《讲透中药》第194课：石菖蒲（开窍药）

我们今天来谈第二味药物，叫石菖蒲，今天我们在处方里用的基本都是石菖蒲，你在文献里面古书当中，或者近代一些书籍当中，你可能看到九节菖蒲，过去的菖蒲就叫九节菖蒲，但是今天九节菖蒲和石菖蒲不是一码事，今天这一类药物我们统称石菖蒲，而九节菖蒲，现在所用的九节菖蒲是有毒的，这个大家注意，你在古书当中看到的九节菖蒲，它开窍 化痰 醒神呀，这一类作用的时候，就是我们今天所说的石菖蒲

♦️石菖蒲是天南星科植物石菖蒲的干燥根茎

一，性味归经，辛 微苦 温，归心 胃经
这味药物味辛，芳香，开窍类药物一定是芳香的，所以它味辛，微苦，它药性温性，它归心经和胃经
二，功效，开窍豁痰 醒神益智 化湿开胃
味辛散，性温通→开窍豁痰
从功效而言，豁痰力度强于涤痰，涤痰力度强于化痰
入心经，开窍→醒神益智
三，应用：
⭐️1⃣痰蒙神窍 神昏癫痫（最常用）
♦️痰蒙神（心 脑）窍
神昏：昏迷不醒，整个脑子不清楚
癫痫：抽搐，乱跑，默默无语
♦️石菖蒲辛开苦燥温通，芳香走窜，可开窍豁痰，化湿邪，辟秽浊，醒神
♦️五月端午的香包中常有石菖蒲，用以芳香开窍，化湿邪，辟秽气

中风痰迷心窍 神志混乱 舌强（jiang）不语
舌强不语，舌头发硬，说话不利索，甚则丧失语言功能
石菖蒲➕半夏 南星 陈皮
♦️半夏 天南星 陈皮化痰

比如说这个人中风，用我们今天话说脑出血，或者说脑血栓，我们看到后表情和我们正常人表情不一样，有点怪，反应比较慢，你跟他说话，他似乎能听清楚你给他说什么，但是他和你交流过程中，语言不顺畅，或者老觉得他那个舌头不会拐弯，我们把这种患者叫做痰迷心窍，痰邪，导致神志昏乱，说话不利索，舌头是强（jiang）的，神志有些人丧失语音功能，舌强不语，请注意这个地方读舌强（jiang）不语,强意思是舌头发硬，谁引起的，是痰邪，石菖蒲可以豁痰，这里常常和其它化痰药物一起，半夏 南星，陈皮，去治疗中风痰迷心窍所引起的这一系列疾病，

痰热蒙蔽心包，神昏 高热 谵语
治疗：化痰 清热
石菖蒲➕郁金 胆南星 竹沥
♦️郁金清心解郁开窍，胆南星，竹沥清热化痰
♦️半夏也可化痰，但有温燥之性，不宜用于此处

同时这种神昏还可以痰热引起，比如上节课讲到，痰热之邪蒙蔽心包，怎么知道它痰热，有痰出现神昏，有热出现高热，高热引起神昏，这个人还容易说胡话，我们中医词叫神昏谵语，有痰化痰 有热清热，化痰石菖蒲 郁金 化痰药物半夏，半夏温燥，我们现在是痰热，我们不要半夏，换成南星，南星我们用胆汁炮制胆南星，竹沥，竹沥清热化痰，

痰热癫狂
痰热蒙蔽心包，轻则癫，重则狂→癫狂
《黄帝内经.素问.阴明脉解篇三十》“阳盛则四肢实，实则能登高而歌也”，“热盛于身，故弃衣欲走也”，“阳盛则使人妄言骂詈（li）,不避亲疏”→妄言失志
石菖蒲➕黄连 竹茹 枳实
♦️黄连清心经之热，竹茹，竹沥清热化痰，枳实化痰
♦️石菖蒲寒闭，热闭均可用，其性温，用于热闭时需用寒性药物制约

那么痰热之邪，不仅仅蒙蔽心包引起神昏谵语，还会出现癫狂，患者胡飞乱跑，中医有个词叫登高而歌，弃衣而走，不避亲疏，我们常常把它总结起来，叫妄言失智，所以它还可以用于痰热导致癫证，轻则癫，重则狂，同时我们一定要，癫狂是痰热心包，我们一定要清心经之热，所以这个时候清心经之热用黄连，痰用竹茹或者竹沥都可以，枳实，这样去配合，治疗痰热导致的癫狂证，所以你看菖蒲也可以用于寒闭，也可以用于热闭，但是它是温性，用的热闭一定要用寒性药物制约它，这个没啥问题，这是一个用处

2⃣健忘失眠 耳鸣耳聋
石菖蒲归心经，开心窍，具有醒神益智，聪耳明目之功
中医当中健忘失眠，耳鸣耳聋与心有关
《黄帝内经.灵枢.本神》“任务者谓之心，心有所忆谓之意.疼痛……因虑而处物谓之智”，人的记忆力与心有关
《黄帝内经》中认为，一个窍由几个脏管，一个脏又管了几个窍，但“心”为君主之官，是前提，故耳鸣耳聋类问题和心有关

石菖蒲用处最广泛的地方是醒神益智，常常用于健忘失眠，还可以用于耳鸣耳聋，为什么，因为石菖蒲归心经，开心窍，具有醒神作用，心在中国文化当中，它讲的是灵，，所以在《内经》的《灵枢》当中，有一篇文章就叫本神，本神讲的是神，本神篇里面有句话叫任务者谓之心，心有所忆等等，讲到人认知事物的六个层面，我们为什么可以把自然界的东西记住，心，任务者谓之心，所以我们中国人还有个词叫过目不忘，过目不忘就是过心不忘，心讲的是眼睛，眼睛是心灵的窗户，所以中国人在讲记忆力的时候，常常说用心去读书，用心去干事情，所以这种神志 记忆力，这部分东西在哪里，在中医的心里面，菖蒲它入心经可以开心窍，所以它对健忘失眠这类疾病效果挺好，那么也就是它具有醒神益智聪耳明目之功，那你可不要在这里跟我说，眼睛不是肝吗，肝开窍于目，耳朵不是肾吗，肾开窍于耳，你讲的没错，《中医基础理论》当中这样说的，就是现在《中医基础理论》教材这样说的，但是《内经》当中并不是这样讲，内经当中一个窍可能主管是由几个脏管，而一个脏可能又管几个窍，永远不要忘了心为君主之官，这是前提，所以健忘失眠，耳聋耳鸣这一类问题，在我们中医当中，都和心有关系，所以反回来，石菖蒲归心经，它可以开心窍，所以它就可以治疗健忘失眠 耳鸣耳聋这类疾病，把这个道理理解，你就明白了，药理药理，把它里边的机理讲清楚，生理的机理讲清楚，你才能明白它的药理，否则是讲不通的，中药是在中医理论的指导下，讲它的性味归经和治疗，它离不开中医的理论，那么它就不叫中药，叫其它，这个问题，在中药课题开端就讲过，什么叫中药，

健忘
脾主思，健忘除与心有关外，还和脾有关
石菖蒲➕人参 白术 茯苓
♦️人参补脾益肺，白术健脾燥湿，茯苓健脾渗湿

患者说近一段时间记忆力不太好，动不动把事情忘了，健忘，和心有关系，还和脾有关系，脾主的是思，所以这个时候可以用石菖蒲，在配点健脾的，人参 白术 茯苓就可以，

失眠多梦 心悸（且食欲不好，大便不成形）
病因：心脾两虚
石菖蒲➕归脾汤（人参 白术 龙眼肉 茯神 当归等）
♦️归脾汤益气养血，健脾养心

患者失眠多梦还心慌心悸，失眠睡不着 还心悸，问题在心，他还告诉你吃饭一般，大便可能还不成型，脾的问题，合起来就叫心脾两虚，所以常常石菖蒲配健脾药，人参 龙眼肉 茯神，在配点养血药物当归，有个非常有名的方子归脾汤，当然归脾汤里面没有石菖蒲，我们用归脾汤配合石菖蒲效果更好，这是我们所说的这个，

心肾两虚 耳鸣 耳聋
石菖蒲➕菟丝子 女贞子
♦️菟丝子 女贞子养心肾之阴，聪耳明目

心阴亏虚 肾也亏虚 我们叫心肾两虚，患者出现耳鸣耳聋，那么既然心肾两虚，配补肾药物菟丝子 女贞子这一类药物，这一类药物我们后面会讲，用菟丝子 女贞子去养心肾之阴，聪耳明目

痰蒙清窍致头沉嗜睡
治疗：开窍化痰
石菖蒲➕茯苓 远志 龙骨
♦️茯苓健脾，安神，远志宁心安神，化痰，龙骨镇惊安神

患者每天脑袋昏昏沉沉，老是觉得没有睡醒，大清早起来脑袋就沉，总想睡觉，我们叫痰蒙清窍导致头沉重，有些人严重出现头晕，倒头就睡，睡不醒，嗜睡，也是痰浊导致，所以要开窍豁痰，醒神开窍，石菖蒲用上，痰从脾而来，脾是生痰之源，所以配茯苓，既宁心安神 又化痰的远志，这样去配伍治疗，患者睡觉不踏实，他好像没睡着，又像昏昏沉沉睡着了，这是睡眠不好，可以加龙骨，

3⃣脘痞不饥 噤口痢
脘痞不饥：胃脘部沉满，不欲饮食，痞，又胀又沉
噤口痢：湿热之邪下注大肠出现痢疾，光拉不吃，属危重疾病，噤口，嘴巴张不开
石菖蒲化内外湿，开胃

它可以化湿，外湿 内湿都可以，它还开胃，既然可以开胃，胃不开就是不想吃东西，老觉得胃里面满的，所以胃脘部沉沉的，满满的，感觉不到饿，叫脘痞不饥，甚至有些人实热之邪下注大肠以后，可以出现痢疾，一天往厕所跑好多次，但是一口饭都不想吃，这种痢疾我们叫噤口痢，中医里边叫噤口痢，噤口就是嘴巴张不开，就是不想吃饭的意思，但是还有痢疾，就是光拉不吃，这种情况，这都是非常危险，也可以用石菖蒲，因为石菖蒲它可以化湿开胃，举例，

湿浊中阻 脘痞不饥
感受内外湿邪→阻碍中焦脾胃气机→脾气不升，胃气不降→脘痞不饥
治疗，芳香化湿，醒脾开胃
石菖蒲➕砂仁 苍术 厚朴
♦️砂仁，苍术 厚朴芳香燥湿

患者体内有湿邪，湿邪在中焦，我们在零基础湿邪当中讲的，湿邪它的特性是粘滞不爽，所以从它的病理机制上讲，它容易阻碍人的气机，最容易阻碍中焦脾胃的气机，所以当体内有湿邪，或者感受外界湿邪的时候，那就会产生湿邪或者湿浊中阻，那就叫阻碍中焦脾胃的气机，那也就是脾气不升胃气不降，胃气不降就会出现满满的不知道饿，就会脘痞不饥，注意痞满这个痞字，我在《零基础》当中特别强调过，那一定是感受到湿邪，既有胀的感觉，又有沉的感觉，又胀又沉叫做痞，就是湿邪引起的，此时湿邪阻碍中焦脾胃的气机，那我们一定用的是芳香化湿醒脾开胃的药，比如说在这个地方石菖蒲用上，配上砂仁 苍术 厚朴，这些药物我们前面都学过，砂仁芳香，苍术芳香，厚朴芳香，燥湿的，

湿邪下痢 脘痞不饥
治疗：燥湿清热，理中焦气机
石菖蒲➕黄连 厚朴
♦️石菖蒲醒脾，黄连燥湿行气，厚朴芳香燥湿

还是湿邪 ，湿邪下注到大肠，那它就会导致痢疾，湿邪下痢，痢疾了患者还是不想吃饭，胃脘部胀满，所以有湿邪，一旦痢了，他里面有热邪，就是有湿热之邪，所以我们这个时候不仅仅要燥湿，还要清热，还要把它的气机，中焦气机理顺，菖蒲芳香醒神，然后我们在配黄连用于湿热之邪，燥湿平气用厚朴，来治疗湿热痢疾，以及脘腹部胀满，

湿热毒盛 水谷不纳 下痢
关于“痢疾要多吃，拉肚子要饿”的说法
腹泻（拉肚子）不进食会出现气津两伤，不能完全不吃
痢疾由痢疾杆菌等引起，只有吃下东西，才能往外排泄，带走肠道病菌
治疗痢疾不能用收敛药物固涩，以防闭门留寇，而要因势利导，用清热之法祛邪止痢
治疗：清热解毒 化湿 开胃
石菖蒲➕黄连 茯苓
♦️黄连清热解毒 茯苓健脾

比湿邪下痢 这种情况再严重了同志们，我们把它叫做实热热毒，热邪再严重叫热毒，比如说湿热毒盛，既有湿邪，又有热毒之邪，而且热毒之邪还是比较严重，导致的结果是什么，下注大肠，下边在痢，上边一口都吃不下去，叫水谷不纳下痢，同志们听过这句话没有，中国的老百姓过去经常讲，说如果痢疾了，一定要多吃，能吃多少吃多少，如果是拉肚子，要饿，这是中国，这是过去我们老百姓经常讲到一句话，当然我们并不是说腹泻的人你要饿着他，腹泻如果饿着，最后水进不去，食物进不去，最后出现西医叫的电解质紊乱，中医叫气津两伤，但是痢疾一定要多吃，只有吃下去的东西，它才能够往外面排泄，排泄的过程中，才能把肠道当中这些病菌带走，比如痢疾，常常是痢疾杆菌引起的，你才能把它带走 你如果把它排不出去，那就叫闭门留寇，所以在治疗痢疾的时候，我们绝对反对固涩，用收敛的药物，因为一收敛，马上就会出现闭门留寇，我们要因势利导，用清的方法 用清热的方法，这样你把邪气就拍出去了，自然而然痢疾就止住了，这里同样道理，又是出现湿邪，而且又有热毒之邪，那一定要用清热解毒的药，黄连，患者然后水谷不进，吃不下饭，那是因为湿邪困脾了，脾醒不过来，脾困住了，当然不能吃，所以要用化湿药物，开胃的药物，那就把菖蒲用上，在用茯苓 这是我们讲到石菖蒲这味药物，
石菖蒲既可以用来化痰开窍，用于神昏，甚至神昏谵语 惊痫抽搐，这类疾病治疗，也可以把它用来治疗神志不清楚或者健忘，失眠，我们用它来醒神益智，还可以用它开胃 醒脾 化湿，因为它湿邪，影响到中焦导致中焦气机不畅，它本身具有化湿开胃的功效，所以你看菖蒲用途还是很广泛的，这味药物端午节挂到香包当中可以用，大家返回来看，痰蒙心窍，神志类疾病，健忘失眠 耳聋耳鸣，还是神志类疾病，你说什么样的年龄容易出现这些问题，胃口也不好，记忆力也不好，脑子也不好使 觉得头沉沉的，爱忘事，什么人爱出现这些问题，年龄大的人，所以石菖蒲是年龄大的人一味非常不错的保健类药物，心脑血管疾病，常用药，

四，用量3-10克
为端午节香包的原料之一
是中老年人不错的保健药，心脑血管疾病常用药

五，总结，
石菖蒲开窍豁痰
神志昏乱惊癫痫
化湿和胃脘痞慢
醒神益智健忘眠

《讲透中药》第188课：天麻（息风止痉药）
同志们好，上节课我们谈到了钩藤这味药物，钩藤它息风定惊，同时有平肝，同时它还清肝，息风定惊主要用于肝风内动，所导致的惊风 惊厥，这一类病症，由于钩藤性凉，所以它更适合于，热极生风所导致的，惊风类的症状，同时不要忘了，钩藤这位药物，它既能够平肝，它还可以清肝，所以它又用于头痛眩晕，比如说肝阳上亢所导致的，比如说肝火上炎所导致的，进行合理配伍就可以啦，由于它可以定惊，所以它又常常用于小儿夜啼，或者感冒夹惊，我们这节课来看天麻，天麻大家比较熟悉，因为天麻有中成药，它药食两用，用它煲汤，我们来正确理解天麻，这样心中有数

♦️天麻为兰科植物天麻的干燥块茎

一：性味归经，甘 平 归肝经
药性平和，味甘，性平，专入肝经，

二，功效，息风止痉 平肝潜阳
由于它专入肝经，你如果想让天麻调理其它脏腑，可以就没有效果了，所以要想使用它，把它药理作用搞清楚，它息风止痉药物，归肝经，平肝潜阳 息风止痉都可以入肝经，它还可以平肝潜阳，这是它的功效，

三，应用
1⃣肝风内动 惊痫抽搐
肝风内动→热极生风→实热证
肝风内动→肝阳化风：肝肾亏虚不制阳→本虚标实证（肝肾阴虚为本虚，头痛眩晕，肢体震颤为标实）
肝风内动→阴虚动风：阴液亏虚，不能濡养筋脉之肢体震颤，麻木，蠕动→虚症
肝风内动→血虚动风：血液亏虚，不能濡养筋脉之肢体震颤，麻木，蠕动→虚症
肝风内动既有实证，又有虚症，既有热证（多）又有寒证（少）
天麻主入肝经，甘缓，性平，是治疗肝风内动之惊痫抽搐的常用药，无论寒热 虚实皆可用之，

可以息风，息的肝风，肝风内动，它首先用于肝风内动，肝风内动，热极生风和阴虚动风也是肝风内动，血虚动风还是肝风内动，肝阳化风也是肝风内动，这是四种常见的肝风内动，热极生风实热证，肝阳化风本虚标实证，是由于肝肾亏虚不制肝阳，然后出现肝阳化风，是本虚，肝肾阴虚，标实出现头痛眩晕，甚至肢体的震颤，阴虚动风是由于阴液亏虚以后，不能濡养筋脉，血虚动风是血虚不能濡养筋脉所导致的肢体震颤，肢体麻木，以及肢体的蠕动，它们都是虚症，所以在肝风内动里边，既有实证又有着虚症，同时它还有热证，寒证者少，那么你在看天麻，它药性是甘，甘具有缓的作用，甘缓，药性又很平，所以这位药物天麻，对于肝风内动，以及肝风内动引起的惊痫抽搐，这几个词，我们这几天经常提到，无论寒热，虚实，皆可用之，就是因为天麻药性平和，不偏寒 不偏热，是很平和药物，所以它也是治疗肝风内动，惊痫抽搐的常用药，因为它不论寒热虚实，所以遇到肝风内动的，惊痫抽搐的把天麻用上，没有错，它错不了，举例

小儿急惊风
儿科急症之一，临床多见，属于实热证
治疗：息风止痉，清热，固护津液
天麻➕钩藤 僵蚕
♦️钩藤，僵蚕息风止痉

在这段时间谈到小儿急惊风，小儿惊风儿科急症，比较多见，这是由于感受温热之邪，出现高热，热邪灼伤筋脉导致，属于实证，天麻，配合钩藤，僵蚕，我们按照患者小儿表现情况，如果有高热我们用上清热的，温热病邪容易伤及津液，要时时刻刻固津液，

小儿慢惊风
脾胃虚弱→食积
脾胃虚弱→气血化源不足→气 血 津液亏虚→筋脉失养→小儿慢惊风
治疗，息风止痉，健脾益气（从脾论治）
天麻➕党参 茯苓 白术
♦️党参健脾益气，茯苓健脾渗湿，白术健脾燥湿
人参 炒白术 茯苓 甘草组成的四君子汤，主治脾胃气虚证

小儿慢惊风常常是由于小儿的脾胃虚弱，脾胃虚弱引起食积，孩子有时候吃饭不知道多少，吃饭下去食积，二一个脾胃虚弱以后气血化源不足，化源不足，气虚 血虚 津液虚，都容易导致筋脉失养，出现小儿慢惊风，对于小儿慢惊风，我们从脾调养，那我们可以用天麻，配健脾益气药物，比如党参 茯苓，也可以配白术，党参白术 茯苓➕甘草不就是四君子汤，

破伤风
破伤风死亡率高，未及时处理会出现角弓反张，肢体抽搐等症状，若被一些脏东西弄伤出现伤口，且伤口较深时，须立即到医院清创，缝合，包扎，打破伤风疫苗
天麻➕防风 白附子 天南星
♦️防风祛风，解痉，白附子定惊搐，南星祛风止痉
⚠️古代中医用息风止痉类要治疗破伤风，现在不主张用此法

比如说，在过去多见，过去我们以农耕为主，不小心划伤脚等地方，伤口比较深，过去卫生条件不好，很容易出现破伤风，出现角弓反张，肢体抽搐，往后面抽，但是遇到这种情况，现在打破伤风疫苗，过去，用防风 白附子，南星，这些来治疗，现在如果伤口比较深，清创 包扎 打破伤风疫苗，

2⃣肝阳上亢 头痛眩晕
天麻有良好的平肝潜阳作用，善于治疗多种原因导致的头痛头晕，为止眩良药
中成药天麻丸以天麻为主要成分，治疗各类眩晕
头晕目眩，即头晕得天旋地转，严重者恶心呕吐，临床常见于美尼尔综合征（耳石症）

它还可以平肝，就可以用于肝阳上亢，谈到肝阳上亢，头痛眩晕，这是我们这几天出现频率很高的词，天麻具有很好的作用，它善于治疗多种原因所导致的头晕头痛，其实我们很多患者自己都有经验，头痛头晕买个天麻丸吃吃，因为它主要成分就是天麻，而天麻不仅仅平肝潜阳治疗头痛眩晕，多种原因引起的头痛眩晕，它都可以用它，它是治疗眩晕病的一味良药，为止眩的良药，头晕起来天旋地转的，整个地球倒转，有时候眩晕的人，哗哗往外边吐，恶心呕吐，翻江倒海的这样去吐，天旋地转 翻江倒海，临床有个疾病叫美尼尔综合征，就会出现这种症状，今天我们叫耳石症，当然天麻是治疗眩晕良好药物

肝阳上亢 头痛眩晕
肝阳上亢前提是肝肾阴虚，典型表现以急躁易怒，头晕头痛等肝阳上亢症状为主
天麻➕石决明 钩丁 牛膝
♦️石决明平肝潜阳，钩丁息风止痉，牛膝起引经作用，引肝阳下行

肝阳上亢的眩晕，症状头痛眩晕，同时还有肝阳上亢的表现，前提是肝肾阴虚，但是这个患者典型表现，不是以阴虚的症状为主，而是以上亢的症状为主，既然上亢了，脾气不好，上头了嘛，急躁易怒，头晕头疼，我们就可以下结论肝阳上亢，那天麻和谁配，前面谈到的石决明，钩丁，上亢的阳，不仅要平肝潜阳，还要把它往下引，用牛膝，

风痰上扰 头痛眩晕
美尼尔综合征（耳石症）颈椎病引起的头痛也属于中医的风痰上扰所致
天麻➕半夏 茯苓 白术等→半夏白术天麻汤
♦️半夏燥湿化痰，茯苓利水渗湿，使痰无所聚，白术健脾燥湿

临床非常常见的头晕叫风痰上扰，晕起来真的是天旋地转，风痰上扰就是我前面讲的美尼尔综合证就是现在讲的耳石症，那么还有一种情况，还有西医里面疾病，说来就来，症状非常严重，比如说颈椎病，所引起的头晕，有些人颈椎病犯了，头晕恶心呕吐非常厉害，有风有痰，配半夏化痰，茯苓 白术，我们讲方剂会讲一个又名的方子，是半夏白术天麻汤，对风痰上扰疗效好

头风头痛 头晕欲扑
像刮风一样说来就来，头痛如裂，偏正头疼，伴头晕欲栽倒在地（风善动不居）的症状
天麻➕川芎
♦️川芎祛风止痛，为治头痛的圣药

头风头痛，疼起来，头痛的要命，说来就来 有些人是满头疼，有些人是半个头痛，偏头痛，正头痛，而且头痛起来还伴随头晕，甚至能晕倒，天麻息风，治疗头痛，头晕恶心呕吐那是风的症状，晕的不行，动而不居，栽倒地下，这是风的症状，我们叫头风头痛，那这个地方配伍，我们前面讲过一位头痛的圣药叫川芎，所以这是告诉大家的一个药对，天麻➕川芎治疗头风头痛，头晕欲扑，就是说来就来，来了以后疼的呀，又头痛，又头晕，一不留神就栽倒地下去了，这两个药配上效果很好，

3⃣半身不遂 肢体麻木 风湿痹痛，
天麻可祛外风，通经络 止疼痛
外风，从自然界感受的风邪
内风，热邪灼伤肝的筋脉或阴虚，血虚不能荣养肝的筋脉，使筋脉损伤，失养，出现的抽搐，震颤，蠕动等一系列动而不居的症状，

平肝肝主筋，筋脉失养，可以出现筋脉的一系列症状，比如说半身不遂，比如说肢体麻木，比如说风湿痹痛，天麻这味药效果也很好，因为天麻祛风，可以祛外风，又可以通经络，还可以止疼痛，它具有袪外风，为什么讲外风，因为你看我们这里是息风，息风讲的是内风，内风从肝风来的，那是由于热邪灼伤肝的筋脉，或者说是阴虚了，血虚了，不能荣养肝的筋脉，导致筋脉损伤，筋脉失养出现的抽搐，震颤，蠕动，这一系列动而不居的症状，我们把它叫内风，那这个地方讲的祛外风，外风哪来的，从自然界，从外面感受的风邪，天麻还具有祛外风的作用，它还通经络，治疗头风，所以它可以用于半身不遂，肢体麻木，风湿痹痛，

中风后遗症 筋骨疼痛
中风后遗症患者症状各不相同，有语音不利，半身不遂，筋骨疼痛等表现，如，脑出血或脑血栓治疗后，生活自理程度可以，但浑身游走性疼痛（不通则痛）
治疗，祛外风 止疼痛 活血化瘀
天麻➕没药
♦️没药散瘀定痛

比如中风后遗症，中风后遗症当中有些人是语言不利，有些人是半身不遂，有些人出现筋骨疼痛，就是中风了，脑出血，脑血栓住了一段时间医院，回来以后回家，走路 说话 生活都还可以，生活自理能力可以，就是浑身疼，那怎么办，通则不痛，痛则不通，不通了，同时里面有风，所以要祛风，要止痛，那种疼痛，它不是一点痛，它是一种游走性的疼痛，一会这边难受，一会那边难受，所以我们叫祛外风 止疼痛，那么需要配合活血化瘀药物，比如常常配合没药，

风湿痹痛，屈伸不利
风湿痹痛，感受风寒湿邪使关节痹阻不通，出现肢体屈伸不利，麻木等症状，
颈椎病压迫神经根出现的上肢麻木或手指头麻木属于中医的痹症
天麻➕秦艽 羌活（或独活）
♦️秦艽 羌活 独活祛风，散寒 除湿
♦️病位在上肢用羌活（偏上，表疼痛）祛风胜湿，止痛
♦️病位在下肢或全身关节不适用独活（偏下 里疼痛）祛风除湿，通痹止痛

有些人出现肢体屈伸不利，有些人出现肢体麻木，还有些人感觉一侧的上肢麻木，或者总感觉某一个或两个手指头麻木，比如颈椎病里面压迫神经根以后，会出现上肢的麻木，或者手指头的麻木，中医里面我们叫痹证，当然有些人就是感受风寒湿邪，出现关节痹阻不通，出现关节的疼痛，天麻可以祛外风，通经络，止疼痛，所以这个时候常常配合能够祛风散寒除湿的这类药物，比如配合秦艽，如果上肢，我们配合羌活，羌活药性猛烈，如果是下肢，或者全身关节不舒服，那可以配合独活，这是我们讲的天麻，天麻既可以息肝风，又可以祛外风，它还具有平肝潜阳的作用，

四，用量，3-10克
♦️所有药食同源品均不可随便吃，天麻专入肝经，并不适用于其它脏腑疾病的治疗或调理，即使日常用天麻养生保健（如天麻炖乌鸡）也：必须按其药理走，需要用再用

五，总结：
止眩良药首天麻
息风止痉常用它
手足不遂肢体麻
风湿痹痛效也夸

#中国麻醉周##全民疼痛疾病攻略##哪种疼痛不能忍# 【最早的麻醉药是怎么来的】三国时期的医学家华佗被认为是发明麻醉药的鼻祖。“麻沸汤”便是华佗发明的，人类第一个麻醉药方。下面就是关于华佗和麻醉药的故事。
(转)有一次，一个妇女抱着孩子来就诊，孩子头上长了一个怪疮。华佗一看，觉得吃药、扎针都无效，只有开刀割除最好。
华佗征得孩子娘的同意，便动手开刀。刀刚入肉，孩子已经疼得昏过去了。华佗看了，心里十分难过，他想：如果有这么一种药，能使病人开刀不知痛，那多好呢？可是，他想了好几年也没想出来。
有一天，有个狂生喝醉酒，跌倒在山上，正巧竹签戳进眼睛里。别人把他抬来请华佗治疗，华佗开刀把他眼睛里的竹签取了出来。第二天，华佗问狂生：“我给你开刀，你可觉得痛？”
“酒醉如人死，酒喝醉了，痛也不觉得。”
“酒醉如人死？……”华佗一听，心中亮起来了：病人醉后开刀，便可减少痛苦。但他还不放心，便决定自己试试看。
晚上，华佗一边喝酒，一边对徒弟吴普说：“我喝醉后，你在我腿上割下豆大一块肉下来。”
吴普吃惊地问 ：“这做什么？”
“你别管，你照我的话去做好了。”
吴普一向尊重师傅，便照他的话做了。
第二天，华佗酒醒，笑得跳了起来，连声说：“果然不错，果然不错。”
从此，华佗便用这个办法来给病人开刀，把它叫做“沉醉法”。
“沉醉法”试用了一个时期，华佗觉得不理想，动大手术病人还感觉痛。他又苦思苦想起来，但总是想不出更好的办法。
有一天，一个妇女带着孩子来请华佗治病。华佗一看，只见男孩嘴流清涎，眼泪汪汪。不能说话。华佗认为这孩子中了毒,就给他吃清热解毒的药。
那孩子吃了药，不多一会,就开口说话了。华佗问他：“你吃了什么东西？”
孩子说：“我在荒草地里挖野果，挖到蛋大一块东西，刚吃了一口，舌头根就发麻，不能说话了。”
华佗一听，很感兴趣：“在什么地方？你快带我去看看。”
孩子带着华佗到荒草地去挖了一个，华佗亲自尝一尝，果然舌根发麻，半晌不能说话。
哟，能起到麻醉作用。
华佗便把这药命名叫“麻药草”。麻药草用了一段时间，效果很好，可惜就是麻醉时间短，还不能完全解除病人的痛苦。
有一次，华佗到乡下行医，碰到一个奇怪的病症：病者牙关紧闭，瞪着眼；口吐白沫，手攥拳，睡在地上不能动弹。
华佗上前看看神态，按按脉搏、摸摸额头体温，一切正常。又问问病者过去有过什么疾病。
病人家里的人说：“他身体非常健壮，什么疾病都没有，就是今天他误吃了几朵臭麻子花(又名洋金花)，才得了这样的病。” 
华佗听了介绍，找到了一些线索，忙说道：“快找些臭麻子花拿来我看。”
病人家的人就连忙把一棵连花带果的臭麻子花送到华佗面前，华佗接过臭麻子花闻了闻，看了看，又摘朵花放在嘴里尝了尝。顿时觉得头晕目眩，满脸发麻：“啊,好大的毒性呀!”
华佗摸清了得病的原因，就对症下药，用清凉解毒的办法把病者救了过来。华佗临走时，什么也没要，就要了一捆连花带果的臭麻子花背着走了。
华佗把臭麻子花背到家，高兴地对老婆子说：“这回我找到了能麻醉人的草药了。”
他老婆一看说：“嘿，我说你得了什么宝贝呢？原来是臭麻子花，有什么稀罕，这东西娘家庄前屋后到处都是。”
华佗说：“那好呀，你赶快到你娘家去尽快地再多收一些臭麻子花来，给我配制麻醉药用。”
他老婆听了把嘴一撇说：“你今个尝试，明个配制，也不知你哪一天能把麻醉药配制好啊!”
华佗听了笑笑说：“世上无难事，就怕有心人。只要我不死，我一定要把麻醉药配制出来。” 
就从那天起，华佗又开始对臭麻子花进行尝试。他先尝叶，后尝花，然后再把果根尝。试验结果，要数臭麻子果的效力最好。
又有一天 华佗上山采药，见猎人抬只死虎下山，虎嘴上还横穿着一支长箭。华佗问道：“这么大的老虎，怎么打死的？”
猎人指着箭说：“是用毒箭射死的。”
华佗伸手去摸箭，猎人忙上前拦住说：“箭头上有麻药，危险！”
麻药！华佗想：什么样的麻药能把老虎麻死呢？为了弄清麻药的根源，华佗跟猎人交起了朋友，两个人相处很密切。
后来有一天，华佗问猎人：“麻药是几味什么药制成的？” 
猎人终于吿诉了他：“是用曼陀罗种子、草鸟、天南星制成的。”
华佗听了很高兴，把这几味麻药和酒拌成散剂，取名“麻沸散”。
华佗制成麻沸散的消息很快传遍了各地，“有了麻沸散，治病如神仙”。这话可一点也不假。从此，华佗无论是给人破腹、锯腿、还是截手，他都先让病人喝麻沸散，失去知觉后，再开刀动手术。
这样，病人就减少了痛苦。手术动好后，在刀口上敷些金疮膏，病人的伤口就癒合得快多了。真是妙手回春呀！
(插图，洋金花，也叫蔓陀螺花)