九守 ——《文子•卷三•九守其一》
（君清笔记）
老子曰：“有物混成，先天地生，惟象无形，窈窈冥冥，寂寥淡漠，不闻其声，吾强为之名，字之曰道。”
是日甲辰年甲子日（斗日），农历三月二十二日。
老子曰：
天地未形，窈窈冥冥，浑而为一，寂然清澄；重浊为地，精微为天。
离而为四时，分而为陰陽；精气为人，粗气为虫；刚柔相成，万物乃生。
精神本乎天，骨骸根于地；精神入其门，骨骸反其根，我尚何存？
故圣人法天顺地，不拘于俗、不诱于人；以天为父，以地为母；陰陽为纲，四时为纪；天静以清，地定以宁；万物逆之死、顺之生，故静漠者神明之宅，虚无者道之所居。
夫精神者，所受于天也；骨骸者，所禀于地也，“道生一，一生二，二生三，三生万物。万物负陰而抱陽，冲气以为和。”
老子曰：
人受天地变化而生——一月而膏、二月血脉、三月而胚、四月而胎、五月而筋、六月而骨、七月而成形、八月而动、九月而躁、十月而生。
形骸已成，五臟乃形——肝主目、肾主耳、脾主舌、肺主鼻、胆主口；外为表、中为里、头员（圆）法天、足方象地；天有四时、五行、九解、三百六十日；人有四支（肢）、五臟、九窍（竅）、三百六十节。
天有风雨寒暑，人有取与（予）喜怒——胆为云、肺为气、脾为风、肾为雨、肝为雷，人与天地相类，而心为之主。
耳目者，日月也；血气者，风雨也。
日月失行，薄蚀无光；风雨非时，毁折生灾；五星失行，州国受其殃。
天地之道，至闳以大——尚由节其章光、爱其神明，人之耳目何能久熏而不息？精神何能驰骋而不乏？是故圣人守内而不失外。
夫血气者，人之华也；五臟者，人之精也。
血气专乎内而不外越，则胸腹充而嗜欲寡；嗜欲寡则耳目清而听视聪达，听视聪达谓之明。
五臟能属于心而无离，则气意胜而行不僻——精神盛而气不散，以听无不闻、以视无不见、以为无不成；患祸无由入，衺（邪）气不能袭。故所求多者，所得少；所见大者，所知小。
夫孔窍（竅）者，精神之户牖；血气者，五臟之使候——故耳目婬于声色，即五臟动摇而不定、血气滔荡而不休、一神驰骋而不守；祸福之至虽如丘山， 无由识之矣。故圣人爱而不越。
圣人诚使耳目精明玄达，无所诱慕；意气无失清静而少嗜欲，五臟便宁；精神内守形骸而不越，即观乎往世之外；来事之内，祸福之间何足见也——故其出弥远者，其知弥少。
以言精神不可使外婬也，故五色乱目，使目不明；五音入耳，使耳不聪；五味乱口，使口生创；趣舍滑心，使行飞扬。——故嗜欲使人气婬，好憎使人精劳，不疾去之，则志气日耗。
夫人所以不能终其天年者，以生生之厚，夫唯无以生为者，即所以得长生；天地运而相通，万物摠而为一，能知一即无一之不知也，不能知一即无一之能知也。
吾处天下亦为一物，而物亦物也，物之与物，何以相物，欲生不可事也，憎死不可辞也，贱之不可憎也，贵之不可喜也，因其资而宁之，弗敢极也弗敢极，即至乐极也。
守虚：
老子曰：所谓圣人者，因时而安其位，当世而乐其业。
夫哀乐者德之邪，好憎者心之累，喜怒者道之过——故其生也，天行；其死也，物化；静即与陰合德，动即与陽同波。
故心者，形之主也；神者，心之宝也。
形劳而不休即蹶，精用而不已则竭，是以圣人遵之不敢越也。
以无应有，必究其理；以虚受实，必穷其节。
恬愉虚静，以终其命；无所疏，无所亲——抱德炀和，以顺于天；与道为际，与德为邻；不为福始，不为祸先；死生无变于己，故曰至神。
神则以求无不待也，以为无不成也。
（誊写众圣言及妙论，以启众妙之门。此事易做也难做，读者偶得两句而不知其源头，此事则止，亦不见全貌。望深思追源，此等功夫须下得....... ）
（君清笔记）
老子曰：“有物混成，先天地生，惟象无形，窈窈冥冥，寂寥淡漠，不闻其声，吾强为之名，字之曰道。”
是日甲辰年甲子日（斗日），农历三月二十二日。
老子曰：
天地未形，窈窈冥冥，浑而为一，寂然清澄；重浊为地，精微为天。
离而为四时，分而为陰陽；精气为人，粗气为虫；刚柔相成，万物乃生。
精神本乎天，骨骸根于地；精神入其门，骨骸反其根，我尚何存？
故圣人法天顺地，不拘于俗、不诱于人；以天为父，以地为母；陰陽为纲，四时为纪；天静以清，地定以宁；万物逆之死、顺之生，故静漠者神明之宅，虚无者道之所居。
夫精神者，所受于天也；骨骸者，所禀于地也，“道生一，一生二，二生三，三生万物。万物负陰而抱陽，冲气以为和。”
老子曰：
人受天地变化而生——一月而膏、二月血脉、三月而胚、四月而胎、五月而筋、六月而骨、七月而成形、八月而动、九月而躁、十月而生。
形骸已成，五臟乃形——肝主目、肾主耳、脾主舌、肺主鼻、胆主口；外为表、中为里、头员（圆）法天、足方象地；天有四时、五行、九解、三百六十日；人有四支（肢）、五臟、九窍（竅）、三百六十节。
天有风雨寒暑，人有取与（予）喜怒——胆为云、肺为气、脾为风、肾为雨、肝为雷，人与天地相类，而心为之主。
耳目者，日月也；血气者，风雨也。
日月失行，薄蚀无光；风雨非时，毁折生灾；五星失行，州国受其殃。
天地之道，至闳以大——尚由节其章光、爱其神明，人之耳目何能久熏而不息？精神何能驰骋而不乏？是故圣人守内而不失外。
夫血气者，人之华也；五臟者，人之精也。
血气专乎内而不外越，则胸腹充而嗜欲寡；嗜欲寡则耳目清而听视聪达，听视聪达谓之明。
五臟能属于心而无离，则气意胜而行不僻——精神盛而气不散，以听无不闻、以视无不见、以为无不成；患祸无由入，衺（邪）气不能袭。故所求多者，所得少；所见大者，所知小。
夫孔窍（竅）者，精神之户牖；血气者，五臟之使候——故耳目婬于声色，即五臟动摇而不定、血气滔荡而不休、一神驰骋而不守；祸福之至虽如丘山， 无由识之矣。故圣人爱而不越。
圣人诚使耳目精明玄达，无所诱慕；意气无失清静而少嗜欲，五臟便宁；精神内守形骸而不越，即观乎往世之外；来事之内，祸福之间何足见也——故其出弥远者，其知弥少。
以言精神不可使外婬也，故五色乱目，使目不明；五音入耳，使耳不聪；五味乱口，使口生创；趣舍滑心，使行飞扬。——故嗜欲使人气婬，好憎使人精劳，不疾去之，则志气日耗。
夫人所以不能终其天年者，以生生之厚，夫唯无以生为者，即所以得长生；天地运而相通，万物摠而为一，能知一即无一之不知也，不能知一即无一之能知也。
吾处天下亦为一物，而物亦物也，物之与物，何以相物，欲生不可事也，憎死不可辞也，贱之不可憎也，贵之不可喜也，因其资而宁之，弗敢极也弗敢极，即至乐极也。
守虚：
老子曰：所谓圣人者，因时而安其位，当世而乐其业。
夫哀乐者德之邪，好憎者心之累，喜怒者道之过——故其生也，天行；其死也，物化；静即与陰合德，动即与陽同波。
故心者，形之主也；神者，心之宝也。
形劳而不休即蹶，精用而不已则竭，是以圣人遵之不敢越也。
以无应有，必究其理；以虚受实，必穷其节。
恬愉虚静，以终其命；无所疏，无所亲——抱德炀和，以顺于天；与道为际，与德为邻；不为福始，不为祸先；死生无变于己，故曰至神。
神则以求无不待也，以为无不成也。
（誊写众圣言及妙论，以启众妙之门。此事易做也难做，读者偶得两句而不知其源头，此事则止，亦不见全貌。望深思追源，此等功夫须下得....... ）
仝小林院士论寒湿疫2：寒湿疫总论27条（上）
二十一、寒湿疫者，感染嗜寒湿之戾气为因。
条文解析：本条文介绍了寒湿疫的病因。如前文所述，戾气有戾嗜，或偏嗜于寒热燥湿之性，或偏嗜于脏腑经络之位，寒湿疫即是感染嗜寒湿之戾气而发的一类疫病。嗜寒湿之戾气，每于寒湿之环境下易于生存及活化，而寒湿之体质易被其感染，且染病后多向寒化发展。现代研究表明，新冠病毒的最佳生存温度为9℃左右，具有大规模新冠感染社区传播的地区也大致分布在全年平均气温为5～11℃的北纬30°至北纬50°沿线，而且新冠发病虽无春夏秋冬之限，但有高峰寒热之差，冬季往往是高流行期，这些证据进一步证实了新冠病毒对寒湿环境的偏嗜。此外，新冠病毒嗜“寒”之属性，决定了它亦将亲嗜人体属“寒”之脏腑。人之最寒，太阴是也，包括足太阴脾和手太阴肺，这亦与新冠病毒易侵犯呼吸系统的结论不谋而合。
关于寒湿疫的记载，古籍中虽未明言“寒湿疫”之名，但不乏有关寒湿疫的论述和记载，如《医学六要》中言道：“天久淫雨，湿令流行，民多寒疫。”《重订通俗伤寒论》中言道：“寒疫多发于四五六七四个月。若天时晴少雨多，湿令大行，每多伤寒兼湿之证。”此处之“寒疫”及“伤寒兼湿之证”显然即为寒湿疫。另外，神术散、十神散、圣散子方、不换金正气散等古代经典抗疫名方，整方辛温芳香，功在散寒化湿、辟秽化浊，明显是为寒湿疫之治而拟定。
二十二、寒湿疫发病，恶寒发热，周身酸痛，乏力，咽干、痒、痛，咳嗽少痰，纳呆呕恶，便黏或泻。舌体淡胖有齿痕，暗淡或暗红，舌苔白厚腐腻或罩黄。脉滑或濡。
条文解析：本条文介绍了寒湿疫的初起症状。通过对新冠感染患者深入的临床观察，发现寒湿疫之初起多为寒湿束表、郁肺、碍脾的临床表现。因此，寒湿疫发病后的临床表现主要有三大方向：一是恶寒发热、周身酸痛等寒湿束表征象；二是咽干、咽痒、咽痛、咳嗽少痰等寒湿郁肺征象；三是乏力、纳呆、呕恶、便黏或腹泻等寒湿碍脾征象。舌苔白厚腐腻或罩黄、脉滑或濡是寒湿疫的代表性舌象、脉象，也是寒湿疫定性的重要抓手之一。
二十三、嗜寒湿之戾气，重浊黏腻，由口鼻而入，直驱膜原。膜原者，人体之膜系也，为戾伏之所，亦为三焦之通道，分消走泄之户枢。
条文解析：嗜寒湿之戾气，其以寒毒、湿毒相兼为患。寒为阴邪，最伤阳气。湿邪重浊，胶着黏腻；二者相伍，由口鼻而入侵机体，伏于膜原，蓄势而发。“膜原”是中医特有的概念，最早出自《黄帝内经》，如《素问·举痛论》中言：“寒气客于肠胃之间，膜原之下。”吴又可的《温疫论》对《内经》中膜原的概念与范畴进行了延伸与创新，将其引入疫病体系，认为膜原是温疫发病的重要病位。自《温疫论》之后，医家对膜原理论多有发挥，如薛生白在《湿热病篇》中云：“膜原者，外近肌肉，内近胃腑，即三焦之门户。”虽然历代医家对膜原至今也没有统一的认识，但膜原位居半表半里的属性、与三焦紧密相关的属性、戾气易感易伏的属性，已成中医界的共识。膜原与三焦气机的输布运行密切相关，其既是外邪入侵机体内部的必由途径，亦是邪气潜伏体内的重要场所，更是邪气排出体外的必经通道。故在疫病范畴中，膜原被认为是戾气的潜伏之所和发病之所，是三焦通达表里的门户，亦是实施分消走泄治法的落脚点。
二十四、寒湿戾气，伏于膜原，至虚之处，乃戾发之所。戾气出表走里，发于某经，便为某经之证。
条文解析：膜原广布周身，乃人体之网膜，三焦之通道。戾气由口鼻而入侵机体，留伏膜原，与正气相争而出入，故疫病多具有潜伏期。正邪相争，戾气从膜原而发，或向表传变，或向里传变，或表里同传，进而出现但表不里、但里不表、表重于里、里重于表等九种发病情况（吴又可膜原九传）。机体何处虚弱亏损或有伏邪，戾气便会向此处倾向性传变。如素有表寒，戾气便会倾向太阳经体表传变而发为寒湿束表证；素有肺卫伏热，戾气便会倾向肺卫之分传变而发为寒湿郁热证；素体脾胃虚寒，戾气便会倾向足太阴传变，发为寒湿碍脾证；素体阳明腑实，戾气便会倾向阳明传变而发为湿热内蕴证等，正所谓“发于某经，便为某经之证”。
二十五、寒湿戾气，初入膜原，正气强盛，邪气尚微，外无显症，无症状感染者是也。
条文解析：寒湿戾气初入膜原，正气强盛，邪气尚微，邪难胜正，则潜伏膜原而不传变。此时阴阳尚调，气血仍和，故部分患者可无外显之症状，即为无症状感染者。但无症状外显并非无证可辨，注重舌脉，综合研判，可知疫病之性，如见舌质暗淡，舌苔厚腻，脉濡滑等，即为寒湿征象。
二十六、寒湿戾气，伏于膜原，邪气渐盛，正邪相激，或出三阳肺卫之表，或入肺脾太阴之里，或“表里分传”。
条文解析：寒湿戾气伏于膜原，滋长蔓延，邪气渐盛，则正邪相激，内外传变。究其传变路径，寒湿戾气以膜原为基，因机体正气之强弱，循弱而攻。外传出表者，则走太阳、少阳、阳明、肺卫之部；内传入里者，则走太阴肺、脾二脏；若表里正气皆虚，亦可出现《温疫论》所言之“表里分传”的情况，即出表和入里同时发生。
二十七、寒湿戾气，若逢体质强健者，多外传出表，发为轻症。
条文解析：如上条所言，寒湿戾气渐盛，可基于膜原而表里传变。若平素体质强健，正气强盛，则可逐邪出表，发为三阳表证或肺系卫分证，一般病情较轻，容易康复。
二十八、寒湿戾气，外传出表，或发于皮肤黏膜之表，或发于呼吸道黏膜之表，或发于消化道黏膜之表，浮越某经，即现某经之证。
条文解析：寒湿戾气由口鼻而入，由于湿毒的重浊黏腻之性，其可直驱下行而伏于肺底横膈之膜原。如上条所言，对于素体强健者，戾气可基于膜原而外传出表。笔者通过对大量新冠感染患者的临床观察发现，其外传之径不外乎三个方面，即皮肤黏膜之表、呼吸道黏膜之表、胃肠黏膜之表。戾气由膜原传于某经某部，扰动气血，便可发为某经某部之证，此时皆可从外而解。
出皮肤黏膜之表者，其症类似于风寒感冒，表现为恶寒，或发热，或无热，无汗，周身酸痛，骨节疼痛，头身困重，倦怠乏力等症，治以麻桂类方、神术散、荆防败毒散等。出呼吸道黏膜之表，其症类似于风热感冒，表现为发热，或寒热往来，或身热不扬，口苦，咽干，咽痒，咽痛，咳嗽，口渴等症，治以桑菊饮、银翘散、柴胡类方等。出胃肠黏膜之表，其症类似于胃肠型感冒，表现为恶寒，发热或无热，前额头痛，眉棱骨痛，鼻干，口渴，多兼胃肠不适、恶心呕吐等症，治以芎芷石膏汤、藿香正气散、三仁汤等。
二十九、寒湿戾气，若逢体质羸弱者，多内传入里，发于太阴，阻滞“四焦”，易转重危。
条文解析：此条与所举第27条相对应。对于素体气血不足、脾胃虚弱之人，感受寒湿戾气，正气本弱，更受戕伤，抗邪无力，戾气深入，内传脏腑。寒湿戾气以伤阳为主线，笔者通过对大量新冠病毒感染患者的观察发现，寒湿戾气入里后主要损伤太阴的功能，包括手太阴肺和足太阴脾。肺主气、司呼吸、主宣发肃降、通调水道，脾主运化水谷、输布精微、统摄血液。寒湿戾气损伤太阴，郁肺困脾，导致肺失宣降、脾失健运，进而表现出诸多肺脾相关的证候表现，如咳嗽、气喘、咳痰、纳差、腹泻等症。肺脾受损，痰瘀继生，上下弥漫，阻滞“四焦”。“四焦八系”是笔者提出的一个新概念，即在传统三焦理论的基础上，结合现代医学对人体功能和解剖结构的认识，将人体划分为四大功能区域，包括顶焦神系、髓系，上焦心系、肺系，中焦肝系、胃系，下焦溲系、衍系。另外，戾气内传者，多为正虚邪盛之势，故一般病情进展迅速，易转危重。
三十、正邪交争，寒湿戾气衰，可暂伏不出。待其再盛，可“表而再表，里而再里，表里分传再分传”，重现先前之症。
条文解析：此条文重在介绍戾邪复燃、病情反复发作的情况。“表而再表，里而再里，表里分传再分传”是吴又可在《温疫论》中提出的疫病“膜原九传”中的三种传变方式，旨在强调疫病的反复发作。寒湿戾气伏于膜原，正邪相争，邪气出表可见表证，邪气入里可见里证，邪气表里分传可致里外同病。机体感染寒湿戾气，正邪交争，若正盛邪弱，戾气可衰而潜伏，但待戾气再盛，可重现先前之证。如先前以表证起病，经治疗后表证暂解，若戾气未清，其可伺机而动，再次出表，此为“表而再表”。若先前以里证起病，经治疗后里证暂解，若戾气未清，可再见里证，此为“里而再里”。“表里分传再分传”同理，疫病先以表里同病的方式初起，偃旗息鼓一段时间后又以表里同病而发，重现先前之症。例如，有些患者在感染疫毒后，先有恶寒发热等表证，热退后又反复出现发热、恶寒之表证；或先出现胸闷、气促等里证，病缓后又有口渴、便秘等里证。这就是“表而再表，里而再里，表里分传再分传”的典型例子。
三十一、寒湿戾气，嗜好寒湿之环境。故体质寒湿者，染疫之后，易转重症，缠绵难愈。
条文解析：寒湿戾气，喜嗜寒湿之内外环境。此类环境既有利于嗜寒湿类病原微生物的生存活化，亦有利于他们的繁衍复制，故素体寒湿之人，容易感受寒湿戾气。另外，寒湿之体，素体阳虚，内湿本盛，感染寒湿戾气，两寒相加，阳气难支，阳衰病进，易转重症，或缠绵难除，久病不愈，出现“长阳”，甚至“长新冠”的情况。
下文接--仝小林院士论寒湿疫2：寒湿疫总论27条（下）
温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#
二十一、寒湿疫者，感染嗜寒湿之戾气为因。
条文解析：本条文介绍了寒湿疫的病因。如前文所述，戾气有戾嗜，或偏嗜于寒热燥湿之性，或偏嗜于脏腑经络之位，寒湿疫即是感染嗜寒湿之戾气而发的一类疫病。嗜寒湿之戾气，每于寒湿之环境下易于生存及活化，而寒湿之体质易被其感染，且染病后多向寒化发展。现代研究表明，新冠病毒的最佳生存温度为9℃左右，具有大规模新冠感染社区传播的地区也大致分布在全年平均气温为5～11℃的北纬30°至北纬50°沿线，而且新冠发病虽无春夏秋冬之限，但有高峰寒热之差，冬季往往是高流行期，这些证据进一步证实了新冠病毒对寒湿环境的偏嗜。此外，新冠病毒嗜“寒”之属性，决定了它亦将亲嗜人体属“寒”之脏腑。人之最寒，太阴是也，包括足太阴脾和手太阴肺，这亦与新冠病毒易侵犯呼吸系统的结论不谋而合。
关于寒湿疫的记载，古籍中虽未明言“寒湿疫”之名，但不乏有关寒湿疫的论述和记载，如《医学六要》中言道：“天久淫雨，湿令流行，民多寒疫。”《重订通俗伤寒论》中言道：“寒疫多发于四五六七四个月。若天时晴少雨多，湿令大行，每多伤寒兼湿之证。”此处之“寒疫”及“伤寒兼湿之证”显然即为寒湿疫。另外，神术散、十神散、圣散子方、不换金正气散等古代经典抗疫名方，整方辛温芳香，功在散寒化湿、辟秽化浊，明显是为寒湿疫之治而拟定。
二十二、寒湿疫发病，恶寒发热，周身酸痛，乏力，咽干、痒、痛，咳嗽少痰，纳呆呕恶，便黏或泻。舌体淡胖有齿痕，暗淡或暗红，舌苔白厚腐腻或罩黄。脉滑或濡。
条文解析：本条文介绍了寒湿疫的初起症状。通过对新冠感染患者深入的临床观察，发现寒湿疫之初起多为寒湿束表、郁肺、碍脾的临床表现。因此，寒湿疫发病后的临床表现主要有三大方向：一是恶寒发热、周身酸痛等寒湿束表征象；二是咽干、咽痒、咽痛、咳嗽少痰等寒湿郁肺征象；三是乏力、纳呆、呕恶、便黏或腹泻等寒湿碍脾征象。舌苔白厚腐腻或罩黄、脉滑或濡是寒湿疫的代表性舌象、脉象，也是寒湿疫定性的重要抓手之一。
二十三、嗜寒湿之戾气，重浊黏腻，由口鼻而入，直驱膜原。膜原者，人体之膜系也，为戾伏之所，亦为三焦之通道，分消走泄之户枢。
条文解析：嗜寒湿之戾气，其以寒毒、湿毒相兼为患。寒为阴邪，最伤阳气。湿邪重浊，胶着黏腻；二者相伍，由口鼻而入侵机体，伏于膜原，蓄势而发。“膜原”是中医特有的概念，最早出自《黄帝内经》，如《素问·举痛论》中言：“寒气客于肠胃之间，膜原之下。”吴又可的《温疫论》对《内经》中膜原的概念与范畴进行了延伸与创新，将其引入疫病体系，认为膜原是温疫发病的重要病位。自《温疫论》之后，医家对膜原理论多有发挥，如薛生白在《湿热病篇》中云：“膜原者，外近肌肉，内近胃腑，即三焦之门户。”虽然历代医家对膜原至今也没有统一的认识，但膜原位居半表半里的属性、与三焦紧密相关的属性、戾气易感易伏的属性，已成中医界的共识。膜原与三焦气机的输布运行密切相关，其既是外邪入侵机体内部的必由途径，亦是邪气潜伏体内的重要场所，更是邪气排出体外的必经通道。故在疫病范畴中，膜原被认为是戾气的潜伏之所和发病之所，是三焦通达表里的门户，亦是实施分消走泄治法的落脚点。
二十四、寒湿戾气，伏于膜原，至虚之处，乃戾发之所。戾气出表走里，发于某经，便为某经之证。
条文解析：膜原广布周身，乃人体之网膜，三焦之通道。戾气由口鼻而入侵机体，留伏膜原，与正气相争而出入，故疫病多具有潜伏期。正邪相争，戾气从膜原而发，或向表传变，或向里传变，或表里同传，进而出现但表不里、但里不表、表重于里、里重于表等九种发病情况（吴又可膜原九传）。机体何处虚弱亏损或有伏邪，戾气便会向此处倾向性传变。如素有表寒，戾气便会倾向太阳经体表传变而发为寒湿束表证；素有肺卫伏热，戾气便会倾向肺卫之分传变而发为寒湿郁热证；素体脾胃虚寒，戾气便会倾向足太阴传变，发为寒湿碍脾证；素体阳明腑实，戾气便会倾向阳明传变而发为湿热内蕴证等，正所谓“发于某经，便为某经之证”。
二十五、寒湿戾气，初入膜原，正气强盛，邪气尚微，外无显症，无症状感染者是也。
条文解析：寒湿戾气初入膜原，正气强盛，邪气尚微，邪难胜正，则潜伏膜原而不传变。此时阴阳尚调，气血仍和，故部分患者可无外显之症状，即为无症状感染者。但无症状外显并非无证可辨，注重舌脉，综合研判，可知疫病之性，如见舌质暗淡，舌苔厚腻，脉濡滑等，即为寒湿征象。
二十六、寒湿戾气，伏于膜原，邪气渐盛，正邪相激，或出三阳肺卫之表，或入肺脾太阴之里，或“表里分传”。
条文解析：寒湿戾气伏于膜原，滋长蔓延，邪气渐盛，则正邪相激，内外传变。究其传变路径，寒湿戾气以膜原为基，因机体正气之强弱，循弱而攻。外传出表者，则走太阳、少阳、阳明、肺卫之部；内传入里者，则走太阴肺、脾二脏；若表里正气皆虚，亦可出现《温疫论》所言之“表里分传”的情况，即出表和入里同时发生。
二十七、寒湿戾气，若逢体质强健者，多外传出表，发为轻症。
条文解析：如上条所言，寒湿戾气渐盛，可基于膜原而表里传变。若平素体质强健，正气强盛，则可逐邪出表，发为三阳表证或肺系卫分证，一般病情较轻，容易康复。
二十八、寒湿戾气，外传出表，或发于皮肤黏膜之表，或发于呼吸道黏膜之表，或发于消化道黏膜之表，浮越某经，即现某经之证。
条文解析：寒湿戾气由口鼻而入，由于湿毒的重浊黏腻之性，其可直驱下行而伏于肺底横膈之膜原。如上条所言，对于素体强健者，戾气可基于膜原而外传出表。笔者通过对大量新冠感染患者的临床观察发现，其外传之径不外乎三个方面，即皮肤黏膜之表、呼吸道黏膜之表、胃肠黏膜之表。戾气由膜原传于某经某部，扰动气血，便可发为某经某部之证，此时皆可从外而解。
出皮肤黏膜之表者，其症类似于风寒感冒，表现为恶寒，或发热，或无热，无汗，周身酸痛，骨节疼痛，头身困重，倦怠乏力等症，治以麻桂类方、神术散、荆防败毒散等。出呼吸道黏膜之表，其症类似于风热感冒，表现为发热，或寒热往来，或身热不扬，口苦，咽干，咽痒，咽痛，咳嗽，口渴等症，治以桑菊饮、银翘散、柴胡类方等。出胃肠黏膜之表，其症类似于胃肠型感冒，表现为恶寒，发热或无热，前额头痛，眉棱骨痛，鼻干，口渴，多兼胃肠不适、恶心呕吐等症，治以芎芷石膏汤、藿香正气散、三仁汤等。
二十九、寒湿戾气，若逢体质羸弱者，多内传入里，发于太阴，阻滞“四焦”，易转重危。
条文解析：此条与所举第27条相对应。对于素体气血不足、脾胃虚弱之人，感受寒湿戾气，正气本弱，更受戕伤，抗邪无力，戾气深入，内传脏腑。寒湿戾气以伤阳为主线，笔者通过对大量新冠病毒感染患者的观察发现，寒湿戾气入里后主要损伤太阴的功能，包括手太阴肺和足太阴脾。肺主气、司呼吸、主宣发肃降、通调水道，脾主运化水谷、输布精微、统摄血液。寒湿戾气损伤太阴，郁肺困脾，导致肺失宣降、脾失健运，进而表现出诸多肺脾相关的证候表现，如咳嗽、气喘、咳痰、纳差、腹泻等症。肺脾受损，痰瘀继生，上下弥漫，阻滞“四焦”。“四焦八系”是笔者提出的一个新概念，即在传统三焦理论的基础上，结合现代医学对人体功能和解剖结构的认识，将人体划分为四大功能区域，包括顶焦神系、髓系，上焦心系、肺系，中焦肝系、胃系，下焦溲系、衍系。另外，戾气内传者，多为正虚邪盛之势，故一般病情进展迅速，易转危重。
三十、正邪交争，寒湿戾气衰，可暂伏不出。待其再盛，可“表而再表，里而再里，表里分传再分传”，重现先前之症。
条文解析：此条文重在介绍戾邪复燃、病情反复发作的情况。“表而再表，里而再里，表里分传再分传”是吴又可在《温疫论》中提出的疫病“膜原九传”中的三种传变方式，旨在强调疫病的反复发作。寒湿戾气伏于膜原，正邪相争，邪气出表可见表证，邪气入里可见里证，邪气表里分传可致里外同病。机体感染寒湿戾气，正邪交争，若正盛邪弱，戾气可衰而潜伏，但待戾气再盛，可重现先前之证。如先前以表证起病，经治疗后表证暂解，若戾气未清，其可伺机而动，再次出表，此为“表而再表”。若先前以里证起病，经治疗后里证暂解，若戾气未清，可再见里证，此为“里而再里”。“表里分传再分传”同理，疫病先以表里同病的方式初起，偃旗息鼓一段时间后又以表里同病而发，重现先前之症。例如，有些患者在感染疫毒后，先有恶寒发热等表证，热退后又反复出现发热、恶寒之表证；或先出现胸闷、气促等里证，病缓后又有口渴、便秘等里证。这就是“表而再表，里而再里，表里分传再分传”的典型例子。
三十一、寒湿戾气，嗜好寒湿之环境。故体质寒湿者，染疫之后，易转重症，缠绵难愈。
条文解析：寒湿戾气，喜嗜寒湿之内外环境。此类环境既有利于嗜寒湿类病原微生物的生存活化，亦有利于他们的繁衍复制，故素体寒湿之人，容易感受寒湿戾气。另外，寒湿之体，素体阳虚，内湿本盛，感染寒湿戾气，两寒相加，阳气难支，阳衰病进，易转重症，或缠绵难除，久病不愈，出现“长阳”，甚至“长新冠”的情况。
下文接--仝小林院士论寒湿疫2：寒湿疫总论27条（下）
温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#
《中庸》云：天地之道，可一言而尽也。其为物不贰，则其生物不测。
……
致广大，而尽精微，极高明，而道中庸。
《道德经》云：无名天地之始，有名万物之母。故常无欲以观其妙，常有欲以观其徼。此两者同出而异名。
……
生而不有，为而不恃，功成而弗居。夫唯弗居，是以不去。
《宗镜录》云：有趣有向，智背天真。无得无归，情生断灭。但有之不用求，真规宛尔。无之自然足，妙旨焕然。则寂尔有归，恬然无间。顿超能所，不在有无，可谓真归，能通至道矣。
……
唯证相应，不俟言说。终不执指为月，亦不离指见月。
……
诸佛护念，发心回向。与诸法性，相应回向，入无作法，成就所作方便。
……
以无住法住般若中，即是入空。以无住法住世谛，即是入假。以无住法住实相，即是入中。此无住慧。即是金刚。
是故，遇事多思来处，谓“发心回向”。当知，世间诸多来处，皆因言语而起分别。来处明了，即能返照，心境俱寂，谓“与诸法性，相应回向，入无作法，成就所作方便。”
……
致广大，而尽精微，极高明，而道中庸。
《道德经》云：无名天地之始，有名万物之母。故常无欲以观其妙，常有欲以观其徼。此两者同出而异名。
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生而不有，为而不恃，功成而弗居。夫唯弗居，是以不去。
《宗镜录》云：有趣有向，智背天真。无得无归，情生断灭。但有之不用求，真规宛尔。无之自然足，妙旨焕然。则寂尔有归，恬然无间。顿超能所，不在有无，可谓真归，能通至道矣。
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唯证相应，不俟言说。终不执指为月，亦不离指见月。
……
诸佛护念，发心回向。与诸法性，相应回向，入无作法，成就所作方便。
……
以无住法住般若中，即是入空。以无住法住世谛，即是入假。以无住法住实相，即是入中。此无住慧。即是金刚。
是故，遇事多思来处，谓“发心回向”。当知，世间诸多来处，皆因言语而起分别。来处明了，即能返照，心境俱寂，谓“与诸法性，相应回向，入无作法，成就所作方便。”
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