糖尿病和肥胖的关系，大家知道吗？#糖尿病和肥胖的关系##控糖#
俗话说“一白遮三丑，一胖毁所有”。据说每个胖子都是潜力股，但是肥胖不仅毁掉了容颜，还毁掉了健康。
《柳叶刀》子刊《糖尿病和内分泌》在线发表了一项来自中国多中心、大样本的前瞻性队列研究，该研究系统分析了胰岛素抵抗、β细胞功能障碍及两者的交互作用对2型糖尿病发病的影响，研究结果表明，相比β细胞功能障碍，肥胖引起的胰岛素抵抗是糖尿病更重要的危险因素。
肥胖似乎成了现代社会比较普遍的现象，在大多数人的观念里肥胖不是病只是一种正常的生理现象，其实有研究表明在2型糖尿病病人当中约有60%的人群超重或肥胖如不加以控制，则会加重糖尿病为什么这样说呢？让我们一起来看看吧。
肥胖和糖尿病的关系
1.肥胖会增加糖尿病的剩余终生风险
分析1997-2004年美国全国健康访问调查数据中的78万例参与者发现，对于各个年龄段患者，无论是男性还是女性，肥胖都会增加糖尿病的剩余终生风险。而且随着BMI的增加，T2DM患者预期寿命变短，预期剩余生存时间携带糖尿病生存所占的年数更长，特别是45岁以下的人群。
2.糖尿病合并肥胖患者心血管死亡风险增加
一项纳入32项流行病学队列研究的荟萃分析显示，与糖尿病不合并肥胖的患者相比，糖胖病全因死亡风险无明显变化。但是，一项纳入11项流行病学队列研究的荟萃分析对279823例糖尿病患者研究发现，糖尿病合并肥胖患者的心血管死亡风险增加6%。
3.肥胖是糖尿病DALYs及死亡的主要原因。
采用2019年全球疾病负担研究数据库，分析1997-2017年全球204个国家的数据发现，肥胖是糖尿病所造成伤残调整寿命年（DALYs）的首要原因，贡献超过50%。
同时，肥胖也是影响我国糖尿病DALYs及死亡的主要原因。中国疾病预防控制中心分析了中国33个省市自1990-2016年的糖尿病DALYs及死亡数据发现，高BMI对糖尿病DALYs的贡献最大，约为40%；对糖尿病死亡的贡献也最大，约为29%。
4.糖尿病患者控制BMI可增加额外寿命年。
研究人员应用BRAVO糖尿病卫生经济学评价模型，对美国NHANES 2015-2016年421例糖尿病患者进行分析发现，与BMI为41.4 kg/m2（第四分位均数）的患者相比，BMI为24.3 kg/m2（第一分位均数）、28.6 kg/m2（第二分位均数）和33.0 kg/m2（第三分位均数）的患者分别获得了3.9年、2.9年和2.0年的额外寿命年。
5.糖尿病合并肥胖患者心血管风险增加
心血管结局：有研究表明，BMI每增加5 kg/㎡，心血管事件发生风险增加12%。
进一步分析发现，BMI≤28.4 kg/m2的糖尿病患者中，BMI增加与心血管死亡风险下降有关；而BMI≥28.4 kg/m2的糖尿病患者中，BMI增加与心血管死亡风险增加有关。也就是说，糖胖病患者BMI增加与心血管疾病和死亡风险增高相关。
6. 糖尿病合并肥胖的肝脏疾病分析增加。
肥胖增加T2DM合并脂肪肝患者的肝脏结局风险。在1918例糖尿病合并脂肪肝的患者中，用Fibroscan评估患者肝脏脂肪变及纤维化发现，BMI与肝纤维化程度独立相关。对T2DM合并非酒精性脂肪肝患者进行5年以上的随访，肝脏相关事件定义为肝细胞癌和肝硬化并发症的复合终点，结果显示，糖胖病合并脂肪肝患者肝病事件的发生风险明显增加。
7. 糖尿病合并肥胖患者的血糖更难控制。
对于非肥胖的糖尿病患者，肥胖患者的综合达标率更低，肥胖增加了糖尿病患者的管理难度。
糖尿病肥胖的预防和治疗
减肥不等于减体重，不是越瘦越好，肥胖的危害来源于脂肪而非体重。所以，要控制并达到健康体重，应做好以下几个方面：
1.合理饮食
控制总热量摄入，减少高糖、高脂食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。此外，合理安排餐次，避免暴饮暴食，保持饮食规律；
2.适量运动
运动有助于减轻体重，提高胰岛素敏感性，预防和治疗糖尿病。建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车或游泳等。同时，增加日常活动量，如选择步行或骑自行车代替乘坐交通工具；
3.减轻压力
压力和焦虑可能导致饮食失控和体重增加。寻找适合自己的应对压力的方法，如冥想、放松训练、社交活动等；
4.药物治疗
对于糖尿病患者来说，控制血糖水平，预防或延缓糖尿病并发症发生发展是关键。在医生的指导下，科学规范使用减肥药物和降糖药物。
总之，肥胖与糖尿病相互影响，给身体健康带来严重威胁。了解糖尿病与肥胖的关联，采取积极的应对措施，对于预防和治疗糖尿病、减轻体重具有重要意义。只有这样，我们才能拥有健康、快乐的生活。
我是刘红亮医生，河南中医药大学第一附属医院副主任医师！
从事糖尿病临床工作已有20余年，如果你有糖尿病或者糖尿病并发症等问题，都可以在评论区回复，有其它糖尿病相关问题也可以问我，我看到会一一回复！
俗话说“一白遮三丑，一胖毁所有”。据说每个胖子都是潜力股，但是肥胖不仅毁掉了容颜，还毁掉了健康。
《柳叶刀》子刊《糖尿病和内分泌》在线发表了一项来自中国多中心、大样本的前瞻性队列研究，该研究系统分析了胰岛素抵抗、β细胞功能障碍及两者的交互作用对2型糖尿病发病的影响，研究结果表明，相比β细胞功能障碍，肥胖引起的胰岛素抵抗是糖尿病更重要的危险因素。
肥胖似乎成了现代社会比较普遍的现象，在大多数人的观念里肥胖不是病只是一种正常的生理现象，其实有研究表明在2型糖尿病病人当中约有60%的人群超重或肥胖如不加以控制，则会加重糖尿病为什么这样说呢？让我们一起来看看吧。
肥胖和糖尿病的关系
1.肥胖会增加糖尿病的剩余终生风险
分析1997-2004年美国全国健康访问调查数据中的78万例参与者发现，对于各个年龄段患者，无论是男性还是女性，肥胖都会增加糖尿病的剩余终生风险。而且随着BMI的增加，T2DM患者预期寿命变短，预期剩余生存时间携带糖尿病生存所占的年数更长，特别是45岁以下的人群。
2.糖尿病合并肥胖患者心血管死亡风险增加
一项纳入32项流行病学队列研究的荟萃分析显示，与糖尿病不合并肥胖的患者相比，糖胖病全因死亡风险无明显变化。但是，一项纳入11项流行病学队列研究的荟萃分析对279823例糖尿病患者研究发现，糖尿病合并肥胖患者的心血管死亡风险增加6%。
3.肥胖是糖尿病DALYs及死亡的主要原因。
采用2019年全球疾病负担研究数据库，分析1997-2017年全球204个国家的数据发现，肥胖是糖尿病所造成伤残调整寿命年（DALYs）的首要原因，贡献超过50%。
同时，肥胖也是影响我国糖尿病DALYs及死亡的主要原因。中国疾病预防控制中心分析了中国33个省市自1990-2016年的糖尿病DALYs及死亡数据发现，高BMI对糖尿病DALYs的贡献最大，约为40%；对糖尿病死亡的贡献也最大，约为29%。
4.糖尿病患者控制BMI可增加额外寿命年。
研究人员应用BRAVO糖尿病卫生经济学评价模型，对美国NHANES 2015-2016年421例糖尿病患者进行分析发现，与BMI为41.4 kg/m2（第四分位均数）的患者相比，BMI为24.3 kg/m2（第一分位均数）、28.6 kg/m2（第二分位均数）和33.0 kg/m2（第三分位均数）的患者分别获得了3.9年、2.9年和2.0年的额外寿命年。
5.糖尿病合并肥胖患者心血管风险增加
心血管结局：有研究表明，BMI每增加5 kg/㎡，心血管事件发生风险增加12%。
进一步分析发现，BMI≤28.4 kg/m2的糖尿病患者中，BMI增加与心血管死亡风险下降有关；而BMI≥28.4 kg/m2的糖尿病患者中，BMI增加与心血管死亡风险增加有关。也就是说，糖胖病患者BMI增加与心血管疾病和死亡风险增高相关。
6. 糖尿病合并肥胖的肝脏疾病分析增加。
肥胖增加T2DM合并脂肪肝患者的肝脏结局风险。在1918例糖尿病合并脂肪肝的患者中，用Fibroscan评估患者肝脏脂肪变及纤维化发现，BMI与肝纤维化程度独立相关。对T2DM合并非酒精性脂肪肝患者进行5年以上的随访，肝脏相关事件定义为肝细胞癌和肝硬化并发症的复合终点，结果显示，糖胖病合并脂肪肝患者肝病事件的发生风险明显增加。
7. 糖尿病合并肥胖患者的血糖更难控制。
对于非肥胖的糖尿病患者，肥胖患者的综合达标率更低，肥胖增加了糖尿病患者的管理难度。
糖尿病肥胖的预防和治疗
减肥不等于减体重，不是越瘦越好，肥胖的危害来源于脂肪而非体重。所以，要控制并达到健康体重，应做好以下几个方面：
1.合理饮食
控制总热量摄入，减少高糖、高脂食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。此外，合理安排餐次，避免暴饮暴食，保持饮食规律；
2.适量运动
运动有助于减轻体重，提高胰岛素敏感性，预防和治疗糖尿病。建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车或游泳等。同时，增加日常活动量，如选择步行或骑自行车代替乘坐交通工具；
3.减轻压力
压力和焦虑可能导致饮食失控和体重增加。寻找适合自己的应对压力的方法，如冥想、放松训练、社交活动等；
4.药物治疗
对于糖尿病患者来说，控制血糖水平，预防或延缓糖尿病并发症发生发展是关键。在医生的指导下，科学规范使用减肥药物和降糖药物。
总之，肥胖与糖尿病相互影响，给身体健康带来严重威胁。了解糖尿病与肥胖的关联，采取积极的应对措施，对于预防和治疗糖尿病、减轻体重具有重要意义。只有这样，我们才能拥有健康、快乐的生活。
我是刘红亮医生，河南中医药大学第一附属医院副主任医师！
从事糖尿病临床工作已有20余年，如果你有糖尿病或者糖尿病并发症等问题，都可以在评论区回复，有其它糖尿病相关问题也可以问我，我看到会一一回复！
美国的妓女们开始预测美国即将进入经济衰退，有一个高端Escort晒出自己2023年的收入，比之前少了64%。
这个其实很准的，经济学上有个指标就叫“脱衣舞女指数(the stripper index)。很多性产业的指标比经济学家更准确的指出什么时候会有经济衰退。因为这种消费弹性很大，所以对景气程度的前瞻性很强。
美国这关不好过了~
这个其实很准的，经济学上有个指标就叫“脱衣舞女指数(the stripper index)。很多性产业的指标比经济学家更准确的指出什么时候会有经济衰退。因为这种消费弹性很大，所以对景气程度的前瞻性很强。
美国这关不好过了~
技术革命与大国崛起：历史视角下的战略思考
在人类漫长的发展历程中，技术革命始终是推动社会进步的重要力量。从石器时代的原始工具，到工业革命的蒸汽机，再到21世纪的信息技术和人工智能，每一次技术革命都深刻地改变了人类的生产方式、生活方式和思维方式。更为重要的是，技术革命与大国崛起之间存在着紧密的联系。本报告将从历史视角出发，深入探讨技术革命与大国崛起的关系，以及在当前技术革命背景下，大国应如何抓住机遇，实现崛起。
一、技术革命与大国崛起的历史回顾
自古以来，技术革命便是大国崛起的重要推动力。以工业革命为例，18世纪末至19世纪初的英国，正是凭借蒸汽机的广泛应用和纺织技术的革新，实现了从农业国向工业国的转变，一跃成为世界强国。同样，美国在20世纪初凭借电力和自动化技术的广泛应用，实现了经济的快速增长和综合国力的显著提升，奠定了其全球霸主的地位。
二、当前技术革命的特点与影响
与以往的技术革命相比，当前的技术革命呈现出以下特点：一是技术更新换代速度更快，创新周期更短；二是技术融合趋势明显，不同领域之间的技术交叉与渗透日益增多；三是技术对人类生活的影响更加深远，从生产方式到生活方式，都在发生翻天覆地的变化。
当前技术革命对大国崛起的影响也是显而易见的。首先，技术革命为大国的经济发展提供了新的动力。例如，互联网、大数据、云计算等新技术的应用，极大地提高了生产效率，降低了交易成本，推动了全球经济的持续发展。
其次，技术革命改变了大国间的竞争格局。随着新技术的不断涌现，传统大国与新兴大国在科技领域的竞争日益激烈，谁能在科技创新上取得突破，谁就能在未来的国际竞争中占据有利地位。最后，技术革命对大国的社会治理和全球治理也提出了新的挑战。随着信息技术的普及和社交媒体的发展，信息传播的速度和范围不断扩大，大国在维护社会稳定和应对全球性问题时需要更加灵活和高效的手段。
三、大国在技术革命中的战略选择
面对当前技术革命的浪潮，大国应如何抓住机遇，实现崛起呢？以下是一些战略思考：
加强科技创新体系建设：大国应建立完善的科技创新体系，包括科研机构、高校、企业等多元化创新主体，加强产学研合作，推动科技成果转化和应用。同时，加大对基础研究和应用研究的投入，培养一支高素质的科技人才队伍。
深化国际科技合作与交流：技术革命具有全球性和开放性特征，大国应积极参与国际科技合作与交流，分享创新资源和经验，共同应对全球性挑战。通过国际合作，可以加速科技创新的进程，提高大国的国际影响力和竞争力。
优化创新环境和政策支持：政府应营造良好的创新环境，为科技创新提供有力的政策支持。包括加大知识产权保护力度、完善科技成果转化机制、鼓励企业加大研发投入等。同时，建立健全的科技创新评价体系和激励机制，激发科技人员的创新热情和活力。
培养创新人才和团队：人才是科技创新的核心要素，大国应重视培养和引进创新人才和团队。通过建立完善的人才培养体系、提供优厚的待遇和发展空间等措施，吸引和留住优秀的科技人才为大国的科技创新事业贡献力量。
四、结论与展望
技术革命与大国崛起之间存在着紧密的联系。从历史视角来看，每一次技术革命都为大国的崛起提供了新的机遇和挑战。在当前技术革命的浪潮中，大国应抓住机遇，加强科技创新体系建设、深化国际科技合作与交流、优化创新环境和政策支持以及培养创新人才和团队等方面的努力。只有这样，才能在新一轮的科技竞争中占据有利地位，实现大国的崛起梦想。
展望未来，随着新技术的不断涌现和应用领域的拓展，大国在技术革命中的战略选择将更加多样化和复杂化。因此，大国需要保持敏锐的洞察力和前瞻性思考，不断调整和优化科技发展战略，以适应时代变革的需要。
#生产力##智能制造##产业转型##产业经济学##产业经济##上海[地点]#
在人类漫长的发展历程中，技术革命始终是推动社会进步的重要力量。从石器时代的原始工具，到工业革命的蒸汽机，再到21世纪的信息技术和人工智能，每一次技术革命都深刻地改变了人类的生产方式、生活方式和思维方式。更为重要的是，技术革命与大国崛起之间存在着紧密的联系。本报告将从历史视角出发，深入探讨技术革命与大国崛起的关系，以及在当前技术革命背景下，大国应如何抓住机遇，实现崛起。
一、技术革命与大国崛起的历史回顾
自古以来，技术革命便是大国崛起的重要推动力。以工业革命为例，18世纪末至19世纪初的英国，正是凭借蒸汽机的广泛应用和纺织技术的革新，实现了从农业国向工业国的转变，一跃成为世界强国。同样，美国在20世纪初凭借电力和自动化技术的广泛应用，实现了经济的快速增长和综合国力的显著提升，奠定了其全球霸主的地位。
二、当前技术革命的特点与影响
与以往的技术革命相比，当前的技术革命呈现出以下特点：一是技术更新换代速度更快，创新周期更短；二是技术融合趋势明显，不同领域之间的技术交叉与渗透日益增多；三是技术对人类生活的影响更加深远，从生产方式到生活方式，都在发生翻天覆地的变化。
当前技术革命对大国崛起的影响也是显而易见的。首先，技术革命为大国的经济发展提供了新的动力。例如，互联网、大数据、云计算等新技术的应用，极大地提高了生产效率，降低了交易成本，推动了全球经济的持续发展。
其次，技术革命改变了大国间的竞争格局。随着新技术的不断涌现，传统大国与新兴大国在科技领域的竞争日益激烈，谁能在科技创新上取得突破，谁就能在未来的国际竞争中占据有利地位。最后，技术革命对大国的社会治理和全球治理也提出了新的挑战。随着信息技术的普及和社交媒体的发展，信息传播的速度和范围不断扩大，大国在维护社会稳定和应对全球性问题时需要更加灵活和高效的手段。
三、大国在技术革命中的战略选择
面对当前技术革命的浪潮，大国应如何抓住机遇，实现崛起呢？以下是一些战略思考：
加强科技创新体系建设：大国应建立完善的科技创新体系，包括科研机构、高校、企业等多元化创新主体，加强产学研合作，推动科技成果转化和应用。同时，加大对基础研究和应用研究的投入，培养一支高素质的科技人才队伍。
深化国际科技合作与交流：技术革命具有全球性和开放性特征，大国应积极参与国际科技合作与交流，分享创新资源和经验，共同应对全球性挑战。通过国际合作，可以加速科技创新的进程，提高大国的国际影响力和竞争力。
优化创新环境和政策支持：政府应营造良好的创新环境，为科技创新提供有力的政策支持。包括加大知识产权保护力度、完善科技成果转化机制、鼓励企业加大研发投入等。同时，建立健全的科技创新评价体系和激励机制，激发科技人员的创新热情和活力。
培养创新人才和团队：人才是科技创新的核心要素，大国应重视培养和引进创新人才和团队。通过建立完善的人才培养体系、提供优厚的待遇和发展空间等措施，吸引和留住优秀的科技人才为大国的科技创新事业贡献力量。
四、结论与展望
技术革命与大国崛起之间存在着紧密的联系。从历史视角来看，每一次技术革命都为大国的崛起提供了新的机遇和挑战。在当前技术革命的浪潮中，大国应抓住机遇，加强科技创新体系建设、深化国际科技合作与交流、优化创新环境和政策支持以及培养创新人才和团队等方面的努力。只有这样，才能在新一轮的科技竞争中占据有利地位，实现大国的崛起梦想。
展望未来，随着新技术的不断涌现和应用领域的拓展，大国在技术革命中的战略选择将更加多样化和复杂化。因此，大国需要保持敏锐的洞察力和前瞻性思考，不断调整和优化科技发展战略，以适应时代变革的需要。
#生产力##智能制造##产业转型##产业经济学##产业经济##上海[地点]#
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