#中医# 一个奇妙的良方,专治男女尴尬又私密的疾病,对证用药,屡用屡效

无论男女,一旦遇上十分尴尬又羞于启齿的疾病时,往往内心是崩溃的。不过,所幸的是,中医历代医家对此都有妙招。在男女不能说的秘密方面,肾阳虚所导致的疾病,占有很重要的一席之地,对于肾阳虚来说,可能令人们熟悉的方药莫过于金匮肾气丸,然而,如果肾阳过于虚弱,往往金匮肾气丸的力度还不够,而这个时候,明代名医张景岳的一个专治肾阳虚的名方就更为合适了,它就是右归丸。

右归丸是《景岳全书》里的一个方剂,全方由“大怀熟地八两,山药(炒)四两,山茱萸(微炒)三两,枸杞(微炒)四两,鹿角胶(炒珠)四两,菟丝子(制)四两,杜仲(姜汤炒)四两,当归三两,肉桂二两(渐可加至四两),制附子二两(渐可加至五六两)”等10味中药组成。按照原方使用方法,是先将熟地黄蒸烂后杵为膏,再将其他中药研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每次服用百余丸,饭前用滚汤或者淡盐汤送服;或者将丸剂制作成弹子大,每次服用时嚼服二三丸,用滚白汤送服。如果将丸剂改为汤剂,剂量可根据原方进行调整。

右归丸的主要作用是用来“温补肾阳,填精益髓”的,主要适用于肾阳不足、命门火衰证。那么,这种证型主要有哪些临床表现呢?一般来说,主要以气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝酸软,阳痿遗精为主要症状,以阳衰无子、饮食减少、大便不实,小便自遗等为或然证以及兼证。在舌脉上,主要以舌淡苔白、脉沉而迟为特征。

右归丸的立方之本在于“益火之原,以培右肾之元阳”。之所以称之为“右归”,实际上是宗法《难经》的命门学说。肾阳是人体阳气的根本,所以又称之为“命门之火”,尤其是对于年老以及久病者来说,尤其容易导致肾中阳气虚衰,而肾阳不足,脏腑组织都得不到温煦濡养,于是便会百病丛生。而右归丸,从“益火之原”入手,温补命门,使得元阳充足,阴霾自散。

那么,右归丸仅仅药用10味,但是配伍却十分精妙。全方以附子、肉桂、鹿角胶为君药,其中附桂二药主要起到温壮元阳、温补命门的作用,而鹿角胶主要起到补肾温阳、益精养血的作用;以熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药为臣药,主要起到滋阴益肾、养肝补脾、填精补髓的作用;以当归、杜仲、菟丝子为佐药,其中当归养血和血,菟丝子、杜仲补肝肾、强腰膝。全方诸药合用,共同起到诸药归肾,共培元阳的作用。

右归丸的配伍之精妙,也是颇具特色,归纳起来主要有以下几点,第一是补肾之中兼顾养肝益脾,可使肾精得到其他脏腑的化育,从而使得虚损容易恢复;第二是温阳之中参以滋阴填精,可使阳气得到阴精的滋养,从而使得生化无穷无尽;第三是补阳药与补阴药的配伍,借“阴中求阳”之机而补阳的能力更加快捷;第四是全方纯补无泻,集合滋补群药的力量,让益肾的作用更为昭彰。

当然,对于右归丸的配伍奥秘,也有持不同看法的,有医者认为,右归丸应当以熟地黄为君药,尤其是熟地黄和当归的配伍更是奇妙,熟地黄、当归实乃 “精血形质中第一品纯厚之药”,一滋阴,一补血,二药相和,大补真阴精血[1]。也有医者将右归丸的配伍分成了三层,认为第一层为熟地黄、山茱萸、山药,第二层为菟丝子、鹿角胶、枸杞子,第三层为杜仲、当归、肉桂、附子;不仅如此,还对当归与杜仲提出了新看法,认为杜仲阳中有阴,当归阴中有阳,二药既与主治相符,又寓含阴阳平衡之义[2]。可见,右归丸的组方奥秘,仍然值得深思。

细看右归丸,便会发现其中有肾气丸的影子,的确,张景岳所创右归丸,的确借鉴了张仲景的肾气丸。右归丸去掉了肾气丸中的泽泻、丹皮、茯苓三泻之药,加上了鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归。也就是用了肾气丸中的五味中药,另行再加五味中药,共同组成了右归丸。也正因如此,右归丸与肾气丸既有共同之处,也有不同之处,二者都能温补肾阳,右归丸是取“益火之原”之义,而肾气丸则是取“少火生气”之义,一个峻攻,一个缓图,一个纯补无泻,一个补中寓泻。

对于右归丸的使用,除了丸剂运营之外,也可改为汤剂,更加便于加减化裁。如果阳衰气虚,可以加人参适量;如果阳虚精滑,或者带浊便溏,可加补骨脂;如果飧泄肾泄不止,可加北五味子、肉豆蔻;如果饮食减少,不易消化,呕恶吞酸,属于脾胃虚寒的,可加干姜;如果腹痛不止,可加吴茱萸;如果腰膝酸痛,可加胡桃肉;如果阴虚阳萎,可加巴戟天、肉苁蓉;大便溏泄,去掉当归。

对于右归丸这样的经典名方,自创方以来就备受历代医家的推崇,不仅如此,现代药理对它也颇有研究,药理研究表明,右归丸具有调节肾功能,调节下丘脑-垂体-靶腺轴,抗衰老,调节免疫与神经系统,调节骨代谢等药理作用[3]。而右归丸的现代临床应用,也是在逐步延伸和拓展,比如,右归丸可用于治疗白血球减少症,遗传性小脑型共济失调,带下,更年期综合征,不育症,乳糜尿,坐骨神经痛,骨质疏松症,肥大性脊椎炎,老年皮肤瘙痒症等疾病[4]。

右归丸在现代临床中的应用,其实一直在不断延伸和拓展,比如有研究表明,右归丸可用于治疗卵巢功能低下所致的女性不孕症、多囊卵巢综合症、月经过少、更年期综合征、男科疾病、老年男性夜尿频数、阴茎勃起功能障碍、骨折延迟愈合、骨质疏松症、退行性膝关节炎、心血管疾病、老年皮肤瘙痒症、艾滋病、老年甲状腺功能减退症、肾阳虚型阿尔采默病、肾癌等疾病,并取得较好疗效[5]。不仅如此,右归丸还能用于治疗痛经、月经不调、卵巢早衰、子宫出血;腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎;不育症、阳痿早泄、尿频、遗精、雄激素缺乏综合征;糖尿病引起的相关并发症、甲状腺功能减退症;下肢动脉粥样硬化、慢性下肢静脉功能不全;肠易激综合征、便秘;慢性阻塞性肺疾病、病态窦房结综合征、血管性痴呆、缓慢性心律失常发病;慢性肾衰竭、肾病综合征[6]等多种疾病,只要辨证属于肾阳虚弱、命门火衰的,均可辨证使用。

总体来说,右归丸专主温补命门,大壮元阳,无论是男人的那些令人尴尬的疾病,还是女性的那些私密的疾病,只要符合肾阳不足、命门火衰的核心病机,都可以加减治疗,可以说,右归丸是肾阳虚衰的福音,无论男女,只要方药对证,必能屡用屡效。不过需要注意的是,右归丸纯补不泻,不属于肾阳虚衰的不宜使用,肾虚有湿浊的,也不宜使用。

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一个奇妙的良方,专治男女尴尬又私密的疾病,对证用药,屡用屡效

无论男女,一旦遇上十分尴尬又羞于启齿的疾病时,往往内心是崩溃的。不过,所幸的是,中医历代医家对此都有妙招。在男女不能说的秘密方面,肾阳虚所导致的疾病,占有很重要的一席之地,对于肾阳虚来说,可能令人们熟悉的方药莫过于金匮肾气丸,然而,如果肾阳过于虚弱,往往金匮肾气丸的力度还不够,而这个时候,明代名医张景岳的一个专治肾阳虚的名方就更为合适了,它就是右归丸。

右归丸是《景岳全书》里的一个方剂,全方由“大怀熟地八两,山药(炒)四两,山茱萸(微炒)三两,枸杞(微炒)四两,鹿角胶(炒珠)四两,菟丝子(制)四两,杜仲(姜汤炒)四两,当归三两,肉桂二两(渐可加至四两),制附子二两(渐可加至五六两)”等10味中药组成。按照原方使用方法,是先将熟地黄蒸烂后杵为膏,再将其他中药研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每次服用百余丸,饭前用滚汤或者淡盐汤送服;或者将丸剂制作成弹子大,每次服用时嚼服二三丸,用滚白汤送服。如果将丸剂改为汤剂,剂量可根据原方进行调整。

右归丸的主要作用是用来“温补肾阳,填精益髓”的,主要适用于肾阳不足、命门火衰证。那么,这种证型主要有哪些临床表现呢?一般来说,主要以气衰神疲,畏寒肢冷,腰膝酸软,阳痿遗精为主要症状,以阳衰无子、饮食减少、大便不实,小便自遗等为或然证以及兼证。在舌脉上,主要以舌淡苔白、脉沉而迟为特征。

右归丸的立方之本在于“益火之原,以培右肾之元阳”。之所以称之为“右归”,实际上是宗法《难经》的命门学说。肾阳是人体阳气的根本,所以又称之为“命门之火”,尤其是对于年老以及久病者来说,尤其容易导致肾中阳气虚衰,而肾阳不足,脏腑组织都得不到温煦濡养,于是便会百病丛生。而右归丸,从“益火之原”入手,温补命门,使得元阳充足,阴霾自散。

那么,右归丸仅仅药用10味,但是配伍却十分精妙。全方以附子、肉桂、鹿角胶为君药,其中附桂二药主要起到温壮元阳、温补命门的作用,而鹿角胶主要起到补肾温阳、益精养血的作用;以熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药为臣药,主要起到滋阴益肾、养肝补脾、填精补髓的作用;以当归、杜仲、菟丝子为佐药,其中当归养血和血,菟丝子、杜仲补肝肾、强腰膝。全方诸药合用,共同起到诸药归肾,共培元阳的作用。

右归丸的配伍之精妙,也是颇具特色,归纳起来主要有以下几点,第一是补肾之中兼顾养肝益脾,可使肾精得到其他脏腑的化育,从而使得虚损容易恢复;第二是温阳之中参以滋阴填精,可使阳气得到阴精的滋养,从而使得生化无穷无尽;第三是补阳药与补阴药的配伍,借“阴中求阳”之机而补阳的能力更加快捷;第四是全方纯补无泻,集合滋补群药的力量,让益肾的作用更为昭彰。

当然,对于右归丸的配伍奥秘,也有持不同看法的,有医者认为,右归丸应当以熟地黄为君药,尤其是熟地黄和当归的配伍更是奇妙,熟地黄、当归实乃 “精血形质中第一品纯厚之药”,一滋阴,一补血,二药相和,大补真阴精血[1]。也有医者将右归丸的配伍分成了三层,认为第一层为熟地黄、山茱萸、山药,第二层为菟丝子、鹿角胶、枸杞子,第三层为杜仲、当归、肉桂、附子;不仅如此,还对当归与杜仲提出了新看法,认为杜仲阳中有阴,当归阴中有阳,二药既与主治相符,又寓含阴阳平衡之义[2]。可见,右归丸的组方奥秘,仍然值得深思。

细看右归丸,便会发现其中有肾气丸的影子,的确,张景岳所创右归丸,的确借鉴了张仲景的肾气丸。右归丸去掉了肾气丸中的泽泻、丹皮、茯苓三泻之药,加上了鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归。也就是用了肾气丸中的五味中药,另行再加五味中药,共同组成了右归丸。也正因如此,右归丸与肾气丸既有共同之处,也有不同之处,二者都能温补肾阳,右归丸是取“益火之原”之义,而肾气丸则是取“少火生气”之义,一个峻攻,一个缓图,一个纯补无泻,一个补中寓泻。

对于右归丸的使用,除了丸剂运营之外,也可改为汤剂,更加便于加减化裁。如果阳衰气虚,可以加人参适量;如果阳虚精滑,或者带浊便溏,可加补骨脂;如果飧泄肾泄不止,可加北五味子、肉豆蔻;如果饮食减少,不易消化,呕恶吞酸,属于脾胃虚寒的,可加干姜;如果腹痛不止,可加吴茱萸;如果腰膝酸痛,可加胡桃肉;如果阴虚阳萎,可加巴戟天、肉苁蓉;大便溏泄,去掉当归。

对于右归丸这样的经典名方,自创方以来就备受历代医家的推崇,不仅如此,现代药理对它也颇有研究,药理研究表明,右归丸具有调节肾功能,调节下丘脑-垂体-靶腺轴,抗衰老,调节免疫与神经系统,调节骨代谢等药理作用[3]。而右归丸的现代临床应用,也是在逐步延伸和拓展,比如,右归丸可用于治疗白血球减少症,遗传性小脑型共济失调,带下,更年期综合征,不育症,乳糜尿,坐骨神经痛,骨质疏松症,肥大性脊椎炎,老年皮肤瘙痒症等疾病[4]。

右归丸在现代临床中的应用,其实一直在不断延伸和拓展,比如有研究表明,右归丸可用于治疗卵巢功能低下所致的女性不孕症、多囊卵巢综合症、月经过少、更年期综合征、男科疾病、老年男性夜尿频数、阴茎勃起功能障碍、骨折延迟愈合、骨质疏松症、退行性膝关节炎、心血管疾病、老年皮肤瘙痒症、艾滋病、老年甲状腺功能减退症、肾阳虚型阿尔采默病、肾癌等疾病,并取得较好疗效[5]。不仅如此,右归丸还能用于治疗痛经、月经不调、卵巢早衰、子宫出血;腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎;不育症、阳痿早泄、尿频、遗精、雄激素缺乏综合征;糖尿病引起的相关并发症、甲状腺功能减退症;下肢动脉粥样硬化、慢性下肢静脉功能不全;肠易激综合征、便秘;慢性阻塞性肺疾病、病态窦房结综合征、血管性痴呆、缓慢性心律失常发病;慢性肾衰竭、肾病综合征[6]等多种疾病,只要辨证属于肾阳虚弱、命门火衰的,均可辨证使用。

总体来说,右归丸专主温补命门,大壮元阳,无论是男人的那些令人尴尬的疾病,还是女性的那些私密的疾病,只要符合肾阳不足、命门火衰的核心病机,都可以加减治疗,可以说,右归丸是肾阳虚衰的福音,无论男女,只要方药对证,必能屡用屡效。不过需要注意的是,右归丸纯补不泻,不属于肾阳虚衰的不宜使用,肾虚有湿浊的,也不宜使用。

下大了呢…今天和黄公子以雨来对飞花令,不亦乐乎,发现好多诗词都已忘掉了,有空还得多回顾:

好雨知时节,当春乃发生

夜来风雨声,花落知多少

空山新雨后,天气晚来秋

落花人独立,微雨燕双飞

清明时节雨纷纷,路上行人欲断魂

小楼一夜听春雨,深巷明朝卖杏花

沾衣欲湿杏花雨,吹面不寒杨柳风

春潮带雨晚来急,野渡无人舟自横

天街小雨润如酥,草色遥看近却无

渭城朝雨邑清晨,客舍青青柳色新

寒雨连江夜入吴,平明送客楚江孤

夜阑卧听风雨声,铁马冰河入梦来

自在飞花轻似梦,无边丝雨细如愁

青箬笠,绿蓑衣,斜风细雨不须归

谁怕,一蓑烟雨任平生

回首向来萧瑟去,归去,也无风雨也无晴

钟山风雨起苍黄,百万雄师过大江

七八个星空外,两三点雨山前

君望归期未有期,巴山夜雨涨秋池
何当共剪西窗烛,却话巴山夜雨时

黄梅时节家家雨,青草池塘处处蛙

春风桃李花开日,秋雨梧桐叶落时丝;

梧桐更兼细雨,到黄昏,点点滴滴

昨夜雨声风骤,浓睡不消残酒

林花谢了春红,太匆匆,无奈朝来寒雨晚来风

寒蝉凄切,对长亭晚,骤雨初歇

已是黄昏独自愁,更着风和雨

少年听雨歌楼上,红烛昏罗帐

更吹落,星如雨,宝马雕车香满路

怒发冲冠,凭栏处,潇潇雨歇

雨打梨花深闭门,忘了青春,误了青春

桃李春风一杯酒,江湖夜雨十年灯

风声雨声读书声,声声入耳

昔我往矣,杨柳依依,今我来思,雨雪霏霏

风雨送春归,飞雪迎春到,已是悬崖百丈冰,犹有花枝俏

安得广厦千万间,大庇天下寒士俱欢颜,风雨不动安如山

风流总被雨打风吹去

秋风秋雨愁煞人

梨花一枝春带雨

杏花春雨江南


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