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肝硬化是肝病病程中一个承上启下的阶段,它由肝炎发展而来,紧接着便是肝癌,这是大家都很熟悉的“肝病三部曲”。现在人们往往谈癌色变,他们会认为,只要不患癌就问题不大,其实肝硬化不一定全部发展成肝癌,晚期肝硬化也可以出现多种并发症,而且均可威胁生命。

肝硬化的常见并发症

腹水是肝硬化病人最常见,也是最早出现的并发症。当肝功能受损时,肝脏合成蛋白的能力下降,就会导致血液中的蛋白含量减少。血液蛋白含量减少,渗透压下降,水就会从循环血液中跑到组织里,从而导致腹水。

在日常生活方面,为了预防腹水出现,失代偿期肝硬化的患者应该进食高质量的蛋白饮食,但应少食多餐,并注意低盐饮食。严格按照每人每日食盐量不超过6g,不吃高盐食物,如咸菜等。

上消化道出血

肝硬化晚期的患者会出现门脉高压的症状,这个时候会导致患者食管胃底的静脉曲张出现破裂,从而导致上消化道急性出血,这也是肝硬化最凶险的并发症之一,如果出血量过大,随时会危及生命。

在饮食方面,存在食管胃底静脉曲张的患者要以软食为主,并且应该细嚼慢咽,避免吃粗糙、过硬或者辛辣刺激的食物,也不能吃油腻、油炸食物。

肝性脑病

俗称肝昏迷,是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征, 其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病也是导致患者死亡的原因之一,最主要的护理就是降低血氨的浓度。

患者需要适当控制蛋白质摄入,可选用产氨少的植物性蛋白质,如豆浆,豆腐等。

肝肾综合征

肝肾综合征是继发于严重肝功能障碍基础上的功能性肾衰竭,多发生在大量腹水的患者,其临床表现主要表现为自发性少尿或无尿、无明显蛋白尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠、肾脏无重要病理改变,超声显像亦无肾实质萎缩或尿量梗阻的表现。

得了肝肾综合征要注意:患者会出现大量蛋白尿,导致严重浮肿,尤其是下肢浮肿,要卧床休息。体内水分过多,可能会出现稀释性低钠血症,但钠的总量并未减少,要限制钠盐的摄入量,同时使用利尿剂,另外要多吃一些优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,有利于白蛋白生成,保持皮肤清洁和干燥,防止出现褥疮感染。

电解质紊乱

肝硬化引起的电解质紊乱有低钠血症、低钾血症、低氯血症、低钙血症等。

肝硬化患者由于进食量少,利尿过度,大量排放腹水等造成低钾性碱中毒,诱发或加重肝性脑病。因此利尿药的剂量不宜过大,大量排放腹水时应静脉输入足量的白蛋白以维持有效血容量和防止电解质紊乱。肝性脑病患者应经常检测血清电解质、血气分析等,如有低血钾或碱中毒应及时纠正。

感染

自发性腹膜炎是肠道细菌移位进入腹水所致的腹腔感染,多为革兰阴性需氧菌感染,可有发热、腹痛,有或无压痛及反跳痛。另外,也常并发呼吸道、泌尿系、肠道及胆道的细菌感染。

预防感染,需要充分认识肝硬化病人的饮食护理的重要性,合理饮食搭配,增加患者食欲,保持足够的营养,增加机体的抵抗力,要吃软食并且细嚼慢咽,避免吃寒凉生硬,油炸以及刺激性食物。

得了肝硬化还有的治吗?

肝硬化虽然很可怕,但不是不可预防,早期预防才是关键。

对肝病患者病因的治疗就可大大降低肝硬化的发生几率。比如对慢性乙肝,慢性丙肝的患者进行积极地抗病毒治疗,酒精性脂肪肝的患者戒酒,非酒精性脂肪性肝病患者积极控制饮食,保持体重等等。

肝硬化的高发人群,包括以下几个:

1、病毒性肝炎患者

主要以乙型和丙型的病毒性肝炎为主,一旦病情控制不好很容易就会出现肝病三部曲的转变。

2、长期饮酒者

酒精对肝的损害不言而喻,如果早期出现酒精性脂肪肝还不多加注意,后期就会进一步演变为酒精性肝硬化。近几年酒精性肝炎导致的肝硬化患者数量也在不断增长。

3、非酒精性脂肪性肝炎

非酒精性脂肪性肝炎是非酒精性脂肪肝的一个重要阶段,更容易引起肝硬化甚至肝癌。非酒精性脂肪肝患者变为肝硬化、肝癌的概率比正常人要高!

4、血吸虫病患者

血吸虫病是由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化,可引起显著的门静脉高压,亦称为血吸虫病性肝硬化。

5、慢性胆汁淤积的患者

长期的胆汁淤积会导致肝细胞炎症及胆小管反应,甚至出现坏死,形成胆汁性肝硬化。木苏丸适用范围:软坚散结,疏肝理气,行滞化疲,活血化瘀,益气养血,化瘀利水。主要用于各种慢性肝炎、乙肝、酒精肝、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化及并发症所致的倦怠乏力,腹胀,面色晦暗,食欲差便溏,睡眠质量差、免疫功能低下、肝区不适和疼痛、肝功能明显受损、腹水、低蛋白血症,血小板减少、凝血机制差等效果显著。可以有效逆转肝纤维化,阻断甚至逆转肝硬化进展。#肝硬化##乙肝##肝病##肝腹水##肝纤维化##肝硬化的治疗方法##肝硬化康复养生##香橼牡蛎片##脂肪肝##酒精肝治疗方法##亚健康##木苏丸治疗肝硬化特点##木舒康禾##绿金康##木苏丸#

问:肾病综合征必须吃激素药吗?
答:肾病综合征的患者最好服用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素,特殊情况可以不服用,但经过3-6个月观察,有些情况下如果保守治疗不好,也需要服用激素。肾病综合征发病机制是免疫系统异常失衡,服用免疫抑制剂特别是糖皮质激素来纠正免疫失衡,从而使疾病得到治疗,特殊情况指膜性肾病早期,即Ⅰ期膜性肾病或Ⅱ期膜性肾病。
Ⅰ期膜性肾病和Ⅱ期膜性肾病有1/3病人在3-6个月,最长不超过12个月,可能发生自发性缓解,发生概率占膜性肾病病人1/3左右,概率相对较低,建议应用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂以及某些中成药,来对症治疗。同时注意休息、避免劳累、戒烟、戒酒,才能使自发性缓解发生。当出现早期膜性肾病,即膜性肾病的Ⅰ期或者Ⅱ期,临床表现较重,蛋白尿>8g/24h,也不主张进行对症治疗,同时要进行免疫抑制剂的治疗,才能使肾病综合征的临床表现得到很快缓解。

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肝纤维化不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝病的共同发展阶段。

慢性肝病所致的持续或反复肝细胞炎症坏死,可引起纤维结缔组织大量产生,一旦超过其消除的速度,就会沉积下来形成肝纤维化(就像皮肤外伤后留下的疤痕)。在此基础上,如果肝细胞被纤维包绕成团块(肝脏结节),就形成了肝硬化。因此,可以将肝纤维化理解为肝硬化的前期阶段。

在全球范围内,其四大病因包括:慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝病及代谢相关性脂肪性肝病(由超重、肥胖或糖尿病等代谢因素所致)。

慢性肝病由肝纤维化到肝硬化是一个连续的动态发展过程,在临床上难以截然分开。肝纤维化早期并无特殊症状和体征,其诊断主要靠病理学、影像学及血清标志物等手段。

肝穿刺病理学检查是判断纤维化程度的最可靠手段。由于肝活检为侵入性,有些病人不愿接受;其取材大约只占全肝体积的5万分之一,有时难以反映肝脏全貌。

肝脏超声显像、CT、磁共振成像(MRI)等影像学检查,可发现严重肝纤维化和早期肝硬化征象,但对早期纤维化难以识别和定量。超声瞬时弹性测定、磁共振弹性成像技术,可通过测量肝脏硬度来推测肝纤维化程度。前者操作简单、便于复查、价格低廉,故应用较广;后者更准确,但需专门设备,操作复杂、价格较高,故应用尚不普遍。

国内应用较多的纤维化直接标志物包括:血清III型前胶原氨基端肽、IV型胶原、层连蛋白)和透明质酸等。这些指标易受肝脏炎症坏死影响,也缺乏肝脏特异性(其它器官也有这些物质)。

肝纤维化间接标志物多为临床常规化验指标(如转氨酶、白蛋白、血小板等),易得、价廉,但准确性欠佳。为提高准确性,国内外建立了多个由不同标志物组成的诊断模型。

大量临床研究表明,病因治疗仍是目前最有效的抗肝纤维化疗法。例如,长期口服抗病毒药物抑制乙肝病毒、短期口服直接抗病毒药物清除丙肝病毒、彻底戒酒、降低体重或控制糖尿病等,可有效阻断和逆转肝纤维化甚至早期肝硬化。

随着对肝纤维化病因及发生机理认识的不断深入,有效预防和治疗肝纤维化及早期肝硬化的目标一定能够实现。

肝病专家提示 

若疾病已发展到肝硬化(或失代偿期),患者经常出现一些并发症如:倦怠乏力,食欲差便溏,腹胀腹水,低蛋白血症,血小板减少、凝血机制差;甚至出现上消化道出血、肝肾综合征、感染自发性腹膜炎、肝性脑病(肝昏迷)等严重并发症,则预后不良。中医根据肝病患者的“证候”运用辩证施治的方法——清热利胆、除湿、疏肝理气、软坚散结、活血化瘀、扶正祛邪等。目前肝硬化主要以中医、中药治疗为主,现阶段纯中药制剂木苏丸治疗肝硬化、肝腹水的临床效果良好,治疗疗效显著,为肝硬化患者的治疗和康复带来了福音!

木苏丸是治疗肝病、肝纤维化、肝硬化的首选药物。在古方的基础上木苏丸经筛选遣药组方,精工细提所制的药物,又经临床反复验证和无数次的药物改进。证实它具软坚散结、益气养血、行滞化瘀、消积生新、健脾和胃、清热解毒、软肝缩脾、疏通肝血流、使肝纤维化降解和吸收,加速肝细胞再生、促使肝硬化逆转恢复肝功能(升高血色素、血小板、血清白蛋白,降低碱性磷酸酶,缩短凝血酶原时间,提高凝血酶原活动度。增强和恢复凝血功能、免疫功能)之功效。

木苏丸主治范围:软坚散结,疏肝理气,行滞化疲,活血化瘀,益气养血,化瘀利水。主要用于治疗各种慢性肝炎、乙肝、酒精肝、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化及并发症所致的倦怠乏力,腹胀,面色晦暗,食欲差便溏,睡眠质量差、免疫功能低下、肝区不适和疼痛、肝功能明显受损、腹水、低蛋白血症,血小板减少、凝血机制差等效果显著。可以有效逆转肝纤维化,阻断甚至逆转肝硬化进展。更多肝病肝硬化治疗康复知识请关注公众号:爱肝俱乐部 #肝硬化##乙肝##肝病##肝腹水##肝纤维化##木苏丸##肝硬化的治疗方法##肝硬化康复养生##香橼牡蛎片##脂肪肝##酒精肝治疗方法##亚健康##木苏丸治疗肝硬化特点##木舒康禾#


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