" PENTAX EG34-J10U宾得胃镜维修案例分享与交流

品牌与产地:宾得PENTAX
型号与REF:PENTAX EG34-J10U
送修单位:汝阳县某医院

广州云启医疗设备有限公司是一家专业内窥镜维修公司;公司不断求实创新、并以我们一流的产品质量和完善的售后服务体系为广大客户提供更为专业的服务。我们要打造顶级一流的、品质型、服务型公司,凭借我们一流的产品质量和完善的售后服务体系,来带动公司不断的发展与壮大。我们恪守“诚信、合作、专注、创新”的经营理念,将企业发展与社会责任相结合,锐意进取、竭诚为人类的健康服务,愿与各界朋友携手并进,共同发展!

PENTAX电子内窥镜的日常维护及故障排除
3彻底清洁
(1)内镜浸入清洗槽中,在流动水中彻底清洗,用纱布或海绵反复擦洗镜身,故障排除:同时将操作部清洗干净,故障排除:时间不少于三分钟。
(2)用小刷子分别刷洗吸引按钮座、水/故障排除:气按钮座和十二指肠镜的抬钳器。
(3)用注射器吸清水冲洗活检管道,故障排除:再用清洗刷进行彻底刷洗:
①先将清洗刷从活检口插入,故障排除:当刷头从内镜先端露出后,洗净刷头;
②再将清洗刷垂直插入吸引按钮座,故障排除:感觉有阻力时退回,洗净刷头;
③最后将清洗刷侧向倾斜45故障排除:度插入吸引按钮座,故障排除:刷头从吸引口露出,洗净刷头。
(4)先端帽可拆卸的电子内镜,可用清洗刷分别刷洗水/故障排除:气管道。
(5)安装专用清洗接头,用注射器吸清水冲洗各管道。
(6)用吸引器和注射器分别排空各管道内的水分并擦干镜身,再将内镜放入酶洁液槽中。
(7)将取下的吸引按钮、水/故障排除:气按钮、活检帽及先端帽,用小刷子清洗后放入酶洁液槽中浸泡。
(8)内镜在酶洁液槽中清洗时间不少于1故障排除:分钟,故障排除:并用注射器将各管道内充满酶洁液。
(9)内镜在用酶洁液清洗完以后,再放入清洗槽中清洗,以清除残留的酶洁液,然后排空各管道内的水分并擦干镜身。
(10)将内镜放入装有2故障排除:%的戊二醛的洗镜机中,接好各管道接头,选好消毒程序,按“启动”键即可。2故障排除:%的戊二醛冲洗的时间一般为10故障排除:分钟。另外,Hbs故障排除:Ag故障排除:阳性的病人使用过的镜子应按规定进行严格消毒。
(11)当天检查结束后,再用吹干机将洗净消毒好的内镜的各管道吹干,放入储镜柜中备用。

奥林巴斯纤维细镜先端组件的组装过程
关键词:先端;像束;物镜
目前,在国内各大医院使用的胃肠镜基本上都是电子镜了,早期的纤维镜由于使用导像纤维来传导图像。光纤容易断裂造成黑点,影响到医生的诊断,从而被电子镜所代替,慢慢地退出市场。但在医院其他科室,例如五官科、普外科、泌尿科、妇科等,多数使用的还是纤维镜,这类纤维镜的插入部比普通胃肠镜要细得多,先端部外径通常只有6.0mm以下,我们统称为纤维细镜。
纤维镜的导像束容易损坏,当像束损坏时,由于镜身比较细小,维修难度非常大,特约维修站通常都用整条插入部组件替换上去,而不需要用散装零配件组装上去,大大减少了维修风险。本人从事奥林巴斯软镜维修工作已有十年经验,现把奥林巴斯纤维细镜先端部组件的组装过程总结出来,以供软镜维修工程师及医护人员借鉴参考。

维修案例:
设备名称:OLYMPUSGIF-H260胃镜
检测故障:钳子管漏水、插入管老化发黄、角度不够钳子管漏水、插入管老化发黄、角度不够
维修方案:更换钳子管、插入管、钢丝组件、橡皮(由于镜子进水、CCD存在隐患,不在保修范围)
维修周期:5个工作日
保修周期:6个月

广州云启医疗设备有限公司是一家由十年以上的工程师带队组成的内窥镜维修和周边设备维修的专业团队。工程师经验丰富,受过专业培训。不仅熟悉各种软镜和硬镜的产品发展历程,同时对内窥镜的结构,配件以及材料都有较深刻的掌握。我公司电子镜维修精细化到CCD和PCB板维修级别。为客户提供高性价比的维修服务。公司在内窥镜维保服务中,不断的自我完善,不断的创新。我们的愿景是,用精确的工艺,还原内窥镜的原厂价值。
软性输尿管镜的常见故障和预防
一、镜体漏水
软性输尿管镜在手术操作及清洗消毒过程中都要与液体接触,如果镜体漏水,液体会进入镜体内部,造成电子元件受液体腐蚀失灵、导光束发霉和内镜的核心部件CCD损坏等一系列问题。常见的漏水部位是弯曲橡皮和操作通道。弯曲橡皮是镜体前段的可弯曲部分,它由很薄的橡皮包裹,很容易被坚硬的物体划伤,因此,操作者应避免该部位被操作台、针头等坚硬物体划伤。操作通道是光纤等器械通过软性输尿管镜的通道,如果操作粗暴,很容易导致镜体内皮破损、漏液,损坏成像系统。在使用中,我们要注意:①动作要轻柔,尽量减少器械对操作通道管壁的摩损。②先将镜体放直,待器械从操作通道伸出后再调节角度。③激光碎石时,光纤头端至少距离镜体5mm并对准结石时再踏开关。④光纤通过操作通道有明显阻力时,不能勉强操作。
二、图像模糊或黑点
在电子软性输尿管镜的图像问题中最严重的是因镜体失去密封性使CCD被液体侵蚀所致。若内镜图像出现条纹、雾状或操作时图像消失应立即停用,并进行测漏和检修。CCD一旦损坏必须更换且代价高昂,因此必须高度重视对CCD的保护。我们建议在消毒清洗前进行测漏操作,测漏、消毒时必须盖上防水帽,以及早发现隐患并及时处理。由于导像束中的光导纤维断裂,而导致图像上出现“黑点”是纤维内镜时代的经典故障。在电子内镜时代,虽然没有了“黑点”问题,但导光束仍由光导纤维组成,导光束中光导纤维的老化、断裂可使光线变暗。避免过度弯曲镜身(盘圈直径应大于20cm),防止漏液等,可延长导光束的使用寿命。
三、角度钢丝损坏
软性输尿管镜前端的可弯曲部分是由内层的角度钢丝控制,如果控制角度的钢丝损坏方向就会失灵。正常情况下控制角度的钢丝的使用寿命由手术和检查次数来决定。如果操作手法不当,就会影响钢丝的寿命。临床中操作者调整角度时用力过猛很容易折断角度钢丝。因此,操作者在调节角度时要避免用力过猛,应缓慢调节,在观察位置改变不大的情况下,也可通过转手或转身来实现尽可能少调节角度,这样可延长钢丝的使用寿命。
以上介绍了软性输尿管镜几种常见的故障现象、产生原因及使用中的注意事项。只要我们坚持正确的操作方法,定期维护保养,就可以有效减少故障的发生,大大延长软性输尿管镜的使用寿命。
维修案例一:
设备名称:OLYMPUSGIF-XQ240胃镜
检测故障:上角度失控上角度失控,钢丝断。
维修方案:更换钢丝,调整角度。
维修周期:3个工作日
保修周期:6个月

维修案例二:
设备名称:OLYMPUSGIF-Q260胃镜
检测故障:上角钢丝断上角度钢丝断
维修方案:更换钢丝组件、橡皮
维修周期:3个工作日
保修周期:6个月

相关手术耗材:
1.CONMED 5092-236

规格与参数:Conmed 椭圆形凹槽铣刀,长砂砾,直径 4。 x 8 毫米头长
2. MEDTRONIC SP14MH30D

规格与参数:Midas Rex Clearview Dimond 头近端弯曲,14 厘米长
3.COVIDIEN GW-018-45-SS

规格与参数:ClosureFast 固定芯单端导丝,0.018 英寸直径。 x 45 厘米长
3.DEPUY SYNTHES 316.335

规格与参数:DePuy Synthes Stryker 联轴器钻头,带 40 毫米止动器,直径 1.3。 x 65 毫米长
4. ZIMMER 2253-320-14

规格与参数:M/DN 髓内固定胫骨钉,14 毫米钉直径,32 厘米长
5. MEDTRONIC EUP2012X

规格与参数:Euphora 球囊扩张导管,142 厘米工作导管长度,2 直径。 x 12 毫米气球长度
6. MEDTRONIC 24501

规格与参数:Medtronic Armstrong 斜面索环,带标签,1.14 毫米内径,坚固硅胶,绿色
7.COVIDIEN E1560

规格与参数:Covidien 环形电极,15 x 12 mm 尺寸
8.DEPUY SYNTHES 02.124.209S

规格与参数:DePuy Synthes 不锈钢左低弯 LCP 近端胫骨板,尺寸 3.5 毫米,长度 128 毫米,无菌
9.DEPUY SYNTHES 214.858

规格与参数:DePuy Synthes 不锈钢自攻皮质螺钉,直径 4.5。 x 58 毫米长
10.DEPUY SYNTHES 240.72

规格与参数:DePuy Synthes 不锈钢左 DCP 髁支撑板,285 长 x 16 毫米宽,15 孔
11.DEPUY MITEK 212733

规格与参数:带正交缝合线的 Panalok RC QuickAnchor Plus PLA 缝合锚钉
12.COVIDIEN SIG30CTAVM

规格与参数:采用 Tri-Staple 技术的 Tri-Staple 2.0 一次性弯曲尖端重新加载,30 毫米尺寸
13. MEDTRONIC MR8-10BA60F

规格与参数:Midas Rex MR8 细槽球形切削锉,头部直径 6 毫米,轴长 10 厘米
14. ZIMMER 24415

规格与参数:Zimmer Biomet 一次性导丝,直径 0.062。 x 8 英寸长
15. MEDTRONIC 9713

规格与参数:Beaver 角膜环钻刀片,直径 8 毫米。
16. MEDTRONIC AB35W10040080

规格与参数:EverCross Over-The-Wire 球囊扩张导管,直径 10。 x 40 毫米气球长度
17. MEDTRONIC 1046145

规格与参数:Medtronic Sheehy Collar Button,1.27 mm ID,2.9 mm IFD,硅胶,绿色
18. ETHICON 512DA

规格与参数:Endopath 扩张尖端闭塞器和外壳组件,直径 10 至 12。 x 100 毫米长
19.DEPUY SYNTHES 201.782

规格与参数:DePuy Synthes 不锈钢皮质螺钉,带 T8 StarDrive 凹槽,直径 2.4。 x 32 毫米长
20.DEPUY SYNTHES 311.28

规格与参数:DePuy Synthes 丝锥,适用于 2.7 毫米直径。皮质螺钉,125 毫米长

云启医疗专注医疗机构手术室内窥镜与周边设备的维修维保,为微创外科、腔内检查与治疗手术提供设备保障服务。"

#中医# 祖传五代秘方,价值千金,值得珍藏!

五代秘方:小儿疳积特效方红阿栀贴膏

红花、栀子、飞箩面各15g,阿魏10g,葱白6寸,蜂蜜45g,麝香0.3g。

用法:先将前三味药研为细末再与飞箩面混合,另将葱白切碎加入蜂蜜和药面调成膏。将此膏分作两份加上麝香,贴于脐部,六天后再换另一贴。

方解:此方系本人祖传五代秘方,用之极为特效,一般一料即可痊愈。

献方人:孙景岐

祖传秘方:股骨头坏死圣方补阳还五汤

秘方:当归、川芎、天麻、钩藤、乳香、没药各15g,党参、黄芪、茯苓各25g,甘草20g,白花蛇一条。用法:每日一剂,水煎服,分三次服用。缓解后改为散剂,每日5g,分两次服用。

方解:治疗期间停止其他药物,忌酒、辛辣等刺激性物品。应用本方治疗股骨头坏死54例,痊愈48例,好转5例,无效1例。

献方人:董超

祖传秘方:尿路结石三天排石云南验方

秘方:金钱草60g,海金沙、鸡内金各15g,薏苡仁30g,石苇草20g,火血藤10g。

用法:鸡内金研成粉末兑服,其余水煎服,每日一剂,分三次服,十五天为一个疗程。

方解:本方功能清利湿热,排石通淋,适用于泌尿系结石直径在一厘米以下者。临床治疗32例,多在服药十五天至两个月内排除结石,排石时间最短者为三天。服药期间忌食菠菜、豆腐。

献方人:张翔华

祖传秘方:脑顶疼痛效果神速郁白麦汤

患者经常会头昏,脑顶内疼痛,妇女在产后大多有此现象,中年以上男女得此病的不在少数,此病乃轻微的慢性头痛,主要因身体虚弱所致,故要进补。秘方:郁李仁、麦冬、柴胡各五分,白芷三两,辛夷、桔梗各三钱,甘草一钱。用法:三碗水煎至一碗,加入黄酒一升,一醉而愈。效果神速。

荐方人:周洪范

祖传秘方:肝硬化腹水一月根治专方木砂没汤

秘方:木香、砂仁、没药各一钱,陈皮一钱五分,白芍、枳实、草果、茯苓、大腹皮、厚朴、乌药、槟榔、人参各二钱,蒲公英、黄耆各五钱,沉香五分,生姜引。用法:水煎服,分早午晚各煎一次温服。方解:本方主治肝硬化、腹胀如鼓,兼之气满上攻,致心脏受迫而隐隐作痛,六脉虚浮而带数象,独肝脉弦硬之患者;服本方翌日,腹胀可消,如有脚肿,则系气虚下陷所致,用人参一两煎汤,服后肿自消除,再以原方随症加减,连进三十余服即可痊愈。木香、砂仁、陈皮、草果行气温中;乌药、沉香可理气降逆;厚朴、枳实散满消肿;腹皮、槟榔、茯苓分利二便;没药散瘀消肿;蒲公英嫩消炎解毒;芍药柔肝止痛,养血敛阴;人参、黄耆补气之功,对气郁血滞而引起至肝硬化最为对症。效果卓著。

荐方人:周洪范

祖传秘方:玫瑰糠疹九天治愈大青叶合剂

秘方:大青叶、板蓝根、紫草、白鲜皮、薏苡仁各30g,生地20g,牡丹皮、牛蒡子、赤芍各12g,丹参15g,蝉衣10g,甘草3g。用法:水煎服,每日一剂,分三次服用。

方解:本方有凉血解毒、祛风止痒之功。临床应用本方治疗玫瑰糠疹50例,全部治愈,平均时间为9天。

献方人:徐三文

祖传秘方:褥疮脓腐不脱生肌褥疮膏 

秘方:麻油500g,白芷、生地各12g,紫草6g,甘草18g,橡皮9g,轻粉、血竭各6g,五花龙骨9g。

用法:麻油煮沸后将五味药分别加入,以文火炸枯捞出,将油过滤,继用文火加热,并将轻粉(包)、血竭(包)各6g,五花龙骨(包)9g共研为细末加入,搅拌均匀,兑白蜡30g,离火待凉后,盛容器备用。

用时局部常规消毒,将药膏涂于疮面上,外覆盖敷料,每日或隔日换药一次。治疗期间避免疮面受压,无全身症状时不需配合内服药及其他疗法。

方解:本方有养血活血、祛腐排脓、润肤生肌之功。临床应用本方治疗褥疮80例,痊愈79例,疗程平均24天。

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奇门遁甲(27)案例预测疾病

老同学打电话过来说他在网上看到某个中医的广告,让我说说他老婆去看中医的情况

分析:

(1)天芮病星在坤2宫伏吟,上乘六合,确实不止一种病,临壬,壬主肾脏和泌尿系统,临丙,丙主心脏和小肠,不仅有肾炎,还有心脏病。时干癸也主病,也主肾和泌尿系统。

(2)天芮病星在坤宫为相,但子月水旺土囚,芮星克水,处于休囚状态,又上乘六合吉神,时干癸上乘值符,故而病并不严重。

(3)天心星、乙奇为医生正处外盘西北方位,但上乘玄武,有虚假宣传现象,而且乙奇入墓,不但不克天芮病星,反而受其生。

(4)星、门伏吟利主不利客,不宜行动,不宜外出求医。

预测疾病以九星中的天芮星为疾病的主要代表符号,同时兼看八门中的死门、伤门、惊门、杜门、景门等,还要看天芮星所临的三奇六仪,以及上乘八神状况,据此来判断疾病的性质和部位,再根据奇门格局的吉凶,节气时令的旺相休囚以及与求测者本人的生克情况,综合判断疾病的轻重,发展态势以及预后情况。

又以天心星和乙奇为医生和医药的代表符号,看其落宫与病星天芮落宫的生克关系,以此判断治疗的成败及效果。#奇门预测##疾病##算卦#


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