【高血压饮食除了少盐还要补钾,4类补钾食物要记牢】

我们都知道得了高血压,要限制盐的摄入,根据《中国居民膳食指南(2022)》版推荐,成年人每天的摄盐量不超过5g,高血压患者更要低于这个数,才能更好地预防血压升高。
然而现实生活中很少有高血压患者能做到,稍微不注意就盐超标了。对此,有一个好办法进行制约——补钾。
钾会使动脉扩张、降低外周血管阻力;促进尿钠排泄,诱导钠利尿,减少体内钠量,降低心血管负担,降低血压;同时可使高血压患者的动脉壁增厚有所减轻。
那该怎样有效补钾呢?
1、家的食盐换成低钠盐
低钠盐也叫“低钠富钾盐”,它其实是把一部分钠盐替换成了钾盐,1g低钠盐中就含有 133mg的钾,少吃钠的同时还能补充钾。
但以下几种人不适合食用:在服用普利类、沙坦类降压药的患者,或服用保钾利尿剂(如螺内酯)的高血压患者,这些药物本身就有保钾效果;有肾脏疾病的患者;患有低血压的人群等。
2、多吃新鲜蔬果
目前并不推荐日常服用钾补充剂,而新鲜果蔬是非常好的钾元素来源。《中国居民膳食指南(2022)》版推荐,蔬菜类要摄入300-500g,水果类200-300g。高血压患者建议吃750g的的蔬菜来额外增加钾摄入量。
钾含量最高的水果是椰子、其次为鲜枣、菠萝蜜、山楂、榴莲、香蕉、桂圆、番石榴、樱桃、石榴等。
蔬菜中含钾量高的有菠菜、芹菜、苋菜等,海藻类有海带、紫菜等。
3、补充豆制品
口蘑、榛子、大豆及其他豆类等的钾含量,更是比上述水果的钾含量还要高,比如每100克豆腐皮中含钾量高达877毫克。
4、五谷杂粮
精白米几乎是钾含量最低的一种主食食材了,各种全谷杂粮虽然和大米白面热量相近,但钾含量就要高得多了。煮粥时放点燕麦片或红小豆,煮饭时放点小米或高粱米,都是很不错的选择。
补钾对降压有积极的作用,但是不建议盲目补钾,因为血钾水平太高也有可能造成心脏停跳等严重后果,得不偿失。最好由医生判断自己需不需要补钾、补钾量多少。
#医学科普#,仅供参考

石善林:和解少阳,温脾生津,柴胡桂枝干姜汤可用治顽固性皮肤病

《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》云:“伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。”柴胡桂枝干姜汤可用于伤寒误治导致的少阳太阴合病。

首都国医名师、北京中医药大学教授裴永清在《伤寒论临床应用五十论》中提到,方中的干姜,是为误下损伤脾气而设,仲景向以干姜温中,以药测证,可知本方既有太阴未解之邪,又有少阳郁热及太阴脾寒之机转。尽管太阴脾寒之情尚未显露,但已为误下所伤,故用干姜(与桂枝相合,《神农本草经》云桂枝“补中益气”)温中补虚,治中有防,所谓不治已病治未病之意。

方中之牡蛎,亦从小柴胡汤加减变化而来,“胁下痞硬者,去大枣,加牡蛎”,本证中有“胸胁满微结”,加牡蛎以软坚散结。

从临床实践上出发,本方有表邪时可用,无表邪时亦可用,取桂枝与干姜相协温中补虚之用。

伤寒大家刘渡舟对本方的认识为:“此方与大柴胡汤遥相呼应,彼治少阳兼阳明里实,此治少阳兼太阴脾寒,亦体现了少阳为病影响脾胃而有寒热虚实之不同。余在临床用此方治疗慢性肝炎腹胀、泄泻、带有太阴病阴寒机转,投之往往有效。”

《伤寒契要》:刘渡舟指出,本方具“小柴胡与理中汤合方之义”,由于体现“阴证机转”,其主症应有太阴脾寒的“下利与腹胀”特点,此外就应具有“口苦、恶心呕吐”等少阳证证候,脉应沉弦而缓,舌苔白滑而润。至于“后背疼痛”“少腹胀满”“小便不利”“两手麻木”等,则为或然证。

总之,本方“能温寒通阳,解结化饮,疏利肝胆之气,善治背痛、腹痛、腹胀、胁痛、小腹痛、小腹胀、小便不利、大便溏薄等症”。

笔者承刘渡舟之意,将此方用于具有口苦、心烦、腹胀、便溏、恶冷食、尿黄等一系列症状的患者,这类患者属肝胆有郁热而脾有虚寒。从这个意义上讲,柴胡桂枝干姜汤是一首调和肝脾之方。

清代医家尤在泾提到:“汗下之后,胸胁满微结者,邪聚于上也。小便不利,渴而不呕者,热胜于内也,伤寒汗出,周身漐漐,人静不烦者,为已解,但头汗出而身无汗,往来寒热,心烦者,为未欲解。夫邪聚于上,热胜于内,而表不复解,是必合表里以为治。柴胡、桂枝,以解在外之邪,干姜、牡蛎,以散胸中之结,栝楼根、黄芩,除心烦而解热渴,炙甘草佐柴胡、桂枝以发散,合黄芩、栝楼根、姜、蛎以和里,为三表七里之法也。”

《金匮要略》云:“百合病,渴不差者,栝蒌牡蛎散主之。”栝楼牡蛎散方,栝楼根、牡蛎等分。

伤寒大家胡希恕讲到:“栝楼根这个药,它是苦寒的,它去热的力量相当强,它治消渴,同时也能够滋阴解热,但是它苦,它去热的力量非常大,解渴的力量也强;牡蛎是咸寒,也解热,而且多少有点儿强壮的药效。这两个药合起来,对于这种虚热的渴再好不过了。”笔者认为栝楼牡蛎散的方证是周身汗出多,舌淡,脉细弱,自汗、盗汗皆可。

临床总结发现柴胡桂枝干姜汤证的主要症状为:口苦、口干、口渴、胸胁不舒、胸闷、心悸、大便溏、舌苔腻、脉弦细或脉缓等。

柴胡桂枝干姜汤由部分小柴胡汤、桂枝甘草汤、栝楼牡蛎散组成。

柴胡、黄芩解决少阳郁热引起的口苦、口干,并且柴胡有推陈致新的作用,它能够清除体内的瘀滞,使气血津液有了生化的空间;

栝楼根、牡蛎解决口渴问题;

桂枝、甘草解决“心下悸,欲得按”;

干姜、甘草相当于半个理中汤而解决脾阳不振的问题。

因此对冠心病患者,心悸明显者,笔者桂枝用量60~90g,炙甘草用量30~45g。且通常把柴胡桂枝干姜汤拆开煎,桂枝与炙甘草同煎,其他几味同煎,喝的时候再混和,这样效果比一起煎更好,对患肠炎、腹泻严重的患者,将干姜换成炮姜,炮姜量增加30~60g左右。

对皮肤粗糙、脱皮患者当重用栝楼根、牡蛎。栝楼根、牡蛎色白入肺,补充肺肾之津,体现了金水相生的原理。“脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行”,皮肤的润泽离不开脾肺的协同作用。《黄帝内经》还提到“谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽补益脑髓,皮肤润泽,是渭液”。布散于体表的津液能滋润皮毛肌肉,如若津液不足,则会使皮毛、肌肉的生理功能受到影响,从而出现皮肤疾患。

临床上笔者用柴胡桂枝干姜汤治疗了大量皮肤病患者,疗效满意。

2017年6月治疗了一位来自上海的姬姓患者,其患皮肤病十余年,经过上海各大医院的中西医治疗后疗效一直不稳定。患者全身皮肤瘙痒,时轻时重,皮色鲜红,部分区域有少量渗出液,导致患者夏天也不敢穿短裤、短褂。吃海鲜、喝酒时症状加重。患者几乎天天喝酒、饮茶,导致湿热瘀积,常口苦、口干,苔黄腻,便溏,大便每日4~6次,吃水果稍多则溏稀加重,便黏难冲,气味臭秽,还因长期应酬而患有严重的脂肪肝,常感胸胁部不适。笔者把柴胡桂枝干姜汤原方中的柴胡、黄芩剂量加大,另加白豆蔻、生苍术,采用免煎颗粒。7日后患者反馈,疗效很好,服药3个月后诸症消失。2019年10月随访,疾病未再反复。

笔者徒弟的奶奶患皮肤病多年,基本症状与柴胡桂枝干姜汤主症吻合,服汤剂20剂后症状改善明显,因嫌药苦,停药,2个月后轻度复发,遂嘱续服40余剂,疗效稳定,2年来未再反复。

本方还可用于糖尿病、慢性肝炎、胆囊炎、慢性结肠炎、冠心病、月经不调、不孕症等,只要病机符合或者主症具备柴胡桂枝干姜汤主症的特点,均可用之。

本方尤善治疗具备口苦、口干,经前胁胀、烦躁易怒,小腹、腰及下肢发凉症状的月经病。

针对输卵管通而不畅或完全堵塞的不孕症患者,只要病机符合,再合当归芍药汤、抵当汤等药,往往能快速改善症状,使患者成功怀孕。

现列举一例笔者用柴胡桂枝干姜汤治顽固性皮肤病验案如下。

张某,男,60岁,2021年1月16日初诊。

主诉:过敏性皮炎15年。两腿发痒、发干、脱皮、有明显结痂,两腿活动轻度受限,经常用药膏擦涂,症状反复已有15年,被医院诊断为过敏性皮炎,既往疗效不佳。素有冠心病史,经常胸闷、心悸,偶尔心绞痛,常服用养心氏片、丹参片等药物。
刻下:双腿发痒、脱皮、结痂,两腿活动受限,经常胸闷,心悸,遇事紧张出汗,睡眠时好时坏,早上口干,食凉则胃酸,有时便溏,大便每日2~3次,无肠鸣音,舌质红,苔少,舌底暗红,六脉沉细弱。

诊断:过敏性皮炎、冠心病。

辨证:少阳太阴合病。

治法:和解少阳,温脾生津。

方用柴胡桂枝干姜汤加减:柴胡60g,干姜15g,桂枝40g,生牡蛎20g,栝楼根30g,炙甘草20g,黄芩20g。7剂,水煎服,日1剂,分3次服。

二诊:药后皮肤症状、胸闷、心悸、口苦等明显好转,睡眠质量亦有所又提高,疗效速显,效不更方。

三诊:腿部皮损处明显好转,心脏症状进一步好转,其他症状明显减轻。患者舌底暗红无明显变化,舌暗红兼腿部肌肤甲错,此为有瘀血,守上方加桂枝茯苓丸、酒大黄。根据笔者经验,疾病病程较长,反复发作,其中有瘀血作祟的缘故,治疗过程中祛除瘀血能够预防疾病复发。病情稳定后柴胡、黄芩剂量稍减。

处方:柴胡30g,干姜10g,桂枝40g,生牡蛎20g,栝楼根30g,炙甘草20g,黄芩15g,赤芍15g,牡丹皮10g,炒桃仁10g,茯苓20g,酒大黄20g。7剂,水煎服。
四诊:胸闷、心悸、心绞痛、两腿发痒未再发生,皮肤进一步恢复。将此方打粉,改散剂,每天12g,每日2次。4个月后电话随访,两腿发干、粗糙几乎恢复正常,嘱继服半年,以图根除。

来源 中国中医药报

文 山东省平阴县榆山街道西桥口卫生室石善林 山东省肿瘤医院石维娟

温馨提示:中医讲究一人一方,根据个人自身症状做辩证加减开方,切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#

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婚后每天都真香by东风几许

文案:

俞安桐患有先心病,活得精细小心,没想到最后竟是死于意外车祸,生命的最后一刻,他只遗憾自己短短的一生过得寡淡无味。

再睁眼,他穿书了,获得健康身体的他喜得一蹦三尺。

来呀~造作呀~

一睁眼就在婚礼现场,穿书送老公,老公邢厉轩还是书中江城众小零们的梦中情1。

赚了赚了。俞安桐放飞自我,每天造作又快活。

一开始,刑厉轩:好像和调查的不一样,什么样的家庭能培养出这妖孽?

后来,刑厉轩:这小作精腻腻歪歪他喊老公的样子让他严重不适,但又有点欲罢不能是怎么回事?

最后,刑大少的所有朋友都表示,他们已经知道了刑大少的老婆厨艺高超、挣钱多、长得还好看,希望以后聊天刑大少能换个话题,放过他们这些单身狗。

刑厉轩:你们不知道我老婆在家有多娇,但这个不能说,每天大型真香现场。

半年后,快活的俞安桐摸着肚子惊了:“我怀孕了? !邢厉轩我×你大爷! !离婚! ! !”

邢厉轩:“老婆乖,都是有孩子的人了,别闹。”

当事人俞安桐:现在就是后悔,非常后悔,我单知道嘴馋,不知道这尼玛是个生子文

文案二:

江城豪门世家年轻一辈,数邢家大少邢厉轩最是年轻有为,且相貌英俊,引得暗恋者无数,但又皆慑于邢大少孤傲禁欲的强大气场不敢上前。

有朝一日邢厉轩和俞安桐闪婚。

暗恋者A:“结婚现场我在,邢大少全程黑脸,一看就知道是俞安桐用了什么见不得人的手段逼婚,我赌他们两个,不出半年,必定离婚!”

半年后,某拍卖会上。

暗恋者B看到俞安桐指着一件拍品,抱着邢厉轩的手臂撒娇:“老公,那个也想要,买啦~”

一贯冷漠矜贵的男人看了俞安桐一眼,没说话。

暗恋者兴奋地坐等邢厉轩给俞安桐难堪。

却见男人伸手点点自己的侧脸,等俞安桐亲了他一口,才满意地举牌。

暗恋者目瞪口呆:冷漠无情的邢大少居然好这口?还有,说好的感情不合,半年后必定离婚呢?

#穿书##甜文#


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