#妙可蓝多反式脂肪酸##德芙反式脂肪酸#
这两个词条从上rs开始，一直在黑商家的人都没有搞懂什么是反式脂肪酸。科普一下：反式脂肪酸是一种不饱和脂肪酸的类型，其碳链中的氢原子在双键的一侧以反式排列。这种结构使得反式脂肪酸在生物体内的代谢和作用上与正常的饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸有所不同。反式脂肪酸通常是通过加工食品的过程中部分氢化植物油脂而产生的，因此在很多加工食品中会存在。高摄入反式脂肪酸的饮食与心血管疾病和其他健康问题相关联。
划个重点关键词：加工食品，氢化植物油，高摄入与健康问题
再往下看那为什么要这么做呢食品加工商？
原因：
氢化植物油通常用于制作加工食品，例如饼干、饼类、糕点、油炸食品和速食品等。主要原因包括：
1. 延长保质期：氢化植物油可以延长食品的保质期，使得食品更加耐放置，减少了食品在运输和销售过程中的损耗。
2. 改善口感：氢化植物油可以提高食品的质地和口感，使得食品更加酥脆或者更加柔软，增加了消费者的口味偏好。
3. 提高稳定性：氢化植物油具有较高的热稳定性，适合用于烘烤和油炸食品的制作，可以减少食品在加热过程中的油脂氧化和变质。
4. 降低成本：氢化植物油相对于天然油脂价格更为便宜，可以降低食品生产成本，提高企业的利润空间。
再划个重点：例如饼干、饼类、糕点、油炸食品和速食品等；延长保质期，改善口感，提高烘烤和油炸食物的稳定性，降低成本。
看完上面，奶酪有放氢化植物油的必要性？德芙国民品牌有降低成本放氢化植物油的必要性？
那我们再仔细说。
奶酪：在奶酪制作过程中，通常不会使用氢化植物油。奶酪的主要原料是牛奶或其他动物奶制品，经过凝固、加工和发酵等过程制成。然而，在一些加工的奶酪产品中，可能会添加一些食品添加剂，以改善口感、延长保质期或者增加稳定性。这些添加剂通常是天然成分或者人造合成物，不同于氢化植物油。
巧克力：在巧克力制作过程中，通常也不会使用氢化植物油。正宗的巧克力主要由可可豆、糖和牛奶（如果是牛奶巧克力）等原料制成。然而，一些便宜或者经过加工的巧克力产品中可能会添加一些油脂成分，以改善口感、增加润滑性或者延长保质期。这些油脂成分可能包括可可脂（可可黄油）或者其他植物油，但通常不是氢化植物油。
有异议的可以自己去查文献。
以下是一些关于反式脂肪酸的中文研究文献：
1. 黄莉, 黄小利, 张林涛, & 陈卫华. (2015). 反式脂肪酸对心血管疾病的影响及研究进展. 中国实验方剂学杂志, 21(16), 258-262.
2. 周小雨, 刘畅, & 张琦. (2019). 反式脂肪酸对心血管疾病的影响及其机制. 中国生物化学与分子生物学报, 35(7), 656-661.
3. 姜吉富, 李建波, & 王亚飞. (2018). 高温食物油炸制过程中反式脂肪酸的生成及其危害. 中国油脂, 43(9), 173-176.
4. 陈秋阳, 张芳, & 田丽丽. (2016). 饮食中反式脂肪酸摄入量与心血管疾病发生风险关系的Meta分析. 中国健康营养, 26(7), 646-649.
5. 高兵, 姜梦霞, & 郑文权. (2017). 反式脂肪酸对胰岛素抵抗的影响及其机制. 中国现代医学杂志, 27(6), 122-124.
这些文献提供了关于反式脂肪酸对心血管健康、代谢、胰岛素抵抗等方面的影响及其机制的研究进展和分析。
以下是英文文献参考：
当涉及到氢化植物油在食品中的使用和其对健康的影响时，以下文献可以作为参考：
1. Mozaffarian, D., Katan, M. B., Ascherio, A., Stampfer, M. J., & Willett, W. C. (2006). Trans fatty acids and cardiovascular disease. New England Journal of Medicine, 354(15), 1601-1613.
2. Brouwer, I. A., Wanders, A. J., & Katan, M. B. (2010). Effect of animal and industrial trans fatty acids on HDL and LDL cholesterol levels in humans—a quantitative review. PLoS ONE, 5(3), e9434.
3. Stender, S., Dyerberg, J., & Astrup, A. (2014). High levels of industrially produced trans fat in popular fast foods. New England Journal of Medicine, 370(20), 1950-1951.
4. Micha, R., Mozaffarian, D., & Katan, M. B. (2009). Trans fatty acids: effects on cardiometabolic health and implications for policy. Prostaglandins, Leukotrienes and Essential Fatty Acids, 81(5-6), 291-296.
5. Mensink, R. P., & Katan, M. B. (1990). Effect of dietary trans fatty acids on high-density and low-density lipoprotein cholesterol levels in healthy subjects. New England Journal of Medicine, 323(7), 439-445.
网络是“自由言论”之地，但这个“自由”依然在法律和道德规范内。
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这两个词条从上rs开始，一直在黑商家的人都没有搞懂什么是反式脂肪酸。科普一下：反式脂肪酸是一种不饱和脂肪酸的类型，其碳链中的氢原子在双键的一侧以反式排列。这种结构使得反式脂肪酸在生物体内的代谢和作用上与正常的饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸有所不同。反式脂肪酸通常是通过加工食品的过程中部分氢化植物油脂而产生的，因此在很多加工食品中会存在。高摄入反式脂肪酸的饮食与心血管疾病和其他健康问题相关联。
划个重点关键词：加工食品，氢化植物油，高摄入与健康问题
再往下看那为什么要这么做呢食品加工商？
原因：
氢化植物油通常用于制作加工食品，例如饼干、饼类、糕点、油炸食品和速食品等。主要原因包括：
1. 延长保质期：氢化植物油可以延长食品的保质期，使得食品更加耐放置，减少了食品在运输和销售过程中的损耗。
2. 改善口感：氢化植物油可以提高食品的质地和口感，使得食品更加酥脆或者更加柔软，增加了消费者的口味偏好。
3. 提高稳定性：氢化植物油具有较高的热稳定性，适合用于烘烤和油炸食品的制作，可以减少食品在加热过程中的油脂氧化和变质。
4. 降低成本：氢化植物油相对于天然油脂价格更为便宜，可以降低食品生产成本，提高企业的利润空间。
再划个重点：例如饼干、饼类、糕点、油炸食品和速食品等；延长保质期，改善口感，提高烘烤和油炸食物的稳定性，降低成本。
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奶酪：在奶酪制作过程中，通常不会使用氢化植物油。奶酪的主要原料是牛奶或其他动物奶制品，经过凝固、加工和发酵等过程制成。然而，在一些加工的奶酪产品中，可能会添加一些食品添加剂，以改善口感、延长保质期或者增加稳定性。这些添加剂通常是天然成分或者人造合成物，不同于氢化植物油。
巧克力：在巧克力制作过程中，通常也不会使用氢化植物油。正宗的巧克力主要由可可豆、糖和牛奶（如果是牛奶巧克力）等原料制成。然而，一些便宜或者经过加工的巧克力产品中可能会添加一些油脂成分，以改善口感、增加润滑性或者延长保质期。这些油脂成分可能包括可可脂（可可黄油）或者其他植物油，但通常不是氢化植物油。
有异议的可以自己去查文献。
以下是一些关于反式脂肪酸的中文研究文献：
1. 黄莉, 黄小利, 张林涛, & 陈卫华. (2015). 反式脂肪酸对心血管疾病的影响及研究进展. 中国实验方剂学杂志, 21(16), 258-262.
2. 周小雨, 刘畅, & 张琦. (2019). 反式脂肪酸对心血管疾病的影响及其机制. 中国生物化学与分子生物学报, 35(7), 656-661.
3. 姜吉富, 李建波, & 王亚飞. (2018). 高温食物油炸制过程中反式脂肪酸的生成及其危害. 中国油脂, 43(9), 173-176.
4. 陈秋阳, 张芳, & 田丽丽. (2016). 饮食中反式脂肪酸摄入量与心血管疾病发生风险关系的Meta分析. 中国健康营养, 26(7), 646-649.
5. 高兵, 姜梦霞, & 郑文权. (2017). 反式脂肪酸对胰岛素抵抗的影响及其机制. 中国现代医学杂志, 27(6), 122-124.
这些文献提供了关于反式脂肪酸对心血管健康、代谢、胰岛素抵抗等方面的影响及其机制的研究进展和分析。
以下是英文文献参考：
当涉及到氢化植物油在食品中的使用和其对健康的影响时，以下文献可以作为参考：
1. Mozaffarian, D., Katan, M. B., Ascherio, A., Stampfer, M. J., & Willett, W. C. (2006). Trans fatty acids and cardiovascular disease. New England Journal of Medicine, 354(15), 1601-1613.
2. Brouwer, I. A., Wanders, A. J., & Katan, M. B. (2010). Effect of animal and industrial trans fatty acids on HDL and LDL cholesterol levels in humans—a quantitative review. PLoS ONE, 5(3), e9434.
3. Stender, S., Dyerberg, J., & Astrup, A. (2014). High levels of industrially produced trans fat in popular fast foods. New England Journal of Medicine, 370(20), 1950-1951.
4. Micha, R., Mozaffarian, D., & Katan, M. B. (2009). Trans fatty acids: effects on cardiometabolic health and implications for policy. Prostaglandins, Leukotrienes and Essential Fatty Acids, 81(5-6), 291-296.
5. Mensink, R. P., & Katan, M. B. (1990). Effect of dietary trans fatty acids on high-density and low-density lipoprotein cholesterol levels in healthy subjects. New England Journal of Medicine, 323(7), 439-445.
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【#1/3女性月经紊乱半数未及时就诊#，专家：破除月经羞耻】#医生科普关于月经紊乱的五大误区# 月经并非一个仅属于女性的私密话题，它背后关乎广大女性的健康和尊严。而月经健康作为每一个女性都无法避开的问题，科普教育却严重不足。
“1/4~1/3的女性一生中都会出现月经紊乱。”中华医学会妇科内分泌学组委员兼秘书长、北京协和医院妇产科教授田秦杰表示，月经紊乱不仅是是妇科疾病的信号，其本身也是一种疾病，关系到女性生活质量和身体健康。然而，半数以上存在月经紊乱的女性未到医院就诊，自行用药的现象更是屡见不鲜，严重危害着女性健康。
生理期紊乱主要由两大原因构成
“月经紊乱主要‘乱’在频率乱、规律乱、出血量乱、出血持续时间乱。且不同年龄的月经紊乱患者有着不同的特点和致病原因。”田秦杰表示，月经紊乱常见于青春期和绝经过渡期女性，其典型原因是功能性内分泌紊乱。
目前，国际上将月经紊乱的原因归纳为两类：第一类是子宫器质性改变（PALM），这其中，P代表息肉、A代表腺肌症、L代表子宫肌瘤、M代表子宫内膜不典型增生与恶变。这类器质性病变通过B超、磁共振、活检即可以明确诊断。第二类是无明显的子宫器质性改变原因（COEIN），包括全身凝血相关疾病（C）、排卵功能障碍（O）、子宫内膜局部异常（E）、医源性（I）和其他（N）。而排卵功能障碍占到了月经紊乱一半以上。
青春期女性最常见是由排卵功能障碍导致的月经紊乱（AUB-O），表现为无排卵、稀发排卵或黄体功能不足，这是由于青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）需要1.5~6年才能逐渐稳定，建立正常的正负反馈调节排卵，才能形成正常的月经。
围绝经期女性则正相反，她们是从成熟的排卵周期向不排卵过渡，也容易出现异常子宫出血，尤其是AUB-O。此时还需注意到其他器质性疾病导致的月经紊乱，如息肉、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜不典型增生等。
育龄期的女性AUB-O也不少见，如多囊卵巢综合征、肥胖等，肥胖可能通过多种机制影响女性的月经周期。首先，肥胖女性往往存在胰岛素抵抗和炎症状态，这些因素可能干扰正常的排卵功能。其次，肥胖可导致体内激素水平改变，这也是导致月经紊乱的原因之一。
“需要注意的是，由肿瘤因素导致的月经改变，同样不可忽视。”兰州大学第一医院妇产科行政主任刘畅补充道，宫颈癌早期一般不会有月经改变，主要表现为接触性出血。30~50岁女性如果反复月经量多、经期长（10天~一个月）、子宫内膜厚，需警惕子宫内膜癌，常见于肥胖、高血压以及长期不孕不育的女性。还有一些女性绝经几年后又出现阴道流血，此时需警惕是否为卵巢癌或者子宫内膜癌导致。但刘畅也同时强调，卵巢癌主要临床表现是盆腔包块，月经改变相对较少。对于筛查，刘畅表示，卵巢癌尚无精准的筛查手段，早期主要依靠超声诊断，子宫内膜癌现在可以像宫颈癌一样进行筛查，同时也可以采取分段诊刮、宫腔镜等手段明确诊断。
武汉大学中南医院妇科肿瘤科副主任医师周波也提醒广大育龄女性，每年做一次妇科彩超等检查，可以发现90%以上的盆腔包块。对于有肿瘤家族史（一级亲属患卵巢癌、乳腺癌等）的高风险女性，建议进行肿瘤遗传咨询。他曾在门诊见到4岁的卵巢癌患者，对于青少年女性，家长要注意孩子体重变化和腹部是否有膨隆，这也可能提示盆腔良恶性肿瘤。
女性认知上存在“五大误区”
“月经是正常的生理现象，女性应为自己感到骄傲，出现月经紊乱也不要有顾虑，医生会妥善帮助你解决。”田秦杰表示，长期不排卵会使子宫内膜产生病变，使子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌、卵巢癌风险增加，还会影响卵巢功能，出现卵巢早衰；导致免疫力下降，进而导致生殖道感染、贫血甚至出现呼吸道感染。然而，大多数女性对月经紊乱的认知却普遍存在误区，且病耻感较强。“其实，明确病因，应用药物、手术等现代医学手段，没有不能治的月经紊乱。”
田秦杰总结了女性关于月经紊乱认知的“五大误区”，并进行了详细的回应：
误区1：“忍”字诀：“妈妈就是这样熬过来的，我也能忍。”
答：母亲那一辈人没有如今这么好的医疗条件，现代医疗水平可以很简单地将月经紊乱控制和调整好，无需“忍”。
误区2：月经量多是“排毒”，量少才不正常。
答：正常月经多持续3～7天，如果出现大血块、2小时湿透一张卫生巾、夜里必须起来换一次卫生巾，就提示月经量过多。月经没有“毒素”，不需通过大量经血来“排”！月经量过多，会导致贫血，影响女性身体健康和生活质量，需要积极诊治。如果月经点滴出血，较以往明显减少，才是月经量少，可以就诊，明确原因，必要时用药。
误区3：对于月经紊乱没什么好的治疗方案，吃药就好，不吃药就乱。
答：月经是一个月一次，不可能一次用药就能永远控制好，月经紊乱需要长期管理。
误区4：药物调整月经副作用大。
答：月经紊乱排除了器质性原因，剩下的就是功能性问题，其核心是缺乏孕激素，需进行药物治疗。调整月经周期常用的药物中，天然孕激素和地屈孕酮不良反应较小、较简单；必要时使用更强效的含孕激素的药物，如口服复方短效避孕药、含孕激素的宫内节育器等。临床医生会针对每位患者的情况使用最安全、有效、简单的治疗方式。
误区5：自己看化验单，自己用药
答：“发现病靠自己，但治病要靠医生。”月经调控比较复杂，非专业人士易被化验单误导，正常的月经需要很多内源性激素的周期性调控，自行用药容易导致节律紊乱。
月经调控的关键是遵医嘱合理用药
“目前，针对月经紊乱的治疗方案可大致分为生活方式调整、药物治疗和手术治疗几大类，其中，药物调控月经周期是临床最常用的治疗方法之一。”田秦杰表示，目前，除天然孕激素和地屈孕酮外，口服复方短效避孕药是临床常用的止血调经方法，其主要机制是通过孕激素对下丘脑-垂体-卵巢轴的抑制和子宫内膜的萎缩使月经及时停止，配合少量雌激素减少突破性出血。但吸烟、肥胖、有血栓病史者不可服用口服避孕药，其他人也应该在医生指导下用药，以确保用药安全。同时，还应将其与紧急避孕药进行区分。
针对紧急避孕药的误区，国家卫生健康委科学技术研究所社会医学研究中心主任、国家健康科普专家库专家裴开颜特别提醒，“紧急避孕药在发挥紧急避孕作用的同时，也会影响身体正常的生殖内分泌功能，因为与常规的短效口服避孕药相比，紧急避孕药所含的激素量大，故可能导致月经周期紊乱，主要表现为月经提前或者推迟，也可能有不规则的点滴出血。”裴开颜表示，服用紧急避孕药后，约有三分之一的女性下次月经会受到影响，且服用次数越多，对月经的影响越大。
田秦杰表示，紧急避孕药应用1次即停服后，需2~3个月后才会重新建立起正常的月经周期。因此，对于本身月经周期不规律的女性，服用紧急避孕药更容易导致月经紊乱。“如果有推迟月经时间的需求，要在医师的指导下，提前一个月开始使用短效口服避孕药调控更精确，只要药不停，月经就暂时不来。”（南方都市报）
“1/4~1/3的女性一生中都会出现月经紊乱。”中华医学会妇科内分泌学组委员兼秘书长、北京协和医院妇产科教授田秦杰表示，月经紊乱不仅是是妇科疾病的信号，其本身也是一种疾病，关系到女性生活质量和身体健康。然而，半数以上存在月经紊乱的女性未到医院就诊，自行用药的现象更是屡见不鲜，严重危害着女性健康。
生理期紊乱主要由两大原因构成
“月经紊乱主要‘乱’在频率乱、规律乱、出血量乱、出血持续时间乱。且不同年龄的月经紊乱患者有着不同的特点和致病原因。”田秦杰表示，月经紊乱常见于青春期和绝经过渡期女性，其典型原因是功能性内分泌紊乱。
目前，国际上将月经紊乱的原因归纳为两类：第一类是子宫器质性改变（PALM），这其中，P代表息肉、A代表腺肌症、L代表子宫肌瘤、M代表子宫内膜不典型增生与恶变。这类器质性病变通过B超、磁共振、活检即可以明确诊断。第二类是无明显的子宫器质性改变原因（COEIN），包括全身凝血相关疾病（C）、排卵功能障碍（O）、子宫内膜局部异常（E）、医源性（I）和其他（N）。而排卵功能障碍占到了月经紊乱一半以上。
青春期女性最常见是由排卵功能障碍导致的月经紊乱（AUB-O），表现为无排卵、稀发排卵或黄体功能不足，这是由于青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）需要1.5~6年才能逐渐稳定，建立正常的正负反馈调节排卵，才能形成正常的月经。
围绝经期女性则正相反，她们是从成熟的排卵周期向不排卵过渡，也容易出现异常子宫出血，尤其是AUB-O。此时还需注意到其他器质性疾病导致的月经紊乱，如息肉、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜不典型增生等。
育龄期的女性AUB-O也不少见，如多囊卵巢综合征、肥胖等，肥胖可能通过多种机制影响女性的月经周期。首先，肥胖女性往往存在胰岛素抵抗和炎症状态，这些因素可能干扰正常的排卵功能。其次，肥胖可导致体内激素水平改变，这也是导致月经紊乱的原因之一。
“需要注意的是，由肿瘤因素导致的月经改变，同样不可忽视。”兰州大学第一医院妇产科行政主任刘畅补充道，宫颈癌早期一般不会有月经改变，主要表现为接触性出血。30~50岁女性如果反复月经量多、经期长（10天~一个月）、子宫内膜厚，需警惕子宫内膜癌，常见于肥胖、高血压以及长期不孕不育的女性。还有一些女性绝经几年后又出现阴道流血，此时需警惕是否为卵巢癌或者子宫内膜癌导致。但刘畅也同时强调，卵巢癌主要临床表现是盆腔包块，月经改变相对较少。对于筛查，刘畅表示，卵巢癌尚无精准的筛查手段，早期主要依靠超声诊断，子宫内膜癌现在可以像宫颈癌一样进行筛查，同时也可以采取分段诊刮、宫腔镜等手段明确诊断。
武汉大学中南医院妇科肿瘤科副主任医师周波也提醒广大育龄女性，每年做一次妇科彩超等检查，可以发现90%以上的盆腔包块。对于有肿瘤家族史（一级亲属患卵巢癌、乳腺癌等）的高风险女性，建议进行肿瘤遗传咨询。他曾在门诊见到4岁的卵巢癌患者，对于青少年女性，家长要注意孩子体重变化和腹部是否有膨隆，这也可能提示盆腔良恶性肿瘤。
女性认知上存在“五大误区”
“月经是正常的生理现象，女性应为自己感到骄傲，出现月经紊乱也不要有顾虑，医生会妥善帮助你解决。”田秦杰表示，长期不排卵会使子宫内膜产生病变，使子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌、卵巢癌风险增加，还会影响卵巢功能，出现卵巢早衰；导致免疫力下降，进而导致生殖道感染、贫血甚至出现呼吸道感染。然而，大多数女性对月经紊乱的认知却普遍存在误区，且病耻感较强。“其实，明确病因，应用药物、手术等现代医学手段，没有不能治的月经紊乱。”
田秦杰总结了女性关于月经紊乱认知的“五大误区”，并进行了详细的回应：
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答：母亲那一辈人没有如今这么好的医疗条件，现代医疗水平可以很简单地将月经紊乱控制和调整好，无需“忍”。
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误区3：对于月经紊乱没什么好的治疗方案，吃药就好，不吃药就乱。
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误区4：药物调整月经副作用大。
答：月经紊乱排除了器质性原因，剩下的就是功能性问题，其核心是缺乏孕激素，需进行药物治疗。调整月经周期常用的药物中，天然孕激素和地屈孕酮不良反应较小、较简单；必要时使用更强效的含孕激素的药物，如口服复方短效避孕药、含孕激素的宫内节育器等。临床医生会针对每位患者的情况使用最安全、有效、简单的治疗方式。
误区5：自己看化验单，自己用药
答：“发现病靠自己，但治病要靠医生。”月经调控比较复杂，非专业人士易被化验单误导，正常的月经需要很多内源性激素的周期性调控，自行用药容易导致节律紊乱。
月经调控的关键是遵医嘱合理用药
“目前，针对月经紊乱的治疗方案可大致分为生活方式调整、药物治疗和手术治疗几大类，其中，药物调控月经周期是临床最常用的治疗方法之一。”田秦杰表示，目前，除天然孕激素和地屈孕酮外，口服复方短效避孕药是临床常用的止血调经方法，其主要机制是通过孕激素对下丘脑-垂体-卵巢轴的抑制和子宫内膜的萎缩使月经及时停止，配合少量雌激素减少突破性出血。但吸烟、肥胖、有血栓病史者不可服用口服避孕药，其他人也应该在医生指导下用药，以确保用药安全。同时，还应将其与紧急避孕药进行区分。
针对紧急避孕药的误区，国家卫生健康委科学技术研究所社会医学研究中心主任、国家健康科普专家库专家裴开颜特别提醒，“紧急避孕药在发挥紧急避孕作用的同时，也会影响身体正常的生殖内分泌功能，因为与常规的短效口服避孕药相比，紧急避孕药所含的激素量大，故可能导致月经周期紊乱，主要表现为月经提前或者推迟，也可能有不规则的点滴出血。”裴开颜表示，服用紧急避孕药后，约有三分之一的女性下次月经会受到影响，且服用次数越多，对月经的影响越大。
田秦杰表示，紧急避孕药应用1次即停服后，需2~3个月后才会重新建立起正常的月经周期。因此，对于本身月经周期不规律的女性，服用紧急避孕药更容易导致月经紊乱。“如果有推迟月经时间的需求，要在医师的指导下，提前一个月开始使用短效口服避孕药调控更精确，只要药不停，月经就暂时不来。”（南方都市报）
【#1/3女性月经紊乱半数未及时就诊#，专家：破除月经羞耻】#医生科普关于月经紊乱的五大误区# 月经并非一个仅属于女性的私密话题，它背后关乎广大女性的健康和尊严。而月经健康作为每一个女性都无法避开的问题，科普教育却严重不足。
“1/4~1/3的女性一生中都会出现月经紊乱。”中华医学会妇科内分泌学组委员兼秘书长、北京协和医院妇产科教授田秦杰表示，月经紊乱不仅是是妇科疾病的信号，其本身也是一种疾病，关系到女性生活质量和身体健康。然而，半数以上存在月经紊乱的女性未到医院就诊，自行用药的现象更是屡见不鲜，严重危害着女性健康。
生理期紊乱主要由两大原因构成
“月经紊乱主要‘乱’在频率乱、规律乱、出血量乱、出血持续时间乱。且不同年龄的月经紊乱患者有着不同的特点和致病原因。”田秦杰表示，月经紊乱常见于青春期和绝经过渡期女性，其典型原因是功能性内分泌紊乱。
目前，国际上将月经紊乱的原因归纳为两类：第一类是子宫器质性改变（PALM），这其中，P代表息肉、A代表腺肌症、L代表子宫肌瘤、M代表子宫内膜不典型增生与恶变。这类器质性病变通过B超、磁共振、活检即可以明确诊断。第二类是无明显的子宫器质性改变原因（COEIN），包括全身凝血相关疾病（C）、排卵功能障碍（O）、子宫内膜局部异常（E）、医源性（I）和其他（N）。而排卵功能障碍占到了月经紊乱一半以上。
青春期女性最常见是由排卵功能障碍导致的月经紊乱（AUB-O），表现为无排卵、稀发排卵或黄体功能不足，这是由于青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）需要1.5~6年才能逐渐稳定，建立正常的正负反馈调节排卵，才能形成正常的月经。
围绝经期女性则正相反，她们是从成熟的排卵周期向不排卵过渡，也容易出现异常子宫出血，尤其是AUB-O。此时还需注意到其他器质性疾病导致的月经紊乱，如息肉、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜不典型增生等。
育龄期的女性AUB-O也不少见，如多囊卵巢综合征、肥胖等，肥胖可能通过多种机制影响女性的月经周期。首先，肥胖女性往往存在胰岛素抵抗和炎症状态，这些因素可能干扰正常的排卵功能。其次，肥胖可导致体内激素水平改变，这也是导致月经紊乱的原因之一。
“需要注意的是，由肿瘤因素导致的月经改变，同样不可忽视。”兰州大学第一医院妇产科行政主任刘畅补充道，宫颈癌早期一般不会有月经改变，主要表现为接触性出血。30~50岁女性如果反复月经量多、经期长（10天~一个月）、子宫内膜厚，需警惕子宫内膜癌，常见于肥胖、高血压以及长期不孕不育的女性。还有一些女性绝经几年后又出现阴道流血，此时需警惕是否为卵巢癌或者子宫内膜癌导致。但刘畅也同时强调，卵巢癌主要临床表现是盆腔包块，月经改变相对较少。对于筛查，刘畅表示，卵巢癌尚无精准的筛查手段，早期主要依靠超声诊断，子宫内膜癌现在可以像宫颈癌一样进行筛查，同时也可以采取分段诊刮、宫腔镜等手段明确诊断。
武汉大学中南医院妇科肿瘤科副主任医师周波也提醒广大育龄女性，每年做一次妇科彩超等检查，可以发现90%以上的盆腔包块。对于有肿瘤家族史（一级亲属患卵巢癌、乳腺癌等）的高风险女性，建议进行肿瘤遗传咨询。他曾在门诊见到4岁的卵巢癌患者，对于青少年女性，家长要注意孩子体重变化和腹部是否有膨隆，这也可能提示盆腔良恶性肿瘤。
女性认知上存在“五大误区”
“月经是正常的生理现象，女性应为自己感到骄傲，出现月经紊乱也不要有顾虑，医生会妥善帮助你解决。”田秦杰表示，长期不排卵会使子宫内膜产生病变，使子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌、卵巢癌风险增加，还会影响卵巢功能，出现卵巢早衰；导致免疫力下降，进而导致生殖道感染、贫血甚至出现呼吸道感染。然而，大多数女性对月经紊乱的认知却普遍存在误区，且病耻感较强。“其实，明确病因，应用药物、手术等现代医学手段，没有不能治的月经紊乱。”
田秦杰总结了女性关于月经紊乱认知的“五大误区”，并进行了详细的回应：
误区1：“忍”字诀：“妈妈就是这样熬过来的，我也能忍。”
答：母亲那一辈人没有如今这么好的医疗条件，现代医疗水平可以很简单地将月经紊乱控制和调整好，无需“忍”。
误区2：月经量多是“排毒”，量少才不正常。
答：正常月经多持续3～7天，如果出现大血块、2小时湿透一张卫生巾、夜里必须起来换一次卫生巾，就提示月经量过多。月经没有“毒素”，不需通过大量经血来“排”！月经量过多，会导致贫血，影响女性身体健康和生活质量，需要积极诊治。如果月经点滴出血，较以往明显减少，才是月经量少，可以就诊，明确原因，必要时用药。
误区3：对于月经紊乱没什么好的治疗方案，吃药就好，不吃药就乱。
答：月经是一个月一次，不可能一次用药就能永远控制好，月经紊乱需要长期管理。
误区4：药物调整月经副作用大。
答：月经紊乱排除了器质性原因，剩下的就是功能性问题，其核心是缺乏孕激素，需进行药物治疗。调整月经周期常用的药物中，天然孕激素和地屈孕酮不良反应较小、较简单；必要时使用更强效的含孕激素的药物，如口服复方短效避孕药、含孕激素的宫内节育器等。临床医生会针对每位患者的情况使用最安全、有效、简单的治疗方式。
误区5：自己看化验单，自己用药
答：“发现病靠自己，但治病要靠医生。”月经调控比较复杂，非专业人士易被化验单误导，正常的月经需要很多内源性激素的周期性调控，自行用药容易导致节律紊乱。
月经调控的关键是遵医嘱合理用药
“目前，针对月经紊乱的治疗方案可大致分为生活方式调整、药物治疗和手术治疗几大类，其中，药物调控月经周期是临床最常用的治疗方法之一。”田秦杰表示，目前，除天然孕激素和地屈孕酮外，口服复方短效避孕药是临床常用的止血调经方法，其主要机制是通过孕激素对下丘脑-垂体-卵巢轴的抑制和子宫内膜的萎缩使月经及时停止，配合少量雌激素减少突破性出血。但吸烟、肥胖、有血栓病史者不可服用口服避孕药，其他人也应该在医生指导下用药，以确保用药安全。同时，还应将其与紧急避孕药进行区分。
针对紧急避孕药的误区，国家卫生健康委科学技术研究所社会医学研究中心主任、国家健康科普专家库专家裴开颜特别提醒，“紧急避孕药在发挥紧急避孕作用的同时，也会影响身体正常的生殖内分泌功能，因为与常规的短效口服避孕药相比，紧急避孕药所含的激素量大，故可能导致月经周期紊乱，主要表现为月经提前或者推迟，也可能有不规则的点滴出血。”裴开颜表示，服用紧急避孕药后，约有三分之一的女性下次月经会受到影响，且服用次数越多，对月经的影响越大。
田秦杰表示，紧急避孕药应用1次即停服后，需2~3个月后才会重新建立起正常的月经周期。因此，对于本身月经周期不规律的女性，服用紧急避孕药更容易导致月经紊乱。“如果有推迟月经时间的需求，要在医师的指导下，提前一个月开始使用短效口服避孕药调控更精确，只要药不停，月经就暂时不来。”（南方都市报）
“1/4~1/3的女性一生中都会出现月经紊乱。”中华医学会妇科内分泌学组委员兼秘书长、北京协和医院妇产科教授田秦杰表示，月经紊乱不仅是是妇科疾病的信号，其本身也是一种疾病，关系到女性生活质量和身体健康。然而，半数以上存在月经紊乱的女性未到医院就诊，自行用药的现象更是屡见不鲜，严重危害着女性健康。
生理期紊乱主要由两大原因构成
“月经紊乱主要‘乱’在频率乱、规律乱、出血量乱、出血持续时间乱。且不同年龄的月经紊乱患者有着不同的特点和致病原因。”田秦杰表示，月经紊乱常见于青春期和绝经过渡期女性，其典型原因是功能性内分泌紊乱。
目前，国际上将月经紊乱的原因归纳为两类：第一类是子宫器质性改变（PALM），这其中，P代表息肉、A代表腺肌症、L代表子宫肌瘤、M代表子宫内膜不典型增生与恶变。这类器质性病变通过B超、磁共振、活检即可以明确诊断。第二类是无明显的子宫器质性改变原因（COEIN），包括全身凝血相关疾病（C）、排卵功能障碍（O）、子宫内膜局部异常（E）、医源性（I）和其他（N）。而排卵功能障碍占到了月经紊乱一半以上。
青春期女性最常见是由排卵功能障碍导致的月经紊乱（AUB-O），表现为无排卵、稀发排卵或黄体功能不足，这是由于青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）需要1.5~6年才能逐渐稳定，建立正常的正负反馈调节排卵，才能形成正常的月经。
围绝经期女性则正相反，她们是从成熟的排卵周期向不排卵过渡，也容易出现异常子宫出血，尤其是AUB-O。此时还需注意到其他器质性疾病导致的月经紊乱，如息肉、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜不典型增生等。
育龄期的女性AUB-O也不少见，如多囊卵巢综合征、肥胖等，肥胖可能通过多种机制影响女性的月经周期。首先，肥胖女性往往存在胰岛素抵抗和炎症状态，这些因素可能干扰正常的排卵功能。其次，肥胖可导致体内激素水平改变，这也是导致月经紊乱的原因之一。
“需要注意的是，由肿瘤因素导致的月经改变，同样不可忽视。”兰州大学第一医院妇产科行政主任刘畅补充道，宫颈癌早期一般不会有月经改变，主要表现为接触性出血。30~50岁女性如果反复月经量多、经期长（10天~一个月）、子宫内膜厚，需警惕子宫内膜癌，常见于肥胖、高血压以及长期不孕不育的女性。还有一些女性绝经几年后又出现阴道流血，此时需警惕是否为卵巢癌或者子宫内膜癌导致。但刘畅也同时强调，卵巢癌主要临床表现是盆腔包块，月经改变相对较少。对于筛查，刘畅表示，卵巢癌尚无精准的筛查手段，早期主要依靠超声诊断，子宫内膜癌现在可以像宫颈癌一样进行筛查，同时也可以采取分段诊刮、宫腔镜等手段明确诊断。
武汉大学中南医院妇科肿瘤科副主任医师周波也提醒广大育龄女性，每年做一次妇科彩超等检查，可以发现90%以上的盆腔包块。对于有肿瘤家族史（一级亲属患卵巢癌、乳腺癌等）的高风险女性，建议进行肿瘤遗传咨询。他曾在门诊见到4岁的卵巢癌患者，对于青少年女性，家长要注意孩子体重变化和腹部是否有膨隆，这也可能提示盆腔良恶性肿瘤。
女性认知上存在“五大误区”
“月经是正常的生理现象，女性应为自己感到骄傲，出现月经紊乱也不要有顾虑，医生会妥善帮助你解决。”田秦杰表示，长期不排卵会使子宫内膜产生病变，使子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌、卵巢癌风险增加，还会影响卵巢功能，出现卵巢早衰；导致免疫力下降，进而导致生殖道感染、贫血甚至出现呼吸道感染。然而，大多数女性对月经紊乱的认知却普遍存在误区，且病耻感较强。“其实，明确病因，应用药物、手术等现代医学手段，没有不能治的月经紊乱。”
田秦杰总结了女性关于月经紊乱认知的“五大误区”，并进行了详细的回应：
误区1：“忍”字诀：“妈妈就是这样熬过来的，我也能忍。”
答：母亲那一辈人没有如今这么好的医疗条件，现代医疗水平可以很简单地将月经紊乱控制和调整好，无需“忍”。
误区2：月经量多是“排毒”，量少才不正常。
答：正常月经多持续3～7天，如果出现大血块、2小时湿透一张卫生巾、夜里必须起来换一次卫生巾，就提示月经量过多。月经没有“毒素”，不需通过大量经血来“排”！月经量过多，会导致贫血，影响女性身体健康和生活质量，需要积极诊治。如果月经点滴出血，较以往明显减少，才是月经量少，可以就诊，明确原因，必要时用药。
误区3：对于月经紊乱没什么好的治疗方案，吃药就好，不吃药就乱。
答：月经是一个月一次，不可能一次用药就能永远控制好，月经紊乱需要长期管理。
误区4：药物调整月经副作用大。
答：月经紊乱排除了器质性原因，剩下的就是功能性问题，其核心是缺乏孕激素，需进行药物治疗。调整月经周期常用的药物中，天然孕激素和地屈孕酮不良反应较小、较简单；必要时使用更强效的含孕激素的药物，如口服复方短效避孕药、含孕激素的宫内节育器等。临床医生会针对每位患者的情况使用最安全、有效、简单的治疗方式。
误区5：自己看化验单，自己用药
答：“发现病靠自己，但治病要靠医生。”月经调控比较复杂，非专业人士易被化验单误导，正常的月经需要很多内源性激素的周期性调控，自行用药容易导致节律紊乱。
月经调控的关键是遵医嘱合理用药
“目前，针对月经紊乱的治疗方案可大致分为生活方式调整、药物治疗和手术治疗几大类，其中，药物调控月经周期是临床最常用的治疗方法之一。”田秦杰表示，目前，除天然孕激素和地屈孕酮外，口服复方短效避孕药是临床常用的止血调经方法，其主要机制是通过孕激素对下丘脑-垂体-卵巢轴的抑制和子宫内膜的萎缩使月经及时停止，配合少量雌激素减少突破性出血。但吸烟、肥胖、有血栓病史者不可服用口服避孕药，其他人也应该在医生指导下用药，以确保用药安全。同时，还应将其与紧急避孕药进行区分。
针对紧急避孕药的误区，国家卫生健康委科学技术研究所社会医学研究中心主任、国家健康科普专家库专家裴开颜特别提醒，“紧急避孕药在发挥紧急避孕作用的同时，也会影响身体正常的生殖内分泌功能，因为与常规的短效口服避孕药相比，紧急避孕药所含的激素量大，故可能导致月经周期紊乱，主要表现为月经提前或者推迟，也可能有不规则的点滴出血。”裴开颜表示，服用紧急避孕药后，约有三分之一的女性下次月经会受到影响，且服用次数越多，对月经的影响越大。
田秦杰表示，紧急避孕药应用1次即停服后，需2~3个月后才会重新建立起正常的月经周期。因此，对于本身月经周期不规律的女性，服用紧急避孕药更容易导致月经紊乱。“如果有推迟月经时间的需求，要在医师的指导下，提前一个月开始使用短效口服避孕药调控更精确，只要药不停，月经就暂时不来。”（南方都市报）
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