#一句话科普[超话]#
肉毒素微滴注射具体怎么操作?
✅产品
目前国内批准上市的肉毒素品类有4种,美国保妥适,中国衡力,英国吉适、韩国乐提葆。

✅配置
以保妥适为例,将100 U肉毒素直接注入3ml的注射用生理盐水稀释成33.3U/ml的浓度,然后就直接多点注射到治疗区域,用1ml注射器,选择34G锐针,每个点注射0.025ml(0.83U)。

单点一般不超过0.8U/点,不会弥散至表情肌

注射剂量以受累面积为准,常规50U/次,面积过大100U/次。

注:第四军医大学李凯医生等人研究发现,相比于稀释成20 U/mL的低浓度组,稀释成40U/ml的高浓度组起效时间更短,且疗效持续时间更长。不过两组患者阵发性潮红、持久性红斑、烧灼感、刺痛感评分以及玫瑰痤疮标准分级系统总积分均显著低于治疗前。

✅注射层次:
微滴注射核心:正确的剂量+正确的层次+均匀作用到受潮红累及的区域。

首先潮红是由于真皮乳头下丛血流量增加导致的一种现象,所以我们用肉毒素来控制潮红,也应该把药物注射在真皮乳头下这样一个层次

肉毒也不能打的过深,像有的操作者打手针的时候经常容易打深了,把肉毒素打在真皮网状层与皮下交界的层次或者是皮下浅层,在这个层次肉毒的弥散面会比真皮里面更广泛一些,是椭圆形的弥散形式,这样就比较容易影响到一些表情肌,尤其是面部内侧我们在打的时候尤其要小心,经常容易受影响的是颧大肌和颧小肌,面部第三层在外侧主要是以smas的形式存在,而内侧则是以表情肌的形式存在。

✅注射范围频次
在术前询问患者潮红的发作情况,例如潮红发作的次数以及持续的时间,以及是否影响到患者的生活质量,例如患者表示潮红每天发作,一天内多次发作,潮红时会有发紫发肿的问题,很烫,影响到睡眠,这就属于比较严重的类型,那么应用肉毒的剂量就要相对高一些。

其次就要看患者治疗的范围,有的患者只是累及中面部,有的患者是中下面部,颈部,胸前,耳部,这些都有,所以剂量就比较高。

以前遇到过一类患者,她认为她的下面部潮红不厉害(有症状),只有中面部潮红比较厉害,医生就只给她中面部进行了治疗,结果发现整体效果并不好。这个可能的原因是患者没有进行下面部。如果有症状最好一起打,本身皮肤的免疫环境是要整体考虑,不是仅局限在某一局部的皮肤,如果相邻皮肤已经有症状,理论上我们就要都去处理,甚至稍作延展。

✅机打和手针区别
手针对操作者技术的要求高,很考验操作者的手感,注射层次剂量更精准,且不容易漏药。
机打的操作难度更低一点,用水光注射比较容易注射的浅一点,但如果不复配透明质酸,肉毒素配置以后是水剂,漏药问题会比较明显。 https://t.cn/RJZt3Vl

今天来把去年医美直播1k5购买的小v脸套餐给用了 接待我的不是之前那位而是新人 这人感觉不太懂 一直问我是不是打瘦脸 我记得套餐是缩脂+提升 问得我自己都懵了我就说是
敷麻药的时候护士问我打多少升的 毕竟是套餐也没明写所以我说不知道 然后新人来说100u 我就突然想起来要是打了瘦脸没打下颚缘不是会垮脸嘛 立马去做功课看够不够咬肌+下颚缘 网友是说够的 结果医生定位的时候说不够只能给我打一排但是没啥用就是了
给我看药物的时候才看到了缩脂的 差点都忘了还打这个 没有事先做科普 所以也不知道啥品牌 打完以后上网搜了下才知道这个国内还没有批文有风险 但是也有不少人打就是了
最后医生给我定点的时候他也知道我想消减哪里 所以定位和我预想位置一样 说我的咬肌不大偏后面 右边偏大所以右边剂量大 先打了咬肌有点酸痛的感觉 然后打了下颚缘一排 真的就一排 而且还是和以前一样的疼 明明说不大结果还是不够我用 真怕后期会垮脸 最后打了缩脂针 依然右边偏多 说后期会肿起来 一两天会消肿就是了 注意事项还是那些
等到了小屋我看镜子发现这肿起真的很明显 像是药物打进去没吸收的那种感觉 明天肯定会被我妈发现 而且网友也有三四天一周才消肿的

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