大便干燥，却手脚发凉，四逆散加减，润肠通便

便秘伴手脚发凉可能由肝郁气滞引起，中医以四逆散加减治疗，标本兼治。便秘症状：患者大便干燥如羊屎，2-3天排便一次，脘腹胀满疼痛。中医诊断：肝郁气滞导致津液分布失常，出现便秘和手脚冰凉。治疗方法：以四逆散加减为基础，疏肝解郁，再加入润肠通便和理气止痛的药物。

大便干燥，却手脚发凉，在生活当中，你是不是也有类似的问题呢？如果有，接下来就通过一个案例，仔细给大家分享一下，为什么会出现这种问题，以及中医又是如何调理的？大家可以做个参考。这位患者才28岁，男性，大便拉出来，就像羊屎蛋，每2到3天排一回。也曾在吃饭饮食上也特别注意，但无论如何就是得不到明显改善。而由于长期便秘，现在已经出现了脘腹胀满疼痛的现象，严重影响到了生活和工作。经过仔细询问，原来最近这一两年，还常常感觉有手脚冰凉的情况，哪怕是春夏季节，也是如此。

摸摸脉，脉弦数，伸出舌头来一看，也是舌质红，舌苔薄黄。那这是怎么回事呢？我们仔细分析一下：这位患者主诉在于便秘。那我们想想，为什么会便秘呢？肯定就是肠道里面津液亏少了，所以他的大便才能像羊屎蛋一样，又干又硬，同时他还舌红苔黄，脉数，这些其实又在告诉我们，他不仅津液亏少，而且有热象。因为有热，热灼伤津，他的津液才会进一步亏少。那么除此之外，他又手脚冰凉，这是什么原因呢？我们又不得不考虑肝郁气滞的问题。

首先，从脉上来看，脉弦，弦脉，在中医里面，、说明什么？它主的正是肝郁气滞问题，而肝又是主疏泄的，所以一旦肝郁气滞，一身气机疏布失常。津液由此不能随气布散周身，都郁在体内，不得布散。所以手脚冰凉问题也就出现了，而且郁在体内，还容易伤津化热，这样便会进一步加剧患者的热象和便秘症状。所以，我们这样一分析，大家都明白了，原来患者的问题，其根源还是在于肝郁气滞，而如果只简单的清热生津，这样效果就不会很好，而必须要以疏肝解郁为基础。怎么办呢？我在临床上，最常用的就是四逆散加减。基本构成就是炙甘草、枳实、柴胡和白芍，四味药，其中柴胡主要就是疏肝解郁的，枳实则能够行气破结，芍药是柔肝体，帮助柴胡疏达肝气。所以整个方子，最大的用处，就在于解决肝郁气滞，气机疏布不畅的问题。

那么在此基础上，如果再加上火麻仁和薤白，火麻仁是润肠通便的，薤白是理气止痛的，如此，用于调理患者的便秘、腹痛问题，可谓恰到好处。而全方的重点，其实就在于四逆散的这几味药，柴胡、枳实、白芍和甘草，这才是治本的关键。所以，生活中，如果你也有类似的问题，常常大便干燥。而且手脚发凉，不会摸脉的话，但是观察自己确实有明显得肝郁气滞的表现，比如：舌头尖、舌两边红，平时有心情烦躁，或者口苦、咽干等现象，对于这种情况，视频当中的思路大家就可以做个参考。 https://t.cn/A6lsb4Vm

#问界回应M7事故四大疑问##AITO汽车发布山西问界M7事故说明##生产队微信群聊直播# 电车群

现在就等警情通报了，时间有点久——理性讨论

[星星] 小sir
图1 前机舱及乘员舱内电源线及信号线被瞬间切断，门把手控制器无法收到弹出信号，施救人员破窗拉动机械车门内把手开门实施营救。
车子没有任何问题，主驾应该是当场去世

[星星] 大鱼
这个主驾肯定难活
竟然这种撞击起火，电池都没烧

[星星] 薛定谔的颚
疑问三：安全气囊是否正常打开？
- 根据后台数据分析，碰撞前主驾驶位有安全带锁扣信号，副驾驶位及后排3个座位均无安全带锁扣信号，安全气囊状态监测正常。碰撞发生时，车辆安全气囊正常打开。
是只有主驾安全气囊开了还是全车都打开了？感觉有歧义
不过其他位置没有扣安全带，115撞，估计撞完当场就没了
应该是主驾一人，后排两人吧？

[星星] 小sir
图2 115车速下 众生平等

[星星] 雷总的恩情还不完
图3 图4
这种侵入量神仙难救吧？

[星星] 薛定谔的颚
这个前车速度应该挺慢的，否则不会侵入这么多，当然后防撞梁估计也是没有的

[星星] 喵头先森
没有外门把手自动解锁功能？

[星星] 薛定谔的颚
有，碰撞自动解锁，但是线路切断了
零跑那个四叶草架构应对这种情况会不会好一点，车载电脑布置在中间，线束被切断的可能性要小一些

[星星] 雷总的恩情还不完
我发的动图里红色的线束，就是负责开门的回路，直接被切断了

[星星] 大鱼
其实门把手还是有点问题，小电瓶这车在后面啊，应该做个冗余备份。前面这种撞击其实不少的，严重车祸都是这种，也就是严重撞击都可能弹不开

[星星] 雷总的恩情还不完
如果是前防撞梁先受力，应该有足够的时间解锁，这个是A柱先装上去的

[星星] 大鱼
但是撞大卡车钻底基本都是这种啊

[星星] 张先生
老国标没有对于门把手自动解锁做出要求。
看新国标意见征求稿，后面应该会有强制要求。
这样的话肯定是要有冗余备份设计要求的
有这个要求，肯定是前后双线路保证可靠性，现在些车子就是这种设计

[星星] 大鱼
新国标好像就要去50时速下

[星星] 薛定谔的颚
气囊跟解锁同同一个信号是不是也能解决？还是说即使用同一个信号也不会用同一个线束

[星星] 雷总的恩情还不完
所以这个案例如果可以推动国标修订，也算是亡羊补牢

[星星] 小弗
交警警情通报也快发了吧

[星星] 抖音张
这个车祸性质跟拉钢筋的追尾差不多，直接贯穿车体，该有的防护都避开了

[星星] 小sir
非华为ADS方案的AEB工作范围是4-85km/h，事故的碰撞速度已经超过这个范围。目前搭载华为ADS方案的AEB工作范围是4-150km/h，对前向静止车辆最高刹停时速可以达到120km/h，如果是智驾版本车型，也许可以避免此次事故的发生

[星星] 雷总的恩情还不完
不可能绝对安全的，开坦克也不可能保证100%创不死
现在的问题是洒水车是不是停车作业，有没有按规定距离放置桩桶

[星星] 抖音张
主因还是洒水车
等看看有没有详细通报吧
按理说这洒水车长期作业的话，车身至少应该有明确引导标志

[星星] 雷总的恩情还不完
低速作业的话，应该有双闪提示，后车没看见，洒水车也没啥毛病
就是疲劳驾驶，导致追尾
挺常见的事故，因为是问界，所以火了

[星星] 小弗
其实话说，我在高速上还没见过洒水车作业
洒水车除了加水之外还有啥需要静止作业的项目？

[星星] 薛定谔的颚
洒水车作业就快不了，速度30都算在飞了，开快了洒不匀
印象中之前看过的公路养护，是分段施工的，然后施工段整个围起来

[星星] 小sir
高速没见过洒水车
作业施工车辆的话 要提前几百米摆锥桶和引导牌
从之前的视频看 洒水车前方是没有锥桶的
城市高架桥 夜间施工 也是提前几百米摆锥桶和灯牌提示
这样说 家属可以追究洒水车单位的责任

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