汉密尔顿焦虑量表（HAMA）
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文章整理归纳：永宏 约2000字
相关知识
(一)关于汉密尔顿焦虑量表
汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Rating Scale,HAMA)是汉密尔顿在1959年编制的症状他评工具。共有14个条目。主要对焦虑症状，包括对认知和躯体症状部严重程度进行测评,如焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知症状。抑郁情绪、躯体感觉症状,心血管症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、泌尿生殖系症状、自主神经症状、躯体(肌肉)症状和在访谈时的行为表现。
HAMA显示出良好的内部一致性、国外多个研究的Cronbach'sa系数在0.79~0.86之间。经过认真地训练，评定者之间也可获得良好的信度(r-0.74-0.96)，1周重测相关系数为0.96。对于青少年，1年重测相关系数为0.64。国内对19例焦虑症患者的测评显示，评定者间的一致性也相当不错、总分相关系数为0.93，各单项条目的相关系数为0.83~1.00.
HAMA总分能够较好地反映焦虑状态的严重程度，与其他有关焦虑症状的评定工具得分具有良好的相关性。国外对焦虑障碍和抑郁障碍患者的评定发现，HAMA 总分与Beck 焦虑问卷总分的相关系数为0.56、与Covi焦虑症状总体评定得分相关系数为0.63-0.75。国内曾对36例焦虑症患者进行研究，其病情严重程度与HAMA总分间的相关系数为0.36(p<0.05)。
1、测验材料
汉密尔顿焦虑量表由汉密尔顿(Hamilton)于1959年编制,是精神科临床中常用的量表之一，本量表包括14个反映焦虑症状的项目，主要涉及躯体性焦虑和精神性焦虑两大类因子结构。
2.适用范围
本量表主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度，但不大适宜于估计各种精神病时的焦虑状态。同时，与HAMD相比较，有些重复的项目，如抑郁心境、躯体性焦虑、胃肠道症状及失眠等，故对于焦虑症与抑郁症也不能很好地进行鉴别。
3.施测步骤
(1)评定方法。HAMA应由经过训练的2名评定员进行联合检查，一般采用交谈和观察的方式，待检查结束后，2名评定员独立评分。在评估心理或药物干预前后焦虑症状的改善情况时，首先在入组时评定当时或入组前一周的情况，然后在干预2~6周后再次评定来比较焦虑症状严重程度和症状谱的变化。
(2)评分标准。HAMA所有项目采用0~4分的5级评分法，各级的标准为:(0)无症状:(1)轻:(2)中等;(3)重;(4)极重。
(二)测验的记分
HAMA 的得分为总分和因子分，总分即所有项目评分的算术和，为0~56分。HAMA有两个因子，每个因子所包含的所有项目得分总和即因子分。躯体性焦虑因子:由肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管系统症状、呼吸症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状和植物神经系统症状等7项组成，精神性焦虑:由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等7项组成,
(三)结果的解释
HAMA总分能较好地反映焦虑症状的严重程度。总分可以用来评价焦虑和抑郁障碍患者焦虑症状的严重程度和对各种药物、心理干预效果的评估。按照我国量表协作组提供的资料，总分≥29分，可能为严重焦虑:总分≥21分，肯定有明显焦虑;总分≥14分，肯定有焦虑:总分≥7分，可能有焦虑:总分如小于7分，便没有焦虑症状。一般来说，HAMA总分≥14 分，提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。
对躯体性和精神性两大类因子的分析，不仅可以具体反映病人的精神病理学特点，也可反映靶症状群的治疗效果。
(四)焦虑与病理性焦虑
焦虑是正常人常见的情绪反应之一。在日常生活中，每个人都体验过不同程度的焦虑，可以这样说，轻度焦虑在人类发展和种族延续当中起了很重要的作用。当一个人出现与现实处境不相称的焦虑不安情绪、同时伴有不同程度的自主神经兴奋症状，为些感到苦恼，或影响到其社会能，并且自己在短时间内无法消除，提示这样的焦虑症状具有临床意义，达到病理性焦虑的程度，需要心理咨询师十分关注，进行必要的心理咨询和治疗或转诊。
四、注意事项
第一、HAMA除第14项需结合观察评分外，其余项目全依据来访者的主观感受和诉说2行评分，经过训练的评定员，评定一次需要15~30分钟。
第二、HAMA对具有诊断意义广泛性焦虑症状一一担心、害怕评价不足，而对自主神经唤醒症状关注较多，不适合作为焦虑障碍的筛查和诊断工具。
第三、HAMA可以对焦虑症患者和正常对照进行必要的区分，但由于HAMA与HAMA在评定项目上具有部分的类同，所以HAMA也不具有鉴别焦虑和抑郁障碍的功能,只是用来评价焦虑状态的严重程度及其变化的特点。
第四，由于HAMA缺乏详尽的、可操作性强的评分标准，在不同的单位或专业人员间评分上会有变化。因此，在评定来访者或病人的焦虑状态时，要对评定员进行认真培训、且尽量要保证同一评定员来完整地测评同一来访者或病人,以保证对焦虑状态评价标准的一致性。
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文章整理归纳：永宏 约2000字
相关知识
(一)关于汉密尔顿焦虑量表
汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Rating Scale,HAMA)是汉密尔顿在1959年编制的症状他评工具。共有14个条目。主要对焦虑症状，包括对认知和躯体症状部严重程度进行测评,如焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知症状。抑郁情绪、躯体感觉症状,心血管症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、泌尿生殖系症状、自主神经症状、躯体(肌肉)症状和在访谈时的行为表现。
HAMA显示出良好的内部一致性、国外多个研究的Cronbach'sa系数在0.79~0.86之间。经过认真地训练，评定者之间也可获得良好的信度(r-0.74-0.96)，1周重测相关系数为0.96。对于青少年，1年重测相关系数为0.64。国内对19例焦虑症患者的测评显示，评定者间的一致性也相当不错、总分相关系数为0.93，各单项条目的相关系数为0.83~1.00.
HAMA总分能够较好地反映焦虑状态的严重程度，与其他有关焦虑症状的评定工具得分具有良好的相关性。国外对焦虑障碍和抑郁障碍患者的评定发现，HAMA 总分与Beck 焦虑问卷总分的相关系数为0.56、与Covi焦虑症状总体评定得分相关系数为0.63-0.75。国内曾对36例焦虑症患者进行研究，其病情严重程度与HAMA总分间的相关系数为0.36(p<0.05)。
1、测验材料
汉密尔顿焦虑量表由汉密尔顿(Hamilton)于1959年编制,是精神科临床中常用的量表之一，本量表包括14个反映焦虑症状的项目，主要涉及躯体性焦虑和精神性焦虑两大类因子结构。
2.适用范围
本量表主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度，但不大适宜于估计各种精神病时的焦虑状态。同时，与HAMD相比较，有些重复的项目，如抑郁心境、躯体性焦虑、胃肠道症状及失眠等，故对于焦虑症与抑郁症也不能很好地进行鉴别。
3.施测步骤
(1)评定方法。HAMA应由经过训练的2名评定员进行联合检查，一般采用交谈和观察的方式，待检查结束后，2名评定员独立评分。在评估心理或药物干预前后焦虑症状的改善情况时，首先在入组时评定当时或入组前一周的情况，然后在干预2~6周后再次评定来比较焦虑症状严重程度和症状谱的变化。
(2)评分标准。HAMA所有项目采用0~4分的5级评分法，各级的标准为:(0)无症状:(1)轻:(2)中等;(3)重;(4)极重。
(二)测验的记分
HAMA 的得分为总分和因子分，总分即所有项目评分的算术和，为0~56分。HAMA有两个因子，每个因子所包含的所有项目得分总和即因子分。躯体性焦虑因子:由肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管系统症状、呼吸症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状和植物神经系统症状等7项组成，精神性焦虑:由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等7项组成,
(三)结果的解释
HAMA总分能较好地反映焦虑症状的严重程度。总分可以用来评价焦虑和抑郁障碍患者焦虑症状的严重程度和对各种药物、心理干预效果的评估。按照我国量表协作组提供的资料，总分≥29分，可能为严重焦虑:总分≥21分，肯定有明显焦虑;总分≥14分，肯定有焦虑:总分≥7分，可能有焦虑:总分如小于7分，便没有焦虑症状。一般来说，HAMA总分≥14 分，提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。
对躯体性和精神性两大类因子的分析，不仅可以具体反映病人的精神病理学特点，也可反映靶症状群的治疗效果。
(四)焦虑与病理性焦虑
焦虑是正常人常见的情绪反应之一。在日常生活中，每个人都体验过不同程度的焦虑，可以这样说，轻度焦虑在人类发展和种族延续当中起了很重要的作用。当一个人出现与现实处境不相称的焦虑不安情绪、同时伴有不同程度的自主神经兴奋症状，为些感到苦恼，或影响到其社会能，并且自己在短时间内无法消除，提示这样的焦虑症状具有临床意义，达到病理性焦虑的程度，需要心理咨询师十分关注，进行必要的心理咨询和治疗或转诊。
四、注意事项
第一、HAMA除第14项需结合观察评分外，其余项目全依据来访者的主观感受和诉说2行评分，经过训练的评定员，评定一次需要15~30分钟。
第二、HAMA对具有诊断意义广泛性焦虑症状一一担心、害怕评价不足，而对自主神经唤醒症状关注较多，不适合作为焦虑障碍的筛查和诊断工具。
第三、HAMA可以对焦虑症患者和正常对照进行必要的区分，但由于HAMA与HAMA在评定项目上具有部分的类同，所以HAMA也不具有鉴别焦虑和抑郁障碍的功能,只是用来评价焦虑状态的严重程度及其变化的特点。
第四，由于HAMA缺乏详尽的、可操作性强的评分标准，在不同的单位或专业人员间评分上会有变化。因此，在评定来访者或病人的焦虑状态时，要对评定员进行认真培训、且尽量要保证同一评定员来完整地测评同一来访者或病人,以保证对焦虑状态评价标准的一致性。
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
文章整理归纳：永宏 约2700字
相关知识
(一)关于汉密尔顿抑郁量表
汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Rating Scale for Depression，HAMD)是由汉密尔顿1960年设计的、主要是用来评定抑郁障碍患者抑郁症状严重程度的工具，为目前在世界上最常用的抑郁症状他评工具，在实际工作中使用的有17项、21项和24项3个版本，不同的专业人员和不同的使用目的，有时选择不同的版本。在评定抑郁症状严重程度HAMD17项版本，而在探讨抑郁病理症状时多用21或24项版本。
HAMD的信度随着一些条件的变化而波动，但整体上是可以接受的。国外不同学者在对抑郁障碍患者的研究中发现其内部一致性在0.48-0.92之间。如果采用结构式访谈时，其内部一致性能够得到普遍的提高，Cronbach'sa系数一般能达到0.8以上。在不同评定者之间一致性的研究发现，总分在评定者之间的相关系数在0.65-0.92之间，采用结构式访谈，同样可以提高不同评定者之间的一致性，甚至用电话结构式访谈也可以得到理想的信效度指标。我国学者在进行的探究中发现在不同评定者之间的一致性也较高，各单项症状评分的相关系数为0.78-0.98，总分的相关系数为0.88~0.99。
HAMD总分能够较好地反映抑郁症状的严重程度。与抑郁总体严重程度的相关系数在0.65~0.90之间，其他抑郁他评工具如蒙格马利抑郁量表、抑郁症状学调查表、Beck 抑郁量表的相关系数为0.800.90.据国内报道，在评定抑郁障碍时反应症状严重程度的经验真实性系数为0.92。但是，HAMD并不是在所有年龄组人口都具有较高的效度。在老年人群中，由于躯体疾病的存在，对老年抑郁症状的评定会对躯体症状进行过度的评价。另外，一些项目的效度并不十分理想，如自知力丧失、胃肠道症状、性症状与其他抑郁评定工具得分的相关较差。
HAMD也能够较好地衡量干预或治疗的效果，通过因子分变化的分析还可以反映靶症状在药物或心理干预后的变化情况，目前在抑郁障碍的心理或药物干预效果评价中经常应用。
1.测验材料
汉密尔顿抑郁量表由汉密尔顿(Hamilton)于1960年编制，是临床上评定时应用得最为普遍的量表、本量表有17 项、21项和24项3种版本，这里选用的是24项版本。这些项目包括抑郁所涉及的各种症状、并可归纳为7 类因子结构。
2.适用范围
本量表适用于有抑郁症状的成年病人。可用于抑郁症、双相障碍、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于抑郁症。然而，本量表对于抑郁症与焦虑症却不能较好地进行鉴别，因为两者都有类似的项目。
3.施测步骤
(1)评定方法。一股采用交谈和观察的方式，由经过训练的两名评定员对被评定者进行 HAMD联合检查，待检查结束后，两名评定员独立评分。在评估心理或药物干预前后抑郁症状的改善情况时，首先在人组时评定当时或入组前一周的情况，然后在干预2-6周后再次评定来比较抑郁症状严重程度和症状谱的变化。
(2)评分标准。HAMD大部分项目采用0~4分的5级评分法:(0)无:(1)轻度:(2)中度:(3)重度:(4)很重。少数项目评分为0~2分3级:(0)无:(1)轻~中度:(2)重度。
测验的记分
在记分上分总分和因子分。总分即所有项目得分的总和。当两个人同时评定时，可以采用两者得分相加或算术平均数。在一般的心理咨询、治疗和药物研究中，往往用一个人的评分。
依据各项目反映的症状特点，HAMD将之分为7个因子。分别为:(1)焦虑/躯体化，由精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病、自知力、全身症状6项组成:(2)体重，即体重减轻1项:(3)认知障碍，包括自罪感、自杀、激越、人格或现实解体、偏执症状和强迫症状6项:(4)日夜变化，仅日夜变化1项;(5)迟缓，由抑郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状4项组成:(6)睡眠障碍，由入睡困难、睡眠不深和早醒3项组成;(7)绝望感，由能力减退感、绝望感和自卑感3项组成。每个因子各项目得分的算术和即为因子分。
(三)结果的解释
总分是一项很重要的资料，能较好地反映病情的严重程度，即症状越轻，总分越低;症状越重，总分越高。通过总分在心理咨询或药物治疗前后的变化来衡量各种心理、药物干预的效果。同时，在研究人组病例时，通过HAMD的测评可以较详细地了解研究对象症状的严重程度，用于不同研究结果之间的类比和重复。按照Davis JM的划分，对于24项版本，总分≥35分可能为严重抑郁;总分≥20分，可能是轻或中度的抑郁;总分 <8分，则没有抑郁症状。在17项版本中则相应的分别为24 分、17 分和7分。
因子分可以反映来访者或病人的抑郁症状的特点,同时也可反映心理或药物干预前后靶症状的变化特点。
图片
(三)抑郁测评方法及工具
在心理咨询、治疗或精神科临床上,关于抑郁情绪测评的方法主要包括自评法和他评法，常用的自评问卷或量表有 : Beck抑郁问卷(BDD)、抑郁自评量表(SDS)、流调中心用抑郁量表 CES-D)等:常用的他评工具除HAMD最为常用外，还有蒙哥马利构抑郁评定量表。抑郁症状问卷和Raskin量表等。
(四)抑郁与病理性抑郁
抑郁作为一种情绪在正常人、心理咨询门诊中是非常常见的一种情绪状态。目前，从正常的抑郁情绪到病理性的抑郁存在不同的认识,有的学者认为从正常抑郁过渡到病理性抑郁是一个连续谱系，是一个由量变到质变的过程。精神病学认为，正常的抑郁与病理性抑郁是种不同的情绪状态，出现病理性抑郁具有不同的原因，二者不是一个连续谱系。但不管其如何争论，在心理咨询过程中，病理性抑郁可以见于多种心理障碍。所以，病理性抑郁的判定对于心理咨询是非常重要的。判定病理性抑郁包括症状标准、严重程度标准和病程标准。病理性抑郁往往具有心境低落、兴趣与愉快感丧失、精力减退或疲乏感3个核心症状中的2个，同时个人的社会功能受到影响或给本人造成痛苦或不良后果，且持续2周以上。
四、注意事项
第一，HAMD有3个版本，17题、21题和24题,分别包括项目的前17 项、21项和全部项目，在使用时要注意不同版本在记分上的不同。
第二，在HAMD 中，8、9、11项通过观察来评分，7和 22项需通过家属来收集，16项最好依据体重记录，也可依据来访者主诉及家属提供的资料评定。其余各项则依据来访者的口头叙述评分。
第三，HAMD是经典的抑郁评定量表，主要适用于抑郁症、双相障碍及神经症患者。但是，对于老年病人和躯体疾病伴发抑郁的评定可能在信度、效度上要受到影响。
第四，HAMD 在使用前一定要经过系统的培训，才能保证其可靠的信度、效度。对于初学者提供结构性的访谈提纲，有助于评定者的使用和获得可靠的结果。
第五，由于HAMD编制时，现有的抑郁发作诊断标准中部分有意义的症状并未包括在内,如快感缺失、睡眠过多、贪食等，所以，对不典型的抑郁的测评可能会低估其抑郁症状的严重程度;而且量表中包括对抑郁障碍诊断没有意义的焦虑症状，测评抑郁症状的特异性受到影响，降低了对焦虑障碍的鉴别意义。
第六，经过培训的施测者作一次评定，一般需要15~20分钟。但当来访者病情严重时施测时间可能会延长。
文章整理归纳：永宏 约2700字
相关知识
(一)关于汉密尔顿抑郁量表
汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Rating Scale for Depression，HAMD)是由汉密尔顿1960年设计的、主要是用来评定抑郁障碍患者抑郁症状严重程度的工具，为目前在世界上最常用的抑郁症状他评工具，在实际工作中使用的有17项、21项和24项3个版本，不同的专业人员和不同的使用目的，有时选择不同的版本。在评定抑郁症状严重程度HAMD17项版本，而在探讨抑郁病理症状时多用21或24项版本。
HAMD的信度随着一些条件的变化而波动，但整体上是可以接受的。国外不同学者在对抑郁障碍患者的研究中发现其内部一致性在0.48-0.92之间。如果采用结构式访谈时，其内部一致性能够得到普遍的提高，Cronbach'sa系数一般能达到0.8以上。在不同评定者之间一致性的研究发现，总分在评定者之间的相关系数在0.65-0.92之间，采用结构式访谈，同样可以提高不同评定者之间的一致性，甚至用电话结构式访谈也可以得到理想的信效度指标。我国学者在进行的探究中发现在不同评定者之间的一致性也较高，各单项症状评分的相关系数为0.78-0.98，总分的相关系数为0.88~0.99。
HAMD总分能够较好地反映抑郁症状的严重程度。与抑郁总体严重程度的相关系数在0.65~0.90之间，其他抑郁他评工具如蒙格马利抑郁量表、抑郁症状学调查表、Beck 抑郁量表的相关系数为0.800.90.据国内报道，在评定抑郁障碍时反应症状严重程度的经验真实性系数为0.92。但是，HAMD并不是在所有年龄组人口都具有较高的效度。在老年人群中，由于躯体疾病的存在，对老年抑郁症状的评定会对躯体症状进行过度的评价。另外，一些项目的效度并不十分理想，如自知力丧失、胃肠道症状、性症状与其他抑郁评定工具得分的相关较差。
HAMD也能够较好地衡量干预或治疗的效果，通过因子分变化的分析还可以反映靶症状在药物或心理干预后的变化情况，目前在抑郁障碍的心理或药物干预效果评价中经常应用。
1.测验材料
汉密尔顿抑郁量表由汉密尔顿(Hamilton)于1960年编制，是临床上评定时应用得最为普遍的量表、本量表有17 项、21项和24项3种版本，这里选用的是24项版本。这些项目包括抑郁所涉及的各种症状、并可归纳为7 类因子结构。
2.适用范围
本量表适用于有抑郁症状的成年病人。可用于抑郁症、双相障碍、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于抑郁症。然而，本量表对于抑郁症与焦虑症却不能较好地进行鉴别，因为两者都有类似的项目。
3.施测步骤
(1)评定方法。一股采用交谈和观察的方式，由经过训练的两名评定员对被评定者进行 HAMD联合检查，待检查结束后，两名评定员独立评分。在评估心理或药物干预前后抑郁症状的改善情况时，首先在人组时评定当时或入组前一周的情况，然后在干预2-6周后再次评定来比较抑郁症状严重程度和症状谱的变化。
(2)评分标准。HAMD大部分项目采用0~4分的5级评分法:(0)无:(1)轻度:(2)中度:(3)重度:(4)很重。少数项目评分为0~2分3级:(0)无:(1)轻~中度:(2)重度。
测验的记分
在记分上分总分和因子分。总分即所有项目得分的总和。当两个人同时评定时，可以采用两者得分相加或算术平均数。在一般的心理咨询、治疗和药物研究中，往往用一个人的评分。
依据各项目反映的症状特点，HAMD将之分为7个因子。分别为:(1)焦虑/躯体化，由精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病、自知力、全身症状6项组成:(2)体重，即体重减轻1项:(3)认知障碍，包括自罪感、自杀、激越、人格或现实解体、偏执症状和强迫症状6项:(4)日夜变化，仅日夜变化1项;(5)迟缓，由抑郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状4项组成:(6)睡眠障碍，由入睡困难、睡眠不深和早醒3项组成;(7)绝望感，由能力减退感、绝望感和自卑感3项组成。每个因子各项目得分的算术和即为因子分。
(三)结果的解释
总分是一项很重要的资料，能较好地反映病情的严重程度，即症状越轻，总分越低;症状越重，总分越高。通过总分在心理咨询或药物治疗前后的变化来衡量各种心理、药物干预的效果。同时，在研究人组病例时，通过HAMD的测评可以较详细地了解研究对象症状的严重程度，用于不同研究结果之间的类比和重复。按照Davis JM的划分，对于24项版本，总分≥35分可能为严重抑郁;总分≥20分，可能是轻或中度的抑郁;总分 <8分，则没有抑郁症状。在17项版本中则相应的分别为24 分、17 分和7分。
因子分可以反映来访者或病人的抑郁症状的特点,同时也可反映心理或药物干预前后靶症状的变化特点。
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(三)抑郁测评方法及工具
在心理咨询、治疗或精神科临床上,关于抑郁情绪测评的方法主要包括自评法和他评法，常用的自评问卷或量表有 : Beck抑郁问卷(BDD)、抑郁自评量表(SDS)、流调中心用抑郁量表 CES-D)等:常用的他评工具除HAMD最为常用外，还有蒙哥马利构抑郁评定量表。抑郁症状问卷和Raskin量表等。
(四)抑郁与病理性抑郁
抑郁作为一种情绪在正常人、心理咨询门诊中是非常常见的一种情绪状态。目前，从正常的抑郁情绪到病理性的抑郁存在不同的认识,有的学者认为从正常抑郁过渡到病理性抑郁是一个连续谱系，是一个由量变到质变的过程。精神病学认为，正常的抑郁与病理性抑郁是种不同的情绪状态，出现病理性抑郁具有不同的原因，二者不是一个连续谱系。但不管其如何争论，在心理咨询过程中，病理性抑郁可以见于多种心理障碍。所以，病理性抑郁的判定对于心理咨询是非常重要的。判定病理性抑郁包括症状标准、严重程度标准和病程标准。病理性抑郁往往具有心境低落、兴趣与愉快感丧失、精力减退或疲乏感3个核心症状中的2个，同时个人的社会功能受到影响或给本人造成痛苦或不良后果，且持续2周以上。
四、注意事项
第一，HAMD有3个版本，17题、21题和24题,分别包括项目的前17 项、21项和全部项目，在使用时要注意不同版本在记分上的不同。
第二，在HAMD 中，8、9、11项通过观察来评分，7和 22项需通过家属来收集，16项最好依据体重记录，也可依据来访者主诉及家属提供的资料评定。其余各项则依据来访者的口头叙述评分。
第三，HAMD是经典的抑郁评定量表，主要适用于抑郁症、双相障碍及神经症患者。但是，对于老年病人和躯体疾病伴发抑郁的评定可能在信度、效度上要受到影响。
第四，HAMD 在使用前一定要经过系统的培训，才能保证其可靠的信度、效度。对于初学者提供结构性的访谈提纲，有助于评定者的使用和获得可靠的结果。
第五，由于HAMD编制时，现有的抑郁发作诊断标准中部分有意义的症状并未包括在内,如快感缺失、睡眠过多、贪食等，所以，对不典型的抑郁的测评可能会低估其抑郁症状的严重程度;而且量表中包括对抑郁障碍诊断没有意义的焦虑症状，测评抑郁症状的特异性受到影响，降低了对焦虑障碍的鉴别意义。
第六，经过培训的施测者作一次评定，一般需要15~20分钟。但当来访者病情严重时施测时间可能会延长。
#2023年度韩剧##财阀x刑警##安普贤新剧财阀x刑警#
下午吃完饭，在影视网站看了这部韩剧，看了一个多小时。第7和第8集，你把这个剧归纳为俊男美女演员主演爽剧也没有不对的。
我记得有网友说过get 不到这位突然红起来的男演员安普贤的颜。比起电视剧，我似乎对扮演男主演员本人安普贤的本人的似生活8卦，包括他现在几乎每部剧都能合作一个当红女演员，为什么他能演C位好奇要远远大于他演出的这些作品故事本身。毕竟哪怕他主演多部电视剧，但似乎他都是扮演一个单一单薄的男子汉的形象，只是换了角色马甲。
在同类别题材下，我整理了去年看过或者看过解说的韩剧，《财阀刑警》的剧本在《国民S刑》，《恶鬼》，《有益的欺诈》，甚至哪怕是轻松题材的《大力女子姜南顺》这些流行电视剧面前，《财阀刑警》哪怕他披着侦查，悬疑，破案题材的外壳。它剧本都很无聊和无趣，故作高深的增加出凶手催眠而不在场证明的S人破案的过程，在我看来只是在拖延播放时间。
坦白说，现在很多更新的韩剧我都喜欢看简短的解说了，当电子榨菜下饭用的，还有一部分是晚上失眠，打开了会去看这些剧切片。
下午看这部剧的同时发现是有节奏慢的问题，剧本是跟着主角每次开始一个新的案件，调查案件找到答案的线发展的。平均2集破一个案子。还有警察开展调查工作时，翻东西不带手套这个情节，剧方也不觉得没什么不对，我作为观众觉得涉及到这些案件调查的细节，本身就应该专业，尽管你拍这个剧。剧本说是改编自日本漫画《富豪刑警》，这里我倒想替日剧说一句 ，如果是日剧题材的这种破案侦查剧本，在展现police工作细节和专业度上，一般挺到位的。
富豪刑警某瓣https://t.cn/A6YlLCne
下午吃完饭，在影视网站看了这部韩剧，看了一个多小时。第7和第8集，你把这个剧归纳为俊男美女演员主演爽剧也没有不对的。
我记得有网友说过get 不到这位突然红起来的男演员安普贤的颜。比起电视剧，我似乎对扮演男主演员本人安普贤的本人的似生活8卦，包括他现在几乎每部剧都能合作一个当红女演员，为什么他能演C位好奇要远远大于他演出的这些作品故事本身。毕竟哪怕他主演多部电视剧，但似乎他都是扮演一个单一单薄的男子汉的形象，只是换了角色马甲。
在同类别题材下，我整理了去年看过或者看过解说的韩剧，《财阀刑警》的剧本在《国民S刑》，《恶鬼》，《有益的欺诈》，甚至哪怕是轻松题材的《大力女子姜南顺》这些流行电视剧面前，《财阀刑警》哪怕他披着侦查，悬疑，破案题材的外壳。它剧本都很无聊和无趣，故作高深的增加出凶手催眠而不在场证明的S人破案的过程，在我看来只是在拖延播放时间。
坦白说，现在很多更新的韩剧我都喜欢看简短的解说了，当电子榨菜下饭用的，还有一部分是晚上失眠，打开了会去看这些剧切片。
下午看这部剧的同时发现是有节奏慢的问题，剧本是跟着主角每次开始一个新的案件，调查案件找到答案的线发展的。平均2集破一个案子。还有警察开展调查工作时，翻东西不带手套这个情节，剧方也不觉得没什么不对，我作为观众觉得涉及到这些案件调查的细节，本身就应该专业，尽管你拍这个剧。剧本说是改编自日本漫画《富豪刑警》，这里我倒想替日剧说一句 ，如果是日剧题材的这种破案侦查剧本，在展现police工作细节和专业度上，一般挺到位的。
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