急性胆道阻塞

初诊,98.1.5 ,男,43岁

胸胁部肌肉疼痛,呕而发热,胃部会不适,大阳穴有胀痛,之前感冒服大青龙汤,没有好,大便一天一行,质可,眠差,咽干,口不苦,微口渴,小便色中黄,项部紧。左脉弦濇数,右脉:沉弦紧数

辨证:太阳少阳并病,胆府瘀热,尚未成实。

处方:

科中:(克)(一日份)

小柴胡汤9 、芒硝1. 5 、葛根2 、白芍1.5 。六天

 

二诊:98.1.1 0 ,患者98.1.0 9 ,胆囊部痛剧难忍,急诊住院,今日其夫人从医院,代其拿药,证状为胸胁部肌肉痛,西医诊为胃中积水水肿,胆道阻塞,脾胰肿,呕吐,发热,心下及胸胁硬满,痛剧,纳差。

辨证:少阳腑实。(上方可能是科中药力不够或某因)

处方水药:(钱)

柴胡6黄芩3生姜3半夏3大黄2生白芍3枳实5红枣3 ,二天,9碗水煮3碗,三餐饭后服。

 

三诊:98.1.12

昨日出现发热,已不吐,但有恶心感,腹微胀,胆囊部痛减,胰脾区不痛,双手脉为浮缓数,舌红苔淡黄厚。

辨证;少阳府实已去大半,且转出太阳。

水药:(钱)

柴胡4黄芩2生姜3半夏3大黄1.5生白芍3枳实4红枣3桂枝3炙甘草2 ,二天,9碗水煮3碗,三餐饭后服。

 

四诊:98.1.14

胆囊部偶尔微痛,微热,睡时汗出,纳呆,大便一天二三行,水泄,质可,不渴,眠浅,咽干,小便色中黄至深黄,量可,目睛黄,舌红苔黄厚。

辨证:少阳腑实已近全去,尚有余热。

科中:

柴胡2枳实3芍药2炙甘草1.5川楝子1.5茵陈蒿2金钱草1生姜1 ,七天

 

五诊:98.1.19

泛酸,纳可,大便一日一行,便软,小便色深黄,小便量可,口微渴,腹胀,舌红苔黄白厚,眠差,睡不深,倦怠,口不苦。

辨证:心下痞,少阳余热。

科中处方:(克)

旋覆代赭石汤9茵陈五苓散5 ,二天。

 

六诊:98.1.23

诸证皆去。请开保养肝胆之药。

后记:

1.

患者痛住院时,西医一直叫他把胆拿掉,但患者及其夫人是师父的粉丝,阅读了汉唐的文章,知道胆一拿掉,十年后就有可能变肝结石(西医说成肝硬化),他的同事就是有这种例子,所以拒绝。

2.

患者在98.1.12,其夫人要求出院,西医师就把患者叫至诊间,做什么呢?当然是好好恐吓一番,胆没拿掉会怎样…,患者有点被吓到,不过因为其有一个贤内助,所以坚持出院,西医无可奈何,只好请患者签自愿出院同意书。

 

弟子陈医师报告至此。

老师评语

读者用Common sense想一下,如果把胆道阻塞跟胆切除二者放在一起比较一下,看看哪种较好时,你就会发现到,胆道就算有些阻塞,但是胆还在啊,只要饮食上做些改变,吃些中药让其通畅就好了,如果将胆切除,就是没有胆了,将来面临的问题就是终生阻塞,所以开刀切除胆远比胆道阻塞更坏,所以这种病不去治疗的结果却比给西医治疗的结果,还要来得好些,台湾真该要全力发扬中医药,否则将来必将成为全世界排名第一的病痛之岛了。

汉唐中医倪海厦谨记2009年02月07日

一、【胃癌案例】

◎8-27-2008初诊

H.S.W妇人, 53岁,十年以上的萎缩性胃炎病史,并长期服用西药甲状腺素,胃部一直有阻塞感,于2008年5月作切片(BIOPSY),发现早期胃癌,西医建议作胃部全切手术,病人犹豫不决,经友人推荐,原想到佛州找恩师看诊,由于距离,及家中两个小女儿无人照料,于是退而求次,先来我的小诊所就诊。

 

妇人神情显得焦急不安,面色萎黄而晦暗,一直问我,开刀好吗?她自己的哥哥是西医,也建议开刀,但她总抱一丝希望,不开最好,她说:将来有个万一,也已经想到如何安排女儿了,说著,眼眶红了起来。

我答道:请妳给我一个月的时间,若亳无改善,我帮您转诊到恩师那里就诊,就算妳决定开刀,也至少等上一个月才排得到呀,不如这个月就开开心心,别想开刀的事了。

 

我请她伸出舌头,很明显的地图舌,白而腐,边有轻微齿痕。摸了脉,双关弦,右关微附骨脉。一边问诊得知:睡眠品质差,不易入睡,易醒,手足冷,胃有阻塞感,但不痛,腹部时有胀气,嗝气、放屁后较舒服,食慾尚可,没有噁心想吐的感觉,无胃酸逆流,二便正常,口不渴,喜温饮。

眼诊:土区变小,木区扩大,有破洞及脂肝圈纹。

腹诊:心下痞硬,扣诊心下及左胁下鼓音。

穴位诊:足三里至上巨虚泛青。

诊断:XXX证

开立处方:【保密中】每日三次,饭前空腹,温水调服。

 

◎10-22-2008

上方前后加减出入,共五周,第六周未服药,于10-13-08作切片(BIOPSY),及肠镜,胃镜检查。

先说服药结果吧,至9-17-08以后,不再出现心下阻塞之感,很少胀气,半夜仍会醒,帮女儿盖被,可回睡,手足不冷。现下舌上苔薄白,已无地图舌之象,脉缓,腹诊查无心下痞硬,但仍有胀气之鼓音。

今日气色红润,一扫昔日阴霾,面带微笑,转诉她的西医说:“我不知道妳作了什麽事,但请继续,因为检查一切良好,已痊癒大半,(查无癌细胞,只剩萎缩性胃炎)。”

 

接著她兴奋的告诉我,决定和家人一起,带著中药,乘油轮出海渡假,待会儿就去订票了。我也替她感到高兴。

恩师所言不虚,胃癌是较好治的癌症(未经西医治疗),唯一不同的是,恩师只需两周就好了!

二、【哕症案例】

4-18-2008半夜,接到弟弟从台湾打来的越洋电话,家族一位长辈昏厥,送往北市阳明医院住院。话筒的另一头,传来患者连续的呃、呃的声音没有间断,(我心想,不妙,似乎是胃气将绝的哕症)。

弟弟告诉我事情经过如下:患者素有糖尿病史,长期服用西药降糖药,降胆固醇药,近几个月内体重持续下降,2週前因感冒服用西药,未癒。

4-11-08晚,病转恶化,上吐下泻,脸色苍白,极度虚弱无力,晚上11点开始发烧,身体感觉极冷,双脚走路无力,小便失禁。(病直入太阴、少阴证)

4-12-08喝水吐、进食亦吐, 曾有一次大便无法控制。

4-13-08开始出现打嗝不止症状(胃气将绝的哕症),昏厥,送台北市立阳明医院(住院)

4-14-08西医著手处理(点滴、抗生素、降血糖、胰岛素、止嗝针、退烧药…等)血糖值350。

4-16-08半夜曾大小便失禁、且昏迷经抢救。(阳气脱)

4-18-08仍打嗝不止,且为极短促的连续,血便三次,无法进食,食入即吐,身体感到极度躁热,要求冷气开最强,但一样感到热,半夜盗汗不能睡。(阳不入阴之象,病已入厥阴)

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当时第一个想法,如此险急危证,没有亲见,大有冒险之虞,还是请S.H.师兄帮忙,他的医术在我之上,我很放心。但转念想,万一患者命中注定难逃此劫,岂不让师兄背上一条性命?

与其相同结果,不如自己承担吧。

于是开了处方:【保密中合方】

4-18-08先准备一片生薑置于患者舌下,30克吴茱萸粉调水为糊状,贴于双足涌泉穴,噁心除去后服药。(十分钟后,果然小口、小口送服药水,并未吐出)

4-19-08无血便、但亦无排便,打嗝症状改善(频率仍高,但每次持续时间,缩短至10分钟以下),口极渴、欲喝冷饮,每次喂药后病人立即咳黄痰,其间断断续续发低烧(37~38度左右),血糖值超过500。

4-20-08处方:【合XXX三方】加【XXX汤、XXX】脚底涌泉穴续敷吴茱萸

药后患者情形如下:

打嗝频率持续降低至1小时1-2次、每次持续约5分钟以下,口仍渴,但开始不想喝冰水,喜温饮,持续未排便,痰减少了。开始有一点食慾,喝一丁点水果汁,清神较佳、脸色较佳(阳气回头了)。方去【保密中】

4-21,22-08排二次大便,黑色粘稠,有的似果冻,极为腥臭,同在病房之人皆想逃出,臭不可忍。(此为佳象,毒物排出)

4-23-08打嗝程度进一步降低(2-3小时一次、每次5分钟以下),开始喝糙米粥的汤汁,身体不感躁热,喜热饮。(从厥阴回到少阴,命救回一半了。)

4-25-08排少量咖啡色便,一日2-3次,进食米粥汤汁,水果泥

4-26-08自此排便皆为咖啡色稍微成形之便,喜热饮,打嗝症状几乎完全改善(一日仅少数2-3次,且持续2-3分钟即止),偶而身体忽冷忽热(从阴证回到少阳阳证,命救回来了。)方加【小柴胡汤】。

4-27-08白天开始食慾佳、胃口大开。一星期后出院。

感谢恩师平日无私教导,及弟弟对经方医学的坚信,这位家族长辈,才能得此善缘。

学生孟超报告到此10-30-08

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※附相关条文,以利检索。(保密中)

 

老师评语

 

孟超是我最优秀的学生之一,但是由于此案非常之好,我们必须保密,以免为不屑人士(如徐崇振之类)或是西药厂拿去,然后保密自珍,不传后人,用此方以诈取病家钱财,只可在汉唐同学之间流传,为了保护善良百姓,希望大家不要外洩,外洩出去者,逐出师门。处方保秘是出于大慈大悲,一旦流落外界,必将让每一味中药材都水涨船高,这样受害的将是百姓。

 

但是如果是我的学生,自己又不敢开药给病人吃的这类无用学生,请注意,妳们将得不到这个处方,因为妳们拿去无用的,何必浪费呢?

 

上面那位美国医师,比台湾的台大医院优秀多多,因为他说出真话,所以间接的帮助到这位病人,有胃癌的病人无需到佛州来找我,我的学生非常之多,你们可以直接去找他们就可以了,上面那位胃癌病人,孟超之所以需要耗费 五週以上,就是因为病人去做过切片,如果没有做过切片,就是二週的疗程就足够了。

 

得到胃癌的病人如果去找西医治疗,就是去找 [ 鬼 ]开药,一般西医做法是将胃整个切除,之后开始做化疗,直到病人死亡来临才会停止。给正统中医治疗就是找到[ 神佛 ]来治疗,结果就是现在全家一起出去旅游了。

但是请不要找被我逐出师门的徐崇振,因为他连最简单的胃病都无法治好,更何况是胃癌呢?

汉唐中医 倪海厦谨记于佛州2008年10月30日

 

妇科案例【一】羊水不足

3-12-07

ML孕妇,年约三十,第二胎,预产期5-2-07 ,感冒后大汗淋漓不尽,全身发冷,无力,腹围缩小,几乎可以清楚看见baby的形状,可见羊水流失许多。急下处方【桂枝加龙骨牡蛎汤加炮附两钱】。

3-14-07

汗已减,已不发冷,但手足欠温,效不更方,唯炮附增至五钱。嘱汗止停服。一周后羊水充足,腹围增加,圆而挺,比先前还大。4-24-07顺产一男婴,母子平安。如恩师所言,经过中药调养,所以两胎都是男孩。到现在唯止,全家大小,任何毛病都看中医。

妇科案例【二】子宫外孕

12-19-08

MM45岁,月经过期四十天未至,11-26-08西医查为子宫外孕(子宫颈),已成死胎,经注射两次无效,告知因粘连,括宫术可能大出血,唯有切除子宫一法。患者不愿手术,故转寻中医求治。

见舌下瘀,腹痛,按其少腹两侧皆痛(少腹急结),四肢冷,处方【生附、生硫黄、合大黄牡丹皮汤、桃仁承气汤、三棱、莪术】

12-23-08

未果,问其小便频而微难(应是子宫颈外孕压迫造成),口不渴。方改【生附、生硫黄、合大黄甘遂汤,生甘遂入汤同煮】。当日出血,隔日排出一圆扁物,大小如指甲。一周后血止,恢复正常。

注:妇人少腹满如敦状,小便微难而不渴,生后者,此为水与血俱结在血室也,大黄甘遂汤主之。

妇科案例【三】先兆流产

3-11-2008

AYL ,31岁,女性,怀孕六周半,先兆流产,出现阴道流血,腹痛,腰酸的症状。不及细问,我已经自信满满的,开好处方----芎归胶艾汤,正准备请药房配药,患者说道:医生,我有一个特别的症状,总是忽冷忽热。

我立刻竖直耳朵问道,是怕冷的时候不发热,发热的时候不怕冷吗?是的。接着问:恶心吗?有。见其舌白干而质红,一边摸脉(弦而微芤)一边说道:是不是还有头晕、口干呢?她惊讶着说:你怎么都知道!(其实读过伤寒论的人都明白,这是少阳经证的小柴胡汤证候,并无神奇之处。)按了按她的胁肋部说,我还知道妳左胁下闷胀不舒。只见她瞪大了眼,频频点头称是。

于是重立处方,【以小柴胡汤为主,芎归胶艾汤为辅,加重白芍】。

3-14-08

患者自诉:出血量大为减少,最神奇的是,十几年的忽冷忽热,竟然第一天服药即消失,(没想到一个少阳证停留了十几年,没有变化),余症善,但腹痛,便秘,口微渴。问大便形状,曰羊屎。(病转阳明,脾约证),处方另加汉唐麻子仁丸,诸症愈。于十月份顺产一女婴,母女平安。

妇科案例【四】东宫太子后续篇------结果生女儿

An.L.四十岁女性,以倪师天纪之法,助其求孕成功,原预料置娃娃床于东宫,应获太子才是,怎知竟成弄璋之喜,追问才知,原来床压到东墙,难怪,难怪。怪我当初忽略交代仔细。倪师曾告诫,欲得生男,除了方位正确,不得压住东墙之气,否则适得其反。反之易然,欲生女,不得压住西墙之气。

妇科案例【五】流产------幸未给药

2-27-09

C太太,34岁,来诊,已怀孕六周,无任何异状,问是否需要中药安胎?

问知:无害喜,查双尺不甚有力,不任按,手足冰冷。自忖,可能不妙。告知观查,如有害喜不能食,或出血等先兆流产现象,再回诊,暂不给任何中药。

3-13-09接到电话告知,产检结果,已是死胎,停留在六周大小,回想当初幸未给药,否则误会难释。

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曾有一回,诊治一位H太太,年约三十七,刚验尿检出阳性反应,约莫怀孕一至二周,适感冒,无汗,项背紧,微渴,寸脉浮。投葛根汤,病愈,但隔日竟流产,从此这对夫妇不再往来。

虽然心知非葛根汤之罪,而我却百口莫辨,至今仍耿耿于怀。经此教训,只要是孕妇来诊,必格外小心,若有存疑,不轻施药。记录此案,以为同学借镜。

 

学生孟超报告3-18-2009

 

老师评语

孟超是我的一位很优秀的学生,读者可以从这些案例中就能够得知他的程度如何,至于最后一个医案的结果,并非是因为葛根汤造成的流产,而是病人本身自己就是属于容易流产的体质,这种容易流产的体质本就更需要由中医来做调整,很可惜的现代的人,如果被西医杀死,他们也不会怪罪于西医,但是如果给中医治疗出现一点有些自己以为的疑问时,就立刻想到要否定中医,这种人如果碰到我是他的医师,他就完蛋了,因为我会从头将他骂到尾,绝对不给他留一丝情面的,我绝对不收治不信中医学的病人,因为光是治疗相信中医学的病人,就已经让我忙得不可开交,根本就没有时间再收这些笨蛋了,以后相信中医学的人将会占有大多数,因为相信西医学的病人与西医师等都先死翘翘了,物竞天择的结果自然就剩下比至些笨蛋聪明许多的人,所以我们经方家只需要趣专心治疗相信中医学的病人,将来就会得到这种结果的。

 

第五案例中的孕妇怀到后来胎死腹中,主要因为此妇人必然长年足冷,足冷就表示下焦温度不足,也代表心火之不足,于是血液进入胎儿体内就会不够,这种问题就是会造成胎死腹中的主要原因,希望天下妇女都能从这个医案中,学到教训,只要自己感觉到双脚是冰冷的时后,就应该立刻找中医来治疗,如果一位中医师连妳的脚冷都无法治好,根本就不配当一位中医师,如果连妳为何会脚冷都不知道,那是一位更差的中医师了,请不要去找这类中医师来治病,因为他们不是真正的正统中医师。

 

汉唐中医倪海厦谨记于佛州2009年03月18日


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