#艺术博物馆寻觅艺术大师##现代艺术##表现主义##野兽派#
夏加尔、凡•东根艺术作品
巴黎现代艺术博物馆馆藏
Musée d'Art Moderne de Paris
Date of my visit: 2023.9.23
马克·夏加尔（白俄罗斯，1887－1985），是现代绘画史上的伟人，游离于印象派、立体派、象征主义、超现实主义、抽象表现主义等流派。
#Quote# 夏加尔语录
“如果我是在心里创作，那几乎每一件作品都是；如果我是在脑海里创作，那我什么都没创作。”～马克·夏加尔
图1-6. 夏加尔《梦》 , 1927, 布面油画
Marc Chagall - Le Rêve(The Dream), 1927, Huile sur toile
In The Dream, a large hybrid animal, half-donkey, half-rabbit, carries a woman upside down on its back. The landscape that surrounds them also appears upside down: the Moon floats in the lower part of the painting while the trees seem to hang in the upper edge of the canvas. The bright colors, dominated by a deep and luminous blue, accentuate the radiant and dreamlike atmosphere of the composition.
图7-12. 凡·东根作品
凯斯•凡•东根（Kees van Dongen, 1877-1968）法国籍荷兰画家，野兽派代表人物。凡·东根早期受到印象派(impressionism)风格影响，后来也具有潜在的表现主义天份（expressionism)，但在气质上和趣味上决定了他的野兽主义(Fauvism)立场。凡·东根以上层社会女性的肖像作品最为出名，擅长以浓墨重彩展示人物魅力。(参看Britannica介绍）
图7-10. 《鲜花盛开的大花盆》La Vasque fleurie, 1917, Huile sur toile
The eccentric lady in the painting, Countess Casati, embodied the painter's new model for female beauty: an elongated silhouette, she is draped in a diaphanous dressing gown that offers more than a glimpse of her greenish body. The centre of the painting is occupied by a basin crowned by a bouquet of flowers. Several goldfish swim in the water, an allusion to Matisse. Several symbols associated with the pictorial tradition make this picture a memento mori, a vanity of modern times: the greyhound, the skull and the flowers all speak to the speed with which time flies.
图11. 《戴着红帽子的女人》Femme au chapeau rouge,1925, Huile sur toile
图12. 《Renée Maha的肖像，被称为狮身人面像》Portrait de Renée Maha, dite Le Sphinx,1920,Huile sur toile
#現代藝術[超话]# https://t.cn/RqJ6nwv
夏加尔、凡•东根艺术作品
巴黎现代艺术博物馆馆藏
Musée d'Art Moderne de Paris
Date of my visit: 2023.9.23
马克·夏加尔（白俄罗斯，1887－1985），是现代绘画史上的伟人，游离于印象派、立体派、象征主义、超现实主义、抽象表现主义等流派。
#Quote# 夏加尔语录
“如果我是在心里创作，那几乎每一件作品都是；如果我是在脑海里创作，那我什么都没创作。”～马克·夏加尔
图1-6. 夏加尔《梦》 , 1927, 布面油画
Marc Chagall - Le Rêve(The Dream), 1927, Huile sur toile
In The Dream, a large hybrid animal, half-donkey, half-rabbit, carries a woman upside down on its back. The landscape that surrounds them also appears upside down: the Moon floats in the lower part of the painting while the trees seem to hang in the upper edge of the canvas. The bright colors, dominated by a deep and luminous blue, accentuate the radiant and dreamlike atmosphere of the composition.
图7-12. 凡·东根作品
凯斯•凡•东根（Kees van Dongen, 1877-1968）法国籍荷兰画家，野兽派代表人物。凡·东根早期受到印象派(impressionism)风格影响，后来也具有潜在的表现主义天份（expressionism)，但在气质上和趣味上决定了他的野兽主义(Fauvism)立场。凡·东根以上层社会女性的肖像作品最为出名，擅长以浓墨重彩展示人物魅力。(参看Britannica介绍）
图7-10. 《鲜花盛开的大花盆》La Vasque fleurie, 1917, Huile sur toile
The eccentric lady in the painting, Countess Casati, embodied the painter's new model for female beauty: an elongated silhouette, she is draped in a diaphanous dressing gown that offers more than a glimpse of her greenish body. The centre of the painting is occupied by a basin crowned by a bouquet of flowers. Several goldfish swim in the water, an allusion to Matisse. Several symbols associated with the pictorial tradition make this picture a memento mori, a vanity of modern times: the greyhound, the skull and the flowers all speak to the speed with which time flies.
图11. 《戴着红帽子的女人》Femme au chapeau rouge,1925, Huile sur toile
图12. 《Renée Maha的肖像，被称为狮身人面像》Portrait de Renée Maha, dite Le Sphinx,1920,Huile sur toile
#現代藝術[超话]# https://t.cn/RqJ6nwv
礼華 はる
2015年入团，1789初舞台，月組配属
2017年大饭店新公艾瑞克，本公asa/ari
2017年All for One新公Porthos，本公ari
2018年Company新公苍太，本公ari
2019年 I Am From Austria新公理查德，本公reiko
2020年原定4月ピガール狂騒曲和ohane新公初主演，后因疫情取消两人抱头痛哭（本次新公还有oda新公reiko的查尔斯来着）
2020年9月ピガール狂騒曲重开，无新公演出
2021年6月和7月樱兰记新公初主演
2022年1月和3月今夜在浪漫剧场新公主演
2023年6月，月的灯影小剧场初主演
未完待续......
这两年随着剧里和秀里戏份增多，技艺也肉眼可见的增进，辛苦啦[抱一抱]
paru不笑的时候很酷，笑的时候又变成了大狗狗，让人感觉暖暖的，我很喜欢[抱一抱]
2015年入团，1789初舞台，月組配属
2017年大饭店新公艾瑞克，本公asa/ari
2017年All for One新公Porthos，本公ari
2018年Company新公苍太，本公ari
2019年 I Am From Austria新公理查德，本公reiko
2020年原定4月ピガール狂騒曲和ohane新公初主演，后因疫情取消两人抱头痛哭（本次新公还有oda新公reiko的查尔斯来着）
2020年9月ピガール狂騒曲重开，无新公演出
2021年6月和7月樱兰记新公初主演
2022年1月和3月今夜在浪漫剧场新公主演
2023年6月，月的灯影小剧场初主演
未完待续......
这两年随着剧里和秀里戏份增多，技艺也肉眼可见的增进，辛苦啦[抱一抱]
paru不笑的时候很酷，笑的时候又变成了大狗狗，让人感觉暖暖的，我很喜欢[抱一抱]
“要命”的宫外孕，最爱找这 7 种人[话筒]
说起最凶险的妇科疾病，一定有宫外孕的一席之位。
由于它善于“伪装”，经常和普通的“肚子痛”混淆，且病情发展迅猛，让人不寒而栗。
之前，北京妇产医院就分享过一例因忽视而造成病情延误的病例，为我们敲响了警钟。（图1）
【这7种人，一定要警惕宫外孕】
宫外孕，说白了就是受精卵“迷路”，跑到不该呆的地方“发芽”了。
通常，精子和卵子结合成受精卵后，会靠输卵管的蠕动花4-5天进入到子宫腔里。
但有的受精卵却不那么顺利，它们可能会误入歧途，跑到宫腔合适位置以外的地方着床，比如子宫角、宫颈，甚至卵巢、腹腔延续怀孕，这就形成了宫外孕（异位妊娠）[1]。
导致受精卵“迷路”的原因五花八门，尤其是有这7种情况的女性，发生异位妊娠的风险高[2-6]：
1.输卵管管腔或周围有炎症（最常见）
① 阑尾炎穿孔
阑尾炎造成穿孔后，可能形成阑尾脓肿或累及右侧输卵管，导致输卵管粘连、蠕动障碍，堵住受精卵的“取经之路”。
② 剖宫产
剖宫产手术如果导致了子宫内膜异位症、盆腔粘连，也可能导致受精卵异常行走。
③ 不洁性生活
不洁性生活（如不戴套）或多个性伴侣，容易感染淋球菌、沙眼衣原体等病原体，生殖道感染如果没有控制好，可能上行造成盆腔感染，造成输卵管堵塞。
④ 多次人工流产、药物流产
反复流产易发生盆腔或输卵管炎症，造成输卵管堵塞，同时可损伤子宫内膜，影响受精卵着床。
2.输卵管妊娠史或手术史
得过一次输卵管妊娠，且输卵管还在，再次妊娠发生宫外孕的概率为10%；发生超过2次异位妊娠，再发风险升至25%以上。
其他输卵管手术（如绝育）也会增加异位妊娠的风险。
3.输卵管发育不良或功能异常
输卵管过长可能导致受精卵不能在4-5天内到达子宫，输卵管狭窄或动力不足，也容易导致受精卵滞留在输卵管中。
此外，内分泌紊乱或精神因素（焦虑、应激）也会导致输卵管的“运送功能”异常。
4.接受试管婴儿手术
输卵管性不孕、部分胚胎移植如多胚胎移植、取卵造成了卵巢刺激等，都是异位妊娠的风险因素。
5.吸烟
烟草里的尼古丁可能引起输卵管纤毛的逆蠕动，造成输卵管活性降低。
6.避孕失败
带生育环受孕、体外受精怀孕、紧急避孕失败都会增加异位妊娠的风险。
7.超过35岁怀孕
【肚子痛，可能是"宫外孕”吗？】
宫外孕最典型的三联征是：停经、腹痛、阴道出血[1]。
但大多数人表现不典型，只有其中1－2种表现，而且很容易被忽略。
比如，阴道出血容易被误认为是月经、先兆流产，腹痛可能被当作痛经、急性胃肠炎等。
因此，多个学术指南均建议，有性生活的女性，无论有没有避孕，一旦只要出现这3种症状中的任何一种，就应该及时就诊，筛查评估有没有怀孕：
1. 月经延迟：月经迟到4周以上；
2. 不同于正常月经的出血：比如没到月经期却有滴滴答答的棕染血液，一直不干净，又比如好像来月经但量比较少，持续大量出血都要小心；
3. 腹痛：尤其是逐渐加强和有按压痛的腹痛，常位于盆腔附近，可能伴有恶心、呕吐，有强烈便意、下腹或肛门坠胀感。
另外，不要盲目相信验孕棒！
宫外孕时往往妊娠的血指标不高，试纸/验孕棒可能出现假阴性，所以在医院验血的结果才更准确。
如果确定了怀孕，接下来还必须做阴道B超，阴道B超能最准确地判断孕囊是在宫内还是在宫外、孕龄等[7,8]。
【宫外孕的后果真的很严重？】
是的，假如发现得晚，宫外孕的后果可能很严重。
如果早期就发现，B超查出孕囊包块不大，怀孕指标血HCG（人绒毛膜促性腺激素）不高，可以选择药物杀胚治疗，还可以通过腹腔镜（在脐眼及腹部两侧各打一个1厘米左右的孔，进行微创手术）行输卵管开窗取胚术。
但如果发现得太晚，胚胎长得太大，可能会把狭长细小、周围血管丰富的输卵管“撑爆”，发生大出血[8]。
一旦病情严重，可能得切除这条倒霉的输卵管或子宫，严重时还会致命[8]。
千万不要觉得这和自己没关系，宫外孕作为女性健康的一大杀手，风险极高，发生率却不低，还越来越年轻化[9]。
尤其节假日后的一个多月（特别是情人节），医院就会收治很多宫外孕患者。
因此，真的希望姐妹们都能重视起来，尽量严格避孕、提高就诊意识，尤其面对医生提问性生活史时，要实事求是，不隐瞒欺骗医生。
唯有这样，医生才能帮大家早发现、早治疗，挽救生命，避免一些重大的人生遗憾。
参考文献
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）.北京：人民卫生出版社，2018.
[2]王玉东,陆琦.输卵管妊娠诊治的中国专家共识[J].中国实用妇科与产科杂志,2019,35(07):780-787.
[3]张欢欢,郭艳巍,张金环,单伟颖.异位妊娠危险因素的Meta分析[J].现代预防医学,2018,45(16):2933-2940.
[4]陆琦,王玉东.2018年美国妇产科医师学会《输卵管妊娠》指南解读[J].中国实用妇科与产科杂志,2018,34(03):270-274.
[5]胡凌云,张唯一,李立安,黄柯,李亚里.异位妊娠危险因素的临床调查[J].解放军医学杂志,2013,38(05):412-415.
[6]李秀,陆琦,王玉东.辅助生殖技术后发生异位妊娠的高危因素分析[J].中国妇产科临床杂志,2019,20(05):479-480.
[7]王玉东.2016年英国皇家妇产科医师学会及早期妊娠学会《异位妊娠的诊断和管理》指南解读[J].中国实用妇科与产科杂志,2017,33(09):916-919.
[8]王玉东,周赟.早期异位妊娠快速诊断新方法[J].中国实用妇科与产科杂志,2017,33(09):881-884.
[9] Centers for Disease Control and Prevention. Ectopic pregnancy - - United States, 1990 - 1992[J]. Morbidity and Mortality Weekly Report, 1995, 44(3): 46 - 48.
来源：腾讯医典她知 #健闻登顶计划##女性健康必修课#
说起最凶险的妇科疾病，一定有宫外孕的一席之位。
由于它善于“伪装”，经常和普通的“肚子痛”混淆，且病情发展迅猛，让人不寒而栗。
之前，北京妇产医院就分享过一例因忽视而造成病情延误的病例，为我们敲响了警钟。（图1）
【这7种人，一定要警惕宫外孕】
宫外孕，说白了就是受精卵“迷路”，跑到不该呆的地方“发芽”了。
通常，精子和卵子结合成受精卵后，会靠输卵管的蠕动花4-5天进入到子宫腔里。
但有的受精卵却不那么顺利，它们可能会误入歧途，跑到宫腔合适位置以外的地方着床，比如子宫角、宫颈，甚至卵巢、腹腔延续怀孕，这就形成了宫外孕（异位妊娠）[1]。
导致受精卵“迷路”的原因五花八门，尤其是有这7种情况的女性，发生异位妊娠的风险高[2-6]：
1.输卵管管腔或周围有炎症（最常见）
① 阑尾炎穿孔
阑尾炎造成穿孔后，可能形成阑尾脓肿或累及右侧输卵管，导致输卵管粘连、蠕动障碍，堵住受精卵的“取经之路”。
② 剖宫产
剖宫产手术如果导致了子宫内膜异位症、盆腔粘连，也可能导致受精卵异常行走。
③ 不洁性生活
不洁性生活（如不戴套）或多个性伴侣，容易感染淋球菌、沙眼衣原体等病原体，生殖道感染如果没有控制好，可能上行造成盆腔感染，造成输卵管堵塞。
④ 多次人工流产、药物流产
反复流产易发生盆腔或输卵管炎症，造成输卵管堵塞，同时可损伤子宫内膜，影响受精卵着床。
2.输卵管妊娠史或手术史
得过一次输卵管妊娠，且输卵管还在，再次妊娠发生宫外孕的概率为10%；发生超过2次异位妊娠，再发风险升至25%以上。
其他输卵管手术（如绝育）也会增加异位妊娠的风险。
3.输卵管发育不良或功能异常
输卵管过长可能导致受精卵不能在4-5天内到达子宫，输卵管狭窄或动力不足，也容易导致受精卵滞留在输卵管中。
此外，内分泌紊乱或精神因素（焦虑、应激）也会导致输卵管的“运送功能”异常。
4.接受试管婴儿手术
输卵管性不孕、部分胚胎移植如多胚胎移植、取卵造成了卵巢刺激等，都是异位妊娠的风险因素。
5.吸烟
烟草里的尼古丁可能引起输卵管纤毛的逆蠕动，造成输卵管活性降低。
6.避孕失败
带生育环受孕、体外受精怀孕、紧急避孕失败都会增加异位妊娠的风险。
7.超过35岁怀孕
【肚子痛，可能是"宫外孕”吗？】
宫外孕最典型的三联征是：停经、腹痛、阴道出血[1]。
但大多数人表现不典型，只有其中1－2种表现，而且很容易被忽略。
比如，阴道出血容易被误认为是月经、先兆流产，腹痛可能被当作痛经、急性胃肠炎等。
因此，多个学术指南均建议，有性生活的女性，无论有没有避孕，一旦只要出现这3种症状中的任何一种，就应该及时就诊，筛查评估有没有怀孕：
1. 月经延迟：月经迟到4周以上；
2. 不同于正常月经的出血：比如没到月经期却有滴滴答答的棕染血液，一直不干净，又比如好像来月经但量比较少，持续大量出血都要小心；
3. 腹痛：尤其是逐渐加强和有按压痛的腹痛，常位于盆腔附近，可能伴有恶心、呕吐，有强烈便意、下腹或肛门坠胀感。
另外，不要盲目相信验孕棒！
宫外孕时往往妊娠的血指标不高，试纸/验孕棒可能出现假阴性，所以在医院验血的结果才更准确。
如果确定了怀孕，接下来还必须做阴道B超，阴道B超能最准确地判断孕囊是在宫内还是在宫外、孕龄等[7,8]。
【宫外孕的后果真的很严重？】
是的，假如发现得晚，宫外孕的后果可能很严重。
如果早期就发现，B超查出孕囊包块不大，怀孕指标血HCG（人绒毛膜促性腺激素）不高，可以选择药物杀胚治疗，还可以通过腹腔镜（在脐眼及腹部两侧各打一个1厘米左右的孔，进行微创手术）行输卵管开窗取胚术。
但如果发现得太晚，胚胎长得太大，可能会把狭长细小、周围血管丰富的输卵管“撑爆”，发生大出血[8]。
一旦病情严重，可能得切除这条倒霉的输卵管或子宫，严重时还会致命[8]。
千万不要觉得这和自己没关系，宫外孕作为女性健康的一大杀手，风险极高，发生率却不低，还越来越年轻化[9]。
尤其节假日后的一个多月（特别是情人节），医院就会收治很多宫外孕患者。
因此，真的希望姐妹们都能重视起来，尽量严格避孕、提高就诊意识，尤其面对医生提问性生活史时，要实事求是，不隐瞒欺骗医生。
唯有这样，医生才能帮大家早发现、早治疗，挽救生命，避免一些重大的人生遗憾。
参考文献
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）.北京：人民卫生出版社，2018.
[2]王玉东,陆琦.输卵管妊娠诊治的中国专家共识[J].中国实用妇科与产科杂志,2019,35(07):780-787.
[3]张欢欢,郭艳巍,张金环,单伟颖.异位妊娠危险因素的Meta分析[J].现代预防医学,2018,45(16):2933-2940.
[4]陆琦,王玉东.2018年美国妇产科医师学会《输卵管妊娠》指南解读[J].中国实用妇科与产科杂志,2018,34(03):270-274.
[5]胡凌云,张唯一,李立安,黄柯,李亚里.异位妊娠危险因素的临床调查[J].解放军医学杂志,2013,38(05):412-415.
[6]李秀,陆琦,王玉东.辅助生殖技术后发生异位妊娠的高危因素分析[J].中国妇产科临床杂志,2019,20(05):479-480.
[7]王玉东.2016年英国皇家妇产科医师学会及早期妊娠学会《异位妊娠的诊断和管理》指南解读[J].中国实用妇科与产科杂志,2017,33(09):916-919.
[8]王玉东,周赟.早期异位妊娠快速诊断新方法[J].中国实用妇科与产科杂志,2017,33(09):881-884.
[9] Centers for Disease Control and Prevention. Ectopic pregnancy - - United States, 1990 - 1992[J]. Morbidity and Mortality Weekly Report, 1995, 44(3): 46 - 48.
来源：腾讯医典她知 #健闻登顶计划##女性健康必修课#
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