小时候觉得爷爷奶奶家好大,院子好宽敞,房顶也好宽阔,爬梯子到上到平坦开阔的房顶,能看到村里几连排差不多高低的房顶,远处就是望不到头绿油油的玉米地(上学写作文的时候拿玉米地写过好几次800字作文),通常是下午傍晚的时候我会爬上房顶,躺下来,背下的屋顶吸收了一中午热量后还在慢慢散热烘烤着我,头顶的云稀稀散散的慢慢移动,有时候看入神了会觉得自己连着房子在移动,整个人晕乎乎轻飘飘的,很怕自己一翻身滑下去,需要抬眼确认自己还在房顶正中间。房子跟相邻几家都是连起来的,有时候会直接趴在房顶叫隔壁小伙伴出来玩,甚至直接跳到她家房顶顺梯子到她家玩,之后再从她家的大铁门底下的缝钻出来回家(可能当时大门大人们不在家锁上了)。
院子还有棵枣树,长大后听说多年以后长不好了,换成了核桃树。那时候枣树长得很高,枝叶高到了房顶,我就在房顶揪枣和花,枣树的花很小,揪下来后使劲按在自己耳垂上,假装是自己的耳钉。爷爷会定期收枣,南屋杂物房有一根很长的专门剪枣树的剪刀,爷爷举着剪刀剪枣,我就在下面接。自己家的枣吃起来不甜,隔壁家的枣更甜。小时候我和爷爷奶奶睡客厅主卧,半夜想上厕所,奶奶会拉开灯,从床底拿尿壶给我,后来长大了一点,我会跑出去自己上厕所了,半夜太黑,厕所在院子对面过于遥远,奶奶就让我尿在门口枣树下面。现在想想枣树会不会是因为多年以后没人施肥所以长不好了。
老家的所有建筑都是正东南西北的朝向,路也是,大家去哪儿都说往南还是北,不会说往左还是右。也是在那个时候我清楚地分清了东南西北,爷爷奶奶家在北边,我经常正对着的南边那户玩,村头在几户之外的东边,村子西边能走很远。每天能在东边村头看到升起来的太阳,傍晚又在房顶看到从西边落下去。北屋是客厅,厨房在西边,另外一个西屋我很少进去,里面都是杂物,南边是厕所、放拖拉机的棚、井、和放自行车摩托车的小屋子,大门也在南边;东边是一个用砖搭起来的小棚子,棚子里会放一个铁推车、铲子之类的工具,但是砖墙右上角没完全封起来,漏了两个洞,每天晚上回家从大门到屋子里,都必须经过东边的棚子,我就总感觉那两个洞是一双眼睛盯着我,每次晚上经过都是闭眼冲到屋里去。

院子里的井一直都在。那时候家里的水全靠这口井,井口用重重的水泥井盖盖着,装着抽水泵连水龙头,要是想打水上来,得多提拉几次抽水泵杆儿,如果水泵中间的“呼吸口”太干,水就抽不上来,杆儿动起来很轻,得灌一点水进去先,才能打上来水,每当杆儿能明显感觉吃力才能按动了,就说明水在上来了。这口井很深,但不是地下水,是需要叫大水车从村里蓄水池拉一车水灌进来,长长的管子从大门外通到井里,每次爷爷推开井盖弄灌水时,我就会趴在井口往里看,窄窄的井,黑黢黢的很深,只能隐约看到水波的反光,往里面喊一声还有轻轻的回声。爷爷通常会打一水桶的水放在屋子里,用来日常烧水、洗手。房间里有个洗脸架,放着洗脸盆、肥皂,挂着毛巾,如果手脏了,或者要洗脸,就拿桶里的碗舀一勺,斜起脸盆儿让水聚成小洼来用,洗完脏水往外一泼,水珠子滚着泥土渗到地下去了。奶奶总会烧开水放在热水壶,有时候在外面耍热了回来就直接用桶里的碗舀一勺吨吨喝,特别凉爽。

day5 本趟旅行最重头戏“腾格里”沙漠
早上起来就一直下雨,去往腾格里的路上雨还不小,我还有点遗憾想着这次沙漠旅行失败了,以后找机会再来,没想到到了沙漠,雨就停了。而且因为下过雨,不会很晒,不会风把沙子扬起来,是更加完美的玩沙天气。
所以啊,不要为还没发生的事情担忧。
挖沙子,滑沙,骑骆驼,沙漠越野车,沙漠摩托车,沙漠皮划艇,烧烤,沙漠篝火蹦迪,超级开心的一天啊。
跟我们一桌有一个日本人,我就开启飙蹩脚英语的状态,左哥负责烤烧烤,我负责搞气氛,其他人也都其乐融融,氛围超级好。我好久没有到这个社牛状态了,太开心了,喜欢这个状态的自己。
吃完烧烤,我带着三小只去沙坡上玩,他们在沙子上写写画画,爬上滚下,特别开心。
沙漠里露营原本是我最担心会睡不好的一晚,娃在摇滚音乐中睡着了,我也睡得还可以,半夜起来上厕所看到了绝美星空,把左哥也喊醒去看星星,娃睡得香就不喊他了,留下一丢丢遗憾。 https://t.cn/A6V3EWgN

膝关节半月板力学机制:

当屈膝90度时,膝关节解锁,可以发挥水平面的内外旋功能,这个时候半月板会和股骨髁一起运动(这一点非常关键,可以帮助我们在没有影像的情况下,根据患者损伤的体位➕体态(胫骨和股骨相对位置)➕查体来判断具体内外侧半月板的前角or后角损伤。

屈膝90度,胫骨外旋时,股骨相对内旋,外侧半月板向前,内侧半月板向后,所以这个时候外侧半月板的后脚和内侧半月板的前角很容易发生损伤。

通过半月板运动学机制就可以结合患者损伤动作来分析损伤的位置,此外可以通过触诊半月板位置按压以及内外旋研磨实验来进一步判断。

提问:为什么屈膝90度,胫骨外旋时,外侧半月板后角和内侧半月板前角容易损伤。

1.屈膝状态下的半月板压力:首先需要知道,屈膝时半月板会伴随髌骨的下移往前移,此时股骨髁沿着胫骨平台往后滚往前滑,压力会集中在半月板的后角。

2.胫骨外旋时半月板压力:胫骨发生外旋时,股骨相对内旋,内侧半月板往后,外侧半月板往前,也就是说,外侧半月板的前角跑的更往前了,那么外侧半月板的后角就很容易被压着,内侧半月板的前角跑的更往后了,这个时候内侧半月板的前角跑到了后面就更容易被压着(可以把半月板想象成方向盘)方向盘本身是贴在车上的,车是股骨髁,这个时候方向盘已经和车一起往左转弯了,结果方向盘突然不转,只有车失控在转,形成的压力就压在了方向盘(半月板上)。

为了理解这个花了一些时间,不会是值得的!这就是真正可以实践的生物力学,也是运动康复基本功之一,但似乎被很多人都抛弃了,每一个损伤和每一个特殊检查背后都是生物力学的体现,扎根,学好基础知识永远是捷径。[嘻嘻]#运动康复##半月板损伤#


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