6种心脏部位的疼痛，可以排除心绞痛。
1、针刺样疼痛
这种疼痛就像拿针刺心脏，疼痛一般就持续几秒钟。
其实这种针刺样的疼痛，一般不是心绞痛，大多数是神经性的疼痛。
如果偶尔出现这种针刺样疼痛，那么可以先观察，不用担心。

2、呼吸后疼痛
很多人的心脏部位疼痛，经常是呼吸的时候才会疼痛，可以试着屏住呼吸，可能就不疼了。这种疼痛也不是心绞痛。因为心绞痛或心肌缺血跟呼吸没有关系。
如果是呼吸后的疼痛，有可能是胸膜的问题，有可能是肺部问题。

3、按压后疼痛
如果是心绞痛，按压不按压都会疼痛。
所以只是按压后疼痛，一般不考虑心绞痛。
按压后疼痛，首先检查皮肤、肌肉、骨骼有没有问题。

4、游走性疼痛
经常串着疼，没有固定位置。
心绞痛大部分都有相对固定的位置，比如心前区或胸部、左下颌牙疼、后背疼痛、肩膀疼痛。基本上是固定的，而且在这个固定疼痛的基础上，可能会有一个放射性疼痛。比如胸部疼痛，有时候会扯着背部疼痛。
但不是说胸口疼痛跑到了背部，心绞痛这种放射性疼痛是一起疼，而不是从一个地方跑到了另一个地方。

5、范围很小的疼痛
真正的心绞痛，一般都有拳头或者巴掌大小，甚至更大范围的疼痛。
几乎不会只有指头大小和针尖大小的疼痛。

6、一天到晚的疼痛
心绞痛一般疼痛就几分钟，大多数人是3-5分钟，通过休息是能够得到缓解的。
心绞痛不可能一天到晚都疼痛，经常有患者说自己心脏疼痛，一天到晚疼痛，这种就不是心绞痛。



那什么才是心绞痛？我给大家总结了5个特点⛔
1、诱因
发作是常常是在体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟等时候诱发，疼痛多发生于劳累和激动的当时，而不是在之后才发生。

2、疼痛的部位
主要在胸骨之后，可波及到胸部心前区，大概是手掌大小范围。
疼痛有可能会放射到身体左边的肩部、背部、下颌部、颈部还有上腹部等。少数患者会表现为喉咙发紧。
如果你是冠心病的高危人群，或者已经确诊冠心病，那这些地方发生了不明原因的疼痛和不舒服，就要注意了。

3、疼痛的性质
胸痛像被石头压住一样发闷，或者是压榨性疼痛，少数的疼痛不明显。

4、缓解的方式
一般在停止原来诱发症状的活动后，休息几分钟就可以缓解，舌下含服硝酸甘油也可以在3-5分钟内缓解。

5、持续的时间
心绞痛一般持续数分钟到十余分钟，多数为3-5分钟。如果持续时间超过20分钟、半个小时，多次含服硝酸甘油后不能缓解，就有可能是心梗。

有问题的，评论告诉我。

#健康科普##心绞痛#

#国医精诚的力量# 民国大医张锡纯留下的化痰方，化脾痰、肺痰、肾痰

说到痰湿，很多人往往会想到耳熟能详的一句话，叫脾为生痰之源，肺为贮痰之器。

痰湿的生成跟脾肺两脏的关系最为密切，脾把痰湿炼化出来，紧接着，痰湿向上游走到肺，肺气受到影响，不能宣发肃降，这样，肺就变成了一个容器，一个贮痰的容器。

但其实痰湿这件事，除了跟脾肺有关，还要责之于肾。

奇怪，痰湿跟肾又有什么关系呢？我们从一则医案讲起。

话说民国时期，有一位妇人，体内痰湿很重，已经到了吃不下饭的地步，而且稍微活动下就气喘吁吁，喝了三年的汤药都没能治好，最后找到了在当时颇有名气的张锡纯。张锡纯诊完脉，再看这妇人喘的厉害，当下心中就有数了，这是明显的肾虚，肾不纳气啊。于是就在化痰的方药中加了几味补肾药，妇人只喝了几剂就痊愈了。

肾主封藏，它可以把人体一些非常宝贵非常精华的东西藏起来，但是这个肾呢也会开小差，有时候藏得住，有时候藏不住。我们可以把肾想象成一个木桶，有一天这个木桶出现了破损，桶里的水就要往外漏。所以肾虚不只是说肾中精气消耗太快，不够用了，它还会往外漏，漏到哪里去了呢？漏到膀胱去了。很快，膀胱就被填满了，从一种空虚的状态变的饱满充实。这个时候，脾胃里面的水饮就没有办法往下排，本来这些水饮是可以通过膀胱，通过小便利出去的，现在全都堆在脾胃里，慢慢地就形成了痰湿。所以中医还有一句话叫肾为生痰之本。

再回到案例中去，张锡纯开的方子是什么呢？理痰汤。

顾名思义，它可以帮我们把身体里的痰湿从肺到脾，再到肾，从上到下都理顺，然后一并清理掉。大家看，这个立意就比较深远了。

理痰汤：芡实30克，清半夏12克，黑芝麻（炒，捣）9克，柏子仁（炒，捣）6克，生杭芍（白芍）6克，陈皮6克，茯苓片6克，水煎服

半夏、陈皮、茯苓，再加一味甘草是古方二陈汤的配伍，二陈汤主要是化脾痰和肺痰，理痰汤可以看作是二陈汤的一个加减方，用张锡纯自己的话说，理痰汤可以弥补二陈汤的不足，当然不是说二陈汤不好，二陈汤是化痰的祖方，也是基础方，所谓万丈高楼平地起，二陈汤就是那夯实的地基，地基打不好，这楼就盖不稳。

张锡纯的这个理痰汤主要有两大特点：

第一，他把芡实放在了第一位，而且用量很大，甚至远远超过了化痰的半夏。

芡实有什么作用呢？它可以补，不光能补肾精，还能补漏洞。这样一来，原有的精气不会再往外漏，补进去的精气也能收的住。从另一个角度来讲，肾气充盈也能及时地把一些痰湿水饮气化掉。

另外，芡实在入肾之余还可以入脾，《本草经百种录》说它是“脾肾之药也”，《本草从新》说它能“补脾固精”。

历史上有一个人对芡实情有独钟，这个人就是苏轼，苏轼不仅文章写得好，他还非常注重养生，据说，苏轼每天都要嚼食芡实，日复一日，年复一年，坚持不懈，到了老年依旧思维敏捷，文思泉涌。

腹泻的人，尿多的人平时可以多吃一点芡实，不一定要嚼食，可以煮粥，也可以打成粉，吃上一段时间，先天之本和后天之本都能培补起来。

第二，增加了滋阴润燥的黑芝麻、柏子仁。

半夏虽然是化痰良药，但是半夏药性偏温偏燥，容易上火。

黑芝麻是胡麻科植物芝麻的黑色种仁，柏子仁是柏科植物侧柏的种仁，仁类药含有很多油脂，具有一定的甘润滋养之性，可以牵制半夏的温燥，还能润肠，可以把痰湿通过大便排出去。黑芝麻和柏子仁还有补肾的作用，能帮助芡实补养肾中精气。

白芍和茯苓可以利尿，可以把痰湿导入膀胱，通过小便排出去。

陈皮在这里的主要作用是行气，痰湿不过是身体里的一团败浊，就像自然界的一潭死水，它是怎么到处游走的？靠的就是身体里的那股气。陈皮可以推动身体里的痰湿往下走。

理痰汤的思路是这样的，首先用半夏把痰湿化开，再借着降逆的作用和陈皮一起让痰湿往下走，然后用黑芝麻、柏子仁来润肠，白芍、茯苓来利尿，让导下来的痰湿兵分两路，一路从大便走掉，一路从小便走掉。芡实可以补肾，那边攻，这边补，等于是从根上切段痰湿的来源。

什么样的人适合用这个方子呢？这样的人头面部老爱出油，不清爽，喉咙里时常有痰下不去，同时又伴有一些肾气虚弱的症状，比如，腰膝酸软，怕冷乏力，口中干渴但又不爱喝水等等，就可以用这个理痰汤水煎后取药汁服用。

最后祝大家都能身轻体健，远离痰湿的困扰。

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