#2024 Elina书单#[心]2024年的第17本书 17/50
《享喂：母乳喂养与亲密养育指南》
>> 母乳喂养，并不仅仅只是因为母乳在营养及免疫方面优于配方奶，更是因为哺乳是妈妈和宝宝最亲密的时光，宝宝在妈妈的怀里得到了及时满足，发展出安全的母婴情感依恋；妈妈也感受到宝宝对自己的全然依恋，欣喜而满足。母乳喂养可谓一举两得，妈妈和宝宝都受益
◆ 第1章 孕期知识储备
>> 乳腺组织的结构就像一棵葡萄树，其中“葡萄粒”是乳腺腺泡，用来生产和储存乳汁；“葡萄串”是乳腺小叶；“葡萄枝”是乳腺管，是乳汁流出的通道。
>> 当宝宝正确衔乳时，上下唇外翻，刺激乳晕下方的神经产生信号传达至脑部，刺激妈妈的脑垂体分泌泌乳素和催产素，催产素能够让乳腺腺泡收缩，使储存在其中的乳汁喷出，宝宝吃到奶。这个过程就被称为“奶阵”（学名为“喷乳反射”）。
>> 一次奶阵持续时间大约1.5～2分钟，一次哺乳过程可能产生3～8次奶阵。第1、第2次奶阵产生的乳汁量约占到了一次哺乳时总乳汁量的90%，所以产生奶阵是宝宝吃到奶的关键
>> 妈妈情绪状态佳，身体舒服，更利于催产素释放，乳汁更容易泌出；妈妈压力大，乳头疼痛，身体伤口疼痛，会抑制催产素的释放，乳汁不容易泌出。如果没有奶阵，就没有大量乳汁移出，宝宝也就不能吃到足够多的奶。这也是有些妈妈明明乳房中有很多乳汁，可吸奶器就是吸不出来，用手挤也难挤出的原因
◆ 第3章 如何成功母乳喂养
>> 在乳汁量非常充足之前，妈妈哺乳时尽量让宝宝吃两边的乳房，但并不是必须一边乳房吃15分钟甚至更久后才能换另一边，在乳汁量还不是很多的时候，如果宝宝吃奶时间长，吞咽少，妈妈可以通过频繁换边来增加哺乳的有效性
◆ 第4章 母乳喂养、亲密养育的真相
>> • 0～3个月：吃睡为主，清醒时候少；
• 3～6个月：白天可能有2～3次睡眠；
• 6～9个月：白天睡眠可能减少到两次；
• 9个月到3岁：白天睡眠可能只有一次。
>> 孕育唤醒了子宫，分娩重构了阴道，哺乳开启了乳房的能量，妈妈通过这一系列过程重新认识了自己的身体。母乳喂养、亲密养育，使妈妈在日复一日的哺喂中，慢慢与宝宝建立起亲密的母婴关系。童年只有一次，让宝宝获得足够的安全感，将成为他人生背景的暖色调，陪伴他积极面对未来的挫折，勇敢投入和享受自己的人生。
◆ 第5章 宝宝到底吃饱没
>> 未满月的宝宝每天大便3次或以上。
◆ 第7章 母乳喂养路上的“拦路虎”
>> 正常的思路应该是：比处理肠胀气更重要的是缓解肠胀气。按需哺乳是最能让肠胀气宝宝感到舒服的事情。胀气的时候，宝宝不只是肠胃不舒服，情绪也会不好，所以按需哺乳、少量多餐，可以让宝宝肠胃更舒服，最主要的是吸吮妈妈的乳房可以安抚宝宝的情绪，也有利于宝宝入睡。肠胀气和按需哺乳并不冲突。
>> 缓解肠胀气，最主要的是帮助宝宝放屁。在其腹部给予外力，让宝宝的屁更容易放出来，使肠胀气得以缓解
>> 宝宝肠胀气发作时，可以让宝宝俯卧在大人胸前，如第4章图4.4所示；或竖着抱起宝宝，使宝宝的腿贴着大人的身体，屁股撅起来蹲坐在大人的胳膊上，如图6.2所示。
这两种方式可以使宝宝的身体完全贴合大人的身体，让他有安全感，更舒服，也更容易放屁排气，而且大人操作起来也比较容易。
>> 关于肠绞痛的诊断标准，以前一直沿用的是“3个3”，即婴儿哭闹大于3小时，至少一周3天，持续3周以上。
◆ 第8章 母乳的营养
>> 母乳的组成成分包括：水、蛋白质、碳水化合物、脂类、矿物质、维生素、电解质、活性细胞，等等。这些成分通过三种途径、五种机制进入腺泡腔成为乳汁的一部分。
三种途径是：从血液进入、从间质液进入、在乳腺细胞中生成。
>> • 饮食均衡：适当选择高热量、富含蛋白质的食物，例如瘦肉、鸡蛋、奶制品、豆制品和低汞的海鲜，搭配各种谷薯类及蔬果；
• 食材多样化：食材多样化除了可以让妈妈摄入多种营养物质，还可以让母乳的口味更丰富，让宝宝尽早接触不同的口味，有利于宝宝以后接受新的食物。
>> 哺乳妈妈需要多喝水，每天大概2.1L。
>> 可以吃辣椒、花椒、芥末和葱、姜、蒜等辛辣刺激性食物吗？
可以。虽然辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物可能会稍稍改变乳汁的口味，但对于宝宝的身体不会产生任何不利影响，反而让宝宝提前接触多样化的食物，对他将来接受辅食更有利
>> Q：可以喝茶、咖啡和奶茶吗？
可以。哺乳妈妈每天摄入不超过300mg咖啡因（大概每天2～3杯的量）是安全的。
含有咖啡因的饮品包括咖啡、茶、可乐等，巧克力也含有咖啡因。
一包速溶咖啡通常含65～100mg咖啡因，一杯普通现磨咖啡(240ml)含80～135mg咖啡因，一杯红茶大概含50mg咖啡因，一杯绿茶约含20mg咖啡因，一罐可乐含40mg咖啡因，一罐红牛饮料含50mg咖啡因。
>> 乳汁被分为“前奶”和“后奶”。
“前奶”呈淡蓝色，含乳糖比较多、脂肪比较少，所以颜色看上去会更清淡。“前奶”主要是为了给宝宝“解渴”的，同时前奶中的乳糖对宝宝大脑神经系统发育至关重要。我们通常看到的比较稀薄的奶，多数属于“前奶”。
“后奶”呈淡黄色，含丰富的脂肪，质地比较稠厚，热量很高，能扛饿。“后奶”的主要作用是让宝宝摄入热量、增加体重。
◆ 第9章 堵奶
>> 检查乳房时，要把食指、中指和无名指并拢，用指腹划圈依次检查乳房的各个部位，千万不要用拇指和其他手指对捏，这样捏会感觉哪里都是硬块，但其实捏到的只是乳腺组织。
>> 另外，还有人会把肋骨误当作硬块。肋骨摸上去很硬，呈长条状而非块状
>> 此时妈妈要做的第一步是想办法自救：给宝宝频繁哺乳。利用奶阵时乳汁向外喷的压力将阻塞冲开，这是解决堵奶的最有效的方法。而刺激奶阵最好的办法就是让宝宝吸吮乳房，如果宝宝能够认真吃奶，在1～2天内，大部分硬块会慢慢变小直至消失，堵奶的疼痛也会慢慢减轻。
>> 硬块在乳房下方6点左右的位置，可以让小宝宝趴在妈妈的乳房上吃奶，如果是大宝宝，就让他坐在妈妈腿上吃奶，这样宝宝的下巴正好对着硬块。如果硬块是在乳房上方1点左右的位置，则妈妈和宝宝都躺下，呈“69”式哺乳，如图9.1所示。
>> 谣言九：乳腺增生需要疏通，不然总是堵奶。
还记得在第1章中讲到的，孕期和哺乳期乳腺增生对于乳房产奶有多重要吗？
乳腺相当于生产乳汁的“工厂”，为了产后生成大量乳汁，这个“工厂”在孕期就要开始“买机器”“建厂房”，乳腺增生就是这个过程。
如果没有乳腺增生，就没法产奶啦。在孕前很多女性也会出现乳腺增生，这是乳房从青春期就开始在为产后哺乳做准备。
◆ 第10章 乳汁不足与乳汁过多
>> 这种情况很大可能是因为妈妈之前一直按需哺乳，现在乳汁已经趋向供需平衡了，只有在宝宝吃奶的时候才会分泌大量乳汁，宝宝不吃奶时，妈妈也不会觉得乳房特别胀，这是正常的现象
>> 在宝宝有效吸吮的情况下，吸奶器吸出来的乳汁量，远远少于亲喂时宝宝吃到的量。吸奶器吸奶是模拟亲喂的原理，通过负压吸吮刺激奶阵产生后让乳汁移出，但是模拟就是模拟，吸奶器的“吸”和宝宝的“吸”效果肯定不一样，所以一定不要用吸奶器吸出的量来衡量自己的乳汁量。
>> 乳汁不足的妈妈查找原因，要首先从以下几方面分析。
第一，24小时的哺乳频率是否达标。
有的妈妈认为自己哺乳已经很频繁了，但事实上一天24小时只哺乳了6次或7次，或者一天哺乳总次数然虽然在8次以上，但是间隔非常不均匀，有时1小时哺乳一次，有时4～5小时还没有哺乳，夜间哺乳次数更是极少。对于新生宝宝来讲，妈妈通常一天需要哺乳8～12次及以上。
第二，宝宝是否有效吸吮。
哺乳时宝宝是否有效吸吮？也就是宝宝的衔乳姿势是否正确，吃奶时是否有明显的吞咽声音或者动作？
第三，排查其他因素。
如果哺乳频率足够高，也确认了宝宝是有效吸吮，但妈妈的乳汁依然不足，这时需要进一步排查：妈妈泌乳的先天条件如何，比如，有没有一些内分泌疾病（未控制的甲亢、甲减、糖尿病等），孕期乳房有没有增大，乳房以前有没有做过手术，等等；宝宝吃奶的先天条件如何，还要排除宝宝口腔结构异常，比如舌系带偏短等。
第四，求助医生或专业的泌乳顾问。
>> 至少每天10次，白天不超过2小时一次，夜间不超过3小时一次。
◆ 第13章 辅食与母乳喂养
>> • 对于大多数宝宝来说，辅食先吃什么并不重要。没有医学证据表明，按特定顺序添加辅食对宝宝有特殊好处。但一般建议，先添加强化铁米粉或肉泥，因为这些食物含铁比较多。
>> • 从添加辅食初期开始，就要尽早提供种类丰富的食物，比如肉类、蛋类、鱼类、谷物类、蔬果类等。
• 每次只添加一种新食物，确定宝宝不过敏后再继续添加（第7版《美国儿科学会育儿百科》提到：新的研究表明，一次添加多种食物也是安全的，但截至本书截稿时所有国家的指南都还没有更改“一次只加一种新食物”的建议）。
>> • 1岁内的宝宝不能吃蜂蜜，因为蜂蜜可引起肉毒杆菌中毒。
◆ 第14章 职场母乳喂养
>> 宝宝1岁以后，如果在妈妈不在家时宝宝想吃奶，可以为他选择牛奶、酸奶等。
>> • 吸奶前喝一杯温开水，有人喝一杯温热的汤也有效果；
>> Q：母乳在室温下能存放多久？
室温最好保持在25℃以下，最高不超过29℃，最佳存放时间是4小时。
>> 冰箱的冷藏室，温度≤4℃，母乳储存4天为佳；在非常干净的情况下，储存5～8天也可接受。不要把母乳放在冰箱门上，要放到冰箱深部靠近里面的位置。储存母乳的容器应密封，避免污染。
>> 绝大多数家庭用的冰箱都有独立的冷冻室，温度≤-18℃，母乳最佳储存时间是6个月以内。如果是独立的冷冻柜，温度≤-20℃，那么储存时间可以达到12个月。
>> 冷冻母乳应储存在冰箱深部，避免冷冻门频繁打开而影响温度。存放时应远离自动除霜冷冻室的加热器。储存母乳的容器应密封，避免污染。储奶袋不要装得太满，要预留出母乳冷冻后膨胀的空间。
>> Q：冷藏母乳如何加热？
不要用微波炉加热，也不要放到锅里煮。建议采用隔水加热法，在小于40℃的温水里，把冷藏母乳装入容器一起放进温水加热，加热时可以轻摇容器，使其受热均匀。也可以把冷藏母乳连容器一起放置在流动的温水下加热。
如果水温过高，或者直接用微波炉加热，会使母乳局部温度过高，导致其中部分生物活性蛋白变性和失活，脂肪的含量也会降低。
冷藏母乳不是一定非要加热，有的宝宝喜欢吃凉的。
>> 解冻方法有：
• 提前一天把冷冻母乳放到冷藏室解冻。这种方法最为推荐。因为放入冷藏室缓慢解冻比在温水中解冻，母乳中的脂肪损耗得少。
• 把冷冻母乳连容器一起放在流动的温水下冲水，同时顺时针转动容器，使母乳能够均匀受热。
• 把冷冻母乳连容器一起泡在温水里解冻。如果着急，可以用这种方法。
>> 只要宝宝一喝奶，母乳就会接触到其口腔中的细菌，在室温下母乳能够放置多久取决于它最初的含菌量、解冻时间，以及环境温度。
喝剩的奶放置时间如果超过1～2小时，就应该丢弃。
>> Q：可以把母乳一直放在温奶器里温着，等宝宝醒了后吃吗？
不建议。因为温奶器将母乳的温度保持在40℃左右，很容易使其中的细菌增多
>> 4.在单位吸出的母乳更适合冷藏还是冷冻
建议妈妈在单位时，把母乳吸出到储奶瓶里后，及时放入冰箱冷藏室内，下班后把储奶瓶转运到背奶包（冰包+蓝冰）里。不建议放冷冻室，因为冷冻母乳在转运回家的途中可能会部分融化。
如果单位没有冰箱，妈妈自己可以准备背奶包，吸出的母乳直接放在背奶包里储存，下班后再背回家。
>> 转运时，储奶瓶要直接接触到蓝冰，并尽量减少冰包打开的时间和次数。
回家后，尽快把储奶瓶从背奶包里取出，放入冰箱冷藏室，短期用不上的可直接放冷冻室。
可以给每个存放母乳的容器贴上标签标注日期和容量。一般将母乳按90～120ml一份的量储存，因为这差不多是宝宝一次吃的量。也可以冷冻一些，按30～60ml一份的量冷冻储存。
• 新鲜母乳之所以好，其中一个原因就是它含有新鲜抗体。如果一位哺乳妈妈感染了疾病，她的身体就会产生抗体，这种抗体会通过母乳传给宝宝，让宝宝不容易生病或者即使生病症状也会更轻。因此，在感冒等传染病高发的季节，给予宝宝新鲜母乳尤为重要。
• 新鲜母乳的能量密度随宝宝的年龄增长而变化。给一个6个月大的婴儿提供4个月时的母乳，肯定无法像提供新鲜母乳那样可以很好地满足宝宝的能量需求。
>> 如果家里同时有新鲜母乳、冷藏母乳和冷冻母乳，建议给宝宝吃的优先顺序是：新鲜母乳>冷藏母乳>冷冻母乳
>> 一个宝宝一天需要的乳汁量大概是478～1356ml，而男宝和女宝又会有一些差别，男宝平均一天需要的乳汁量是831ml，女宝平均一天需要的乳汁量是755ml。
《享喂：母乳喂养与亲密养育指南》
>> 母乳喂养，并不仅仅只是因为母乳在营养及免疫方面优于配方奶，更是因为哺乳是妈妈和宝宝最亲密的时光，宝宝在妈妈的怀里得到了及时满足，发展出安全的母婴情感依恋；妈妈也感受到宝宝对自己的全然依恋，欣喜而满足。母乳喂养可谓一举两得，妈妈和宝宝都受益
◆ 第1章 孕期知识储备
>> 乳腺组织的结构就像一棵葡萄树，其中“葡萄粒”是乳腺腺泡，用来生产和储存乳汁；“葡萄串”是乳腺小叶；“葡萄枝”是乳腺管，是乳汁流出的通道。
>> 当宝宝正确衔乳时，上下唇外翻，刺激乳晕下方的神经产生信号传达至脑部，刺激妈妈的脑垂体分泌泌乳素和催产素，催产素能够让乳腺腺泡收缩，使储存在其中的乳汁喷出，宝宝吃到奶。这个过程就被称为“奶阵”（学名为“喷乳反射”）。
>> 一次奶阵持续时间大约1.5～2分钟，一次哺乳过程可能产生3～8次奶阵。第1、第2次奶阵产生的乳汁量约占到了一次哺乳时总乳汁量的90%，所以产生奶阵是宝宝吃到奶的关键
>> 妈妈情绪状态佳，身体舒服，更利于催产素释放，乳汁更容易泌出；妈妈压力大，乳头疼痛，身体伤口疼痛，会抑制催产素的释放，乳汁不容易泌出。如果没有奶阵，就没有大量乳汁移出，宝宝也就不能吃到足够多的奶。这也是有些妈妈明明乳房中有很多乳汁，可吸奶器就是吸不出来，用手挤也难挤出的原因
◆ 第3章 如何成功母乳喂养
>> 在乳汁量非常充足之前，妈妈哺乳时尽量让宝宝吃两边的乳房，但并不是必须一边乳房吃15分钟甚至更久后才能换另一边，在乳汁量还不是很多的时候，如果宝宝吃奶时间长，吞咽少，妈妈可以通过频繁换边来增加哺乳的有效性
◆ 第4章 母乳喂养、亲密养育的真相
>> • 0～3个月：吃睡为主，清醒时候少；
• 3～6个月：白天可能有2～3次睡眠；
• 6～9个月：白天睡眠可能减少到两次；
• 9个月到3岁：白天睡眠可能只有一次。
>> 孕育唤醒了子宫，分娩重构了阴道，哺乳开启了乳房的能量，妈妈通过这一系列过程重新认识了自己的身体。母乳喂养、亲密养育，使妈妈在日复一日的哺喂中，慢慢与宝宝建立起亲密的母婴关系。童年只有一次，让宝宝获得足够的安全感，将成为他人生背景的暖色调，陪伴他积极面对未来的挫折，勇敢投入和享受自己的人生。
◆ 第5章 宝宝到底吃饱没
>> 未满月的宝宝每天大便3次或以上。
◆ 第7章 母乳喂养路上的“拦路虎”
>> 正常的思路应该是：比处理肠胀气更重要的是缓解肠胀气。按需哺乳是最能让肠胀气宝宝感到舒服的事情。胀气的时候，宝宝不只是肠胃不舒服，情绪也会不好，所以按需哺乳、少量多餐，可以让宝宝肠胃更舒服，最主要的是吸吮妈妈的乳房可以安抚宝宝的情绪，也有利于宝宝入睡。肠胀气和按需哺乳并不冲突。
>> 缓解肠胀气，最主要的是帮助宝宝放屁。在其腹部给予外力，让宝宝的屁更容易放出来，使肠胀气得以缓解
>> 宝宝肠胀气发作时，可以让宝宝俯卧在大人胸前，如第4章图4.4所示；或竖着抱起宝宝，使宝宝的腿贴着大人的身体，屁股撅起来蹲坐在大人的胳膊上，如图6.2所示。
这两种方式可以使宝宝的身体完全贴合大人的身体，让他有安全感，更舒服，也更容易放屁排气，而且大人操作起来也比较容易。
>> 关于肠绞痛的诊断标准，以前一直沿用的是“3个3”，即婴儿哭闹大于3小时，至少一周3天，持续3周以上。
◆ 第8章 母乳的营养
>> 母乳的组成成分包括：水、蛋白质、碳水化合物、脂类、矿物质、维生素、电解质、活性细胞，等等。这些成分通过三种途径、五种机制进入腺泡腔成为乳汁的一部分。
三种途径是：从血液进入、从间质液进入、在乳腺细胞中生成。
>> • 饮食均衡：适当选择高热量、富含蛋白质的食物，例如瘦肉、鸡蛋、奶制品、豆制品和低汞的海鲜，搭配各种谷薯类及蔬果；
• 食材多样化：食材多样化除了可以让妈妈摄入多种营养物质，还可以让母乳的口味更丰富，让宝宝尽早接触不同的口味，有利于宝宝以后接受新的食物。
>> 哺乳妈妈需要多喝水，每天大概2.1L。
>> 可以吃辣椒、花椒、芥末和葱、姜、蒜等辛辣刺激性食物吗？
可以。虽然辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物可能会稍稍改变乳汁的口味，但对于宝宝的身体不会产生任何不利影响，反而让宝宝提前接触多样化的食物，对他将来接受辅食更有利
>> Q：可以喝茶、咖啡和奶茶吗？
可以。哺乳妈妈每天摄入不超过300mg咖啡因（大概每天2～3杯的量）是安全的。
含有咖啡因的饮品包括咖啡、茶、可乐等，巧克力也含有咖啡因。
一包速溶咖啡通常含65～100mg咖啡因，一杯普通现磨咖啡(240ml)含80～135mg咖啡因，一杯红茶大概含50mg咖啡因，一杯绿茶约含20mg咖啡因，一罐可乐含40mg咖啡因，一罐红牛饮料含50mg咖啡因。
>> 乳汁被分为“前奶”和“后奶”。
“前奶”呈淡蓝色，含乳糖比较多、脂肪比较少，所以颜色看上去会更清淡。“前奶”主要是为了给宝宝“解渴”的，同时前奶中的乳糖对宝宝大脑神经系统发育至关重要。我们通常看到的比较稀薄的奶，多数属于“前奶”。
“后奶”呈淡黄色，含丰富的脂肪，质地比较稠厚，热量很高，能扛饿。“后奶”的主要作用是让宝宝摄入热量、增加体重。
◆ 第9章 堵奶
>> 检查乳房时，要把食指、中指和无名指并拢，用指腹划圈依次检查乳房的各个部位，千万不要用拇指和其他手指对捏，这样捏会感觉哪里都是硬块，但其实捏到的只是乳腺组织。
>> 另外，还有人会把肋骨误当作硬块。肋骨摸上去很硬，呈长条状而非块状
>> 此时妈妈要做的第一步是想办法自救：给宝宝频繁哺乳。利用奶阵时乳汁向外喷的压力将阻塞冲开，这是解决堵奶的最有效的方法。而刺激奶阵最好的办法就是让宝宝吸吮乳房，如果宝宝能够认真吃奶，在1～2天内，大部分硬块会慢慢变小直至消失，堵奶的疼痛也会慢慢减轻。
>> 硬块在乳房下方6点左右的位置，可以让小宝宝趴在妈妈的乳房上吃奶，如果是大宝宝，就让他坐在妈妈腿上吃奶，这样宝宝的下巴正好对着硬块。如果硬块是在乳房上方1点左右的位置，则妈妈和宝宝都躺下，呈“69”式哺乳，如图9.1所示。
>> 谣言九：乳腺增生需要疏通，不然总是堵奶。
还记得在第1章中讲到的，孕期和哺乳期乳腺增生对于乳房产奶有多重要吗？
乳腺相当于生产乳汁的“工厂”，为了产后生成大量乳汁，这个“工厂”在孕期就要开始“买机器”“建厂房”，乳腺增生就是这个过程。
如果没有乳腺增生，就没法产奶啦。在孕前很多女性也会出现乳腺增生，这是乳房从青春期就开始在为产后哺乳做准备。
◆ 第10章 乳汁不足与乳汁过多
>> 这种情况很大可能是因为妈妈之前一直按需哺乳，现在乳汁已经趋向供需平衡了，只有在宝宝吃奶的时候才会分泌大量乳汁，宝宝不吃奶时，妈妈也不会觉得乳房特别胀，这是正常的现象
>> 在宝宝有效吸吮的情况下，吸奶器吸出来的乳汁量，远远少于亲喂时宝宝吃到的量。吸奶器吸奶是模拟亲喂的原理，通过负压吸吮刺激奶阵产生后让乳汁移出，但是模拟就是模拟，吸奶器的“吸”和宝宝的“吸”效果肯定不一样，所以一定不要用吸奶器吸出的量来衡量自己的乳汁量。
>> 乳汁不足的妈妈查找原因，要首先从以下几方面分析。
第一，24小时的哺乳频率是否达标。
有的妈妈认为自己哺乳已经很频繁了，但事实上一天24小时只哺乳了6次或7次，或者一天哺乳总次数然虽然在8次以上，但是间隔非常不均匀，有时1小时哺乳一次，有时4～5小时还没有哺乳，夜间哺乳次数更是极少。对于新生宝宝来讲，妈妈通常一天需要哺乳8～12次及以上。
第二，宝宝是否有效吸吮。
哺乳时宝宝是否有效吸吮？也就是宝宝的衔乳姿势是否正确，吃奶时是否有明显的吞咽声音或者动作？
第三，排查其他因素。
如果哺乳频率足够高，也确认了宝宝是有效吸吮，但妈妈的乳汁依然不足，这时需要进一步排查：妈妈泌乳的先天条件如何，比如，有没有一些内分泌疾病（未控制的甲亢、甲减、糖尿病等），孕期乳房有没有增大，乳房以前有没有做过手术，等等；宝宝吃奶的先天条件如何，还要排除宝宝口腔结构异常，比如舌系带偏短等。
第四，求助医生或专业的泌乳顾问。
>> 至少每天10次，白天不超过2小时一次，夜间不超过3小时一次。
◆ 第13章 辅食与母乳喂养
>> • 对于大多数宝宝来说，辅食先吃什么并不重要。没有医学证据表明，按特定顺序添加辅食对宝宝有特殊好处。但一般建议，先添加强化铁米粉或肉泥，因为这些食物含铁比较多。
>> • 从添加辅食初期开始，就要尽早提供种类丰富的食物，比如肉类、蛋类、鱼类、谷物类、蔬果类等。
• 每次只添加一种新食物，确定宝宝不过敏后再继续添加（第7版《美国儿科学会育儿百科》提到：新的研究表明，一次添加多种食物也是安全的，但截至本书截稿时所有国家的指南都还没有更改“一次只加一种新食物”的建议）。
>> • 1岁内的宝宝不能吃蜂蜜，因为蜂蜜可引起肉毒杆菌中毒。
◆ 第14章 职场母乳喂养
>> 宝宝1岁以后，如果在妈妈不在家时宝宝想吃奶，可以为他选择牛奶、酸奶等。
>> • 吸奶前喝一杯温开水，有人喝一杯温热的汤也有效果；
>> Q：母乳在室温下能存放多久？
室温最好保持在25℃以下，最高不超过29℃，最佳存放时间是4小时。
>> 冰箱的冷藏室，温度≤4℃，母乳储存4天为佳；在非常干净的情况下，储存5～8天也可接受。不要把母乳放在冰箱门上，要放到冰箱深部靠近里面的位置。储存母乳的容器应密封，避免污染。
>> 绝大多数家庭用的冰箱都有独立的冷冻室，温度≤-18℃，母乳最佳储存时间是6个月以内。如果是独立的冷冻柜，温度≤-20℃，那么储存时间可以达到12个月。
>> 冷冻母乳应储存在冰箱深部，避免冷冻门频繁打开而影响温度。存放时应远离自动除霜冷冻室的加热器。储存母乳的容器应密封，避免污染。储奶袋不要装得太满，要预留出母乳冷冻后膨胀的空间。
>> Q：冷藏母乳如何加热？
不要用微波炉加热，也不要放到锅里煮。建议采用隔水加热法，在小于40℃的温水里，把冷藏母乳装入容器一起放进温水加热，加热时可以轻摇容器，使其受热均匀。也可以把冷藏母乳连容器一起放置在流动的温水下加热。
如果水温过高，或者直接用微波炉加热，会使母乳局部温度过高，导致其中部分生物活性蛋白变性和失活，脂肪的含量也会降低。
冷藏母乳不是一定非要加热，有的宝宝喜欢吃凉的。
>> 解冻方法有：
• 提前一天把冷冻母乳放到冷藏室解冻。这种方法最为推荐。因为放入冷藏室缓慢解冻比在温水中解冻，母乳中的脂肪损耗得少。
• 把冷冻母乳连容器一起放在流动的温水下冲水，同时顺时针转动容器，使母乳能够均匀受热。
• 把冷冻母乳连容器一起泡在温水里解冻。如果着急，可以用这种方法。
>> 只要宝宝一喝奶，母乳就会接触到其口腔中的细菌，在室温下母乳能够放置多久取决于它最初的含菌量、解冻时间，以及环境温度。
喝剩的奶放置时间如果超过1～2小时，就应该丢弃。
>> Q：可以把母乳一直放在温奶器里温着，等宝宝醒了后吃吗？
不建议。因为温奶器将母乳的温度保持在40℃左右，很容易使其中的细菌增多
>> 4.在单位吸出的母乳更适合冷藏还是冷冻
建议妈妈在单位时，把母乳吸出到储奶瓶里后，及时放入冰箱冷藏室内，下班后把储奶瓶转运到背奶包（冰包+蓝冰）里。不建议放冷冻室，因为冷冻母乳在转运回家的途中可能会部分融化。
如果单位没有冰箱，妈妈自己可以准备背奶包，吸出的母乳直接放在背奶包里储存，下班后再背回家。
>> 转运时，储奶瓶要直接接触到蓝冰，并尽量减少冰包打开的时间和次数。
回家后，尽快把储奶瓶从背奶包里取出，放入冰箱冷藏室，短期用不上的可直接放冷冻室。
可以给每个存放母乳的容器贴上标签标注日期和容量。一般将母乳按90～120ml一份的量储存，因为这差不多是宝宝一次吃的量。也可以冷冻一些，按30～60ml一份的量冷冻储存。
• 新鲜母乳之所以好，其中一个原因就是它含有新鲜抗体。如果一位哺乳妈妈感染了疾病，她的身体就会产生抗体，这种抗体会通过母乳传给宝宝，让宝宝不容易生病或者即使生病症状也会更轻。因此，在感冒等传染病高发的季节，给予宝宝新鲜母乳尤为重要。
• 新鲜母乳的能量密度随宝宝的年龄增长而变化。给一个6个月大的婴儿提供4个月时的母乳，肯定无法像提供新鲜母乳那样可以很好地满足宝宝的能量需求。
>> 如果家里同时有新鲜母乳、冷藏母乳和冷冻母乳，建议给宝宝吃的优先顺序是：新鲜母乳>冷藏母乳>冷冻母乳
>> 一个宝宝一天需要的乳汁量大概是478～1356ml，而男宝和女宝又会有一些差别，男宝平均一天需要的乳汁量是831ml，女宝平均一天需要的乳汁量是755ml。
#北医三院挂号##北医三院产科建档##陪诊师##北医三院陪诊师18618338889##北京大学第三医院# 北医三院产科建档黄牛18618338889说到北医三院，大家应该都知道吧？除了他们凭借运动医学、骨科在全北京乃至全国的医学界的权威性而赫赫有名。那挂号的艰难，硬件条件的艰苦也是“闻名遐迩”啊。可是即使这样建档俺也得选啊！为啥呢？最重要的一条：距离近。生孩子可是个急活，一旦有了状况，几分钟的车程就到了，起码不会耽误事。还有一条：就是三院的产科也是技术一流，附近医院的产科重症、高危等可都是要转到三院来的，可见其专业性、权威性了。所以如果距离差不多的，我也建议大家到三院来啊。
产科位置：
就在北医三院的门诊楼的三层，上楼梯左边的门后就是妇产科，门口写“男士止步”。但要记住，产科和妇科虽然在同一处，区别可是相当大的，挂号千万要挂产科。三院的规定是只要是你要生孩子，而不是人流或者仅仅查是否怀孕的必须直接挂产科！而不是像有些医院3个月内都是挂妇科（比如中日友好医院）。而且产科是不在门口那个护士台分诊的！是进门后右手边第二个房间。一般会有两个护士分诊。而第一个房间是检查室，第一次去验尿测怀孕与否以及后来抽血唐筛都是在这。
建档时间：
一般的医院对于怀孕建档的时间要求都是在11周-13周左右。三院的要求是11周建档。可是想在三院建档，如果你真到11周才去检查，并想建档，那么你基本没有什么机会了。因为三院的床位实在是太紧张，建档的人又太多，只得先来先得了！给大家个概念，我孕8周的时候去建档，门口就写好了告示“不接收预产期在2010年12月30日以前的孕妇建档！”可是俺的预产期正好是12月30日，等我孕11周，早就没戏了哈~（和我同一天去的，有个MM就是10周的样子，太晚了，没建成）。那么怎么才能建档呢？秘诀是什么？呵呵！马上揭晓！
三院建档的名额其实不是掌握在医生手里（很多其他医院的惯例），是掌握在前面说过的产科的两个护士手里，当然这个名额并不是固定数字不变的，谁能知道到时候产妇都按照预产期来生产的？所以一般她们大概控制个人数，觉得差不多了就不给加了（有认识三院的医生、护士通融的除外哈）。所以一定要在周数比较小的时候去挂个号检查，并和两个护士说明打算在三院生，如果你的周数还在6、7周的样子，还是灰常有希望滴。
我的情况略有差别。是因为最近三院在搞一个调查，貌似对于孕妇夫妻的工作情况、情绪等做个问卷调查，填一份表格，并且在以后将三次检查的情况（包括12周B超，唐筛和历次血、尿的检查结果）。我猜测是用于父母工作、情绪情况与宝宝发育关系的研究用的。我是孕5周的时候有些不舒服，因此去检查的时候，被问及有没有工作啊，想在这生不，blabla，后面就选中参加这个调查，并且在我的病历本上写出“3、4W后来建档”。注意了！这就是建档成功最重要的一点。一定是提前登记，并且让护士在你的病历本上写明可以来建档，你才可以按照她们说得时间来建。否则就可能没有你的份了呢……
挂号：18618338889黄牛
说起三院的挂号，那是在是痛苦极了（虽然都不是我自己去挂滴！）。老爸老妈在得知我怀孕就来照顾了，因此挂号这活自然就是老爸莫属了！我家坐公交车的话到三院正常是10分钟，我老爸一般5点半起床就出门，一般已经排在三院大门外的大街上了我老爸挂的最靠前的一次号码是上午第14号，普通号。专家号，俺是没想过的，估计我老爸这个时间也肯定挂不到。（而且前期如果没啥状况的话，挂不挂专家真的无所谓）。7点钟正式放号，一楼二楼都是可以挂的，之前有人推荐去二楼，不过后来俺爸说哪里人都差不多，大家看自己喜好吧。
挂号前一定提前先办理好三院的实名就诊卡（挂号必须用的），办理的地点就在急诊大楼门口西边的简易房里，拿身份证或者告知身份证号就可以办理（5块钱）。
不过现在幸福的是三院终于也有了电话预约挂号！只要提前在办理就诊卡时直接办理，并且存点现金（50以上都行），电话预约成功后直接扣除。电话号和科室专家的编码，挂号的操作程序等就在给你的小本子上。如果预约成功，就在检查当天到门诊二楼东边的窗口取号就好了。
但不幸的是，电话预约虽然比清晨排长队要舒服些，但是想打进这个电话也是非常非常困难的。一般电话预约从工作日的0点开始，可约后三天的号。但是你只能挂第三天的，因为前面不可能还有号。就是第三天的也得零点前往里打，运气好的话能拨进去才可能有机会。否则就是一直占线，直到12：30左右拨进去，所有的号都是“对不起，你挂的科室或专家号已满”，很崩溃吧？我家老公也是每次预约前坚持到11：55就往里打，还是好几次没有约上。这个大家看自己的运气吧。
建档检查
如果你运气超好，打进电话预约挂号成功，或者你的家人不辞辛苦早起排队给你挂上了产科的号。那么恭喜！我们就可以直接上三楼去建档啦！记得带好身份证哦~这是唯一需要但很关键的证件呢。
首先，你得在门口的体重称上称好体重，并在产科诊室门口的血压仪上测好血压，记好数字。
这些数据是每次产检都必须自己报的，因此来了先把这些做好再去护士那里排队。第一次建档护士会给你个红色的袋子，把之前的检查单子等通通放进去，并且把你的情况先写在一张孕期检查表里，（以后医生也都是在这张表格上记录你的一切检查信息）。护士并给你开血常规及其他血液检查（血型、肝功等，所以去建档要空腹哦~）、尿常规、心电图的单子，先去交费、检查、取结果再回来见大夫。三楼楼梯口就可以交费，但只能是现金，如果你想刷卡的话一定去二楼的收费处才行。血常规是统一在一层的抽血室去采的，可是现在大部分科室病人的各类检查都要先抽血（可能查血结果最能直观了解病情？wondering~），因此采血室门口每天都是几个S型大队伍，每天的人数最高峰大概在9：00-10：30的样子。所以建议一定一定提前让家人先去采血室门口排队。尿常规是在二层，过了二层收费处到北边楼梯的位置右转，急诊楼和门诊楼的连接处就是了。心电图室就在三层楼梯北边的楼梯左拐既是，也很好找。
尿的结果一个小时取，不过一般40分钟左右就可以取了，血常规也是1个小时取，但血液其他项目一般比较慢，都要第二天才能取，心电图当场就出来，是最快的了。
拿着这些结果就可以去看大夫了，一般建档时候都比较早，大夫也就问问病史，孕史，早期反应啊，同时给你开个12周的B超单，并告知血的结果有问题，直接找她加号，否则4周后来产检一并把结果拿来。而且如果孕周是10周以后的会听下胎心，第一次听胎心，咔嚓咔嚓像小火车似的，非常快，好玩极了，可以用手机自己录下来给老公和家人听，哈哈。
走之前记得拿医生的B超单先去三层的妇科B超室约好时间再去交费，否则收费处也是不收的。然后就等着下次产检或B超再来，那么建档就完成啦，以后按医生的要求来例行产检就好啦！！
建档费用
这个这个……确实是很久以前了，具体的现在肯定想不起来了，应该不超过500的样子。等俺今天回家拿到单子再给大家一一列明。
『费用明细来了！！！
心电图20元；肝功、艾滋化验费用376.48元；血型定型20元、其他血常规及尿常规小计118，一共是534.48元！』虽然钱不少，可是都是1类，#喜茶[超话]#
产科位置：
就在北医三院的门诊楼的三层，上楼梯左边的门后就是妇产科，门口写“男士止步”。但要记住，产科和妇科虽然在同一处，区别可是相当大的，挂号千万要挂产科。三院的规定是只要是你要生孩子，而不是人流或者仅仅查是否怀孕的必须直接挂产科！而不是像有些医院3个月内都是挂妇科（比如中日友好医院）。而且产科是不在门口那个护士台分诊的！是进门后右手边第二个房间。一般会有两个护士分诊。而第一个房间是检查室，第一次去验尿测怀孕与否以及后来抽血唐筛都是在这。
建档时间：
一般的医院对于怀孕建档的时间要求都是在11周-13周左右。三院的要求是11周建档。可是想在三院建档，如果你真到11周才去检查，并想建档，那么你基本没有什么机会了。因为三院的床位实在是太紧张，建档的人又太多，只得先来先得了！给大家个概念，我孕8周的时候去建档，门口就写好了告示“不接收预产期在2010年12月30日以前的孕妇建档！”可是俺的预产期正好是12月30日，等我孕11周，早就没戏了哈~（和我同一天去的，有个MM就是10周的样子，太晚了，没建成）。那么怎么才能建档呢？秘诀是什么？呵呵！马上揭晓！
三院建档的名额其实不是掌握在医生手里（很多其他医院的惯例），是掌握在前面说过的产科的两个护士手里，当然这个名额并不是固定数字不变的，谁能知道到时候产妇都按照预产期来生产的？所以一般她们大概控制个人数，觉得差不多了就不给加了（有认识三院的医生、护士通融的除外哈）。所以一定要在周数比较小的时候去挂个号检查，并和两个护士说明打算在三院生，如果你的周数还在6、7周的样子，还是灰常有希望滴。
我的情况略有差别。是因为最近三院在搞一个调查，貌似对于孕妇夫妻的工作情况、情绪等做个问卷调查，填一份表格，并且在以后将三次检查的情况（包括12周B超，唐筛和历次血、尿的检查结果）。我猜测是用于父母工作、情绪情况与宝宝发育关系的研究用的。我是孕5周的时候有些不舒服，因此去检查的时候，被问及有没有工作啊，想在这生不，blabla，后面就选中参加这个调查，并且在我的病历本上写出“3、4W后来建档”。注意了！这就是建档成功最重要的一点。一定是提前登记，并且让护士在你的病历本上写明可以来建档，你才可以按照她们说得时间来建。否则就可能没有你的份了呢……
挂号：18618338889黄牛
说起三院的挂号，那是在是痛苦极了（虽然都不是我自己去挂滴！）。老爸老妈在得知我怀孕就来照顾了，因此挂号这活自然就是老爸莫属了！我家坐公交车的话到三院正常是10分钟，我老爸一般5点半起床就出门，一般已经排在三院大门外的大街上了我老爸挂的最靠前的一次号码是上午第14号，普通号。专家号，俺是没想过的，估计我老爸这个时间也肯定挂不到。（而且前期如果没啥状况的话，挂不挂专家真的无所谓）。7点钟正式放号，一楼二楼都是可以挂的，之前有人推荐去二楼，不过后来俺爸说哪里人都差不多，大家看自己喜好吧。
挂号前一定提前先办理好三院的实名就诊卡（挂号必须用的），办理的地点就在急诊大楼门口西边的简易房里，拿身份证或者告知身份证号就可以办理（5块钱）。
不过现在幸福的是三院终于也有了电话预约挂号！只要提前在办理就诊卡时直接办理，并且存点现金（50以上都行），电话预约成功后直接扣除。电话号和科室专家的编码，挂号的操作程序等就在给你的小本子上。如果预约成功，就在检查当天到门诊二楼东边的窗口取号就好了。
但不幸的是，电话预约虽然比清晨排长队要舒服些，但是想打进这个电话也是非常非常困难的。一般电话预约从工作日的0点开始，可约后三天的号。但是你只能挂第三天的，因为前面不可能还有号。就是第三天的也得零点前往里打，运气好的话能拨进去才可能有机会。否则就是一直占线，直到12：30左右拨进去，所有的号都是“对不起，你挂的科室或专家号已满”，很崩溃吧？我家老公也是每次预约前坚持到11：55就往里打，还是好几次没有约上。这个大家看自己的运气吧。
建档检查
如果你运气超好，打进电话预约挂号成功，或者你的家人不辞辛苦早起排队给你挂上了产科的号。那么恭喜！我们就可以直接上三楼去建档啦！记得带好身份证哦~这是唯一需要但很关键的证件呢。
首先，你得在门口的体重称上称好体重，并在产科诊室门口的血压仪上测好血压，记好数字。
这些数据是每次产检都必须自己报的，因此来了先把这些做好再去护士那里排队。第一次建档护士会给你个红色的袋子，把之前的检查单子等通通放进去，并且把你的情况先写在一张孕期检查表里，（以后医生也都是在这张表格上记录你的一切检查信息）。护士并给你开血常规及其他血液检查（血型、肝功等，所以去建档要空腹哦~）、尿常规、心电图的单子，先去交费、检查、取结果再回来见大夫。三楼楼梯口就可以交费，但只能是现金，如果你想刷卡的话一定去二楼的收费处才行。血常规是统一在一层的抽血室去采的，可是现在大部分科室病人的各类检查都要先抽血（可能查血结果最能直观了解病情？wondering~），因此采血室门口每天都是几个S型大队伍，每天的人数最高峰大概在9：00-10：30的样子。所以建议一定一定提前让家人先去采血室门口排队。尿常规是在二层，过了二层收费处到北边楼梯的位置右转，急诊楼和门诊楼的连接处就是了。心电图室就在三层楼梯北边的楼梯左拐既是，也很好找。
尿的结果一个小时取，不过一般40分钟左右就可以取了，血常规也是1个小时取，但血液其他项目一般比较慢，都要第二天才能取，心电图当场就出来，是最快的了。
拿着这些结果就可以去看大夫了，一般建档时候都比较早，大夫也就问问病史，孕史，早期反应啊，同时给你开个12周的B超单，并告知血的结果有问题，直接找她加号，否则4周后来产检一并把结果拿来。而且如果孕周是10周以后的会听下胎心，第一次听胎心，咔嚓咔嚓像小火车似的，非常快，好玩极了，可以用手机自己录下来给老公和家人听，哈哈。
走之前记得拿医生的B超单先去三层的妇科B超室约好时间再去交费，否则收费处也是不收的。然后就等着下次产检或B超再来，那么建档就完成啦，以后按医生的要求来例行产检就好啦！！
建档费用
这个这个……确实是很久以前了，具体的现在肯定想不起来了，应该不超过500的样子。等俺今天回家拿到单子再给大家一一列明。
『费用明细来了！！！
心电图20元；肝功、艾滋化验费用376.48元；血型定型20元、其他血常规及尿常规小计118，一共是534.48元！』虽然钱不少，可是都是1类，#喜茶[超话]#
看了Eight Jam宇多田光这两期好有收获，尤其是提问她写歌曲时的对象是谁，她的回答大意是说，当然会从自己和身边人的事当中吸收灵感，但大部分时候其实也是自己和自己在对话，所以对象就是自己。只要在创作的时候真实地坦诚地去表达，同为人类的其他人其实都会有共感的部分。我和嘉宾一样被击中了，应该很多创作者都有过这样的疑问和纠结，但其实答案就是这么简单！
还有《Electricity》的Between us这里的疯狂解读，太搞笑了。我听了嘉宾分析的，就在想这个变音正好放在这句歌词里，这个设计也太巧妙了吧！但是她本人却也惊讶了一下说没考虑这么细哈哈哈。我想到之前创作营的时候前辈老师也有解读过我的歌词，让我也恍然大悟了一下，从别人的角度来看，真的好有意思。
还有她说等孩子睡着之后，在厨房戴着耳机听歌的日常也好可爱，总之推荐大家看看这两期！
还有《Electricity》的Between us这里的疯狂解读，太搞笑了。我听了嘉宾分析的，就在想这个变音正好放在这句歌词里，这个设计也太巧妙了吧！但是她本人却也惊讶了一下说没考虑这么细哈哈哈。我想到之前创作营的时候前辈老师也有解读过我的歌词，让我也恍然大悟了一下，从别人的角度来看，真的好有意思。
还有她说等孩子睡着之后，在厨房戴着耳机听歌的日常也好可爱，总之推荐大家看看这两期！
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