尴尬的女性尿失禁
作者：李超
前列腺增生引起的排尿困难是部分老年男性甚至年轻白领的难言之隐，与其对应的便是女性患者的尿失禁。尿失禁临床表现或是突然无意识地漏尿，或是咳嗽、喷嚏或运动时尿液不自觉溢出，又或是着急上厕所，还没走到厕所，尿已经露出来了，这些都属于尿失禁。其严重影响妇女身心健康及生活质量，甚至引发社交障碍等心理问题。西医对尿失禁的分类如下：
1、功能性失禁--随时都有尿液渗出，大都合并有先天异常或手术后并发症。
2、急迫性尿失禁--典型为上厕所来不及脱裤子，在妇女有膀胱炎发作时常见。
3、应力性尿失禁--当腹压上升时，尿液便不自主的流出(尤其是当咳嗽、提重物、笑、上下楼梯或打喷嚏时)此时并无真正膀胱逼尿肌的收缩。
4、溢漏型尿失禁--当膀胱撑得太涨时，已经失去应有的收缩功能，於是满则溢。
持续收缩盆底肌（提肛运动）2～6秒，反复10～15次，持续8周以以上对控制尿失禁有一定帮助；尿道中段无张力悬吊术是现代女性压力性尿失禁的标准手术方案，疗效可。
中医对遗尿的认识，自然离不开肾与膀胱。肾主水，司二便，《素问·金匮真言论》记载“肾开窍于二阴”。膀胱者，州都之官，津液藏焉，故《外台秘要》有云“病源遗尿者，此由膀胱虚冷，不能约于水故也”，《张氏医通》也记载“肾与膀胱之气，虚寒不能约制，故睡中遗尿”。临床对尿失禁的治疗也多以补肾固涩为主，方选桑螵鞘散或者缩泉丸；或从脾论治，培土制水，方选补中益气汤等；或从心论治，清心利尿，方选《辨证录》清心莲子饮等；亦有从肝论治，治以疏肝解郁。明代中医李中梓谓“世俗之治小便不禁者，但知补涩而已，不知《内经》论肝肾膀胱之病，不指为何邪所干，则知七情六气皆能为病也”便是从肝论治。
颜德馨先生曾治一17岁女性，遗尿多年，羞怯之情，溢于言表，投以疏肝化瘀之“血府逐瘀汤”加味(柴胡、牛膝、川芎、桔梗、枳壳、升麻各4.5g，红花、桃仁、赤芍、韭菜子、当归各9g 生甘草3g 白茧壳7只)，先后服药21剂告愈。
后学曾有幸治愈一西医术后病情仍反复发作的尿失禁患者。2016年就职于东直门医院时，接诊一老年女性咳嗽患者，症状除咳嗽外，尚有胸闷、口苦、口干等少阳见证以及咳嗽漏尿的尿失禁症状。彼时正读朱进忠先生的《中医临证经验与方法》，书中开篇即是以小柴胡汤合生脉饮加减治疗咳嗽遗尿。于是便宗先生所云，以小柴胡汤合生脉饮治疗患者咳嗽。两周后患者复诊，谓吃药七付后又在社区医院抄方七付，服药后困扰其多年的尿失禁基本痊愈。疗效如此迅捷，甚是高兴，详问患者知其既往曾行西医手术治疗尿失禁，但术后病情仍是反复。
当时只是依葫芦画瓢，未曾详解。后详读《伤寒论》，读至“清邪中上，名曰洁也；浊邪中下，名曰浑也，阴中于邪，必内栗也，表气微虚，里气不守，故使邪中于阴也。阳中于邪，必发热、头痛、项强、颈挛、腰痛、胫酸，所为阳中雾露之气，故曰清邪中上。浊邪中下，阴气为栗，足膝逆冷，便溺妄出，表气微虚，里气微急，三焦相混，内外不通”以及“寸口脉微而涩，微者卫气不行，涩者荣气不逮。荣卫不能相将，三焦无所仰，身体痹不仁。荣气不足，则烦疼，口难言；卫气虚，则恶寒数欠。三焦不归其部，上焦不归者，噫而酢吞；中焦不归者，不能消谷引食；下焦不归者，则遗溲”这些条文时，对朱进忠先生小柴胡汤加减治疗尿失禁、颜德馨先生疏肝活血化瘀治疗尿失禁才有了更深的理解。
中医临证经验与方法—咳嗽遗尿
作者：朱进忠
咳嗽遗尿在《素问》中早有记载。它说“肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。”沈金鳌、林佩琴等都主张用茯苓甘草汤，但余屡用未见其效。
通过观察发现本病多见于年老体弱和产后之妇女，除咳嗽遗尿外，往往兼有头晕乏力，胸满心烦，心悸气短，脉弦滑无力等症，而无“咳则腰背相引而痛，甚则咳涎”之肾咳证。偶读方隅所著《医林绳墨 》小便不禁条，云：“妇人咳嗽而溺出者，宜生脉散加归、术、柴、 黄芩” 才始有所悟。再细读《素问》“久咳不已，则三焦受之， 三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮，此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也”、“少阳属肾，肾上连肺，故将两脏，三焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱， 是孤之府也” 句，才使我茅塞顿开，乃拟：柴胡9克，当归9克，白芍9克、麦冬9克，党参9克，五味子9克，半夏9克，陈皮9克，青皮9克，紫菀9克，黄芩9克，方一首，作为心肺不足，三焦气滞，郁而化火的方剂，试用于临床常效如桴鼓。
例如：郑××，女，30 岁。产后两个月来，咳嗽遗尿，久用中、西药物治疗无效。审其脉证，见其面色皓白，言语无力，心悸气短，胸满心烦，口干，脉虚而弦滑。综其脉证，诊为心肺不足，三焦气滞，郁而化火，予上方2剂症减，6剂愈。
久而久之，虽见效者甚多，然无效者亦不少。
例如：唐××，男，64岁，前医屡用上方无效，询治于余 。审其脉证 ，除咳而遗尿外，肺与三焦之证不见，面色微黑，腰酸背痛，小腹憋胀，排尿不畅，时而尿热尿痛，舌苔薄白，脉弦涩不调，尺脉反较寸脉为大。反复思考，正如《素问》所述之肾咳，乃拟八味地黄丸加五味子、车前子、怀牛膝以培补肾气，果然2剂症减，10 剂愈。
温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#
作者：李超
前列腺增生引起的排尿困难是部分老年男性甚至年轻白领的难言之隐，与其对应的便是女性患者的尿失禁。尿失禁临床表现或是突然无意识地漏尿，或是咳嗽、喷嚏或运动时尿液不自觉溢出，又或是着急上厕所，还没走到厕所，尿已经露出来了，这些都属于尿失禁。其严重影响妇女身心健康及生活质量，甚至引发社交障碍等心理问题。西医对尿失禁的分类如下：
1、功能性失禁--随时都有尿液渗出，大都合并有先天异常或手术后并发症。
2、急迫性尿失禁--典型为上厕所来不及脱裤子，在妇女有膀胱炎发作时常见。
3、应力性尿失禁--当腹压上升时，尿液便不自主的流出(尤其是当咳嗽、提重物、笑、上下楼梯或打喷嚏时)此时并无真正膀胱逼尿肌的收缩。
4、溢漏型尿失禁--当膀胱撑得太涨时，已经失去应有的收缩功能，於是满则溢。
持续收缩盆底肌（提肛运动）2～6秒，反复10～15次，持续8周以以上对控制尿失禁有一定帮助；尿道中段无张力悬吊术是现代女性压力性尿失禁的标准手术方案，疗效可。
中医对遗尿的认识，自然离不开肾与膀胱。肾主水，司二便，《素问·金匮真言论》记载“肾开窍于二阴”。膀胱者，州都之官，津液藏焉，故《外台秘要》有云“病源遗尿者，此由膀胱虚冷，不能约于水故也”，《张氏医通》也记载“肾与膀胱之气，虚寒不能约制，故睡中遗尿”。临床对尿失禁的治疗也多以补肾固涩为主，方选桑螵鞘散或者缩泉丸；或从脾论治，培土制水，方选补中益气汤等；或从心论治，清心利尿，方选《辨证录》清心莲子饮等；亦有从肝论治，治以疏肝解郁。明代中医李中梓谓“世俗之治小便不禁者，但知补涩而已，不知《内经》论肝肾膀胱之病，不指为何邪所干，则知七情六气皆能为病也”便是从肝论治。
颜德馨先生曾治一17岁女性，遗尿多年，羞怯之情，溢于言表，投以疏肝化瘀之“血府逐瘀汤”加味(柴胡、牛膝、川芎、桔梗、枳壳、升麻各4.5g，红花、桃仁、赤芍、韭菜子、当归各9g 生甘草3g 白茧壳7只)，先后服药21剂告愈。
后学曾有幸治愈一西医术后病情仍反复发作的尿失禁患者。2016年就职于东直门医院时，接诊一老年女性咳嗽患者，症状除咳嗽外，尚有胸闷、口苦、口干等少阳见证以及咳嗽漏尿的尿失禁症状。彼时正读朱进忠先生的《中医临证经验与方法》，书中开篇即是以小柴胡汤合生脉饮加减治疗咳嗽遗尿。于是便宗先生所云，以小柴胡汤合生脉饮治疗患者咳嗽。两周后患者复诊，谓吃药七付后又在社区医院抄方七付，服药后困扰其多年的尿失禁基本痊愈。疗效如此迅捷，甚是高兴，详问患者知其既往曾行西医手术治疗尿失禁，但术后病情仍是反复。
当时只是依葫芦画瓢，未曾详解。后详读《伤寒论》，读至“清邪中上，名曰洁也；浊邪中下，名曰浑也，阴中于邪，必内栗也，表气微虚，里气不守，故使邪中于阴也。阳中于邪，必发热、头痛、项强、颈挛、腰痛、胫酸，所为阳中雾露之气，故曰清邪中上。浊邪中下，阴气为栗，足膝逆冷，便溺妄出，表气微虚，里气微急，三焦相混，内外不通”以及“寸口脉微而涩，微者卫气不行，涩者荣气不逮。荣卫不能相将，三焦无所仰，身体痹不仁。荣气不足，则烦疼，口难言；卫气虚，则恶寒数欠。三焦不归其部，上焦不归者，噫而酢吞；中焦不归者，不能消谷引食；下焦不归者，则遗溲”这些条文时，对朱进忠先生小柴胡汤加减治疗尿失禁、颜德馨先生疏肝活血化瘀治疗尿失禁才有了更深的理解。
中医临证经验与方法—咳嗽遗尿
作者：朱进忠
咳嗽遗尿在《素问》中早有记载。它说“肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。”沈金鳌、林佩琴等都主张用茯苓甘草汤，但余屡用未见其效。
通过观察发现本病多见于年老体弱和产后之妇女，除咳嗽遗尿外，往往兼有头晕乏力，胸满心烦，心悸气短，脉弦滑无力等症，而无“咳则腰背相引而痛，甚则咳涎”之肾咳证。偶读方隅所著《医林绳墨 》小便不禁条，云：“妇人咳嗽而溺出者，宜生脉散加归、术、柴、 黄芩” 才始有所悟。再细读《素问》“久咳不已，则三焦受之， 三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮，此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也”、“少阳属肾，肾上连肺，故将两脏，三焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱， 是孤之府也” 句，才使我茅塞顿开，乃拟：柴胡9克，当归9克，白芍9克、麦冬9克，党参9克，五味子9克，半夏9克，陈皮9克，青皮9克，紫菀9克，黄芩9克，方一首，作为心肺不足，三焦气滞，郁而化火的方剂，试用于临床常效如桴鼓。
例如：郑××，女，30 岁。产后两个月来，咳嗽遗尿，久用中、西药物治疗无效。审其脉证，见其面色皓白，言语无力，心悸气短，胸满心烦，口干，脉虚而弦滑。综其脉证，诊为心肺不足，三焦气滞，郁而化火，予上方2剂症减，6剂愈。
久而久之，虽见效者甚多，然无效者亦不少。
例如：唐××，男，64岁，前医屡用上方无效，询治于余 。审其脉证 ，除咳而遗尿外，肺与三焦之证不见，面色微黑，腰酸背痛，小腹憋胀，排尿不畅，时而尿热尿痛，舌苔薄白，脉弦涩不调，尺脉反较寸脉为大。反复思考，正如《素问》所述之肾咳，乃拟八味地黄丸加五味子、车前子、怀牛膝以培补肾气，果然2剂症减，10 剂愈。
温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#
能源危机、环境污染，这是全球性的时代命题。在这样的背景下，新能源汽车以其清洁、高效的特性成为变革的新引擎，引领着汽车行业的未来。在这场静悄悄的革命中，比亚迪，一家中国企业，以颠覆者的姿态，巧妙地将技术创新与市场需求相结合，成为全球新能源汽车行业的一个明星。
据统计在全球范围内每售出五台新能源汽车中，就有一台出自比亚迪之手。这并非偶然，也不单是市场的简单选择，而是背后无数研发人员的辛勤工作和对创新的不断追求。这是一个令人振奋的数字，它不仅彰显了比亚迪在全球市场的强劲竞争力，更是产品质量、技术实力以及品牌影响力的综合体现。
正如其产品线中的海豚、海豹和ATTO 3（元PLUS）等车型一样，比亚迪的名字正成为高效与环保的代名词。这些型号凭借其稳健的性能、优雅的设计和先进的科技，赢得多圈层海外受众的青睐，在专业媒体和广大用户的评价中屡屡获得高度评价。
在海外市场的广阔舞台上，比亚迪的存在感不单单体现在冰冷的数字上，更在于其活力四射的品牌形象，在多国文化中生根发芽。一位足球界的大咖，英格兰的精英后卫，凯尔沃克，正是比亚迪忠实拥趸的缩影。凯尔沃克，现役于世界顶级足球俱乐部之一的曼城，不仅是绿茵场上的英雄，也是比亚迪新能源汽车的代表体验者。
在亲自驾驶了比亚迪的SEAL（海豹）车型后，凯尔沃克毫不犹豫地在社交平台上分享了他的驾车体验，其赞誉之词，跨越了英语的词汇界限，直指比亚迪代表的高技术标准和无障碍的操控体验。这样的国际认可，不仅让比亚迪的名号在世界范围内更响亮，更给了品牌一种无价的气质——国际化。
随着全球对可持续出行方式需求的日益增长，比亚迪不仅将销售作为其全球战略的一部分，更是承担起推动绿色发展的重要角色。这样的企业愿景，驱动着比亚迪在全球的每一个角落都留下生态友好的脚印。
与欧洲杯的合作不仅是一项高光的商业联盟，更是比亚迪全球领先新能源销量地位的展示，同时彰显了比亚迪作为汽车制造商所承载的环保重任。这一承诺在比亚迪率先宣布停产燃油车的决定中得到了体现，凸显了公司在环境保护方面的影子和决心。
比亚迪不仅在产品上展示其对绿色未来的追求，在社会责任上也是坚定不移。其“为地球降温1℃”的愿景并非一句空洞的口号，而是深植于企业文化和日常运营中的实际行动。在新能源的赛道上，比亚迪正以实际的力量，将环保理念传播给世界每一个角落。
2023年，比亚迪的名字在世界500强企业榜单上熠熠生辉，宣告了其在全球商业舞台上的成功和影响力。而在Brand Finance发布的《2024全球最具价值汽车品牌》榜单中，比亚迪连续三年荣登中国汽车品牌榜首的位置，这份荣誉进一步证明了比亚迪在全球汽车行业中的领导地位。
随着2024年欧洲杯赞助权的获得，比亚迪不仅将获得更加宏大的品牌展示平台，更将这一赛事作为与世界分享绿色理念的重要契机。这份信心和期待，不仅是因为比亚迪过往的卓越成就，更因为其持续不断的创新和对绿色未来的不懈追求。
据统计在全球范围内每售出五台新能源汽车中，就有一台出自比亚迪之手。这并非偶然，也不单是市场的简单选择，而是背后无数研发人员的辛勤工作和对创新的不断追求。这是一个令人振奋的数字，它不仅彰显了比亚迪在全球市场的强劲竞争力，更是产品质量、技术实力以及品牌影响力的综合体现。
正如其产品线中的海豚、海豹和ATTO 3（元PLUS）等车型一样，比亚迪的名字正成为高效与环保的代名词。这些型号凭借其稳健的性能、优雅的设计和先进的科技，赢得多圈层海外受众的青睐，在专业媒体和广大用户的评价中屡屡获得高度评价。
在海外市场的广阔舞台上，比亚迪的存在感不单单体现在冰冷的数字上，更在于其活力四射的品牌形象，在多国文化中生根发芽。一位足球界的大咖，英格兰的精英后卫，凯尔沃克，正是比亚迪忠实拥趸的缩影。凯尔沃克，现役于世界顶级足球俱乐部之一的曼城，不仅是绿茵场上的英雄，也是比亚迪新能源汽车的代表体验者。
在亲自驾驶了比亚迪的SEAL（海豹）车型后，凯尔沃克毫不犹豫地在社交平台上分享了他的驾车体验，其赞誉之词，跨越了英语的词汇界限，直指比亚迪代表的高技术标准和无障碍的操控体验。这样的国际认可，不仅让比亚迪的名号在世界范围内更响亮，更给了品牌一种无价的气质——国际化。
随着全球对可持续出行方式需求的日益增长，比亚迪不仅将销售作为其全球战略的一部分，更是承担起推动绿色发展的重要角色。这样的企业愿景，驱动着比亚迪在全球的每一个角落都留下生态友好的脚印。
与欧洲杯的合作不仅是一项高光的商业联盟，更是比亚迪全球领先新能源销量地位的展示，同时彰显了比亚迪作为汽车制造商所承载的环保重任。这一承诺在比亚迪率先宣布停产燃油车的决定中得到了体现，凸显了公司在环境保护方面的影子和决心。
比亚迪不仅在产品上展示其对绿色未来的追求，在社会责任上也是坚定不移。其“为地球降温1℃”的愿景并非一句空洞的口号，而是深植于企业文化和日常运营中的实际行动。在新能源的赛道上，比亚迪正以实际的力量，将环保理念传播给世界每一个角落。
2023年，比亚迪的名字在世界500强企业榜单上熠熠生辉，宣告了其在全球商业舞台上的成功和影响力。而在Brand Finance发布的《2024全球最具价值汽车品牌》榜单中，比亚迪连续三年荣登中国汽车品牌榜首的位置，这份荣誉进一步证明了比亚迪在全球汽车行业中的领导地位。
随着2024年欧洲杯赞助权的获得，比亚迪不仅将获得更加宏大的品牌展示平台，更将这一赛事作为与世界分享绿色理念的重要契机。这份信心和期待，不仅是因为比亚迪过往的卓越成就，更因为其持续不断的创新和对绿色未来的不懈追求。
不管是生活中还是网络社交平台上的 遇到能量同频沟通无障碍 有缘分的人真的是太棒啦！感谢信任感谢祖师爷的安排如果你是诚心想咨询 想请护法 和你有缘的护f会在背后帮你解决当下的困扰 排除一切让你尽快请回家 给你加buff；互相尊重互相信任可以能量互通更好地帮到你 同时找对有能力的人找对方法也很重要‼️
✋热门推荐