#白桃星座#怎么看一个双子爱不爱你,就看他能释放多大自由给到你。他愿意不愿意去公开关系,包括和你结婚,这都是判断双子真心喜欢多少的点。他们也没什么更复杂的点,不喜欢不爱那都坚决不和这个人在一起,且没有任何能打动他的地方。他们愿意和你在一块儿那就是喜欢。不然就是射手那种,自由自在。双子不会因为觉得谁条件还不错就在一块待着,那不符合双子和射手这两个人基本性格。看他们工作态度也就知道了,不敢兴趣,他是不在一个固定地方待着的。不管别人怎么挽留他们,看重他们才华或者技术也好,他感觉无趣,超级潇洒。所以双子喜欢不喜欢你也都其实好判断。你让一个双子公开关系,他拒绝了,基本没啥余地。双子确认关系的那叫爱了,不确认关系的,他也觉得你俩肯定不长久。双子很少换个人,选择谁就是谁,比较长情的。不是那种今天这个好,明天那个更好。他本来也对现实条件看的很淡薄,但必须是他就要自己感觉到他爱的那个才行。#许个愿吧#

对特别需求的试管而言,必须要在试管机构完成,又想便宜又要放心是悖论,越便宜陷阱越多。以三代单周期为例。
1. 全国Top行列机构的收费在15-20,越高越Top。不用质疑,Top之所以能成为Top,不是光靠高收费就可以的,肯定有独到之处,对得起这个收费,否则早就完蛋了。
2. 12.8、13.8那些是不同地区的行情价,这个价位的机构,或多或少会玩一些手段,如果你期望自己能顺顺利利,那要看你够不够幸运。当然,机构的手段分两种,一种是明面上的,你能察觉到的,谈不拢的结果就是产生纠纷;另一种是神不知傀不觉的,让你吃了暗亏还要感激涕零的。
3. 行情价以下的机构,如果一定要签,那就要抱着上天眷顾让你捡漏、捡不到也没关系的心态,否则一旦进展不顺利,心态容易崩。
一分钱一分货的道理,在哪行哪业都是相通的。鉴于机构与客户之间信息的严重不对称,而这个行业又越来越卷,价格可以说是衡量机构靠不靠谱的维一硬标准。这个道理,跟在某东上比在某夕夕上容易买到真货是一样的。
大的方向、原则问题想明白了,其他那些诸如办公室富丽堂皇、豪车接送包住宿等枝枝节节都是营销手段而已,与机构靠不靠谱没任何关系。甚至可以说,越注重营销手段的机构,就越是扯虎皮拉大旗,可靠性越值得怀疑。
说到这里,朋友们,请问一下自己,你舍得在这条路上花多少钱?这将在很大程度上决定了你这条路走得顺不顺畅。
事实说明一切:从过往媒体披露的纠纷来看,几乎都是低价格的案例。(如图)
这其实也好理解。从机构的角度来说,他们踩着钢丝做这个生意,目的就是为了挣钱,如果有足够的利润,他们比谁都不愿意惹是生非。只不过,有实力讲信用的机构,可以以较高的价格签单,然后实实在在办事,与客户双赢;没实力的机构,只能以低价吸引客户签约,然后再玩套路从客户身上把想挣的钱都挣回来。
平心而论,做试管真的是件费钱的事,哪怕是去公立做,三代单周期也要花7-10左右,如果想享受公立的VIP服务,更要多花2-3倍的钱,一个VIP流程下来,花上15-30是很正常的事。无奈的是,无论公立还是机构,都有可能钱花出去了,还得不到想要的结果。所以,朋友们,请一定要量力而为,三思而行!
#试管机构##试管婴儿##三代试管#

2024年5月10日 中国外科医生为什么比美国同行更热衷于肿瘤化疗?为什么说外科化疗涉嫌违法?#健康中国#

本篇文章还是以问答来阐述真相。

1、 外科医生化疗的现状是什么?中国和美国有哪些区别?

中国和美国的外科医生对化疗的态度有显著区别,中国外科医生涉足化疗的比例高得多。

目前,据我所知,美国和欧洲的外科医生几乎不会涉足肿瘤化疗领域,更不会去制定化疗、靶向和免疫等方案,因为这是属于肿瘤内科专业。

日本是个例外,日本的不少普外科医生会负责肿瘤术后化疗的工作,以口服化疗药为主,比如胃癌术后的单药替吉奥化疗,日本普外科医生执行。但通常都是简单的方案,一般是术后患者,不会去给晚期癌症患者进行药物治疗。

中国不一样,现在有越来越多的肿瘤外科医生涉足化疗,不光是手术前后的癌症患者的化疗,有些外科医生还经常抢着治疗晚期癌症患者,后者是明确属于肿瘤内科范畴,其实让不少肿瘤内科医生咬牙切齿,只是不说罢了。

2、 为什么会出现这种现象?

这里面其实有着历史的转变。

很早以前,绝大多数外科医生根本就看不上化疗,那时候化疗的效果差,用药少,花费低,肿瘤内科医生收入也偏低,地位也低,不如大多数的内科医生,很少医院有专业的肿瘤内科。

但是,随着老龄化的加深,恶性肿瘤的发病率不断升高,肿瘤病人越来越多。同时,随着医学的进步,各种肿瘤的化疗药物、靶向药物、免疫药物开始层出不穷,花费也在不断变高。

治疗肿瘤患者,进行化疗、靶向或免疫,变得收益相当丰厚,于是越来越多的外科医生很快意识到自己进行也可以从中获益,因此,从10多年前就开始参与,并且近几年越来越多。

       没有别的特殊原因,纯粹是因为利益。

    

3、 中国外科医生给肿瘤患者的化疗水平如何?

整体相当差。有极少部分外科医生做的很不错,但是大部分外科医生进行化疗、靶向、免疫都做得并不好,有一些很差。计算错剂量,甚至弄错方案的,并不少见。

有些外科医生纯粹是瞎糊弄,是真的会哪个药物回扣高就推荐患者用哪个治疗,根本就不管指南,吃相很难看。因此,我曾多次提醒患者警惕,除非你对这外科医生的肿瘤内科水平很了解且信任,否则不要在外科医生手里接受化疗,因为风险更高。

很简单,外科医生手术是主业,而不是化疗,而且有些外科医生胆子更大,心黑手狠,伤害了不少无辜的肿瘤患者。比如陆巍医生,胃癌患者的五药联合方案,是不属于指南的、臆想出来的治疗方案,都敢随意用在患者身上。患者在这类外科医生的眼中,连小白鼠都不如,只是牟利的工具。

很多患者有个误区,有的外科医生手术做得好,化疗的水平一定也好,那就完全错了。外科的整体化疗水平很差。

4、为什么外科化疗严格来说并不被允许,甚至可以说是违法的?

       因为国家的法律《执业医师法》明确规定,医生是不能超专业范围执业的。外科医生的专业是手术,肿瘤内科是明确的另外一个专业。如附图所示:

        规定中写得非常明确,医生只能选择一个类别及其中一个相应的专业作为执业范围进行注册,从事执业活动,医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动。除了两种特殊情况,可以多专业注册执业,但一般都是县级和以下的医疗机构的医师。外科手术和肿瘤内科,当然性质差别很大。

       而在中国,有茫茫多三甲医院和三乙医院的外科医生根本就不管这个规定,直接为患者进行化疗。不少外科医生买本化疗手册,囫囵吞枣,就开始照样子执行,闹出过不少笑话。这严格来说,就是违法行为,因为肿瘤化疗存在着各种风险,通常需要专门的培训,没有经过专业培训的医生很容易犯错。

      但外科化疗实在太多了,因为涉及利益也很大,据我所知,曾经有禁止外科化疗的呼声,但外科医生的实力更强大,话语权更大,奈何不了。

     我的个人观点:外科医生可以进行化疗,只要真的做的规范,遵从指南,熟悉药物的特性和毒副反应处理,以患者的利益为出发点, 那也可以。也就是就看医疗质量如何,做的好就行,做得不好就应该批评和禁止。

       而目前,不合格的外科化疗依旧很多,其实已经造成了很多伤害,经常滥用化疗等各种药物,用错方案剂量,过度治疗,比比皆是。

      最后,不管如何,希望患者能够接受到更权威、更高质量的医疗,避免被伤害,避免人财两空。


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