#2024减肥记录#
Day36
今早还是瘦了几两，见到了新数字
结果今天吃太好了吧……
今天开了4月复盘会，5月启动会，兑现了激励，喜获300元～3点下班去唱歌，就乐滋滋的给家里人买了一个榴莲～
刚称了下体重，明早应该会重，不过无所谓啦！明天饮食就恢复正常～

早饭：小面（多菜少面，面真不多，估计还是有点油），本想加鸡蛋，但是只有煎蛋太油，就用拿铁充当蛋白质了
中午前吃了同事的生日蛋糕（元凶吧？但好好吃，不后悔）
午饭：同事们一起吃的炒菜，一碗海带汤，青菜➕2坨肉➕蟹黄豆腐，一小块芍皮，非常克制，皮蛋，宫保鸡丁一筷子没吃！
晚饭：一坨榴莲➕水果法棍

运动：瑜伽➕海洋饼干重视养身的排气操，也练到了髋～

这两天有点感冒，身体虚的很……瑜伽出了好多汗，到家赶紧就是黄芪苹果水……因为本身还很撑，就让儿子把苹果吃掉了
身体虚的话，代谢真的很差！还是要养好身体的说

调整饮食顺序是绝对有效的，先吃蔬菜这一点无论在控糖还是减重上都作用非常明显。
我实操有效的控制体重的方法是多喝水、吃饱三餐和调整饮食结构。
喝水。
一天喝2L左右的水，如果出汗或者无身体不适可以继续喝。
吃饱三餐。
餐点吃饱了才能不容易产生吃零食喝奶茶的欲望，如果一边减重一边要克制摄入糖油混合物的欲望，减重就非常痛苦且难以坚持。
调整饮食结构。
每天保证500g以上的蔬菜摄入，且先吃完蔬菜，再吃其他食物。拆分到午餐晚餐吃的话，大概每餐吃一小盘蔬菜，优先选择食用纤维含量高的绿叶菜和菌菇，吃完蔬菜之后，敞开肚子随便吃，接下来无论吃什么都可以吃到饱再停（其实这个时候肚子里已经有不少纤维素，即使吃到饱蛋白质脂肪碳水的含量也不会高）。蔬菜不能用水果代替，水果含糖量往往远超蔬菜，每天吃200-300g就行。
至于吃饭时间“16+8”，吃两餐（不吃晚餐），断精细碳水……我都没有坚持下来过，一个人要做出改变是很难的，所以最好的办法就是选择那些只需要少许的努力就能够带来很大改变的策略。最最重要的是这个策略要对自己有效，不要作秀不要骗自己，不然会陷入努力也没救的痛苦之中，从而放弃努力。

#全民科学用药提升计划#

高龄产妇突发荨麻疹，怎么办？

主诉：背景
女性，36岁，怀孕50天，之前没有出现过过敏等症状，10月2日晚上七点有几个痘，以为虫子咬的，结果晚上开始起了很多痘，第二天去地方医院看了一下皮肤科，说是急性荨麻疹，检查了血常规和尿以及过敏原，具体结果如下：
1、过敏原检查没有发现过敏原
2、尿检查正常
3、血常规检查发现白细胞和中性粒细胞异常（增高）

提问：症状情况
1、但是鉴于怀孕，没有吃药和打针，医生开了涂抹的药川百止痒洗剂，回来加了一定比率的水稀释全身涂抹一下效果不显著，后面又买了炉甘石洗剂一起涂抹，涂抹炉甘石洗剂也管用，后面也用酒精擦拭，从开始10月2日晚开始到第三天晚上睡觉很难入睡，要崩溃的感觉，用手一直在掐和抓，但是内心也一直在克制，现在全身都是风圈疙瘩，全身都连成片了，脸上也开始有，冰敷后也在消除，但是一些地方也快速在新增加和扩大。皮疹会在24小时内会减轻，但是不消退，其他的地方会重新起；发疹之前无接触刺激物，但是怀孕前开始吃叶酸、DHA、孕妇的益生菌；期间无感冒、发烧、咽痛等感染性疾病的表现。
3、既往无过敏性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，哮喘，湿疹等过敏性疾病病史，无糖尿病病史或血糖水平异常的情况
请问怎么应对？

回答：确实像是“急性荨麻疹”的情况，尤其您是高龄的孕妇，且孕期还在头三个月之内，是非常纠结的。

事实上，孕妇的急性荨麻疹，患最为有效的方法当然是去除导致荨麻疹形成的过敏原因，但此点是较难查到的。如果只是皮肤损害，可以外用大量的炉甘石洗剂或配合丁酸氢化可的松乳膏，如果伴有呼吸系统、消化系统以及内科临床症状，应及时就医。记住：绝大多数的荨麻疹是由变态反应引起的，首先要去除过敏原因。

荨麻疹是指由各种原因导致皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎症性充血与组织内的水肿，风团，俗称为风疹块。皮肤损害先有发痒或麻刺感，迅速在局部出现一过性的红色或苍白色的风团，通常瘙痒24小时之内可以自行消退，不留痕迹、反复发作、此起彼伏。部分患者的荨麻疹也可以累及呼吸道、消化道和心血管系统，伴有呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者可以出现喉头水肿，甚至过敏性休克，比较可怕。荨麻疹的治疗应该是病因治疗，应积极寻找病因并去除。如果只是皮肤损害，可以口服抗组胺药（抗过敏药物），外用炉甘石洗剂。对于顽固性的荨麻疹可以选择两种抗组胺药联合应用，对于感染性的荨麻疹，可以配合抗菌素治疗。对于妊娠期的荨麻疹患者以外用药治疗为主，应及时到医院的皮肤科，在医生的指导下给予正确的治疗。

综上所述：1、尽可能去除诱发荨麻疹的病因，仔细找。2、维持炉甘石洗剂或者丁酸氢化可的松乳膏的外用治疗。3、再有变化，及时复诊，抗过敏药物虽然对于孕妇相对安全（比如氯雷他定），但就您目前的孕期看还属于“药物敏感期”。4、综合您的既往病史阐述，此次的荨麻疹是急性发作，治疗上都是对的，但需要时间恢复，切忌急躁！5、多喝开水、多休息、室内通风、饮食清淡、膳食均衡。