#中医# 一个奇妙的良方,专治男女尴尬又私密的疾病,对证用药,屡用屡效
无论男女,一旦遇上十分尴尬又羞于启齿的疾病时,往往内心是崩溃的。不过,所幸的是,中医历代医家对此都有妙招。在男女不能说的秘密方面,肾阳虚所导致的疾病,占有很重要的一席之地,对于肾阳虚来说,可能令人们熟悉的方药莫过于金匮肾气丸,然而,如果肾阳过于虚弱,往往金匮肾气丸的力度还不够,而这个时候,明代名医张景岳的一个专治肾阳虚的名方就更为合适了,它就是右归丸。
右归丸是《景岳全书》里的一个方剂,全方由“大怀熟地八两,山药(炒)四两,山茱萸(微炒)三两,枸杞(微炒)四两,鹿角胶(炒珠)四两,菟丝子(制)四两,杜仲(姜汤炒)四两,当归三两,肉桂二两(渐可加至四两),制附子二两(渐可加至五六两)”等10味中药组成。按照原方使用方法,是先将熟地黄蒸烂后杵为膏,再将其他中药研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每次服用百余丸,饭前用滚汤或者淡盐汤送服;或者将丸剂制作成弹子大,每次服用时嚼服二三丸,用滚白汤送服。如果将丸剂改为汤剂,剂量可根据原方进行调整。
右归丸的主要作用是用来“温补肾阳,填精益髓”的,主要适用于肾阳不足、命门火衰证。那么,这种证型主要有哪些临床表现呢?一般来说,主要以气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝酸软,阳痿遗精为主要症状,以阳衰无子、饮食减少、大便不实,小便自遗等为或然证以及兼证。在舌脉上,主要以舌淡苔白、脉沉而迟为特征。
右归丸的立方之本在于“益火之原,以培右肾之元阳”。之所以称之为“右归”,实际上是宗法《难经》的命门学说。肾阳是人体阳气的根本,所以又称之为“命门之火”,尤其是对于年老以及久病者来说,尤其容易导致肾中阳气虚衰,而肾阳不足,脏腑组织都得不到温煦濡养,于是便会百病丛生。而右归丸,从“益火之原”入手,温补命门,使得元阳充足,阴霾自散。
那么,右归丸仅仅药用10味,但是配伍却十分精妙。全方以附子、肉桂、鹿角胶为君药,其中附桂二药主要起到温壮元阳、温补命门的作用,而鹿角胶主要起到补肾温阳、益精养血的作用;以熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药为臣药,主要起到滋阴益肾、养肝补脾、填精补髓的作用;以当归、杜仲、菟丝子为佐药,其中当归养血和血,菟丝子、杜仲补肝肾、强腰膝。全方诸药合用,共同起到诸药归肾,共培元阳的作用。
右归丸的配伍之精妙,也是颇具特色,归纳起来主要有以下几点,第一是补肾之中兼顾养肝益脾,可使肾精得到其他脏腑的化育,从而使得虚损容易恢复;第二是温阳之中参以滋阴填精,可使阳气得到阴精的滋养,从而使得生化无穷无尽;第三是补阳药与补阴药的配伍,借“阴中求阳”之机而补阳的能力更加快捷;第四是全方纯补无泻,集合滋补群药的力量,让益肾的作用更为昭彰。
当然,对于右归丸的配伍奥秘,也有持不同看法的,有医者认为,右归丸应当以熟地黄为君药,尤其是熟地黄和当归的配伍更是奇妙,熟地黄、当归实乃 “精血形质中第一品纯厚之药”,一滋阴,一补血,二药相和,大补真阴精血[1]。也有医者将右归丸的配伍分成了三层,认为第一层为熟地黄、山茱萸、山药,第二层为菟丝子、鹿角胶、枸杞子,第三层为杜仲、当归、肉桂、附子;不仅如此,还对当归与杜仲提出了新看法,认为杜仲阳中有阴,当归阴中有阳,二药既与主治相符,又寓含阴阳平衡之义[2]。可见,右归丸的组方奥秘,仍然值得深思。
细看右归丸,便会发现其中有肾气丸的影子,的确,张景岳所创右归丸,的确借鉴了张仲景的肾气丸。右归丸去掉了肾气丸中的泽泻、丹皮、茯苓三泻之药,加上了鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归。也就是用了肾气丸中的五味中药,另行再加五味中药,共同组成了右归丸。也正因如此,右归丸与肾气丸既有共同之处,也有不同之处,二者都能温补肾阳,右归丸是取“益火之原”之义,而肾气丸则是取“少火生气”之义,一个峻攻,一个缓图,一个纯补无泻,一个补中寓泻。
对于右归丸的使用,除了丸剂运营之外,也可改为汤剂,更加便于加减化裁。如果阳衰气虚,可以加人参适量;如果阳虚精滑,或者带浊便溏,可加补骨脂;如果飧泄肾泄不止,可加北五味子、肉豆蔻;如果饮食减少,不易消化,呕恶吞酸,属于脾胃虚寒的,可加干姜;如果腹痛不止,可加吴茱萸;如果腰膝酸痛,可加胡桃肉;如果阴虚阳萎,可加巴戟天、肉苁蓉;大便溏泄,去掉当归。
对于右归丸这样的经典名方,自创方以来就备受历代医家的推崇,不仅如此,现代药理对它也颇有研究,药理研究表明,右归丸具有调节肾功能,调节下丘脑-垂体-靶腺轴,抗衰老,调节免疫与神经系统,调节骨代谢等药理作用[3]。而右归丸的现代临床应用,也是在逐步延伸和拓展,比如,右归丸可用于治疗白血球减少症,遗传性小脑型共济失调,带下,更年期综合征,不育症,乳糜尿,坐骨神经痛,骨质疏松症,肥大性脊椎炎,老年皮肤瘙痒症等疾病[4]。
右归丸在现代临床中的应用,其实一直在不断延伸和拓展,比如有研究表明,右归丸可用于治疗卵巢功能低下所致的女性不孕症、多囊卵巢综合症、月经过少、更年期综合征、男科疾病、老年男性夜尿频数、阴茎勃起功能障碍、骨折延迟愈合、骨质疏松症、退行性膝关节炎、心血管疾病、老年皮肤瘙痒症、艾滋病、老年甲状腺功能减退症、肾阳虚型阿尔采默病、肾癌等疾病,并取得较好疗效[5]。不仅如此,右归丸还能用于治疗痛经、月经不调、卵巢早衰、子宫出血;腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎;不育症、阳痿早泄、尿频、遗精、雄激素缺乏综合征;糖尿病引起的相关并发症、甲状腺功能减退症;下肢动脉粥样硬化、慢性下肢静脉功能不全;肠易激综合征、便秘;慢性阻塞性肺疾病、病态窦房结综合征、血管性痴呆、缓慢性心律失常发病;慢性肾衰竭、肾病综合征[6]等多种疾病,只要辨证属于肾阳虚弱、命门火衰的,均可辨证使用。
总体来说,右归丸专主温补命门,大壮元阳,无论是男人的那些令人尴尬的疾病,还是女性的那些私密的疾病,只要符合肾阳不足、命门火衰的核心病机,都可以加减治疗,可以说,右归丸是肾阳虚衰的福音,无论男女,只要方药对证,必能屡用屡效。不过需要注意的是,右归丸纯补不泻,不属于肾阳虚衰的不宜使用,肾虚有湿浊的,也不宜使用。
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无论男女,一旦遇上十分尴尬又羞于启齿的疾病时,往往内心是崩溃的。不过,所幸的是,中医历代医家对此都有妙招。在男女不能说的秘密方面,肾阳虚所导致的疾病,占有很重要的一席之地,对于肾阳虚来说,可能令人们熟悉的方药莫过于金匮肾气丸,然而,如果肾阳过于虚弱,往往金匮肾气丸的力度还不够,而这个时候,明代名医张景岳的一个专治肾阳虚的名方就更为合适了,它就是右归丸。
右归丸是《景岳全书》里的一个方剂,全方由“大怀熟地八两,山药(炒)四两,山茱萸(微炒)三两,枸杞(微炒)四两,鹿角胶(炒珠)四两,菟丝子(制)四两,杜仲(姜汤炒)四两,当归三两,肉桂二两(渐可加至四两),制附子二两(渐可加至五六两)”等10味中药组成。按照原方使用方法,是先将熟地黄蒸烂后杵为膏,再将其他中药研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每次服用百余丸,饭前用滚汤或者淡盐汤送服;或者将丸剂制作成弹子大,每次服用时嚼服二三丸,用滚白汤送服。如果将丸剂改为汤剂,剂量可根据原方进行调整。
右归丸的主要作用是用来“温补肾阳,填精益髓”的,主要适用于肾阳不足、命门火衰证。那么,这种证型主要有哪些临床表现呢?一般来说,主要以气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝酸软,阳痿遗精为主要症状,以阳衰无子、饮食减少、大便不实,小便自遗等为或然证以及兼证。在舌脉上,主要以舌淡苔白、脉沉而迟为特征。
右归丸的立方之本在于“益火之原,以培右肾之元阳”。之所以称之为“右归”,实际上是宗法《难经》的命门学说。肾阳是人体阳气的根本,所以又称之为“命门之火”,尤其是对于年老以及久病者来说,尤其容易导致肾中阳气虚衰,而肾阳不足,脏腑组织都得不到温煦濡养,于是便会百病丛生。而右归丸,从“益火之原”入手,温补命门,使得元阳充足,阴霾自散。
那么,右归丸仅仅药用10味,但是配伍却十分精妙。全方以附子、肉桂、鹿角胶为君药,其中附桂二药主要起到温壮元阳、温补命门的作用,而鹿角胶主要起到补肾温阳、益精养血的作用;以熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药为臣药,主要起到滋阴益肾、养肝补脾、填精补髓的作用;以当归、杜仲、菟丝子为佐药,其中当归养血和血,菟丝子、杜仲补肝肾、强腰膝。全方诸药合用,共同起到诸药归肾,共培元阳的作用。
右归丸的配伍之精妙,也是颇具特色,归纳起来主要有以下几点,第一是补肾之中兼顾养肝益脾,可使肾精得到其他脏腑的化育,从而使得虚损容易恢复;第二是温阳之中参以滋阴填精,可使阳气得到阴精的滋养,从而使得生化无穷无尽;第三是补阳药与补阴药的配伍,借“阴中求阳”之机而补阳的能力更加快捷;第四是全方纯补无泻,集合滋补群药的力量,让益肾的作用更为昭彰。
当然,对于右归丸的配伍奥秘,也有持不同看法的,有医者认为,右归丸应当以熟地黄为君药,尤其是熟地黄和当归的配伍更是奇妙,熟地黄、当归实乃 “精血形质中第一品纯厚之药”,一滋阴,一补血,二药相和,大补真阴精血[1]。也有医者将右归丸的配伍分成了三层,认为第一层为熟地黄、山茱萸、山药,第二层为菟丝子、鹿角胶、枸杞子,第三层为杜仲、当归、肉桂、附子;不仅如此,还对当归与杜仲提出了新看法,认为杜仲阳中有阴,当归阴中有阳,二药既与主治相符,又寓含阴阳平衡之义[2]。可见,右归丸的组方奥秘,仍然值得深思。
细看右归丸,便会发现其中有肾气丸的影子,的确,张景岳所创右归丸,的确借鉴了张仲景的肾气丸。右归丸去掉了肾气丸中的泽泻、丹皮、茯苓三泻之药,加上了鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归。也就是用了肾气丸中的五味中药,另行再加五味中药,共同组成了右归丸。也正因如此,右归丸与肾气丸既有共同之处,也有不同之处,二者都能温补肾阳,右归丸是取“益火之原”之义,而肾气丸则是取“少火生气”之义,一个峻攻,一个缓图,一个纯补无泻,一个补中寓泻。
对于右归丸的使用,除了丸剂运营之外,也可改为汤剂,更加便于加减化裁。如果阳衰气虚,可以加人参适量;如果阳虚精滑,或者带浊便溏,可加补骨脂;如果飧泄肾泄不止,可加北五味子、肉豆蔻;如果饮食减少,不易消化,呕恶吞酸,属于脾胃虚寒的,可加干姜;如果腹痛不止,可加吴茱萸;如果腰膝酸痛,可加胡桃肉;如果阴虚阳萎,可加巴戟天、肉苁蓉;大便溏泄,去掉当归。
对于右归丸这样的经典名方,自创方以来就备受历代医家的推崇,不仅如此,现代药理对它也颇有研究,药理研究表明,右归丸具有调节肾功能,调节下丘脑-垂体-靶腺轴,抗衰老,调节免疫与神经系统,调节骨代谢等药理作用[3]。而右归丸的现代临床应用,也是在逐步延伸和拓展,比如,右归丸可用于治疗白血球减少症,遗传性小脑型共济失调,带下,更年期综合征,不育症,乳糜尿,坐骨神经痛,骨质疏松症,肥大性脊椎炎,老年皮肤瘙痒症等疾病[4]。
右归丸在现代临床中的应用,其实一直在不断延伸和拓展,比如有研究表明,右归丸可用于治疗卵巢功能低下所致的女性不孕症、多囊卵巢综合症、月经过少、更年期综合征、男科疾病、老年男性夜尿频数、阴茎勃起功能障碍、骨折延迟愈合、骨质疏松症、退行性膝关节炎、心血管疾病、老年皮肤瘙痒症、艾滋病、老年甲状腺功能减退症、肾阳虚型阿尔采默病、肾癌等疾病,并取得较好疗效[5]。不仅如此,右归丸还能用于治疗痛经、月经不调、卵巢早衰、子宫出血;腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎;不育症、阳痿早泄、尿频、遗精、雄激素缺乏综合征;糖尿病引起的相关并发症、甲状腺功能减退症;下肢动脉粥样硬化、慢性下肢静脉功能不全;肠易激综合征、便秘;慢性阻塞性肺疾病、病态窦房结综合征、血管性痴呆、缓慢性心律失常发病;慢性肾衰竭、肾病综合征[6]等多种疾病,只要辨证属于肾阳虚弱、命门火衰的,均可辨证使用。
总体来说,右归丸专主温补命门,大壮元阳,无论是男人的那些令人尴尬的疾病,还是女性的那些私密的疾病,只要符合肾阳不足、命门火衰的核心病机,都可以加减治疗,可以说,右归丸是肾阳虚衰的福音,无论男女,只要方药对证,必能屡用屡效。不过需要注意的是,右归丸纯补不泻,不属于肾阳虚衰的不宜使用,肾虚有湿浊的,也不宜使用。
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无论男女,一旦遇上十分尴尬又羞于启齿的疾病时,往往内心是崩溃的。不过,所幸的是,中医历代医家对此都有妙招。在男女不能说的秘密方面,肾阳虚所导致的疾病,占有很重要的一席之地,对于肾阳虚来说,可能令人们熟悉的方药莫过于金匮肾气丸,然而,如果肾阳过于虚弱,往往金匮肾气丸的力度还不够,而这个时候,明代名医张景岳的一个专治肾阳虚的名方就更为合适了,它就是右归丸。
右归丸是《景岳全书》里的一个方剂,全方由“大怀熟地八两,山药(炒)四两,山茱萸(微炒)三两,枸杞(微炒)四两,鹿角胶(炒珠)四两,菟丝子(制)四两,杜仲(姜汤炒)四两,当归三两,肉桂二两(渐可加至四两),制附子二两(渐可加至五六两)”等10味中药组成。按照原方使用方法,是先将熟地黄蒸烂后杵为膏,再将其他中药研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每次服用百余丸,饭前用滚汤或者淡盐汤送服;或者将丸剂制作成弹子大,每次服用时嚼服二三丸,用滚白汤送服。如果将丸剂改为汤剂,剂量可根据原方进行调整。
右归丸的主要作用是用来“温补肾阳,填精益髓”的,主要适用于肾阳不足、命门火衰证。那么,这种证型主要有哪些临床表现呢?一般来说,主要以气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝酸软,阳痿遗精为主要症状,以阳衰无子、饮食减少、大便不实,小便自遗等为或然证以及兼证。在舌脉上,主要以舌淡苔白、脉沉而迟为特征。
右归丸的立方之本在于“益火之原,以培右肾之元阳”。之所以称之为“右归”,实际上是宗法《难经》的命门学说。肾阳是人体阳气的根本,所以又称之为“命门之火”,尤其是对于年老以及久病者来说,尤其容易导致肾中阳气虚衰,而肾阳不足,脏腑组织都得不到温煦濡养,于是便会百病丛生。而右归丸,从“益火之原”入手,温补命门,使得元阳充足,阴霾自散。
那么,右归丸仅仅药用10味,但是配伍却十分精妙。全方以附子、肉桂、鹿角胶为君药,其中附桂二药主要起到温壮元阳、温补命门的作用,而鹿角胶主要起到补肾温阳、益精养血的作用;以熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药为臣药,主要起到滋阴益肾、养肝补脾、填精补髓的作用;以当归、杜仲、菟丝子为佐药,其中当归养血和血,菟丝子、杜仲补肝肾、强腰膝。全方诸药合用,共同起到诸药归肾,共培元阳的作用。
右归丸的配伍之精妙,也是颇具特色,归纳起来主要有以下几点,第一是补肾之中兼顾养肝益脾,可使肾精得到其他脏腑的化育,从而使得虚损容易恢复;第二是温阳之中参以滋阴填精,可使阳气得到阴精的滋养,从而使得生化无穷无尽;第三是补阳药与补阴药的配伍,借“阴中求阳”之机而补阳的能力更加快捷;第四是全方纯补无泻,集合滋补群药的力量,让益肾的作用更为昭彰。
当然,对于右归丸的配伍奥秘,也有持不同看法的,有医者认为,右归丸应当以熟地黄为君药,尤其是熟地黄和当归的配伍更是奇妙,熟地黄、当归实乃 “精血形质中第一品纯厚之药”,一滋阴,一补血,二药相和,大补真阴精血[1]。也有医者将右归丸的配伍分成了三层,认为第一层为熟地黄、山茱萸、山药,第二层为菟丝子、鹿角胶、枸杞子,第三层为杜仲、当归、肉桂、附子;不仅如此,还对当归与杜仲提出了新看法,认为杜仲阳中有阴,当归阴中有阳,二药既与主治相符,又寓含阴阳平衡之义[2]。可见,右归丸的组方奥秘,仍然值得深思。
细看右归丸,便会发现其中有肾气丸的影子,的确,张景岳所创右归丸,的确借鉴了张仲景的肾气丸。右归丸去掉了肾气丸中的泽泻、丹皮、茯苓三泻之药,加上了鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归。也就是用了肾气丸中的五味中药,另行再加五味中药,共同组成了右归丸。也正因如此,右归丸与肾气丸既有共同之处,也有不同之处,二者都能温补肾阳,右归丸是取“益火之原”之义,而肾气丸则是取“少火生气”之义,一个峻攻,一个缓图,一个纯补无泻,一个补中寓泻。
对于右归丸的使用,除了丸剂运营之外,也可改为汤剂,更加便于加减化裁。如果阳衰气虚,可以加人参适量;如果阳虚精滑,或者带浊便溏,可加补骨脂;如果飧泄肾泄不止,可加北五味子、肉豆蔻;如果饮食减少,不易消化,呕恶吞酸,属于脾胃虚寒的,可加干姜;如果腹痛不止,可加吴茱萸;如果腰膝酸痛,可加胡桃肉;如果阴虚阳萎,可加巴戟天、肉苁蓉;大便溏泄,去掉当归。
对于右归丸这样的经典名方,自创方以来就备受历代医家的推崇,不仅如此,现代药理对它也颇有研究,药理研究表明,右归丸具有调节肾功能,调节下丘脑-垂体-靶腺轴,抗衰老,调节免疫与神经系统,调节骨代谢等药理作用[3]。而右归丸的现代临床应用,也是在逐步延伸和拓展,比如,右归丸可用于治疗白血球减少症,遗传性小脑型共济失调,带下,更年期综合征,不育症,乳糜尿,坐骨神经痛,骨质疏松症,肥大性脊椎炎,老年皮肤瘙痒症等疾病[4]。
右归丸在现代临床中的应用,其实一直在不断延伸和拓展,比如有研究表明,右归丸可用于治疗卵巢功能低下所致的女性不孕症、多囊卵巢综合症、月经过少、更年期综合征、男科疾病、老年男性夜尿频数、阴茎勃起功能障碍、骨折延迟愈合、骨质疏松症、退行性膝关节炎、心血管疾病、老年皮肤瘙痒症、艾滋病、老年甲状腺功能减退症、肾阳虚型阿尔采默病、肾癌等疾病,并取得较好疗效[5]。不仅如此,右归丸还能用于治疗痛经、月经不调、卵巢早衰、子宫出血;腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎;不育症、阳痿早泄、尿频、遗精、雄激素缺乏综合征;糖尿病引起的相关并发症、甲状腺功能减退症;下肢动脉粥样硬化、慢性下肢静脉功能不全;肠易激综合征、便秘;慢性阻塞性肺疾病、病态窦房结综合征、血管性痴呆、缓慢性心律失常发病;慢性肾衰竭、肾病综合征[6]等多种疾病,只要辨证属于肾阳虚弱、命门火衰的,均可辨证使用。
总体来说,右归丸专主温补命门,大壮元阳,无论是男人的那些令人尴尬的疾病,还是女性的那些私密的疾病,只要符合肾阳不足、命门火衰的核心病机,都可以加减治疗,可以说,右归丸是肾阳虚衰的福音,无论男女,只要方药对证,必能屡用屡效。不过需要注意的是,右归丸纯补不泻,不属于肾阳虚衰的不宜使用,肾虚有湿浊的,也不宜使用。
无论男女,一旦遇上十分尴尬又羞于启齿的疾病时,往往内心是崩溃的。不过,所幸的是,中医历代医家对此都有妙招。在男女不能说的秘密方面,肾阳虚所导致的疾病,占有很重要的一席之地,对于肾阳虚来说,可能令人们熟悉的方药莫过于金匮肾气丸,然而,如果肾阳过于虚弱,往往金匮肾气丸的力度还不够,而这个时候,明代名医张景岳的一个专治肾阳虚的名方就更为合适了,它就是右归丸。
右归丸是《景岳全书》里的一个方剂,全方由“大怀熟地八两,山药(炒)四两,山茱萸(微炒)三两,枸杞(微炒)四两,鹿角胶(炒珠)四两,菟丝子(制)四两,杜仲(姜汤炒)四两,当归三两,肉桂二两(渐可加至四两),制附子二两(渐可加至五六两)”等10味中药组成。按照原方使用方法,是先将熟地黄蒸烂后杵为膏,再将其他中药研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每次服用百余丸,饭前用滚汤或者淡盐汤送服;或者将丸剂制作成弹子大,每次服用时嚼服二三丸,用滚白汤送服。如果将丸剂改为汤剂,剂量可根据原方进行调整。
右归丸的主要作用是用来“温补肾阳,填精益髓”的,主要适用于肾阳不足、命门火衰证。那么,这种证型主要有哪些临床表现呢?一般来说,主要以气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝酸软,阳痿遗精为主要症状,以阳衰无子、饮食减少、大便不实,小便自遗等为或然证以及兼证。在舌脉上,主要以舌淡苔白、脉沉而迟为特征。
右归丸的立方之本在于“益火之原,以培右肾之元阳”。之所以称之为“右归”,实际上是宗法《难经》的命门学说。肾阳是人体阳气的根本,所以又称之为“命门之火”,尤其是对于年老以及久病者来说,尤其容易导致肾中阳气虚衰,而肾阳不足,脏腑组织都得不到温煦濡养,于是便会百病丛生。而右归丸,从“益火之原”入手,温补命门,使得元阳充足,阴霾自散。
那么,右归丸仅仅药用10味,但是配伍却十分精妙。全方以附子、肉桂、鹿角胶为君药,其中附桂二药主要起到温壮元阳、温补命门的作用,而鹿角胶主要起到补肾温阳、益精养血的作用;以熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药为臣药,主要起到滋阴益肾、养肝补脾、填精补髓的作用;以当归、杜仲、菟丝子为佐药,其中当归养血和血,菟丝子、杜仲补肝肾、强腰膝。全方诸药合用,共同起到诸药归肾,共培元阳的作用。
右归丸的配伍之精妙,也是颇具特色,归纳起来主要有以下几点,第一是补肾之中兼顾养肝益脾,可使肾精得到其他脏腑的化育,从而使得虚损容易恢复;第二是温阳之中参以滋阴填精,可使阳气得到阴精的滋养,从而使得生化无穷无尽;第三是补阳药与补阴药的配伍,借“阴中求阳”之机而补阳的能力更加快捷;第四是全方纯补无泻,集合滋补群药的力量,让益肾的作用更为昭彰。
当然,对于右归丸的配伍奥秘,也有持不同看法的,有医者认为,右归丸应当以熟地黄为君药,尤其是熟地黄和当归的配伍更是奇妙,熟地黄、当归实乃 “精血形质中第一品纯厚之药”,一滋阴,一补血,二药相和,大补真阴精血[1]。也有医者将右归丸的配伍分成了三层,认为第一层为熟地黄、山茱萸、山药,第二层为菟丝子、鹿角胶、枸杞子,第三层为杜仲、当归、肉桂、附子;不仅如此,还对当归与杜仲提出了新看法,认为杜仲阳中有阴,当归阴中有阳,二药既与主治相符,又寓含阴阳平衡之义[2]。可见,右归丸的组方奥秘,仍然值得深思。
细看右归丸,便会发现其中有肾气丸的影子,的确,张景岳所创右归丸,的确借鉴了张仲景的肾气丸。右归丸去掉了肾气丸中的泽泻、丹皮、茯苓三泻之药,加上了鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归。也就是用了肾气丸中的五味中药,另行再加五味中药,共同组成了右归丸。也正因如此,右归丸与肾气丸既有共同之处,也有不同之处,二者都能温补肾阳,右归丸是取“益火之原”之义,而肾气丸则是取“少火生气”之义,一个峻攻,一个缓图,一个纯补无泻,一个补中寓泻。
对于右归丸的使用,除了丸剂运营之外,也可改为汤剂,更加便于加减化裁。如果阳衰气虚,可以加人参适量;如果阳虚精滑,或者带浊便溏,可加补骨脂;如果飧泄肾泄不止,可加北五味子、肉豆蔻;如果饮食减少,不易消化,呕恶吞酸,属于脾胃虚寒的,可加干姜;如果腹痛不止,可加吴茱萸;如果腰膝酸痛,可加胡桃肉;如果阴虚阳萎,可加巴戟天、肉苁蓉;大便溏泄,去掉当归。
对于右归丸这样的经典名方,自创方以来就备受历代医家的推崇,不仅如此,现代药理对它也颇有研究,药理研究表明,右归丸具有调节肾功能,调节下丘脑-垂体-靶腺轴,抗衰老,调节免疫与神经系统,调节骨代谢等药理作用[3]。而右归丸的现代临床应用,也是在逐步延伸和拓展,比如,右归丸可用于治疗白血球减少症,遗传性小脑型共济失调,带下,更年期综合征,不育症,乳糜尿,坐骨神经痛,骨质疏松症,肥大性脊椎炎,老年皮肤瘙痒症等疾病[4]。
右归丸在现代临床中的应用,其实一直在不断延伸和拓展,比如有研究表明,右归丸可用于治疗卵巢功能低下所致的女性不孕症、多囊卵巢综合症、月经过少、更年期综合征、男科疾病、老年男性夜尿频数、阴茎勃起功能障碍、骨折延迟愈合、骨质疏松症、退行性膝关节炎、心血管疾病、老年皮肤瘙痒症、艾滋病、老年甲状腺功能减退症、肾阳虚型阿尔采默病、肾癌等疾病,并取得较好疗效[5]。不仅如此,右归丸还能用于治疗痛经、月经不调、卵巢早衰、子宫出血;腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎;不育症、阳痿早泄、尿频、遗精、雄激素缺乏综合征;糖尿病引起的相关并发症、甲状腺功能减退症;下肢动脉粥样硬化、慢性下肢静脉功能不全;肠易激综合征、便秘;慢性阻塞性肺疾病、病态窦房结综合征、血管性痴呆、缓慢性心律失常发病;慢性肾衰竭、肾病综合征[6]等多种疾病,只要辨证属于肾阳虚弱、命门火衰的,均可辨证使用。
总体来说,右归丸专主温补命门,大壮元阳,无论是男人的那些令人尴尬的疾病,还是女性的那些私密的疾病,只要符合肾阳不足、命门火衰的核心病机,都可以加减治疗,可以说,右归丸是肾阳虚衰的福音,无论男女,只要方药对证,必能屡用屡效。不过需要注意的是,右归丸纯补不泻,不属于肾阳虚衰的不宜使用,肾虚有湿浊的,也不宜使用。
下大了呢…今天和黄公子以雨来对飞花令,不亦乐乎,发现好多诗词都已忘掉了,有空还得多回顾:
好雨知时节,当春乃发生
夜来风雨声,花落知多少
空山新雨后,天气晚来秋
落花人独立,微雨燕双飞
清明时节雨纷纷,路上行人欲断魂
小楼一夜听春雨,深巷明朝卖杏花
沾衣欲湿杏花雨,吹面不寒杨柳风
春潮带雨晚来急,野渡无人舟自横
天街小雨润如酥,草色遥看近却无
渭城朝雨邑清晨,客舍青青柳色新
寒雨连江夜入吴,平明送客楚江孤
夜阑卧听风雨声,铁马冰河入梦来
自在飞花轻似梦,无边丝雨细如愁
青箬笠,绿蓑衣,斜风细雨不须归
谁怕,一蓑烟雨任平生
回首向来萧瑟去,归去,也无风雨也无晴
钟山风雨起苍黄,百万雄师过大江
七八个星空外,两三点雨山前
君望归期未有期,巴山夜雨涨秋池
何当共剪西窗烛,却话巴山夜雨时
黄梅时节家家雨,青草池塘处处蛙
春风桃李花开日,秋雨梧桐叶落时丝;
梧桐更兼细雨,到黄昏,点点滴滴
昨夜雨声风骤,浓睡不消残酒
林花谢了春红,太匆匆,无奈朝来寒雨晚来风
寒蝉凄切,对长亭晚,骤雨初歇
已是黄昏独自愁,更着风和雨
少年听雨歌楼上,红烛昏罗帐
更吹落,星如雨,宝马雕车香满路
怒发冲冠,凭栏处,潇潇雨歇
雨打梨花深闭门,忘了青春,误了青春
桃李春风一杯酒,江湖夜雨十年灯
风声雨声读书声,声声入耳
昔我往矣,杨柳依依,今我来思,雨雪霏霏
风雨送春归,飞雪迎春到,已是悬崖百丈冰,犹有花枝俏
安得广厦千万间,大庇天下寒士俱欢颜,风雨不动安如山
风流总被雨打风吹去
秋风秋雨愁煞人
梨花一枝春带雨
杏花春雨江南
好雨知时节,当春乃发生
夜来风雨声,花落知多少
空山新雨后,天气晚来秋
落花人独立,微雨燕双飞
清明时节雨纷纷,路上行人欲断魂
小楼一夜听春雨,深巷明朝卖杏花
沾衣欲湿杏花雨,吹面不寒杨柳风
春潮带雨晚来急,野渡无人舟自横
天街小雨润如酥,草色遥看近却无
渭城朝雨邑清晨,客舍青青柳色新
寒雨连江夜入吴,平明送客楚江孤
夜阑卧听风雨声,铁马冰河入梦来
自在飞花轻似梦,无边丝雨细如愁
青箬笠,绿蓑衣,斜风细雨不须归
谁怕,一蓑烟雨任平生
回首向来萧瑟去,归去,也无风雨也无晴
钟山风雨起苍黄,百万雄师过大江
七八个星空外,两三点雨山前
君望归期未有期,巴山夜雨涨秋池
何当共剪西窗烛,却话巴山夜雨时
黄梅时节家家雨,青草池塘处处蛙
春风桃李花开日,秋雨梧桐叶落时丝;
梧桐更兼细雨,到黄昏,点点滴滴
昨夜雨声风骤,浓睡不消残酒
林花谢了春红,太匆匆,无奈朝来寒雨晚来风
寒蝉凄切,对长亭晚,骤雨初歇
已是黄昏独自愁,更着风和雨
少年听雨歌楼上,红烛昏罗帐
更吹落,星如雨,宝马雕车香满路
怒发冲冠,凭栏处,潇潇雨歇
雨打梨花深闭门,忘了青春,误了青春
桃李春风一杯酒,江湖夜雨十年灯
风声雨声读书声,声声入耳
昔我往矣,杨柳依依,今我来思,雨雪霏霏
风雨送春归,飞雪迎春到,已是悬崖百丈冰,犹有花枝俏
安得广厦千万间,大庇天下寒士俱欢颜,风雨不动安如山
风流总被雨打风吹去
秋风秋雨愁煞人
梨花一枝春带雨
杏花春雨江南
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