛，尿等待，解时少腹胀，四肢不温，舌淡红，苔薄白，脉沉细。腹部B超：前列腺钙化灶。血尿酸高，自服碳酸氢钠片，每次1g，日2次。
西医诊断：慢性肠炎，前列腺炎
中医诊断：泄泻，癃闭
病机：中气下陷，水湿内停
治法：益气升阳，化气行水
方药：补中益气汤合春泽汤加减
黄芪30g，白参10g，升麻3g，柴胡 5 g，葛根30g，陈皮10g，桔梗10g，云苓15g，猪苓15g，泽泻10g，白术10g，桂枝10g，炙甘草10g，琥珀0.5g（冲服）。
7剂
辨治思路详解：大便一直溏泻，日行数次，完谷不化，有油腻样物漂浮便上，舌淡红，苔薄白，脉沉细，为典型脾气亏虚、不能运化之象。视其前方，健脾消积之方用之无效，何也？
《素问·阴阳应象大论》说：“清气在下，则生飧泄。”久泻不止，不唯脾气虚，亦多有中气下陷。且患者半年来小便不畅，小腹胀，为脾虚清气不能上升，则浊阴不能下降之证，即《灵枢·口问》所云“中气不足，溲便为之变”。
治当以健脾益气，升清降浊，化气行水。施方以补中益气汤合春泽汤（五苓散加人参），加葛根以升清止泻，佐桔梗宣肺以畅下焦，此丹溪治癃闭之“提壶揭盖”法也，伍琥珀利尿通淋。《本草衍义补遗》说：“琥珀属阳，今古方用为利小便，以燥脾土有功，脾能运化，肺气下降，故小便可通。”
【2014年9月25日二诊】解小便已不痛，等待时间减短，大便好转，肢体凉，舌质淡红，苔白腻，脉沉细。
上方加制附片3g。10剂。
辨治思路详解：前用益气升阳降浊法，二便均有明显改善。《素问·灵兰秘典论》说：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”且肢凉，脉沉细，故加附片助桂枝以通阳化气。
【2014年10月9日三诊】大便成形，小便畅而尿细，肢体凉，舌淡红，苔薄白，脉沉细。
处方如下：
白参10g，黄芪20g，陈皮10g，山楂30g，神曲10g，葛根30g，桂枝 5 g，茯苓15g，白术10g，泽泻10g，猪苓10g，琥珀1g（冲服）。
10剂
辨治思路详解：上方有效，仍守其大法，加山楂、神曲健脾以助运化。
导读 炎症性肠病，临床上常见的有非特异性溃疡性结肠炎、克隆氏病等，尽管目前西医治疗手段有了很大进步，但仍然缺乏积极有效的方法，临床疗效不尽人意，中医对于慢性炎症性肠病有其独特的疗效。
文/毛以林
对于慢性炎症性肠病，我在临床上除了按辨证治疗外，喜用恩师国医大师朱良春教授的仙桔汤加减，每每取得满意的临床效果。一得之见，不敢私密，乐与同道交流耳。
腹痛、腹泻、大便带有黏液，是慢性结肠炎的主要症状。腹痛呈阵发性、痉挛性，疼痛的部位在左下腹，痛时即要解大便，大便后疼痛减轻，是其主要特征。与此症状相类似的疾病，尚有慢性痢疾、肠易激综合征等。本病属于中医的“下利”“腹痛”“泄泻”“休息痢”等范畴。但无论何种，彻底治愈均属不易。
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朱良春先生的“仙桔汤”，适当加减，对该病有良好的临床疗效，其组方为：仙鹤草30g，桔梗8g，木槿花9g，白术9g，白芍9g，木香5g，槟榔1.2g，乌梅炭1.5g，白头翁10g，甘草5g。
朱良春先生曾有论曰：
“慢性泄泻，迭治不愈，缠绵难解者，辨证往往有脾虚气弱的一面，又有湿热滞留的存在，呈现虚实夹杂的征象，所以在治疗上，既要补脾敛阴，又须清化湿热，才能取得效果。
余之仙桔汤即据此而设，主治脾虚湿热型慢性泄泻。适用于久泻便溏，夹有黏冻，纳呆肠鸣，腹胀乏力，苔腻舌尖红，脉象细濡等症，包括过敏性结肠炎、溃疡性结肠炎、慢性痢疾急性发作者。
其中，仙鹤草除善止血外，并有治痢、强壮之功。《滇南本草》载该品‘治赤白痢’。个人体会，本品不仅可治痢，还能促进肠道吸收功能的恢复，而对脾虚湿热型慢性泄泻最为有益，可谓一药数效。
桔梗，《名医别录》载‘利五脏肠胃，补血气，温中消谷’；《大明本草》载‘养血排脓’；《本草备要》载治‘下痢腹痛’。久泻用其排脓治痢，凡大便溏泻夹有黏冻者，用桔梗甚效。
白术、木香健脾调气。白芍、乌梅、甘草酸甘敛阴，善治泄泻而兼腹痛者，腹痛甚者可加重白芍、甘草之用量，白芍用至15～30g。
白槿花甘平，清热利湿，凉血，对下焦湿热能迅速改善症状。槟榔本是散结破滞、下滞杀虫之药，小量则善于行气消胀，用于腹泻而腹胀较甚者。
芩、连宜少用、暂用，因苦寒之味，过则伤脾，损阳耗阴，久泻脾虚尤需注意。白头翁配白槿花，可增强清泄湿热之效而无弊端。
脾虚湿热之久泻，处理不当，往往顾此失彼。甘味健脾之品，过则助湿生热；苦寒燥湿之属，重则伤阳损阴。仙桔汤补泻并施，有健脾敛阴、清泄湿热之功，对虚实夹杂之症，既不壅塞恋邪，亦无攻伐伤正之弊。
本方桔梗伍槟榔，升清降浊；槟榔伍乌梅炭，通塞互用；木香伍白芍，气营兼调。方中无参、芪之峻补，无芩、连之苦降，无硝、黄之峻猛，盖肠道屈曲盘旋，久痢正虚邪伏，湿热逗留，一时不易廓清，进补则碍邪，攻下则伤正，故宜消补兼行，寓通于补，始与病机吻合。
余在临床治疗慢性炎症性肠病，每取朱良春先生之方中仙鹤草、桔梗二味；
若脾气下陷，腹泻水样便不臭，久治不能痊愈者，每合补中益气汤；
若有肾阳不足，洞泻不止，或痢下无度，四肢不温，身寒怕冷者，每合真人养脏汤或四神丸；
若有肝强脾弱之病机，症见腹痛则泻，泻后痛减者，每合痛泻要方。
大凡久泻水样便，必以收敛固涩为佐，方可取得良效，余每在方中加入石榴皮、赤石脂。
若大便秽臭，内有湿热或积滞，则每伍以苦参清热化湿，山楂、神曲、制大黄消积滞，待湿热清、积滞除，则转手健脾补肾以为治。
下面看几则临床治疗实例。
1.糜烂性直肠炎1年余案
曾某，男，67岁。
【2015年12月24日初诊】因大便次数增多反复发作1年余，大便夹有黏液、暗红血液，便后滴鲜红血液数滴，于我院肛肠科住院，诊断为“内痔，糜烂性直肠炎”，已行内痔手术，现仍住院。现症见：大便日4～5次，呈水样便，有黏液，无便血，腹胀则便，便后胀缓，腹中肠鸣，进食油腻则加重，近1年消瘦20余斤。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。肠镜：直肠病变性质待定，溃疡性结肠炎？其他？内痔，糜烂性直肠炎。
西医诊断：糜烂性直肠炎
中医诊断：泄泻
病机：肝强脾弱
治法：抑肝扶脾
方药：参苓白术散合痛泻要方加减
白参10g，茯苓30g，扁豆15g，白术10g，防风10g，白芍15g，陈皮10g，桔梗10g，仙鹤草30g，葛根30g，山楂30g，神曲10g，赤石脂10g，石榴皮15g，炙甘草10g。14剂
辨治思路详解：本病的辨证要点有二：①大便日行4～5次，呈水样便，进食油腻则加重，说明脾虚不能运化；②腹胀则便、便后胀缓与腹痛欲泻、泻后痛减相类似，说明肝强脾弱。
因此，治疗以白参、茯苓、扁豆益气健脾，陈皮、防风、白芍、白术抑肝扶脾，山楂、神曲以助消化，赤石脂、石榴皮收敛止泻，葛根升清止泻。仍用朱氏经验，在方中加入仙鹤草、桔梗。
【2016年1月7日二诊】大便成形，日2～4次，黄色软便，偶带血丝、黄色黏冻，消瘦乏力。舌质淡红，苔薄白，脉弦。
上方加苦参10g，白及20g。14剂。
辨治思路详解：大便偶带血丝、黄色黏冻，说明在脾虚的同时夹有湿热，故加苦参清热燥湿，另用白及收敛止血。
【2016年2月16日三诊】诉服上方后大便正常，又自购14剂。现大便每日2次，质地正常，无黏液冻，无其他明显不适。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。
参苓白术散加黄芪30g，仙鹤草30g，白及15g。14剂。
辨治思路详解：大便已正常，以参苓白术散加减健脾以善其后。
2.五更泻1年余案
刘某，女，61岁，重庆市人。
【2014年3月27日首诊】五更泻1年余，大便完谷不化，时有腹胀，气短乏力，畏冷，长期反复牙龈肿胀，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。
西医诊断：慢性结肠炎
中医诊断：泄泻
病机：脾肾阳亏
治法：温肾健脾
方药：附子理中汤合四神丸加减
黄芪30g，白参 5 g，干姜5g，白术10g，白茯苓15g，补骨脂10g，吴茱萸 5 g，肉豆蔻10g，五味子10g，山楂30g，木香 3 g，炙甘草10g，柴胡5g，升麻5g，制附片5g（先煎）。14剂
辨治思路详解：五更泻临床上最常见的病机为脾肾阳虚，此案五更泻1年余，畏冷，脉沉细，为下焦元阳衰微之象。长期反复牙龈肿胀，为元阳亏虚，虚火上浮。对于此证的治疗不可落于俗套，以清阳明之湿热为治，而当温补阳气，盖对此类虚浮之火，“温之则浮焰自熄，养之则虚火自除”。
时有腹胀，大便完谷不化，气短乏力，久泻不止，不仅存在脾阳不足，而且亦有脾气下陷之病机。因此，对于该证的治疗，不仅要温补元阳、收敛止泻，而且要温脾阳、升中气。
故方以四神丸（补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子）温肾止泻，附子理中丸温阳健脾，黄芪、白参、升麻、柴胡升补中气，伍山楂健脾消积，木香理气。
【2014年11月6日二诊】患者喜形于面，诉路途遥远，不便复诊，服上方有效，连服近8个月，五更泻已愈，并言原有心脏病、心脏扩大病史，近期复查，各腔值均恢复正常，目前唯多进食油腻之品，大便易溏，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。
处方如下：
白参10g，白术10g，茯苓15g，扁豆10g，砂仁 6 g，陈皮10g，山楂10g，神曲10g，肉豆蔻10g，炙甘草10g。20剂
辨治思路详解：诸症尽解，唯进食油腻便溏，说明仍有脾虚不能健运，故改方以参苓白术散益气健脾，加山楂、神曲消积。
患者诉心脏改善，实属意外附带疗效。余在临床治疗心衰以升补宗气、健脾气、温肾气入手，每每获效满意，观此案用方，其三法皆备，其效虽在意料之外，但也在情理之中。
3.腹泻17年案
李某，男，67岁。
【2014年9月18日首诊】诉1998年以来大便一直溏泻，日行数次，完谷不化，有油腻样物漂浮便上，中西迭治，未能有效。近半年来，小便频数，尿少而痛，尿等待，解时少腹胀，四肢不温，舌淡红，苔薄白，脉沉细。腹部B超：前列腺钙化灶。血尿酸高，自服碳酸氢钠片，每次1g，日2次。
西医诊断：慢性肠炎，前列腺炎
中医诊断：泄泻，癃闭
病机：中气下陷，水湿内停
治法：益气升阳，化气行水
方药：补中益气汤合春泽汤加减
黄芪30g，白参10g，升麻3g，柴胡 5 g，葛根30g，陈皮10g，桔梗10g，云苓15g，猪苓15g，泽泻10g，白术10g，桂枝10g，炙甘草10g，琥珀0.5g（冲服）。
7剂
辨治思路详解：大便一直溏泻，日行数次，完谷不化，有油腻样物漂浮便上，舌淡红，苔薄白，脉沉细，为典型脾气亏虚、不能运化之象。视其前方，健脾消积之方用之无效，何也？
《素问·阴阳应象大论》说：“清气在下，则生飧泄。”久泻不止，不唯脾气虚，亦多有中气下陷。且患者半年来小便不畅，小腹胀，为脾虚清气不能上升，则浊阴不能下降之证，即《灵枢·口问》所云“中气不足，溲便为之变”。
治当以健脾益气，升清降浊，化气行水。施方以补中益气汤合春泽汤（五苓散加人参），加葛根以升清止泻，佐桔梗宣肺以畅下焦，此丹溪治癃闭之“提壶揭盖”法也，伍琥珀利尿通淋。《本草衍义补遗》说：“琥珀属阳，今古方用为利小便，以燥脾土有功，脾能运化，肺气下降，故小便可通。”
【2014年9月25日二诊】解小便已不痛，等待时间减短，大便好转，肢体凉，舌质淡红，苔白腻，脉沉细。
上方加制附片3g。10剂。
辨治思路详解：前用益气升阳降浊法，二便均有明显改善。《素问·灵兰秘典论》说：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”且肢凉，脉沉细，故加附片助桂枝以通阳化气。
【2014年10月9日三诊】大便成形，小便畅而尿细，肢体凉，舌淡红，苔薄白，脉沉细。
处方如下：
白参10g，黄芪20g，陈皮10g，山楂30g，神曲10g，葛根30g，桂枝 5 g，茯苓15g，白术10g，泽泻10g，猪苓10g，琥珀1g（冲服）。
10剂
辨治思路详解：上方有效，仍守其大法，加山楂、神曲健脾以助运化。
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